颈椎病病人的护理
颈椎病患者护理工作总结
颈椎病患者护理工作总结
颈椎病是一种常见的慢性疾病，给患者带来了很大的身体和心理负担。
作为护
理人员，我们需要对颈椎病患者进行细致的护理工作，以帮助他们缓解疼痛、恢复健康。
在这篇文章中，我将总结颈椎病患者护理工作的重点和注意事项。
首先，我们需要对颈椎病患者的病情进行全面的了解，包括病史、症状、治疗
方案等。
在护理工作中，我们需要密切关注患者的病情变化，及时向医生反映患者的情况，以便及时调整治疗方案。
其次，对于颈椎病患者来说，正确的姿势和活动是非常重要的。
我们需要教育
患者正确的坐姿、站姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势。
此外，还需要指导患者进行适当的颈部运动，以增强颈部肌肉的力量和灵活性。
除此之外，我们还需要为颈椎病患者提供心理支持。
颈椎病会给患者带来很大
的疼痛和不适，容易导致情绪低落和焦虑。
我们需要倾听患者的心声，给予他们情感上的支持，帮助他们树立信心，积极面对疾病。
最后，我们需要定期对颈椎病患者进行复查和随访。
及时了解患者的病情变化，调整护理计划，以保证患者能够得到有效的治疗和护理。
总之，颈椎病患者护理工作需要我们综合运用医学、护理、心理等知识，为患
者提供全方位的护理服务。
通过我们的努力，相信患者一定能够尽快康复，重返健康的生活。
颈椎病护理措施[1]
![颈椎病护理措施[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/6a5f48536d175f0e7cd184254b35eefdc9d31544.png)
颈椎病护理措施[1]
颈椎病的护理措施主要有如下几点：
1、监督患者不能长时间的坐立低头，因为很多颈椎病都是由于不良姿势所导致，在康复期间一定要祛除不良因素的影响。
2、要注意颈部的保暖，尤其是在患者睡眠或者外出的时候，一定要保证颈椎周围有足够的衣着。
3、要求患者大量饮水，颈椎病的患者往往在卧床的时候不愿意饮水，这个时候就会造成血液的黏稠度增大，还有可能造成泌尿系统感染等等相关的并发症，所以要大量饮水。
4、对于颈椎病的患者要做局部的适当按摩，比如对颈部采取点按、拿捏、滚动之类的按摩手法。
5、要注意在饮食上保持清淡、易消化，不要吃辛辣、油腻、有刺激性的食物，要严格禁止烟酒。
颈椎病头晕会持续多久
患者需要保持良好的生活状态注意疾病的恢复和治疗，此类疾病病程较长反复发作的情况。
患者可以通过核磁共振检测压迫的位置以及程度，治疗时以非手术治疗为主提高生活质量。
只有少数严重压迫了神经脊髓的患者需要进行手术治疗。
急性期要注意休息避免运动增加刺激颈部，日常生活中通过生活方式的改善积极进行体育锻炼。
颈椎病吃点什么药
如果是颈椎病压迫上肢的神经根，而出现颈部以及上肢的神经牵拉性疼痛，麻木乏力的表现，可以吃点非甾体类抗炎药来止痛处
理，也可以吃点甲钴胺，复合维生素B片，来营养神经处理以及吃一些活血通络，舒筋止痛的中成药来治疗，常用的有大活络胶囊，丹七胶囊等等。
如果是因为颈椎的退行性改变，压迫了椎动脉，导致椎动脉型颈椎病，而出现有头晕，恶心，呕吐等表现，一般可以吃点止头晕、通血管的药物。
例如是苯海拉明，西比灵，倍他司汀。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
颈椎病护理
颈椎病护理【主要护理问题】1.疼痛与疾病有关。
2.躯体移动障碍与术后活动受限有关。
3.焦虑与担心术后康复程度有关。
4.呼吸道低效与咳痰无力有关。
5.舒适的改变与术中对咽喉和气管的牵拉导致咽部不适有关。
6.潜在并发症——直立性低血压与长期卧床后体位突然改变有关。
【护理要点】1.保守治疗适用于神经根型、交感型颈椎病。
2.头部牵引用枕颌带坐位或卧位牵引，重量4～6kg，每日1～2次，每次20～30分钟，连续牵引3个月后休息2周。
脊髓型颈椎病不宜牵引治疗，以免加重症状。
3.理疗、按摩与牵引配合治疗。
在牵引后进行。
它可以改善局部供血，松弛肌肉痉挛，解除疼痛症状。
4.局部制动适用于症状较严重者。
可以用颈托或支具制动。
5.药物治疗应用消炎镇痛药及舒筋活血药。
6.加强颈部活动锻炼疼痛好转后逐渐做颈部各方向活动，以增加颈部肌力。
平时注意卧位的姿势和枕头的高度。
7.与病人建立良好的护患关系，了解患者的心理变化通过讲解手术前后有关康复知识，介绍成功病例，增强患者战胜疾病的信心。
【术前护理】1.椎前路手术前7～10日，在护士的指导下进行手术体位和推拉气管的练习。
2.颈椎后路的病人因手术时采用俯卧位，应练习俯卧位及深呼吸，每日2次，每次30～60分钟，为手术做好准备。
3.抽烟的病人要戒烟。
4.为了保证术后颈部的稳定，术前一般给病人做颈托。
【术后护理】1.术后返病室，搬动病人要保持脊柱水平位，颈部制动，颈部两侧用沙袋固定。
2.前路手术的病人可枕薄枕，使颈部呈轻度屈曲位，以防止骨滑脱。
后路手术需去枕平卧或枕一薄棉垫。
3.协助病人有效地排痰。
4.由于手术过程中对咽喉和气管的牵拉，术后可出现咽部不适、吞咽和呼吸困难。
症状轻的病人一般都能自愈，有喉头水肿的病人可做雾化吸入，每日2～3次。
5.前路手术术后备气管切开包，注意观察病人的呼吸频率和节律。
6.翻身时一定要护士协助，保持头、颈和躯干在同一平面，维持颈部相对稳定。
7.病人在颈部制动的同时应尽早进行四肢功能锻炼。
颈椎病护理常规
颈椎病护理常规一、概述颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出的相应症状和体征。
【临床表现】颈椎病的临床表现呈多样化，分型方法不尽相同，基本有以下四种，1、神经根型:最常见。
表现为颈部疼痛及僵硬，短期内加重并向肩部及上肢放射。
用力咳嗽、打喷嚏及颈部活动时，疼痛加重。
皮肤可有麻木、过敏等感觉改变。
上肢肌力下降，手指动作不灵活。
2、脊髓型:表现为四肢无力，手握力减退，精细活动失调，行走不稳，有踩棉花样感觉。
随着病情加重，发生自下而上的上运动神经源性瘫痪。
3、椎动脉型:表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒。
4、交感神经型:表现为偏头痛、头晕;视物模糊、畏光、流泪、眼球发胀、眼睑下垂;耳鸣、听力下降、面部发麻;出汗异常;心律失常、心前区疼痛、血压增高及消化道症状等。
[特殊检查] 颈椎X线，CT或MRI等。
[治疗原则] 颈椎病的处理原则分为非手术治疗和手术治疗两种,其中非手术治疗包括颌枕带牵引、颈托、围领和推拿按摩。
由于颈椎病变的部位、范围不同，手术方式大致可分为两类:一类是由颈椎前方做，简称前路手术;另一类是由颈椎后方做，简称后路手术。
二、术前护理1、按骨科术前护理常规。
2、术前训练(1)颈椎前路术前 7~10天，正确指导病人进行手术体位和推拉气管的练习。
方法是:仰卧位，将枕头放置在肩背部，头向后仰，颈部呈过伸位，每天2次，每次 15min，逐渐达到每天 2h。
推拉气的方法是:嘱病人用自己的 2~4指将气管往非手术侧推移，每天1次,每天5~10min，以后逐渐增每次30~60min，训练3~5天。
(2)颈椎后手术的病人，因手术中采用俯卧位，故手术前应指导病人练习俯卧位及深呼吸，每天2 次，每次30~60min。
(3)吸烟的病人要戒烟，因吸烟会刺激气道，使痰量增加，术后易引起肺部感染。
(4)为了保证手术后颈部的稳定，术前一般给病人订做颈托。
三、术后护理(一)护理诊断1、有窒息的危险与清理呼吸道无效、血肿压迫、植骨脱出压迫气管、进食不当误入气管有关。
颈椎病病人的护理PPT课件
康复指导
康复指导
康复锻炼：病人在康复期间需 要进行指导下的康复锻炼，帮 助恢复颈椎的功能和运动范围 。
日常生活指导：教授病人如何 在日常生活中正确使用枕头、 坐姿、使用电脑等，避免加重 颈椎病症状。
并发症预防
并发症预防
防止颈椎病的并发症：病人需要遵守医 嘱，注意日常生活中的动作，避免干预 颈椎病康复的行为。
护理措施
热敷和冷敷：可以用热敷或冷敷的方式 缓解颈椎病症状，但需注意温度和使用 时间。
饮食注意
饮食注意
合理膳食：病人应保持均衡的饮食 ，摄入足够的营养，尤其是维生素 和矿物质，有助于颈椎的修复和保 护。 控制体重：过重会增加颈椎的负担 ，病人应控制体重，避免肥胖。
心理护理
心理护理
教育和心理支持：给予病人足够的教育 和心理支持，帮助他们了解颈椎病的诱 因和预防措施，增强应对能力，减少焦 虑和恐惧。
颈椎病病人的 护理PPT课件
目录 引言 护理措施 饮食注意 心理护理 康复指导 并发症预防 总结
引言
引言
颈椎病概述：颈椎病是指颈椎结构 的损伤或退行性改变引起的疾病， 常导致颈椎疼痛、颈部僵硬等症状 。
护理的重要性：正确的护理措施可 以缓解颈椎病病人的症状，提高生 活质量。
护理措施
护理措施
总结
总结
提醒病人：颈椎病病人需要综合进 行护理措施，合理饮食，积极康复 锻炼，预防并充足的休息和睡眠时间 ，避免长时间保持一个姿势，减轻颈椎 的压力。
保持正确的姿势：病人在坐、站、行动 时要注意保持正确的姿势，避免过度翘 肩、低头等不良姿势。
护理措施
避免重物：病人应避免搬运或 举重较重的物品，以减轻颈椎 的负担。
锻炼：适度的锻炼可以加强颈 椎周围的肌肉，减少颈椎受伤 的风险，如颈椎康复操、伸展 运动等。
颈椎病护理常规
颈椎病术后护理常规一、定义颈椎病多因颈椎间盘退变，刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应，引起的一系列症状。
主要表现为颈肩痛，反复发作，疼痛沿神经根支配区放射，颈部活动受限，手指麻木，头晕，恶心，严重者四肢麻木无力，行走困难，发展至尿便功能障碍，四肢瘫痪。
二、护理措施(一)、颈部固定：由医生固定颈肩部，护士托肩、臀共同配合搬运至病床。
（二）、术后患者使用薄枕：颈部制动，两侧用沙袋固定。
侧卧时枕与肩同宽，体位变换时佩戴颈托。
每2小时轴线翻身，至少3人，一人固定头颈部，保证头颈中立位。
（三）、术后正确评估患者的声音：清醒后向患者提问，注意患者声音的改变。
（四）、进食时：特别是饮水时，观察有无呛咳；术后6小时以半流质食物为主，温度不宜过高，吞咽速度不宜过快，待吞咽困难消失后逐渐过渡为普食。
（五）、前路手术术后：注意观察患者呼吸频率和节律，警惕有无血肿压迫气道或喉头水肿。
(喉头水肿:喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。
表现：喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛)。
（六）、指导患者正确有效的咳嗽（深吸一口气用力咳嗽）：术后第二天可抬高床头30度，协助排痰，痰液粘稠不易咳出，喉头水肿者可以做雾化吸入一日2-3次，以稀释痰液，减轻水肿。
（七）、患者在颈部制动的同时应尽早进行四肢功能锻炼：术后第1天可指导患者进行下肢直腿抬高练习，抬高30度，保持5-10秒，两腿交替进行；指导患者行踝泵运动，50次/组，3组/日，预防下肢静脉血栓。
上肢评估后行进行肩肘关节活动手指握拳等。
三、并发症的观察与护理（一）、颈部血肿：多发生于术后48h内，颈部明显肿胀并出现呼吸困难、烦躁、发绀等。
处理：立即通知医生，及时剪开缝线，敞开切口，迅速去除血肿。
（二）、植骨块滑脱：可引起吞咽或呼吸困难，若压迫脊髓，则可引起瘫痪或死亡。
（三）、喉头水肿、气管痉挛：表现为喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，观察呼吸情况，保持呼吸道通畅；床边备气管切开包。
颈椎病病人的护理PPT
2 在工作一段时间后，一般在30分钟左右，让 头颈部向另一方向转动
3 进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时间 内重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。
4 避免看书、看电视时倚着沙发，或半躺半靠在 床头；体育活动之前，应进行较充分的准备活动， 防止颈椎及其它部位的外伤。冬季应注意保暖。
5 仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依 据个人情况而定，一般为12～16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度
椎动脉是由锁骨下 动脉左右各发出一支， 从第6颈椎横突孔进入后 沿各横突孔上行，至环 椎侧块有一个迂曲，然 后进入大脑汇合成基底动 脉，主要支配大脑后1/3 与小脑。
临床表现
3 椎动脉型颈椎病
（3）检查： ◎ 颈部后伸或侧弯至一定程度，上述症状加重；棘突部压 痛； ◎ 压头试验阳性； ◎ 躯干可有不规则的感觉障碍； ◎ 有时生理反射亢进并可见1—2个病理反射；
汇报人：XXX
概念
颈椎间盘退行性变本身及其继发 性改变，刺激或压迫邻近组织， 如脊髓、神经根、椎动脉、交感 神经并引起各种症状和体征。
1
2
病
因 临床分型
3
临床表现
4
临床治疗
ONE
病因
病因
1 颈椎间盘退行性变：
一方面可导致椎体、锥间关节及其周围韧带变 形、增生、钙化；另一方面是锥间隙变窄、关节 囊、韧带松弛，椎间盘向四周膨突。
临床表现
1 神经根型颈椎病
（3）X线检查： 颈椎生理性前凸消失或呈反曲线， 椎间隙变窄，骨质增生，斜位片见椎 间孔变小。
临床表现
2 脊髓型颈椎病
（1） 症状： 四肢乏力、麻木、行走困难、持物不
稳、精细活动失调、握力下降、下肢有踩 棉花感及束胸、束腹感。
颈椎病护理记录
颈椎病护理记录全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：颈椎病是一种非常常见的颈部疾病，多数情况下主要是由于长期的不良姿势造成的，如脖子过度前倾，长时间低头看手机等。
颈椎病的症状往往包括颈部疼痛、僵硬、局部麻木或疼痛、肩部疼痛和背部疼痛等。
对于颈椎病的护理十分重要，下面是一份关于颈椎病护理记录的详细介绍。
一、病史记录病史记录是了解患者疾病发生的背景和各项治疗情况的重要依据。
在记录病史时，应包括以下内容：1. 患者的个人资料，包括姓名、年龄、性别等；2. 疾病诊断和发作时间；3. 病情的严重程度和症状表现；4. 既往治疗情况，包括药物治疗、康复训练等；5. 患者的生活方式和职业，包括长时间低头看手机、工作环境是否对颈椎造成影响等。
二、生活指导对于颈椎病的患者，生活指导是非常重要的，可以帮助他们改善自身生活习惯，减少对颈椎的伤害。
生活指导的内容包括：1. 合理饮食：推荐患者多吃富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜等，减少高油脂、高胆固醇的食物摄入。
2. 保持适当体重：过重的体重会增加颈椎的负担，建议患者通过适当的锻炼和合理的饮食控制体重。
3. 合理作息：保持充足的睡眠时间，避免长时间低头看手机等不良习惯。
4. 合理运动：推荐患者进行适当的颈部和肩部拉伸运动，增加颈椎周围肌肉的柔韧性。
5. 避免劳累：避免长时间保持同一姿势，定时休息，避免长时间弯腰或俯卧。
三、药物治疗药物治疗是治疗颈椎病的重要手段之一，可以帮助缓解疼痛和炎症，改善患者的症状。
常用的药物包括：1. 镇痛药：如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，能够缓解颈椎病引起的疼痛。
2. 消炎药：如布洛芬、甲氧基氯苯酮等，可以减少颈椎周围的炎症反应。
3. 营养药物：如维生素B、维生素C等，可以帮助维持神经系统的正常功能。
四、物理治疗物理治疗是治疗颈椎病的重要手段之一，可以通过各种物理方法缓解颈椎病的症状，促进颈椎的康复。
常用的物理治疗方法包括：1. 热敷和冷敷：可以缓解颈部的疼痛和肌肉的疲劳。
颈椎病病人标准护理计划
颈椎病是指颈椎间盘退⾏性变及继发性椎间关节退⾏性变所致脊髓、神经、⾎管损害⽽表现的相应症状和体征的疾病。
根据受压组织不同分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型颈椎病。
治疗包括⾮⼿术治疗（颌枕带牵引、颈托和围领等）和⼿术治疗，后者⼜分前路及前外侧⼿术及后路⼿术。
其中前路⼿术常需取髂⾻植⾻。
常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）躯体移动障碍；（3）⾃理缺陷；（4）舒适的改变；（5）有排泄型态的改变；（6）有牵引效能降低或失效的可能；（7）有发⽣意外的可能；（8）潜在并发症--窒息；（9）潜在并发症--脑脊液漏；（10）潜在并发症--褥疮。
焦虑躯体移动障碍⾃理缺陷以上⼀~三均参照⾻科病⼈⼀般标准护理计划中的相关内容。
舒适的改变相关因素1、神经根受压。
2、脊髓受压。
3、交感神经受刺激。
4、椎动脉痉挛。
主要表现1、颈肩痛，并向上肢放射。
2、四肢乏⼒，⾏⾛、持物不稳。
3、头痛、头晕、眼花、视觉障碍甚⾄猝倒。
护理⽬标病⼈不舒适的症状减轻或得到控制。
病⼈未出现由于不舒适⽽引起的并发症。
护理措施：体位：颈椎病病⼈的病程较长，且有反复性，⼊院后须去枕平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸，以增加舒适感。
为病⼈提供良好的环境，保持病室清洁及床单位的⼲燥、整洁，调节室温于22-26℃，地板⼲燥⽆⽔。
协助料理⽇常⽣活，防⽌由于⾏⾛不稳、眩晕⽽致的摔倒。
病室有防摔倒设施：地板为防滑材料；厕所有扶⼿；有助⾏器等。
症状发作间歇期，下地活动时有⼈照应。
症状发作期，应卧床休息。
⽇常⽤具尽量为不易破损的材料，避免病⼈使⽤时，由于乏⼒致物品坠地摔坏，刺伤、烫伤⽪肤。
维持牵引病⼈有效效能，改善舒适状态。
重点评价病⼈不舒适的症状是否减轻。
病⼈是否得到了较全⾯的照顾。
病⼈是否出现由于不舒适引起的并发症。
五、有排泄型态的改变参照腰椎间盘突出症病⼈标准护理计划中的相关内容。
六、有牵引效能降低或失效的可能对照⾻科常⽤外固定病⼈⼀般标准护理计划中的相关内容。
颈椎病的护理问题及护理措施
颈椎病的护理问题及护理措施引言颈椎病是一种常见的慢性病症，常常由于长时间不正确的姿势、缺乏运动和劳累等因素引起。
颈椎病的出现会给患者的生活带来困扰，并且可能导致各种不适。
护理对于缓解颈椎病的症状起着重要的作用。
本文将探讨颈椎病的护理问题及相应的护理措施。
颈椎病的护理问题疼痛颈椎病的主要症状之一是颈部疼痛。
疼痛可能会影响患者的日常活动和睡眠质量，给生活带来不便和困扰。
运动受限颈椎病导致颈椎的运动范围受限。
患者可能会感到僵硬和不适，影响其正常的活动能力。
头痛和眩晕颈椎病可以引起头痛和眩晕，给患者的生活带来不适和困扰。
肌肉紧张和僵硬颈椎病导致颈部肌肉紧张和僵硬，可能会给患者带来明显的不适感。
颈椎病的护理措施1. 保持正确的姿势保持正确的姿势是预防和缓解颈椎病的关键。
应避免长时间保持不正确的姿势，如低头看手机或电脑，应校正姿势，保持头部和颈部的正常位置。
2. 积极锻炼颈部肌肉适当的颈部运动可以帮助加强颈部肌肉的力量，缓解颈椎病的症状。
常见的锻炼包括头部转动、向上、向下和向侧面转动等。
3. 避免长时间静止和劳累长时间的静止和劳累可能会加重颈椎病的症状。
要保持适当的休息和运动，避免长时间保持同一个姿势。
4. 使用颈枕和床垫选择适合颈椎健康的枕头和床垫，可以帮助保持颈椎的正确位置，并减轻症状。
5. 热敷和冷敷通过热敷和冷敷可以缓解颈椎病的疼痛和肌肉紧张。
可以使用温水袋或冰袋来进行热敷和冷敷。
6. 理疗和按摩理疗和按摩可以帮助放松颈部肌肉，缓解颈椎病的症状。
可以寻求专业的理疗师进行适当的理疗和按摩。
7. 心理护理颈椎病可能会给患者带来焦虑和压力。
进行适当的心理护理，如放松训练、冥想和心理疏导等，可以帮助患者缓解压力和焦虑。
8. 注意饮食和调整生活方式适当的饮食和生活方式的调整可以帮助改善颈椎病的症状。
应避免过度肥胖和过度劳累，保持健康的饮食习惯。
结论颈椎病是一种常见的慢性病症，护理对缓解其症状起着重要的作用。
通过保持正确的姿势、适当的运动、避免长时间静止和劳累、使用适合的枕头和床垫、热敷和冷敷、理疗和按摩、心理护理以及注意饮食和调整生活方式等护理措施，可以有效缓解颈椎病所带来的不适和困扰。
颈椎病的护理常规
工作中颈椎病旳注意事项
• 2、已经有颈椎病症状旳患者，应该降 低工作量，合适休息。症状较重、发 作频繁者，应该停止工作，绝对休息， 而且，最佳能够卧床休息。这么在颈 椎病旳治疗期间，有利于提升治疗旳 效果，促使病情早日缓解，机体早日 康复。
工作中颈椎病旳注意事项
• 2、已经有颈椎病症状旳患者，应该降 低工作量，合适休息。症状较重、发 作频繁者，应该停止工作，绝对休息， 而且，最佳能够卧床休息。这么在颈 椎病旳治疗期间，有利于提升治疗旳 效果，促使病情早日缓解，机体早日 康复。
颈椎病旳术前护理
2.术前常规准备 责任护士术前了解病情， 评估患者全身情况，遵医嘱完善多种术 前检验，对于存在心、肺、肝、肾功能 不良旳患者，应予以相应旳有效治疗， 以改善患者旳手术耐受力。术前6h禁食， 4h禁饮水，遵医嘱备血。术晨常规留置 尿管。
颈椎病旳术前护理
3.呼吸道准备 术后患者卧床，颈部制动， 呼吸不畅致痰液郁积不易排出而造成坠 积性肺炎，所以肺部功能训练至关主要， 术前指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、 咳痰等措施，吸烟患者劝其戒烟，以增 长肺活量，降低气管及肺内分泌物，增 长肺旳通气功能。
• 椎间孔有脊神经和椎动脉经过 ，骨质增生 或韧带肥厚时，孔隙变小、变形，脊神经 和椎动脉就会受到刺激和压迫。压迫脊神 经会产生上肢疼痛、手指麻木等症状 ；压 迫椎动脉会影响大脑血液供给，会 产生眩晕、恶心、猝倒等症状。
颈椎旳解剖
颈椎病旳分型
• 颈型－颈部僵硬不适、疼痛 • 神经根型－上肢疼痛、麻木 • 椎动脉型－头昏、眩晕 、恶心、呕吐 • 交感神经型－体现形式复杂多样 • 脊髓型－下肢无力，步态笨拙 （踩棉花感） • 混合型－同步有两种以上体现者
颈椎病旳术前护理
颈椎病护理问题及措施护士
和僵硬感。
肌肉松弛剂
如环苯扎林、美索巴莫等，能 够缓解颈部肌肉紧张，改善颈 椎活动度。
神经营养药物
如维生素B1、B6等，可促进神 经修复和再生，缓解神经根受 压引起的症状。
中药制剂
如颈复康颗粒、根痛平胶囊等 ，具有活血化瘀、通络止痛的
作用。
药物治疗注意事项
如头晕、头痛等
脊髓受压症状
如下肢无力、行走不稳等
交感神经受压症状
如心慌、胸闷等
风险评估工具运用和结果解读
颈椎功能评估量表
用于评估颈椎活动度、疼痛程度等
神经功能评估
检查肢体感觉、运动功能等
影像学检查
如X线、CT、MRI等，用于明确颈椎 病变程度和类型
风险评估结果分级
根据评估结果将患者分为低风险、中 风险和高风险等级
手法治疗技巧掌握与实践经验分享
手法治疗技巧
包括按摩、推拿、牵引、针灸等手法，要求护士熟练掌握各种手法的操作技巧， 注意手法的力度、频率和持续时间，避免造成患者不必要的损伤。
实践经验分享
在手法治疗过程中，护士需要不断总结经验，根据患者的反馈和病情变化，及时 调整手法和方案，以达到最佳治疗效果。
运动康复处方制定和执行情况跟踪
运动康复处方制定
根据患者的具体病情和身体状况，制 定个性化的运动康复处方，包括运动 类型、强度、频率和时间等要素。
执行情况跟踪
护士需要密切跟踪患者的运动康复情 况，观察病情变化，评估治疗效果， 及时调整运动处方和方案。
其他非药物干预手段
1 2 3
生活方式调整
指导患者改善不良生活习惯，如长时间低头、伏 案工作等，保持正确的坐姿和睡姿，避免颈椎过 度劳损。
颈椎病护理查房范文
颈椎病护理查房范文
患有颈椎病的患者需要得到及时的护理和关注，而查房作为医护人员日常工作
的重要环节之一，对于颈椎病患者的护理尤为重要。
下面，我们就来看一下颈椎病护理查房的范文。
首先，进入患者的病房，要注意环境的整洁和安静。
患者的病房应该保持通风
良好，避免气味刺激患者的呼吸道，同时保持安静的环境有利于患者的休息和恢复。
接着，对患者的病情要进行全面的观察和记录。
包括患者的症状表现、体征变化、药物使用情况等，要及时记录并上报给主治医生，以便及时调整治疗方案。
然后，对患者的生活护理要进行详细的了解和指导。
颈椎病患者在日常生活中
需要注意保持正确的姿势，避免长时间低头或者长时间保持一个姿势不动，同时要避免搬运重物或者做过于剧烈的运动，这些都可能加重颈椎的负担，导致病情加重。
此外，还要对患者的饮食护理进行指导。
合理的饮食对于颈椎病患者的康复和
预防都非常重要，要避免摄入过多的高热量、高脂肪、高盐分的食物，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，保持饮食的多样性和均衡性。
最后，要对患者的心理护理进行关注。
颈椎病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理
问题，医护人员要关注患者的情绪变化，给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立信心，保持积极的心态，促进康复。
综上所述，颈椎病护理查房是一项综合性的工作，需要医护人员对患者的病情、生活、饮食和心理等方面进行全面的观察和指导，以确保患者得到最佳的护理和康复效果。
希望医护人员能够认真对待每一次查房工作，为患者的健康保驾护航。
颈椎病的护理常规
颈椎病的护理一、护理评估1、神志、面容、营养状况及精神状况。
2、口唇、指（趾）端皮肤颜色、呼吸频率、节律、深度、发绀状态、血氧饱和度、脉搏、血压情况。
3、观察颈部切口敷料的颜色、颈部有无肿块、伤口引流的性质、引流管是否通畅，以判断有无切口出血。
4、观察颈部有无明显肿胀，有无呼吸困难、烦躁、发绀等情况。
5、观察肢体感觉及运动障碍。
二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
（6）颈椎前路手术前3-7日，在护士指导下进行手术体位和推拉气管的练习。
方法是：仰卧位，肩部垫枕，使颈部充分暴露。
每日2-3次，每次30-40分钟。
推拉气管的方法是：用4个手指将气管推向一侧，偏离颈部中线2厘米，以不憋气为宜，以增强术中对气管牵拉的耐受性。
术前一周开始练习，前3天每日2-3次，每次15分钟，以后逐渐增至每次30—60分钟。
（7）颈椎后路的患者因手术时采用俯卧位，应进行俯卧位体位训练：患者俯卧于床上，胸部下垫2个软枕，使颈部充分暴露。
每日2-3次，每次30-40分钟。
2、术后护理（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。
（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。
（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。
（8）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。
（9）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
（10）搬动患者时要注意保持脊柱水平位，颈部两侧盐袋固定，前路手术可枕薄枕，后路手术患者去枕平卧或枕薄棉垫，翻身时一定要保持头、颈和躯干在同一平面、维持颈部相对稳定。
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突出的椎间盘
受压的脊神经
颈
【临床表现】
椎
病
1 神经根型颈椎病
（2）检查： ◎ 颈部肌肉痉挛，头偏向患侧，肩部上耸， 下颈椎棘突部、患侧肩胛骨内上部、胸大肌处常有 压痛； ◎ 颈神经根牵拉试验： ◎ 压头试验： ◎ 感觉改变：痛、温、触觉 ◎ 腱反射： 颈6神经根受压，肱二头肌腱反射减弱或消失； 颈7神经根受压，肱三头肌腱反射减弱或消失；
颈
【护理措施】
椎
2 术后护理：
病
（1）一般护理： ◎ 植骨固定椎体融合病人，注意颈部固定制动； ◎ 术后搬运时，用围领固定颈部，由专人护送； ◎ 回病房后平卧，颈部稍前屈，两颈肩部置沙袋 固定头； ◎ 指导病人在咳嗽、打喷嚏时用手轻按颈前部； ◎ 术后1周头颈胸石膏或支架固定。
颈
【护理措施】
椎动脉是由锁骨下 动脉左右各发出一支， 从第6颈椎横突孔进入后 沿各横突孔上行，至环 椎侧块有一个迂曲，然 后进入大脑汇合成基底动 脉，主要支配大脑后1/3 与小脑。
颈
【临床表现】
椎
病
3 椎动脉型颈椎病
（3）检查： ◎ 颈部后伸或侧弯至一定程度，上述症状加重； 棘突部压痛； ◎ 压头试验阳性； ◎ 躯干可有不规则的感觉障碍； ◎ 有时生理反射亢进并可见1—2个病理反射；
1 在坐姿上，要尽 可能保持自然端坐位， 调节桌、椅之间的高度 比例，避免头颈部过度 后仰或前倾、前屈，使 头、颈、肩、胸保持正 常生理曲线 。
2 在工作一段时间后，一般在30分钟左右， 让头颈部向另一方向转动
3 进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时 间内重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。
6 侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处， 使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度， 应将使枕头与肩同高。
颈
【治疗】
1
椎
病
手术治疗：
前路或后路手术解除压迫。
颈
【护理措施】
1
椎
病
术前护理：
（1）心理护理： 稳定病人情绪，解释该病的长期性，介绍手术治 疗的目的、过程、注意事项； （2） 缓解疼痛： 局部制动、牵引、理疗、封闭、药物
颈 椎 病 病 人 的 护 理
颈
【概 念】
椎
病
颈椎间盘退行性变本身及其继发性改 变，刺激或压迫邻近组织，如脊髓、神经 根、椎动脉、交感神经并引起各种症状和 体征。
颈
【病 因】
椎
病
1 颈椎间盘退行性变： 一方面可导致椎体、锥间关节及其周 围韧带变形、增生、钙化；另一方面是锥间 隙变窄、关节囊、韧带松弛，椎间盘向四周 膨突。 2 先天性或发育性椎管狭窄。 3 慢性损伤加速或加重颈椎退 行性变。
颈
【治疗】
椎
病
1 非手术治疗：
（1） 颈椎牵引； （2） 颈托或围领； （3） 推拿按摩及理疗； （4）针灸疗法； （5） 局部或穴位封闭： ◎ 药物：强的松龙或曲安奈德加利多卡因；复方丹参注射液； 当归注射液等。 ◎ 穴位：夹脊穴、风池穴、阿是穴、曲池、合谷 （6）药物治疗：非甾体类药、维生素B1 B12 、ATP、激素类药、 脱水剂。 （7）自我保健： 做颈部保健操、改变坐姿、平板床休息、避免 高枕。
4 避免看书、看电视时倚着沙发，或半躺半靠 在床头；体育活动之前，应进行较充分的准备活动， 防止颈椎及其它部位的外伤。冬季应注意保暖
5 仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头 部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为 12～16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应， 才能衬托颈曲，以保持常的生理曲线状态。
②白鹅引颈：如天鹅伸展长颈吞食。在矢状面上以 下颏引领头颈，做前伸、后缩的环状活动。连续做30次 为1组，每日早晚各做1组。 ③大鹏展翅：双臂外展，双手十指交叉，掌心扣于 头后部，肩臂向前下用力压头、头项部用力后仰，以相 对抗。持续5～10秒钟，然后完全放松回位。连续做30 次为1组，每日早晚各做1组。 ④鲤鱼打挺：仰卧床上，以头枕部和臀部为支点， 用力将躯干部拱起并离开床面，持续5～10秒钟，如鲜 活的鱼在地面弓背活蹦跳跃状。连续做15次为1组，每 早晚各做1组。
颈
【护理措施】
1
椎
病
术前护理：
（3）术前准备： ◎ 术前天给予抗生素； ◎ 须植骨者，备皮时注意供骨部的皮肤准备，准备好术中 用品，如X线片； ◎术前训练 ﹡颈椎前路手术患者，术前应进行气管、食管推移训练； ﹡后路手术患者，应指导病人俯卧位训练； ◎ 功能锻炼：幻灯片 50—幻灯片 53 ﹡颈部锻炼：前屈、后伸、侧屈、侧转 ﹡肩关节功能锻炼：爬墙上举、弯腰垂臂、旋转及滑车带臂 上举。
颈椎病
临床分型
1) C4~5椎间病变刺激C5神经根，表现颈肩 部疼痛、麻木，向上臂外侧、前臂桡 侧放射。冈上肌可有压痛，前臂掌侧 中线区感觉减退。三角肌、冈上肌、 冈下肌肌力减弱。 图正面 背面
临床分型
2)C5~6椎间病变刺激C6神经根，疼痛麻木 从颈肩到上臂外侧、前臂桡侧、拇指，拇 指感觉减退，肱二头肌肌力减弱，肱二头 肌腱反射减弱或消失。 图正面 背面
颈椎练习功
模仿自然界一些动物的形体活动，如苍龟缩颈、大 鹏展翅、白鹅引颈等，使项背部肌肉得到充分的舒缩、 伸展，以利于消除项背部肌肉的疲劳。并进行肌肉负荷 训练，以增强肌力。具体描述如下： ①苍龟缩颈：如乌龟将头颈缩回躯体一样。双臂下 垂，置于体后，同时极度耸肩、扩胸，头颈后仰，下缩， 两目直视头顶正上方，使项背部肌肉强力收缩持续5秒 钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚 各做1组。
颈
【临床分型】
1 软组织型颈椎病 2 神经根型颈椎病 3 脊髓型颈椎病 4 椎动脉性颈椎病
椎
病
5 交感神经性颈椎病 6 混合性颈椎病
颈
【临床表现】
Байду номын сангаас
椎
病
1 神经根型颈椎病
（1） 症状： 颈肩痛： 常沿颈神经根向前臂及手放射，呈针刺电击样 痛。颈部后伸、咳嗽、甚至增加腹压时疼痛加重。 部分病人可并发头晕、耳鸣或耳痛。
椎
2 术后护理：
病
（2）密切观察病情： ◎ 观察生命体征： ◎ 密切观察脸色及呼吸： 前路手术牵拉气管，使气管粘膜受损、水肿、呼 吸困难，发生术后1-3日内，作气管切开术。 ◎ 观察伤口出血： 观察血压； 观察伤口辅料； 保持引流管通畅； 观察颈部有无肿胀。
臂丛神经牵拉试验
椎间孔挤压试验
颈椎病
临床分型
3）C6~7椎间病变刺激C7神经根，疼痛从 颈肩部沿上肢放射到中指、食指，肩胛 部可有压痛，中指、食指痛觉减弱，肱 三头肌腱反射减弱或消失。 图正面 背面
临床分型
4）C7~T1椎间病变刺激C8神经根，疼痛麻 木沿前臂尺侧到无名指和小指，无名指和 小指痛觉减退，骨间肌可有萎缩，握力减 弱，上肢腱反射正常。 图正面 背面
CT、磁共振： 对于椎间盘突出的位置、移位方向、 大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压 的情况 。
颈
【临床表现】
椎
病
3 椎动脉型颈椎病
（1）病因： 颈椎横突孔骨性纤维性狭窄；颈椎失稳；钩椎关 节增生等致椎动脉受牵拉、压迫、刺激，使椎动脉狭 窄、折曲、痉挛，造成椎-基底动脉供血不足。 （2）表现： ◎ 头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重； ◎ 可有恶心、耳鸣、耳聋、视物不清甚至猝倒； ◎ 有不同程度的运动和感觉障碍。
颈
【临床表现】
椎
病
2 脊髓型颈椎病
（2） 检查： ◎ 颈椎活动受限不明显，压头试验、牵拉 试验多阴性，无棘突部压痛； ◎ 常有不规则的躯干和下肢感觉障碍，浅 反射减弱或消失，腱反射亢进，肌张力增高，并有 病理反射：霍夫曼氏征、巴彬斯基氏征阳性。
颈
【临床表现】
椎
病
2 脊髓型颈椎病
（3） X线检查： 颈椎变直或向后成角，多有椎间隙狭窄，骨质 增生，椎间孔变小，钩椎关节骨刺形成。 （4）MRI及CT检查： 显示脊髓受压、变性、水肿 （5）脊髓碘油造影： 相当于椎间盘节段水平部的横断性梗阻（完全 梗阻）影像，或于一侧或双侧造影剂通过受限（部 分梗阻）
颈
【临床表现】
椎
病
3 椎动脉型颈椎病
（4）X线检查： 斜位片示钩椎关节有骨刺，向侧方隆突，椎动脉 造影可见椎动脉迂曲、变细或完全不通。 （5）椎动脉造影
椎动脉造影
颈
【临床表现】
椎
病
4 交感神经型颈椎病
表现： （1）交感神经兴奋症状： 头痛或偏头痛、头晕、恶心、呕吐、视物不 清、耳鸣、心跳加快、心律不齐、血压升高； （2）交感神经抑制症状： 头昏、眼花、流泪、鼻塞、心动缓慢、 血压 下降、胃肠胀气等。
颈
【临床表现】
椎
病
1 神经根型颈椎病
（3）X线检查： 颈椎生理性前凸消失或呈反曲线， 椎间隙变窄，骨质增生，斜位片见椎 间孔变小。
斜位片 判定椎间孔中神经受压的情况
颈
【临床表现】
椎
病
2 脊髓型颈椎病
（1） 症状： 四肢乏力、麻木、行走困难、持物不 稳、精细活动失调、握力下降、下肢有踩 棉花感及束胸、束腹感。