儿童注意力缺陷多动障碍课件

丢三落四，总犯粗心的错误；
智商正常，但学业落后。
医生如何判定“过度兴奋”？
精力过分旺盛，显得“不安定”和“急躁”； 局促、坐立不安，不适当地蹦跳和跑来跑去； 很难完成安静的活动； 话太多； 忙忙碌碌的样子，常常同时做几件事。
医生如何判定“冲动”？
没有耐心和秩序； 抢夺玩具； 发脾气和打扰别人； 不思考就行动。
推算：平均一个班级有12个孩子是ADHD。
1. 2.
Arnold. Sex differences in ADHD: conference summary. J Abnorm Child Psychol 1996;24:555. Gaub and Carlson. Gender differences in ADHD: a meta-analysis and critical review. JAACAP 1997;36:1036.
儿童注意力缺陷多动障碍 （ADHD）
——给父母们的答疑解惑
提纲
儿童注意力缺陷多动障碍有什么特点？ 什么原因造成了儿童注意力缺陷多动障碍？ 儿童注意力缺陷多动障碍有什么危害？ 如何治疗儿童注意力缺陷多动障碍？
如何加油做更好的家长？
什么样的孩子可能是ADHD？
每个孩子都不同程度地活泼、调皮、健忘或坐立不安，但如果 你确定孩子有以下方面的问题，请让孩子接受医学评估： 孩子在学校快乐吗？能正常学习和升级吗？ 他（/她）能交朋友并和朋友们愉快相处吗？ 你的孩子听从指令吗？能完成与年龄相称的任务吗？ 你的孩子在家里快乐吗？
– 遗传因素 – 孕期精神压力、吸烟、饮酒 – 胚胎发育和分娩过程中的意外伤害（如缺氧、 感染等）
虽然尚没有办法能完全纠正这类化学物质的不平衡， 但作用于这类化学物质的药物则可以控制ADHD症状 和改善患儿的行为。
International Consensus Statement on ADHD. Clinical Child and Family Psychology Review, Vol. 5, No. 2, June 2002
医生如何诊断ADHD？
三大主要症状必须符合以下条件时医生才会确诊为ADHD： 7岁以前出现这些问题； 孩子的问题表现在多个场合，如家里和学校；
症状持续至少半年；
症状已经影响了孩子的学业发展或人际交往； 孩子问题已经严重到超出了同龄人的表现。
ADHD还可能有哪些症状？
上进心不足 不自信 情绪释放/调节问题 抗挫折能力差 叛逆
环境过于熟悉、缺乏新奇感或没有任务刺激时孩子症状较明显；
缺乏内在或外在的强化激励；
一天24小时里，一般下午1点-5点症状最明显。
ADHD会使孩子患其他精神病吗？
69%的ADHD患儿可能合并其他行为或心理问题：
学习障碍（如读写困难） 心境障碍（如抑郁症、焦虑症和躁狂-抑郁双相障碍） 行为问题（如对立违抗障碍和行为障碍） 其他：睡眠障碍、抽动秽语综合症、 甲状腺疾病、视觉或听觉异常等 单纯ADHD
31%
合并 合并行为 心境障碍 障碍(CD)
合并 对立违抗障碍 （ODD）
4%
40%
14%
合并 焦虑障碍
34%
(n=579)
Kandyce Larson, et al. Patterns of Comorbidity, Functioning, and Service Use for US Children With ADHD, 2007. Pediatrics 2011;127;462-470.
他（/她）与家庭成员相处愉快吗？
什么是注意缺陷多动障碍？
俗称“多动症”，英文简写为ADHD（Attention Deficit Hyperactivity Disorder） 。 医生把它归类为神经精神疾病，也就是说是大脑的异
常造成了孩子的行为异常。
ADHD有哪些主要症状和类型？
约占50%
STEPHEN V FARAONE, et al. The worldwide prevalence of ADHD: is it an American condition? World Psychiatry. 2003 June; 2(2): 104–113.
Leabharlann Baidu
ADHD与孩子的年龄有关吗？
ADHD的症状通常从3-4岁开始显现，逐渐加重。 冲动的特点可能持续到成年。
提纲
儿童注意力缺陷多动障碍有什么特点？ 什么原因造成了儿童注意力缺陷多动障碍？ 儿童注意力缺陷多动障碍有什么危害？ 如何治疗儿童注意力缺陷多动障碍？
如何加油做更好的家长？
ADHD的病因是什么？
医学研究显示，ADHD是由脑部微小的结构 和功能缺陷引起的。 脑中的某种化学物质（儿茶酚胺）不平衡：
注意力不集中的孩子就是ADHD吗？
不是所有散漫的孩子都是ADHD。
容易与ADHD混淆的情况： 性格活泼而好动
受到家庭或者恶劣环境影响的情况
个性叛逆 低能儿
ADHD
大脑损伤的儿童
学习障碍以及发育障碍 有情绪问题（如抑郁）
注意力不集中
ADHD的孩子多吗？
全球各个国家的孩子和成人都有可能患ADHD。 ADHD是学龄儿童患病率最高的慢性健康问题之一。 一般，男孩的发病率是女孩的2-4倍。
6-7岁时达到过度兴奋和冲动的高峰，一般在青少年时期过度兴奋的症状逐渐消退。
4岁
6-7岁
8-9岁
青少年
成年
注意力异常出现得稍晚，约在8-9岁达到高峰，可能持续终身。
哪些因素会加重ADHD症状？
严格要求安静和纪律性的环境； 对孩子要求越高，孩子的行为问题可能越明显； 孩子因顺从指令而被持续奖励时症状较轻；
注意力不 集中类型
ADHD的类型
约占25%。有注意力不
过度兴奋冲动类型
约占25%
混合类型
集中、过度兴奋和冲动 的表现，还可能合并破 坏和攻击性行为。
医生如何判定“注意力不集中”？
很容易被分散注意力，从一件事跳转到另一件事； 很难安定地完成“任务”（如作业或家务）； 难以专心聆听或遵守指令； 显得“糊里糊涂”的； 没有计划性，爱忘事；