高血压合并糖耐量减低患者血尿酸水平的变化及意义

原发性高血压（ EH） 是一种常见的心血管病，是心血管疾 病危险因素之一，已有研究表明高血压患者体内血尿酸水平已 增加〔1〕。研究发现，高尿酸血症与原发性痛风、肥胖症、高脂血 症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病呈显著正相关〔2〕。糖 尿病早期因高血糖和高尿糖在肾近曲小管竞争，抑制尿酸的重 吸收，使尿酸排泄增加，主要表现为低尿酸血症。随着病情进 展，糖、脂 肪、蛋 白 质 代 谢 紊 乱，肾 糖 阈 下 降，尿 酸 的 清 除 率 下 降，血尿酸上升。高血压合并糖耐量减低患者血尿酸水平是否 进一步增加报道较少，本文探讨高血压合并糖耐量减低患者血 尿酸水平是否进一步增加，以探讨血尿酸在 IGT 中的作用。
舒张压（ mmHg）
TG（ mmol / L）
40（ 20 /20） 40（ 22 /18） 40（ 22 /18） 42（ 22 /20）
62. 2 ± 3. 0 62. 6 ± 2. 8 62. 6 ± 3. 5 62. 0 ± 2. 9
24. 3 ± 1. 6 24. 7 ± 1. 8 24. 5 ± 1. 8 24. 9 ± 1. 1
TC（ mmol / L） LDL-C（ mmol / L） HDL-C（ mmol / L） 空腹血糖（ mmol / L） 2 h PG（ mmol / L）
血尿酸
HOMA-IR
4. 28 ± 0. 57 5. 48 ± 1. 13 4. 34 ± 0. 89 4. 27 ± 0. 97
2. 58 ± 0. 38 2. 78 ± 0. 242） 2. 66 ± 0. 19 2. 63 ± 0. 31
1. 59 ± 0. 17 1. 77 ± 0. 171） 1. 56 ± 0. 163） 1. 57 ± 0. 173）
1 对象与方法 1. 1 对象 入选 2008 年 1 月至 2009 年 6 月间在华北煤炭医 学院附属医院心内科住院且临床资料完整的患者，按《2005 年 中国高血压防治指南》诊断标准筛选出 82 例高血压患者 （ 排 除冠心病、继发性高血压、脑血管疾病及肾功能不全者） ，其中 合并 IGT 42 例（ 男 22 例，女 20 例） ，年龄（ 62. 0 ± 2. 9） 岁； 糖耐 量正常（ NGT） 40 例（ 男 22 例，女 18 例） ，年龄（ 62. 6 ± 3. 5） 岁。 非 EH 者 80 例为同期门诊体检合格（ 排除冠心病、继发性高血 压、脑血管疾病及肾功能不全者） ，其中糖耐量异常 （ IGT） 40
120. 2 ± 10. 9 120. 7 ± 10. 2 162. 8 ± 9. 113） 160. 7 ± 13. 113）
74. 8 ± 8. 6 75. 0 ± 8. 4 96. 2 ± 13. 913） 99. 1 ± 11. 813）
1. 66 ± 0. 56 1. 83 ± 0. 601） 1. 94 ± 0. 743） 1. 87 ± 0. 623）
高血压合并糖耐量减低患者血尿酸水平的变化及意义
单红英 董春艳1 秋冬梅2 裴文杰 刘 泉 （ 秦皇岛市第三医院，河北 秦皇岛 066100）
〔关键词〕 血尿酸； 原发性高血压； 糖耐量减低； 原发性高血压合并糖耐量减低 〔中图分类号〕 R544. 1 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 11-2362-03； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 11. 071
2结果 2. 1 一般资料 见表 1。4 组间性别、年龄、BMI、总胆固醇 （ TC） 相比差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05） ； IGT 组空腹血糖、2 h PG、HOMA-IR、三酰甘油（ TG） 、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C） 、 低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C） 均明显高于 NGT 组（ P ＜ 0. 05 或 P ＜ 0. 01） 。EH + IGT 组空腹血糖、HOMA-IR 均明显高于EH + NGT 组（ P ＜ 0. 01） 。血压与血糖在 TC、LDL-C、HDL-C、空腹血 糖、2 h PG、血尿酸有协同作用。
1 卢龙县人民医院 2 山海关人民医院心内科 通讯作者： 刘 泉（ 1964-） ，男，副主任医师，主要从事高血压及其发病
机制研究。 第一作者： 单红英（ 1973-） ，女，硕士，主治医师，主要从事高血压及其发
病机制研究。
例（ 男 22 例，女 18 例） ，年龄（ 62. 6 ± 2. 8） 岁； NGT 40 例（ 男 20 例，女 20 例） ，年龄（ 62. 2 ± 3. 0） 岁。 1. 2 方法 所 有 受 试 者 测 身 高、体 质 量、血 压、体 质 量 指 数 （ BMI） ，清晨空腹抽静脉血测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素， 然后口服 75 g 葡萄糖后 2 h 再抽静脉血测定餐后 2 h 血糖（ 2 h PG） 。7. 8 mmol / L ≤2 h PG ＜ 11. 1 mmol / L 为 IGT。血 脂、血 糖、血尿酸检测均在全自动生化分析仪完成，血糖测定采用葡 萄糖氧化酶法。胰岛素测定采用放射免疫分析法，试剂盒由解 放军总医院东亚放免研究所提供。采用稳态模型（ HOMA） 评 估胰岛素抵抗（ IR） 。HOMA-IR = 空腹血糖（ mmol / L） × 空腹 胰岛素（ mU / ml） /22. 5。 1. 3 统计学方法 用 SPSS13. 0 统计软件进行处理。计量资 料以 x ± s 表示，组间比较采用析因方差分析方法。血尿酸与 相关因素的分析采用 Pearson 相关，采用 Logistic 多因素分析影 响 EH 合并 IGT 的影响因素。
单红英等 高血压合并糖耐量减低患者血尿酸水平的变化及意义 第 11 期
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表 1 两组一般资料比较（ x ± s）
组别 NGT IGT EH + NGT EH + IGT
组别 NGT IGT EH + NGT EH + IGT
n（ 男 /女）
Байду номын сангаас年龄（ 岁）
BMI（ kg / m2 ）
收缩压（ mmHg）