奥硝唑的不良反应及预防与处理
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１１ 消 化 系统 不 良 反 应 ．
｛ 过 敏 性 休 克 １例 ３ ２１ ３岁 有 青 霉 素 过 敏 史 的
妇 女 因 外 阴 瘙 痒 、 痛 而 Ｌ服 奥 硝 唑 ０５ｇ 首 次 服 疼 】 滴 虫 性 阴道 炎 患 者 中使 用 在
Ｄ Ａ （ Ｎ 使其 螺旋结 构 断裂或 阻滞 其转 录 复制而 导致
和 门静 脉 中心 桥 呈 纤 维 化 ， 形 成 结 节 ， 部 超 声 并 腹
显 示 慢 性 肝 病
致病 菌死 亡 ） 。 由于 奥硝 唑具 有 起 效快 、 内滞 留 川 体
时 间长 、 厌氧 菌谱 广 、 菌 力强且不 良反 应较 少 的 抗 抗 特点 ，冈此 妇产科 临床 医 师广泛 使用 。为 了奥 硝唑 的 安全 使 用 ．本 文通 过 检 索 ＜ Ｎ Ｉ 文 数 据 库 》 ＜ Ｋ 全 Ｃ
１】 ． ３ 呕吐
李 颖 仪［ １０例施 行 腹 腔镜 手 术 的 ６ ］ ５ 在
妇 科 患者 中使 用 奥硝 唑 注射 液 （ ，ｄ 连 Ｈ ） １ ｑ ， ｊ ｄ 观 ｇ ２ 察 到呕 吐 １ ２例 （％） 发生 率 与替硝 唑组 相 同。 ８ ，
１２ 过 敏 反 应 ．
１ 奥硝 唑 的不 良反 应
（９４ ２０ ） 《 方 数 据 医 药 信 息 系 统 》 １９ ～ １９ ～ ０ ９ 、 万 （９ ８
２ ０ ）和 Ｐ ｂ ｄ ０９ ｕ Ｍｅ ．下 载 有关 奥 硝 唑 不 良反 应 的文 献， 然后 进 行简要 的文献 综 述 ， 并提 出几点 合理 用药 建议 ， 临 ｒ 师参考 。 供 末医
奥 硝 唑 （ ．ｇ ｂｄ 连 用 ５１ ， 察 到 不 良反 应 发 生 率 ０ ，ｉ， ５ （ 观 ）
药后 １ ｈ即 …现 恶 心 、 眩晕 、 身发 抖 、 全 口唇 紫绀 ， 血 降至 ７ ／０ｍｍ ｇ 脉搏 细 速 、 ２４ Ｈ ， 胸 、 头晕 、 慌 、 心 四
１．％， 中 胃肠 反应 ６例 （ ７ ％） 明显 低 于 甲硝 ２５ 其 占 ． ５ ， 唑的 ７． ２５ 胃肠 反应 ４ ％（ ６例 ， ５ ．％，＜ ．１ 占 ７５ Ｐ ＯＯ ）
关 键 词 奥 硝 唑 ； 基 咪 唑 类 ； 良反 应 ； 理 用 药 硝 不 合
中 图 分 类 号 Ｒ ６ ． ９ ９３
文 献标 志码
Ａ
文 章 编 号 １ ７ － ８ ６ ２ １ ）２ ０ ３ ０ ６ ３ ７ ０ （０ ０ － ７ ～ ３ １
奥硝 唑 （ｒｉａｏ ） ｏｎｄ ｚｌ 是继 甲硝 唑 、 硝 唑 之后 临 ｅ 替 床广 泛使 用 的第 代 硝基 咪唑类 抗厌 氧 菌药物 。作
１ ． 口干和 恶心 张辉 ４ ．２ １ 在 ０例 牙周 病患 者 巾使
用 奥 硝 唑 （． ｇｂｄ 连 续 口服 ７ｄ 观 察 到 口干 、 ０ ，ｉ ， ５ ） 恶 心 、 胃不 适 ．发 生率 为 ５ ％，明 低 于 甲硝 唑组 的
１ ．％ （ ＜ ． ） ７５ Ｐ Ｏ０１ 。
用 于 厌 氧 菌 、 阿 米 巴 、贾 第 鞭 毛 虫 和 毛 滴 虫 细 胞 的
女 性 患 者 使 用 奥 硝 唑 治 疗 ８周 发 生 了 严 重 的 肝 炎 ，
『清 转 氨酶 和 总胆 红 素 升高 ， 活 检 示 门静 脉 炎 缸 肝
性 浸 润 ， 细 胞 和 肝 小 管 胆 汁 淤 积 ， 静 脉 人 口处 肝 门
摘 要 奥硝 唑 的不 良反 应 主要 有 恶心 、 过敏 反 应 、 毒 性 反应 和戒 酒硫 样 反 应 、 肝 静脉 炎等 ，
其 它如过敏 性 休 克 、 睡 、 嗜 癫痫 样 发作 、 白细胞 减 少 、 菌性 脑 膜 炎 、 无 心跳 骤 停 、 周神 经异 常 等仅 外 是 个例报 告 坚持合 理 用药并加 强用药观 察是 减 少奥硝 唑 不 良反 应 的有效 方 法
ＩＩｆ 肝 炎 国 内 文 献 尚 未 见 奥 硝 哗 致 肝 炎 的 病
肢 冰凉 、 色 苍 门 、 吸 【 难 等 ， 抗 休 克 治 疗 １ 面 呼 木 １ 经 ｈ
后逐渐 恢 复正 常Ｉ １ ． 多形 红 斑 ｌ例 ４ ２ ２ ４岁 女 性 患 者 因 月 门搔 痒 Ｔ
＊
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圈
奥 硝 唑 的 不 良反 应 及 预 防 与 处 理
赵 婉 珍 贾 东 岗 ２雷招 宝 ， ，
江西高 安市 人 民医院 妇产 科 ， 临床 药学 室 ， 安 ３ ０ ０ 高 ３ ８ ０；
。 西 丰 城 市 人 民 医 院 科 教 科 ， 城 ３ １ ０ 江 丰 ３ ０ １
例报 告 ，但 同外 近 ｌ ０年来 陆 续 有奥 硝 唑 致 肝损 害
和 严 重 肝 炎 的 报 道 。 Ｔ ｂ ｋ等 】 道 了 ３例 南 奥 硝 ａａ ３ ｌ 报
症 给予 奥 硝唑 ０５ｇ ｂｄ口服 ， ． ｉ 用药 ３天 ． 手背 、 脚背
现多形 红 斑 ，停 药 ２天后 红斑 消退 随后 义 口服 奥硝唑 ， ２天 后 又 存手 背 、 足踝 、 部 及 躯 干 处 现 背 ２ ０多 个 大 面积 （ ｒｘ Ｉ） ３ ｕ ２Ｃ Ｉ多形 红 斑 ， ｃ Ｔ 少许 渗 出 ． 部 分 溃烂 ， 特征 为多形 性 皮损 。经抗 炎 、 过 敏治疗 半 抗 月余 方治 愈 ． ． １ ． 其 他 皮疹 ．３ ２ 苏进 兰｛ 。 】 和邵 文革１报 道 ３ ｑ ２岁 和
３ ４岁 女 性 患 者 口 服 奥 硝 唑 引 起 斑 片 状 皮 疹 和 粟 粒
唑引起 的肝损 害 ， 对 以前 报 道 的 ６例 肝 炎病 例 报 并 道 进 行 了 回顾 性 分析 发 现 ， 些病 例 均 使用 的是 常 这 规剂 量 ， 牛 的肝 炎 均 为 胆 汁 淤 积 型 ， 发 停用 奥 硝 唑
｛ 过 敏 性 休 克 １例 ３ ２１ ３岁 有 青 霉 素 过 敏 史 的
妇 女 因 外 阴 瘙 痒 、 痛 而 Ｌ服 奥 硝 唑 ０５ｇ 首 次 服 疼 】 滴 虫 性 阴道 炎 患 者 中使 用 在
Ｄ Ａ （ Ｎ 使其 螺旋结 构 断裂或 阻滞 其转 录 复制而 导致
和 门静 脉 中心 桥 呈 纤 维 化 ， 形 成 结 节 ， 部 超 声 并 腹
显 示 慢 性 肝 病
致病 菌死 亡 ） 。 由于 奥硝 唑具 有 起 效快 、 内滞 留 川 体
时 间长 、 厌氧 菌谱 广 、 菌 力强且不 良反 应较 少 的 抗 抗 特点 ，冈此 妇产科 临床 医 师广泛 使用 。为 了奥 硝唑 的 安全 使 用 ．本 文通 过 检 索 ＜ Ｎ Ｉ 文 数 据 库 》 ＜ Ｋ 全 Ｃ
１】 ． ３ 呕吐
李 颖 仪［ １０例施 行 腹 腔镜 手 术 的 ６ ］ ５ 在
妇 科 患者 中使 用 奥硝 唑 注射 液 （ ，ｄ 连 Ｈ ） １ ｑ ， ｊ ｄ 观 ｇ ２ 察 到呕 吐 １ ２例 （％） 发生 率 与替硝 唑组 相 同。 ８ ，
１２ 过 敏 反 应 ．
１ 奥硝 唑 的不 良反 应
（９４ ２０ ） 《 方 数 据 医 药 信 息 系 统 》 １９ ～ １９ ～ ０ ９ 、 万 （９ ８
２ ０ ）和 Ｐ ｂ ｄ ０９ ｕ Ｍｅ ．下 载 有关 奥 硝 唑 不 良反 应 的文 献， 然后 进 行简要 的文献 综 述 ， 并提 出几点 合理 用药 建议 ， 临 ｒ 师参考 。 供 末医
奥 硝 唑 （ ．ｇ ｂｄ 连 用 ５１ ， 察 到 不 良反 应 发 生 率 ０ ，ｉ， ５ （ 观 ）
药后 １ ｈ即 …现 恶 心 、 眩晕 、 身发 抖 、 全 口唇 紫绀 ， 血 降至 ７ ／０ｍｍ ｇ 脉搏 细 速 、 ２４ Ｈ ， 胸 、 头晕 、 慌 、 心 四
１．％， 中 胃肠 反应 ６例 （ ７ ％） 明显 低 于 甲硝 ２５ 其 占 ． ５ ， 唑的 ７． ２５ 胃肠 反应 ４ ％（ ６例 ， ５ ．％，＜ ．１ 占 ７５ Ｐ ＯＯ ）
关 键 词 奥 硝 唑 ； 基 咪 唑 类 ； 良反 应 ； 理 用 药 硝 不 合
中 图 分 类 号 Ｒ ６ ． ９ ９３
文 献标 志码
Ａ
文 章 编 号 １ ７ － ８ ６ ２ １ ）２ ０ ３ ０ ６ ３ ７ ０ （０ ０ － ７ ～ ３ １
奥硝 唑 （ｒｉａｏ ） ｏｎｄ ｚｌ 是继 甲硝 唑 、 硝 唑 之后 临 ｅ 替 床广 泛使 用 的第 代 硝基 咪唑类 抗厌 氧 菌药物 。作
１ ． 口干和 恶心 张辉 ４ ．２ １ 在 ０例 牙周 病患 者 巾使
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用 于 厌 氧 菌 、 阿 米 巴 、贾 第 鞭 毛 虫 和 毛 滴 虫 细 胞 的
女 性 患 者 使 用 奥 硝 唑 治 疗 ８周 发 生 了 严 重 的 肝 炎 ，
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其 它如过敏 性 休 克 、 睡 、 嗜 癫痫 样 发作 、 白细胞 减 少 、 菌性 脑 膜 炎 、 无 心跳 骤 停 、 周神 经异 常 等仅 外 是 个例报 告 坚持合 理 用药并加 强用药观 察是 减 少奥硝 唑 不 良反 应 的有效 方 法
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圈
奥 硝 唑 的 不 良反 应 及 预 防 与 处 理
赵 婉 珍 贾 东 岗 ２雷招 宝 ， ，
江西高 安市 人 民医院 妇产 科 ， 临床 药学 室 ， 安 ３ ０ ０ 高 ３ ８ ０；
。 西 丰 城 市 人 民 医 院 科 教 科 ， 城 ３ １ ０ 江 丰 ３ ０ １
例报 告 ，但 同外 近 ｌ ０年来 陆 续 有奥 硝 唑 致 肝损 害
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３ ４岁 女 性 患 者 口 服 奥 硝 唑 引 起 斑 片 状 皮 疹 和 粟 粒
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