中西医结合浅谈

象 山 ３５ ０ ７０ １
湖 南 中医药 大学
什 么是 中西 医 结合 ？将 近 半个 世 纪 的 中西 医结
中西 医结合 治疗 是 建 立在 西 医辨 病 和 中 医辨证
从 或 合工 作 ， 主要 就是 两 方 面 内容 ， 一是 发 挥 中西 医学 各 正确 诊 断 的基 础之 上 ， 临床 实 际 出发 ， 采用 先 中
浙江 中西医结合杂 志 ２ １ 年第 ２ 卷第 １ ０ １ ｌ 期
Ｚ ｅ ａｇ ＩＣ ｈｊ ｎ Ｔ ｗＭ（ ０２ ｏ１ ０ ） ｉ Ｊ Ｖ １ １ ．２ １ ． Ｎ １
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学术探 讨 ・
中西 医结合浅谈
钱 国 浙 江省象 山县 第一 人 民 医院 谭展望
关键 词 中西 医结合 辨证 辨病 综合 分析
随机 、 照 、 对 上 中西 医还没 有统 一 ， 在作 用 机制 上 还 不 十分 清楚 ， 都 应 该 建 立 在 最严 谨 的科 学 证 据 之 上 。 但 临床 上 已收 到 良好 的疗 效 。我 们可 以举 出许 多 生 盲法 和重 复是 循证 医学应 该 遵 循 的基 本原 则 。 目前
中西 医结 合 工作 虽然 取 得 了 巨大 的成 绩 ，但 要进 一
充 分发 挥 中西 医两 种 医 学体 系 各 自的优 势和 特 步取 得 突破 性进 展 ，则 应把 重 点 放在 大力 提 高 临床 长 ， 疾病 防 治 中将两 者有 机 结合 ， 中西 医结 合 工 疗 效 方 面 ， 提 高 临床 疗效 ” 在 是 以“ 为一 个 突破 口 ， 只有 临
结合 的 实践 ， 中 医药特 长得 到 了体 现 ， 使 因此 从 某种 全 面提高 中西 医结合 的临 床诊断 和治疗 质量 ， 从而 可 循 意义 上说 ，中西 医结 合 为 彰显 中 医药 防病 治 病 的优 以促进 中西 医结 合事业 的迅 速发展 。 证医学 的广泛 势提 供 了平 台 ，为 中 医 药事 业 拓 展 了发 展 空 间 ； 当 应用 带来 了现代 医 学 的一场 革 命性 的进 步 ， 同样 ， 循
随 还停 在 减轻 病 情 ， 高疗 效 ， 短 发热 时 间 ， 少对 呼 吸 也 反 映出 中 医的诊 疗措 施 缺乏 规 范 ， 意性 大 ， 提 缩 减
机 的依 赖 ， 轻 激 素用量 ， 减 降低 病死 率 等 方 面都 明 显 留在 经 验 的层 面［ 因此 ， 需 采用 科 学 的研 究 方 法 ４ １ 。 急 优 于单 纯用 西 医 西药 治 疗 。 与 Ｓ Ｒ 在 Ａ Ｓ的抗 争 中 ， 体 和 客观 的疗 效 判断 指标 对 中西 医结合 治 疗 进行 严格 提 可 将 现 了 中医药 的优 势 。 但我 们设 想 一下 ， 如果 单 纯 应用 的评估 ， 供 出真 实 、 靠 的客 观依 据来 。 循证 医 中医 中药 治 疗 ， 别 是 对 中 、 度 患 者 ， 特 重 恐怕 结 果 就 学 的思 路 和 方 法 广 泛 地 应 用 于 临 床 实 践 和 研 究 中 没有 这 么满 意 ， 至会 得 出否定 的结 论 。 甚 正是 中西 医 来 ， 制定 出有质 量控 制 标准 的中西 医结合 诊 疗 常规 ，
动 的 中西 医结合 成 果来 说 明 中西 互补 的可 行性 及 优 的 中西 医结合 临床 工作 尚有很 多不 足之处 ： 科研样 本
越性 。 在慢 性 肾炎 及糖 尿病 的治疗 中 ， 中西 医结 合 治 的含量 较 小 ； 观察 结果 以短期 疗 效较 多 ； 乏 对治 疗 缺
疗 能较 好地 控制 病 情发 展 ， 少并 发 症 的发 生 ， 一 的终末 事 件或 终末 疗 效 的观 察 ，缺 乏 长期 生存 质 量 减 在 临床 科研 论 文很 少有 阴性结 果 的报 导 ， 很 也 定程 度 上提 高生 活 质量 。在 大量 中晚期 恶性 肿 瘤 的 的随访 ；
综合 治 疗 中 ， 用扶 正 固本 中药 ， 助 于提 高患 者 免 少 有不 良反应 的报 告 ； 缺少 多 中心 的观察 等 等 。 加 有 更 中 医者 ， 意也 ” 之说 ， 这一 方 面反 映 了历 史 上许 多 疫 力 ， 轻 放 、 疗 反应 ， 长存 活 时 间 ， 高生 活 质 医有 “ 减 化 延 提 量 。０３年抗 击 非典 的实 践也 证 明 ， ２０ 中西 医结合 治疗 中医名 家 在诊 疗 实践 中确 有 神来 之 笔 ，但 另一 方 面
作 的重 要 内容 。 某些 疾病 ， 在 特别 是 疑难 病 症 的 防治 床疗 效提 高 了 ， 理论 研究 才 能有 可 靠 的基 础 。 高 临 提 中， 同时采 用 中西 医两 种方 法 ， 别针 对 不 同发 病 环 床疗效 首 先要 做 到 的就 是大 力 推 动循 证 医学 的思 路 分 节 ， 挥 各 自的优 势 ， 补 彼 此 的 不 足 。 管 在 理 论 和方 法 。循证 医学 的核 心是 医 疗决 策 和措 施 的制 定 发 互 尽
自的优势和长处 ，在临床实践中将 中西医两种方法 医后 西 医 ， 或先 西 医后 中医治疗 的先 后模 式 ； 采用 或 或 或 有机 结 合 ， 到 提 高 医 疗 水 平 ， 善 患 者 生 活 质 量 ， 以 中 Baidu Nhomakorabea为主 ， 以西 医 为 主治疗 的主 辅模 式 ； 采用 达 改
降低 医疗 成本 的 目的 ； 是 利用 现代 科 学 ， 要是 现 两者 并重 的联合 模式 ［ 如 何有 机 地将 中西 医方 法结 二 主 ３ １ 。 代 医学 的方法 ， 究 中 医学理 论 和 临床 实践 ， 讨 其 合 ， 高 临 床 疗 效 ， 研 探 提 降低 卫 生 成 本 ， 正 体 现 两者 的 真 理论本 质 ， 明其作 用机 理… 阐 。 １ 辨 证与 辨病 灵活 结合 优 势互 补 ， 些 都还 需 要 我 们 进 行 深 入 研究 。 这 目前 ，