妊娠期高血压孕妇的饮食指导
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二、营养因素
供能营养素
1.脂肪 TG、LDL升高,HDL降低 过氧化脂质升高→胎盘血管动脉粥样硬化
因此,PIH患者在控制总脂肪摄入量的基础上,增加多不饱和脂肪 酸(PUFA)比例,这样不仅能提供胎儿生长发育所需要的必须脂肪 酸,还能增加前列腺素合成,清除体内多余脂肪。
蛋白质
低蛋白性营养不良,是PIH的主要诱发因素。 & 蛋氨酸和牛磺酸 抑制钠盐对血压的影响 & 大豆蛋白 降低胆固醇水平,保护血管壁
因此,PIH时应补充足量优质蛋白质。合并肾功能不全时,限制蛋白质 摄入,减轻肾脏负担。
糖类
对 于 PIH患者,糖类仍是主要供能物质。足够的糖类可保证能力供给, 节约蛋白质。但不可过量。
矿物质
1.钙 妊娠期间,钙消耗量增加,母体易缺钙,孕期补钙,可使PIH发 生率下降。
2.钠 对于轻度PIH患者,通常不必严格限制食盐摄入。全身水肿时, 应严格限制食盐。
2.血压升高 在水肿出现后不久即可有血压升高,轻度PIH血压比基础血压超 出30/50mmHg,或≥140/90mmHg。
3.蛋白尿 尿检(±)或(+)蛋白,尿蛋白定量>0.3g/24h。PIH患者尿蛋白 出现常比血压升高晚。
(二)、中度PIH
在轻度PIH基础上,血压<160/110mmHg; 尿蛋白>0.5g/24h; 或伴有肢体水肿,但无肺水肿 重要脏器功能正常
三、营养防治
营养原则
供给足够的蛋白质,优质蛋白质应占40%以上;多摄入新鲜蔬菜, 保证食物纤维、维生素及微量元素供给;注意补充钙剂和铁剂;减少 脂肪供给;总能量以满足需要为宜,过高会引起肥胖;合并肾功能不 全时应限制蛋白质摄入,全身水肿时应限制食盐。
营养治疗
1.子痫重症孕妇营养治疗 供给高糖类清流质饮食,如米汤、糖水、水果汁等。若孕妇不能进食时, 应采用静脉内补充营养素,提供营养治疗。待病情好转时。可给予高能量 高糖类流质饮食或半流质饮食。 2.轻、中度PIH孕妇营养治疗 供给富含蛋白质、维生素和矿物质平衡饮食。鼓励孕妇多吃水果,有 严重水肿者,应限制钠和水摄入。
一、临床症状
PIH主要临床特点是妊娠20周以后,孕妇出现水肿、血压升高和(或)蛋白尿, 并有不同程度的重要脏器功能改变。临床症状随病情严重程度不同而有差别。
(一)轻度PIH
1.水肿 PIH患者常先出现轻度水肿,经休息不消退。显性水肿为指凹性水肿, 多次那个踝部开始,逐渐延至小腿或大腿,很少发生在腹部以上。亦有无指凹性 水肿,但表现为体重增加。
2.花茶汁烧沸,倒入鸡肉片汆熟,捞出;原锅复上火,加入清汤烧沸,加盐、 鸡肉片、菜心再烧沸,淋上橄榄油装盘即成。 推荐理由:
对PIH引起的头胀、头痛、眩晕尤有食疗功效,对高血压和冠心病也有防治作用。
忌用或少用食物
尽量减少或不食用糖果、点心、甜饮料,油炸食品及脂肪高食品。还 要避免食用咸肉、咸鱼、腌菜、榨菜、酱菜等含钠盐量高食品,以减少水 钠潴留。
四、食物选择
宜用食物
★ 富含优质蛋白:瘦肉、鱼肉、大豆及豆制品等 ★ 富含食物纤维、维生素及微量元素:各种新鲜蔬菜。如芹菜、韭 菜、油菜等。 ★ 富含钙剂:乳类及乳制品、虾皮等。 ★ 富含铁:动物肝脏、胡萝卜、菠菜等。
专家建议
& 多吃芹菜
芹菜纤维较粗,香味浓郁,富含胡萝卜素、维生素C、烟酸及膳食纤维 等,有镇静降压、清热凉血等功效。PIH孕妇常吃芹菜,能够有效缓解症 状。
(三)重度PIH
在PIH三大基础症状基础上,有下列情况之一,为重度PIH。 1.血压 收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg 2.尿蛋白 尿蛋白≥5g/24h,或尿常规可见蛋白(++)~(++++), 重复发生 3.先兆子痫症状 脑血管痉挛明显或伴脑水肿使颅内压增高,出现头痛、 头晕、呕吐、眼冒金星及胸闷等神经系统症状。 4.子痫 PIH脑部病变进一步加重,可发生全身肌肉痉挛,典型特征为 程度不同的强直性抽搐。
& 多吃鱼
鱼所含的不饱和脂肪酸抗氧化物质,可以降低血中的胆固醇,抑制血小 板凝集,从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。
食疗方
菊茉鸡片来自百度文库
原 料 : 鸡 脯 肉 250g,鸡蛋清1个,杭菊花3朵,茉莉花7朵,茶叶15g,菜心200g, 清汤、盐、绍酒、淀粉、橄榄油各适量。
做 法 : 1.鸡脯肉去筋膜,切除薄片,加盐、绍酒、鸡蛋清、淀粉拌匀上浆;菜心洗净; 杭菊花、茉莉花、茶叶放入大碗,沸水冲泡,取花茶汁500ml;
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妊娠高血压综合征(PIH)简称妊高症,是妊娠期特有的综合征,多 发 生 在 妊 娠 20周后至产后48小时内。发病率接近10%,是孕产妇及围生 儿死亡的重要原因之一。预防PIH对保障孕产妇、围生儿安全及优生有重 要作用。除精神因素、环境因素及患者原有疾病影响外,饮食营养因素与 本病发生亦密切相关。饮食营养素摄入不平衡,能力、动物脂肪摄入过高, 蛋白质、维生素及矿物质摄入量不足或缺乏等,都会诱发或加重本病。