最新规培技能评分标准文件.doc

江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表

（接诊与思辨能力考核15 分钟）

（一）临床答辩（20 分）（二）病历书写（20 分）

序号答辩项目参考分得分序号评分项目参考分得分

1 主诉

2 1 格式规范 2

2 现在主要症状和体格检查情况 2 2 卷面整洁 2

3 舌象 2 3 病史叙述清楚、有序 4

4 脉象 2 4 体质辨识合理 6

5 病名诊断及辩证分型 3 5 分析、处理得当 4

6 中医体质辨识 2 6 文字表达能正确使用医学术语 2

7 治法 2

8 方剂 2

9 药物及药量、辅助治疗手段 1

10 调护、注意事项或预后判断 1

11 回答问题的条理性和逻辑性 1

总分40 分

总得分

江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表

（辅助检查能力考核10 分钟）

评分项

评分要素标准分得分目

影像学检查判读10

辅助检

查（10 分心电图判读10

钟）

临床检验报告分析20 总分40 分

总得分

江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表

（技能操作能力考核）

评分项目评分要素标准分得分

脉诊诊疗正确10

脉诊、舌诊

（5 分钟）

舌诊诊疗正确10

总分20 分

总得分

江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表

（针灸技能操作能力考核）

考生姓名准考证号

操作项目操作程序和评分要素得分

1.服装整洁、洗手、戴口罩

2.评估：患者一般情况、主要症状、针刺部位皮肤情况、心理状态、对疼痛

耐受度等

准备工作

3.关闭门窗，屏风遮挡（口述）

4. 用物准备齐全

治疗车/或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、2% 利多卡因、记号笔、棉签、胶

布、纱布、砂轮、盛放胸水的容器、注射器、必备的抢救药品

5.根据医嘱核对，做好解释

6.协助患者取舒适体位，嘱患者排尿排便、遵医嘱选择相应穴位，暴露针刺

部位，注意保暖

7.选择毫针：根据针刺的部位，患者的性别、体质、体型等的不同选择长短、

粗细不同规格的毫针，同时检查毫针针柄是否松动、针身、针尖是否弯曲、

针灸

带钩

（5 分

8. 单手进针法：一手拇指和示指夹持针柄，中指指尖靠近穴位，指腹抵住针

钟）

尖和针身下端，当拇指和示指同进向下用力按压时，中指随之弯曲，将针迅

速刺入穴位内，掌握好进针的角度与深度

操作步骤

9.得气：将毫针刺入穴位后，患者局部出现酸、麻、胀、重等感觉，并沿着

一定方向扩散传导，同时施针者会感到针下有徐和沉紧的感觉

10. 观察有无晕针、弯针、滞针、折针、有无血肿及气胸

11. 起针：留针完毕后，将针拔出，出针进先以一手持无菌干棉球按压针孔周

围皮肤，另一手拇指和示指持针柄作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后迅

速将针拔出，再以无菌干棉按压针孔，以防出血。

12. 整理：协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单元

13. 清理用物，分类处理，做好记录，洗手

14. 洗手、记录

质量评估无菌观念强，针刺手法熟练

总分10 分

得分

江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表

（拔罐技能操作能力考核）

操作项目操作程序和评分要素得分

1. 服装整洁、洗手、戴口罩

2. 评估：患者发病部位，临床表现，症状，既往史及心理状态、对疼痛耐

受度、拔鑵部位的皮肤情况

准备工作

3. 关闭门窗，屏风遮挡（口述）

4. 用物准备齐全

5. 根据医嘱核对，做好解释

6. 协助患者取舒适体位，暴露拔罐部位，注意保暖

7. 根据部位选择火罐，检查罐口有无缺损裂缝

闪火法：

8. 一手拿火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，伸入罐内中下端，

绕1—2 圈后迅速抽出，迅速将罐口按扣在选定部位（穴位）上不动

拔罐

（5 分

9. 待吸牢后撤手，将酒精棉球稳妥投入盛水缸中灭火

钟）10

10. 看表，记录（拔罐的个数，开始时间，签名）观察皮肤情况，询问病人

分

操作步骤

有无疼痛不适、罐的松紧度，盖衣被保暖。

口述：留罐10～15 分钟

11. 起罐：一手扶住罐体，另一手拇指或示指轻压罐口周围皮肤，使空气进

入罐内，即可顺利起罐，火罐放入弯盘。

12. 用纱布按压轻揉拔罐部位

13. 整理：协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单元

14. 清理用物，分类处理，做好记录，洗手

15. 洗手、记录

质量评估拔罐部位方法正确，手法稳、准、快

总分10 分

得分

（西医技能心肺复苏操作能力考核）

项目操作流程和评分要素得分仪表端庄、整洁、大方、得体

（1）判断环境是否安全（口述）

（2）判断患者意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍双肩，口述无意识

（3）判断患者呼吸：通过眼看，胸部有无起伏，判断时间为＜10 秒，无反应表示呼吸停止

（4）判断患者颈动脉搏动：判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相

当于喉结的部位），旁开两指（或向同侧下方滑动2-3 厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。

判断时间为<10 秒。如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！

请拨打120 电话）立即进行CPR步骤C-A-B

胸外心脏按压： C

①患者仰卧位坚实平面，解开衣扣，腰带，暴露胸部，术者跪于患者右侧胸旁

②按压部位：胸骨中下1/3 交界处或剑突上 2 指处；乳头连线与胸骨交叉点

③按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指上翘、并拢，

只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂

直下压。

④按压幅度：5cm-6cm

心肺复苏

⑤按压频率：100 次-120 次/min

（5 分

⑥胸外按压、人工呼吸比率（按压- 通气比）30：2，按压30 次后执行“A”

钟），总分

10 分

开放气道： A

①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。

②采用仰头抬颏法开放气道。鼻尖、耳垂与身体长轴垂直。

人工呼吸： B

①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，

送气时间为 1 秒）

②用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。吹气量500-600ml

③吹毕，松开鼻孔，侧转换气，注意观察胸廓复原情况，见胸廓抬起即可

④吹气两口后，进行胸外心脏按压 C

CAB程序操作 5 个循环后，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸10 秒，如已恢复，进行进一步

的生命支持

心肺复苏有效指征：

①自主呼吸恢复( 检查并口述) ②颈动脉有搏动( 检查并口述)

③瞳孔由大变小( 检查并口述) ④唇、面及甲床转红润( 检查并口述)

复原体位：拉好衣服拉链，摆放好体位

操作熟练，手法正确，程序规范，动作迅速

总分10 分得分