下肢慢性皮肤溃疡56例中医辨证施护

如注意 观察 大小便颜色 ， 皮肤 黏膜 、 、 鼻 牙龈 、 消化 道有无 出血 现象 ， 以及穿刺局部皮肤有无 出血 、 淤斑 、 结 、 癜 、 肿等 。 硬 紫 血 多食新鲜蔬菜 、 水果 ， 免进 食 过热 、 硬 、 避 过 富含 维 生素 食物 ， 影响抗凝 剂疗 效 。指 导患者 用软 毛刷 刷牙 ， 防止 口腔 黏膜 出
高 下肢 慢 性 皮肤 溃 疡 患 者 治 疗 效 果 ， 短 治 愈 时 间 。 缩
Hale Waihona Puke Baidu
关键词 下肢 慢性皮肤溃疡 ； 中医辨证施护 ； 情志护理
中图分类号 ： ４ ３５ Ｒ ７ ． 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ）８— ０ ２— ２ １０ ７５ （０ １ ２ ０ ６ ０
下肢慢性皮肤溃疡亦称臁 疮 ， 俗称老烂 脚 ， 临床 上常见 是 的疑难病症之一 ， 溃疡在病程上属 于疮疡 的后期 阶段 ， 由于疮
瓶备 用 ； ⑤九一丹 由熟 石膏 ９份 、 升丹 １ ， 份 研成 粉末 ， 搅拌 均
匀装瓶备用 ； 玉红生肌膏由 当归 、 ⑥ 白芷 、 竭 、 血 紫草 、 麻油 、 轻 粉、 石蜡 、 甘草等加香油调制而成 。 １２ ２ 换 药 方 法 ．． ① 一 般处 理 ： 用 生 理 盐 水 清 洗疮 面 ， 先
辨证施护 ， 取得满意效果 。现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
７ ％乙醇消毒疮面周 围皮肤 。② 辨证 换药法 ：． 热下注 型 ： ５ ａ湿
疮面用三黄散 ＋九一丹 外敷创 面 ， 外周 皮肤 予 十一方 药酒 调 三黄散外敷 ， 无菌敷料覆盖 ， 日换药 １次。待疮 面分 泌物减 每
肿致气血凝滞 、 郁久化热 ， 热盛 肉腐成脓 ， 自溃 而成 ； 因多 脓 外 为局部皮肤瘙痒 、 伤 、 碰 虫伤 等外 伤毒染 致 湿热 内蕴 、 淤血滞 经络而成 ， 严重影响 患者 的工作 和生 活质 量。２０ ０ ６年 １月 ～ ２０ ０ ９年 １ ２月 ， 我们对 ５ ６例 下肢 慢性皮 肤溃疡 患者实 施 中医
２ ０７： ５２． ０ １
Ｕ Ｐ是 由 于 冠 状 动 脉 远 端 毛 细 血 管 栓 塞 引 起 心 肌 缺 血 ， Ａ
常诱 发严 重心律失常甚至猝死 。低 分子肝 素具有 明显且 持久 抗血栓作 用 ， 其强 于抗凝 血 活性 ， 对血 小板 影 响小 ， 降低 出血
并发症 和危险性 ； 促进组 织型纤维蛋 白溶酶原 激活剂 的释放 ， 发挥 纤溶作 用 ， 护血 管 内皮 ， 强抗 栓 作用 。用 于治 疗 保 增 Ｕ Ｐ 使 心绞痛发作次数减 少 ， 电图及动态 心 电图示 心肌缺 Ａ， 心
（ 广西 中 医学院 第一 附属 医院 广 西 南 宁 ５ ０ ２ ） ３０３
摘 要 目的 ： 讨 下肢 慢 性 皮 肤 溃 疡 患者 的 中 医辨 证 施 护 方 法 。 方 法 ： ５ 探 对 ６例 下 肢 慢 性 皮 肤 溃 疡 患 者 根 据 不 同
证型 实施 中医辨证施护 。结果 ： 治疗 ３ 价结果 ： ０ｄ评 治愈 ４ ７例 ， 显效 ９例 ， 总有效率达 １０ 。结论 ： ０％ 中医辨证施 护 可提
［ ］ 陈新谦 ， ３ 金有 豫， 汤光． 新编药物学 ［ ． 京： 民卫 生 Ｍ］ 北 人
出版 社 ，０７：７ ． ２ ０ ５ ４
本文编辑 ： 姜立会
２１ ０ ０ ０ １— １— ５收稿
下肢慢性皮肤 溃疡 ５ ６例 中医辨 证 施 护
农秀 明 ， 张秀 华 ， 小 燕 ， 何 王粤 湘 。 彭锦 绣
８ ２岁 ， 平均 （６ ０ ４ ． ５±１ ． ２ 岁 ； 程最 短 ３ ， ５１） 病 １ｄ 最长 ６ ２ ．５
年， 平均 （ ． １±１２ ） ２０ ． ３ 年。溃疡 面 积 ０ ４ ｃ × ． ｍ一８ ０ ． ｍ ０ ５ｅ ． ｃ ｍ×１ ． ｍ； 中医辨证 分 型 ： ５ ０ｅ 按 湿热 下注 型 ｌ ， 虚湿 盛 ６例 脾 型 １ ０例 ， 滞血瘀 型 １ ， 气 １例 热毒 蕴结型 ９例 ， 气血 两虚型 １ ０
血 明显改 善 ， 迅速缓解症状 ， 降低 心血管发 生率 ， 良反应轻 ， 不 安全 可靠 。然而 ， 低分子肝素 为抗凝药 ， 伤小血 管后 易引起 损
［ ］ 韩利 民． 壁注 射低 分 子肝 素钙 按压 时间 的临床 研 究 ２ 腹 ［ ］ 中国实用护理杂志 ，０ ８ ２ （０ ： ８ Ｊ． ２０ ，４ １ ）７— ．
现其他不适 ， 及时通知 医护人 员 ， 妥善处理 ， 保证治疗安全 。
４ 讨 论
察药物疗效 和不 良反应 等 ， 降低 复发 ， 短住 院 日， 缩 减少 医疗
费用 ， 改善生活质量 。
参 考 文献 ： ［ ］ 尤黎 明， １ 吴瑛 ． 内科 护 理 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， Ｍ］ 北 人
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ０ １年第 １ 第 ２ ７卷 ８期
３４ 健 康教育 ． 密切 观察病 情 ， 教会 患者 进行 自我 监护 。 并 出血 ， 在操作规范时可见注射部 位出血现象 ， 为注射 时损伤 小 血管 ， 指导患者勿 紧张 ， 给予对症处理 。
应 用 低 分 子肝 素对 于 降 低 心 绞 痛 复 发 及 病 死 率 具 有 一 定
意义 ， 效可靠 、 疗 方便 、 安全 。本组病 例 中， 除使 用低分 子肝素
治疗外 ， 还采取综合措施 ， 包括 应用硝 酸甘油 、 体 阻滞 剂 、 Ｂ受
扩张冠脉 、 营养心肌 、 ｌ Ｉ服肠溶 阿司匹林 、 气吸入 等 ， ： 氧 密切观
血， 避免身体碰撞和跌倒 ， 禁忌注射 部位热 敷 。一旦 出血或 出
少 ， 芽 生 长 良好 ， 纯 以 拔 毒 生 肌 膏 纱 条 外 敷 ， 菌 敷 料 覆 肉 单 无
１１ 临床 资料 ．
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本组 患者 ５ 例 ， ３ 铆 ， ２ 例 ； ６ 男 ６ 女 ０ 年龄 ３ １
盖 ， ４ｄ换药 １ 。ｂ 脾虚湿盛 型 ： ２～ 次 ． 对难 以清除 的干性 坏死 组织先外敷三黄膏 以软化 干性 坏死组织 ， 进脱落 ， 促 至坏 死组