妊娠风险评估表

评绿估色分

级

基

本良情好况

妊

娠

合

无并

症

浙江省孕产妇妊娠风险评估表（ 2018 版）

黄色橙色红色

1.年龄≤18 岁或≥ 35岁 1.年龄≥40 岁 1.心衰史

2.身高≤ 145cm 2.BMI ≥ 28 2.子宫破裂史

3.BMI>25 或 <18.5 3.中、重度智力障碍 3.剖宫产 3 次及以上

4.生殖道畸形 4. 疤痕子宫（距末次子宫手术间

5.骨盆狭小隔 <18 月）

6.轻度智力障碍 5. 各类子宫手术史（如剖宫产、

7. 不良孕产史（各类流产≥3子宫肌（腺）瘤挖除数、宫角妊

次、早产、围产儿死亡、出生娠等）≥2次

缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾 6.RH 血型不合

病等）

8.瘢痕子宫（距末次子宫手术

间隔≥ 18月）

9.盆腔手术史

10.吸毒史

11.辅助生殖妊娠

√1.心血管系统疾病： 1.较严重心血管系统疾病： 1.严重心血管系统疾病：

1.1原发性高血压（血压持续≥ 1.1原发性高血压（血压持续≥161.1心功能Ⅲ - Ⅳ

140/90mmHg ）0/110mmHg ） 1.2各种原因引起的肺动脉高压（≧

1.2心脏病（经心内科诊治无 1.2心功能Ⅱ级，轻度左心功能障50mmHg ），如房缺、室缺、动脉

需药物治疗、心功能正常）碍或者 EF40%-50%.导管未闭等

1.2.1 先天性心脏病（不伴有 1.3需要药物治疗的心肌炎后遗 1.3复杂先心（法洛氏四联症、艾

肺动脉高压的房缺、室缺、动症、心律失常等森曼格综合征等）和未手术的紫绀

脉导管未闭；法洛氏四联症修 1.4瓣膜性心脏病( 轻度二尖瓣型心脏病（ SpO2 ＜ 90% ）； Font

补术后无残余心脏结构异常狭窄瓣口＞ 1.5cm 2，主动脉瓣an 循环术后

等）狭窄跨瓣压差＜50mmHg ，无合 1.4心脏瓣膜病：瓣膜置换术后，

1.2.2 心肌炎后遗症并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣中重度二尖瓣狭窄（瓣口＜1.5cm

1.2.3 心律失常脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，Ma2），主动脉瓣狭窄（跨瓣压差≥50

1.2.4 无合并症的轻度的肺动rfan 综合征无主动脉扩张 )mmHg ）、马凡氏综合征等

脉狭窄和二尖瓣脱垂 1.5主动脉疾病（主动脉直径<45 1.5主动脉疾病（主动脉直径差≥4

√2. 呼吸系统疾病：经呼吸内mm ），主动脉缩窄矫治术后5mm ）

科诊治无需药物治疗、肺功能 1.6经治疗后稳定的心肌病 1.6各类心肌病

正常 1.7各种原因的肺动脉高压（<50 1.7感染性心内膜炎

√3.消化系统疾病：mmHg ） 1.8急性心肌炎

3.1肝炎病毒携带（表面抗原 2.呼吸系统疾病： 1.9风心病风湿活动期

阳性、肝功能正常） 2.1哮喘 1.10 妊娠期高血压性心脏病

3.2妊娠合并肝损 (ALT ＜ 100U 2.2脊柱侧弯 2. 呼吸系统疾病：哮喘反复发作或

紫

色

所

有

妊

娠

合

并

传

染

性

疾

病

—

如

病

毒

性

肝

炎

、

梅

毒

、

HIV

感

染

及

艾

滋

病

、

结

核

病

、

重

症

感

染

性

肺

炎

、

特

殊

病

毒

感

染

（

H1N7

、

寨

卡

等

）

/L) 2.3胸廓畸形等伴轻度肺功能不持续状态、肺纤维化、胸廓或脊柱

√4. 泌尿系统疾病：肾脏疾病全严重畸形等影响肺功能者

（目前病情稳定肾功能正常） 3.消化系统疾病： 3. 消化系统疾病：重症肝炎、肝硬

√5. 内分泌系统疾病：无需药 3.1肝功能异常（持续ALT≥ 100化失代偿、严重消化道出血、急性

物治疗的甲状腺疾病、糖尿病U/L ）胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命（包括糖耐量受损）、垂体泌 3.2仅需要药物治疗的肝硬化、的疾病

乳素瘤等肠梗阻、消化道出血等 4. 泌尿系统疾病：急、慢性肾炎伴

√6.血液系统疾病： 4. 泌尿系统疾病：慢性肾脏疾病高血压、肾功能不全（肌酐超过正6.1 贫血（ Hb60-110g/L ）伴肾功能不全代偿期（肌酐超过常值上限的 1.5 倍）

6.2 血小板减少（ PLT50-10正常值上限） 5.内分泌系统疾病：

0 ×10 9/L），且无出血倾向 5.内分泌系统疾病： 5.1甲状腺功能亢进并发心脏病、

√7. 神经系统疾病：癫痫（单 5.1需要治疗的甲状腺疾病、糖感染、肝功能异常、精神异常等疾

纯部分性发作和复杂部分性发尿病、垂体泌乳素瘤病

作）、重症肌无力（眼肌型） 5.2肾性尿崩症（尿量超过4000 5.2甲状腺功能减退引起相应系统

等ml/ 日）等功能障碍，基础代谢率小于 -50%

√8. 免疫系统疾病：无需药物 6.血液系统疾病： 5.3糖尿病酮症酸中毒

治疗（如系统性红斑狼疮、Ig 6.1重度贫血 (Hb40-60g/L) 5.4糖尿病并发肾病Ⅴ级、严重心血

A 肾病、类风湿性关节炎、干 6.2血小板减少 (30- 50× 109 /L)管病、增生性视网膜病变或玻璃出

燥综合征、未分化结缔组织 6.3凝血功能障碍无出血倾向血、周围神经病变等

等） 6.4易栓症（如抗凝血酶缺陷 5.5垂体泌乳素瘤出现视力减退、

√9.子宫肌瘤或卵巢囊肿≥ 5cm症、蛋白 C 缺陷症、蛋白S 缺陷视野缺损、偏盲等

√10. 淋病、尖锐湿疣等性传播症、抗磷脂综合征、肾病综合征 5.6尿崩症：中枢性尿崩症伴有明

性疾病等）显的多饮、烦渴、多尿症状，或合11. 其他7.神经系统疾病：并有其他垂体功能异常

7.1癫痫（失神发作） 5.7嗜铬细胞瘤等

7.2重症肌无力（病变波及四肢 6.血液系统疾病：

骨骼肌和延脑部肌肉）等 6.1重度贫血（ Hb≤ 40g/L ）

8. 免疫系统疾病：应用小剂量激 6.2血小板减少（＜ 30× 109/L ）或

素（如强的松 5-10mg/天）6 月进行性下降或伴有出血倾向

以上，无临床活动表现（如系统 6.3再生障碍性贫血

性红斑狼疮、重症 IgA肾病、类 6.4白血病

风湿性关节炎、干燥综合征、未 6.5凝血功能障碍伴有出血倾向

分化结缔组织病等）（如先天性凝血因子缺乏、低纤维

9.恶性肿瘤治疗后无转移无复发蛋白原血症等）

10.精神病缓解期 6.6血栓栓塞性疾病（如下肢深静

11.其他脉血栓、颅内静脉窦血栓等）

7.神经系统疾病：

7.1脑卒中

7.2癫痫全身发作

7.3脑血管畸形及手术史

7.4重症肌无力（病变发展至延脑

肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌）