健康体检人群幽门螺杆菌感染调查分析

健康体检人群幽门螺杆菌感染调查分析

目的：了解珠海市健康体检人群幽门螺杆菌（Hp）感染状况。方法：对2013年1-9月2963例健康体检人员采用免疫胶体金法测定Hp感染情况，并对其结果进行分析。结果：2963例健康体检者中Hp感染1629例，感染率54.98%，年龄分布以31～40岁为最高峰，阳性率为77.85%；男女感染率分别为61.20%和44.04%；工人和公务员感染率分别为70.29%、36.03%，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。结论：健康体检人群Hp感染率较高，在健康体检中开展Hp普查，以减少相关疾病的发生。

[Abstract] Objective：To understand of infection status in the Zhuhai of healthy crowd helicobacter pylori （Hp）.Method：From January 2013 to September 2013 cases of healthy physical examination personnel immune colloidal gold method is used to determination of Hp infection，and analyze the result.Result：Hp infection in 2963 cases of healthy physical examination in 1629 cases，the infection rate 54.98% ，31-40 years of age distribution peak of 77.85% ；men，women infection rate was 61.20% and 44.04% ；workers and civil servants infection rate was 70.29%，36.28%，and the difference was statistically significant （P＜0.01）.Conclusion：Hp infection healthy people is higher，so to carry out healthy Hp census ，in order to reduce the incidence of related diseases .

[Key words] Helicobacter pylori；Infection

幽門螺杆菌（Hp）感染是胃、十二指肠疾病的主要病因之一，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃肠黏膜相关性淋巴组织恶性淋巴瘤等疾病的发生密切相关，在1994年被世界卫生组织国际癌症研究机构正式列为第一类生物致癌因子[1]。近年来，健康体检人群感染率高达58.90%[2]，我国逐年上升的Hp感染率已成为不容小视的问题。Hp感染与多种因素有关，为了解珠海市健康体检人群Hp 感染状况，笔者对2013年1-9月于笔者所在医院体检的健康人群Hp-IgG抗体结果进行统计分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1-9月于笔者所在医院进行健康体检者2963例，其中男1889例，女1074例，年龄21～70岁；被检者职业：工人1639例，公务员1324例。将所有患者每10岁分为一组，共分5组。

1.2 方法

所有受检人员均为清晨空腹采取静脉血3 ml，分离血清后，采用免疫胶体金法检测Hp-IgG抗体，试剂盒由MP生物医学亚太私人有限公司提供，操作步骤

及判断标准严格按照Hp-IgG抗体的试剂盒所提供的方法进行。

1.3 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 Hp感染年龄分布

在本次健康体检者中，Hp感染年龄分布以31～40岁为最高峰，阳性率为77.85%，与其他年龄段比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 不同年龄段Hp感染阳性率分布

年龄检测人数（例）阳性人数（例）阳性率（%）

21～30岁681 326 47.87

31～40岁623 485 77.85

41～50岁862 453 52.55

51～60岁615 309 50.24

61～70岁182 56 30.77

合计2963 1629 54.98

2.2 Hp感染性别分布

2963例健康体检者男女感染阳性率分别为61.20%和44.04%，男性感染阳性明显高于女性，差异具有统计学意义（字2=81.41，P＜0.01）。详见表2。表2 不同性别Hp感染阳性率分布

性别检测人数（例）阳性人数（例）阳性率（%）

男1889 1156 61.20

女1074 473 44.04

2.3 Hp感染职业分布

2963例健康体检者Hp感染患者中工人1152例，公务员477例，差异具有统计学意义（字2=347.28，P＜0.01）。详见表3。

表3 不同职业Hp感染阳性率分布

职业检测人数（例）阳性人数（例）阳性率（%）

工人1639 1152 70.29

公务员 1324 477 36.03

3 讨论

幽门螺杆菌（Hp）是一种寄生于人体胃黏膜的致病微生物，属革兰氏阴性菌，是世界上感染率最高的細菌之一，全球自然人群的感染率超过50%[3]，不同地区、不同种族感染率有很大差别，在发达国家感染率约为30%，而在发展中国家可高达90%[4]。我国是Hp感染率较高的国家，平均为59%[5-6]。多数学者认为，人是自然环境中Hp的惟一传染源，主要通过人-人间传播，也可能通过粪-口、口-口、胃-口等途径传播[7]。

本次调查显示，珠海市2963例健康体检者中Hp感染1629例，感染率为54.98%，略低于全国平均水平，感染年龄分布以31～40岁最高峰，阳性率为77.85%，这可能与此年龄段正值青壮年，由于工作原因应酬、聚餐较多，导致了感染的机会增多有关；其次在性别分布方面，男性感染率明显高于女性，分别为61.20%和44.04%，差异具有统计学意义（P＜0.01），与文献[8]报道一致，分析其可能的原因主要为男性吸烟和饮酒率显著高于女性，吸烟和饮酒可以促进胃黏膜的损伤，而胃黏膜损伤是引起幽门螺杆菌感染的主要危险因素。此外，工人与公务员感染率分别为70.29%、36.03%，差异具有统计学意义（P＜0.01），这与工人阶层文化素质较低，生活压力更大，居住环境相对恶劣，不良的卫生习惯及健康卫生知识的缺乏有关。有研究资料表明，体检者所具有文化水平的不同，对Hp的认识和预防知识的掌握度存在差异，文化水平较高者，经济状况良好、居住环境适宜、有良好的饮食及生活习惯，其Hp感染机会减少[9-10]。

通过此次调查可以看出，珠海市健康体检人群幽门螺杆菌感染率较高。因此，在健康体检中开展Hp的普查，针对感染者进行合理的治疗干预，积极开展Hp 感染规范的健康宣教，帮助体检者建立良好的饮食习惯，减少饮食偏嗜，掌握基本的养生保健常识，以预防为主，阻断传播途径，有效降低感染率，对预防消化道、胃癌等重大疾病的发生有十分重要的意义。

参考文献

[1] Internation Agency for Cancer Research. Schistosomes，liver flukes and Helicobacter pylori[J]. IARC Monogr Eval Carcinog Riskd Hum，1994，61（6）：