组织学与胚胎学泌尿生殖系统发生(含精品动画)

输精管
睾丸与男性生殖管道的演化
⒊女性生殖管道的分化
无雄激素 中肾管和中肾小管退化。 无抗中肾旁管激素 起始端→输卵管漏斗部 中肾旁管 上、中段→输卵管
.
下段→子宫和阴道穹窿部
窦结节→阴道板→管腔
→阴道(第5个月)
卵巢和女性生殖管道的演化
（四）主要畸形
⒈隐睾
睾丸未降入阴囊
可停留在腹腔或腹股沟管等处
前肾管
⒉中肾 4w末-2M末
第4周末： 生肾索
结构
中肾小管80对（2M末保 留少数 其余退化） 泡样-S形-肾小体 功能 短暂 中肾管向尾端延伸-末端 从背外侧通入泄殖腔
中肾管
3. 后肾---永久肾脏★ 5w-3M
第5周初 输尿管芽和生后肾组织相互诱 导共同分化形成
中肾
中肾管 泄殖腔
输尿管芽
生后肾组织
生殖系统发生内容概要
• 睾丸 卵巢的发生
1.未分化性腺发生
2.睾丸发生
3.卵巢发生
• 生殖管道发生与演化
• 生殖系统主要畸形
受精时刻 决定遗传性别 7w 生殖腺性别 12W 外生殖器性别 生殖腺由生殖腺嵴表面的 体腔上皮 上皮下间充质 和迁入原始生殖细胞共同 发育而成
㈠睾丸和卵巢发生
⒈未分化性腺的发生
上段：与中肾管平行
中段：弯向内侧
下段：融合 末端：盲端
窦结节
⒉男性生殖管道的分化
支持细胞分泌抗中肾旁管激素 中肾旁管退化。
间质细胞分泌雄激素
10余条中肾小管→输出小管
中肾管 头段→附睾管 中段→输精管 尾段→精囊
射精管
前列腺 中肾 旁管 睾丸网 白膜 睾丸索 退化的中肾旁管 附睾管
精囊
中肾管
中肾小管
⒋ 马蹄肾 两肾尾端异常融合呈马蹄形。上升过程受阻 于肠系膜上动脉根部 5. 双输尿管 输尿管芽过早分支。可以诱导同侧形成 两个肾脏 可以融合
6. 脐尿瘘
脐尿管未闭锁-出生后尿液从脐部外溢 中段未闭锁形成脐尿囊肿 膀胱侧壁和脐下腹壁之间无肌组织-表皮 和膀胱壁破裂-粘膜外翻
7. 膀胱外翻 尿生殖窦与表面外胚层之间未形成间充质
⑴原始生殖细胞
4w时靠近尿囊根部卵黄囊内胚层出 现圆形原始生殖细胞 ⑵初级性索 5w 生殖腺嵴表面上皮增生深入间充 质形成不规则细胞条索 6w时原始生殖细胞沿着原始消化管背 系膜迁入初级性索—生殖腺无性别特 征-未分化性腺
上皮增生
睾丸
生殖腺嵴
胚5周
初级性索
性腺 分化 卵巢
沿后肠背 系膜迁移
胚6周
⒍ 雄激素不敏感综合征
生殖腺是睾丸，核型为46,xy
睾丸间质细胞可分泌雄激素，但体细胞和中肾管
细胞缺乏雄激素受体，生殖管道和外生殖器均不
能向男性方向发育。支持细胞分泌的抗中肾旁管
激素，致使输卵管和子宫也不能发育。外阴向女
性方向分化，成年后可出现女性第二性征。
小
结
• 肾脏 膀胱和尿道发生★ • 睾丸 卵巢发生★ • 泌尿 生殖系统畸形 隐睾★
卵黄囊内胚层原 始生殖细胞 4w
⒉睾丸的发生
Y染色体短臂上含有SRY基因，表达睾丸决定因子TDF 第7周: 睾丸决定因子
初级性索 → 离开表面上皮深部增生-睾丸索—生精小 管,,末端-睾丸网;上皮细胞-支持细胞；原始 生殖细胞-精原细胞 第8周： 表面上皮下方间充质-白膜 睾丸索之间间充质-间质细胞，分泌雄激素
初 级 卵 母 细 胞
原始生殖细胞
上皮下间充质：白膜、卵泡间质、髓质
-
⒋睾丸和卵巢下降 ⑴睾丸：第6个月 第7个月 第8个月 ⑵卵巢：第3个月 腹股沟管上口 沿腹股沟管下降 到达阴囊 降到骨盆边缘位置由纵位 变为横位
㈡生殖管道发生和演化 ⒈未分化期：
中肾小管 第6周： 中肾管(1对) 中肾旁管(1对) 头端：开口于腹膜腔
⑴输尿管芽
中肾管末段近泄殖腔处向背侧头端突出的盲管 输尿管芽 伸长 分化 分支→ 输尿管-肾盂-肾大 盏-肾小盏-乳头管-集合管-末端T形分支-弓形集合 管
⑵生后肾组织
输尿管芽深入中肾嵴尾端间充质诱导周围 细胞向其聚集包绕形成帽状-覆盖T形分支 表面---小泡---S形小管：一端膨大成双层 囊-肾小囊，包绕毛细血管成肾小体；一端
⒌两性畸形
⑴真两性畸形 患者既有睾丸又有卵巢。
核型为46,xx/46,xy嵌合型，
极为罕见。 ⑵男性假两性畸形 生殖腺是睾丸，核型为46,xy ，因雄激素
分泌不足导致外生殖器向女性方向不完全
分化。
⑶女性假两性畸形
生殖腺是卵巢，核型为46,xx 。
因肾上腺分泌过多的雄激素，使外
生殖器向男性方向不完全分化。
Y染色体短臂
Y
Sex-determining region of the Y (SRY) 性别决定区 Testis-determining factor (TDF) 睾丸决定因子
未分化性腺
睾丸
卵巢发生
胚10周起
初级性索退化
表面上皮再次 增生深入 次级性索分 离成皮质 迁入
原始生殖 1 原 细胞-卵原 始 细胞 4M 2 卵 百泡 万 次级性索上皮 细胞-卵泡细胞
尿生殖窦
原始直肠
• 输尿管最初开口于中肾管（开口与泄殖腔）
• 膀胱发育-输尿管开口下中肾管并入膀胱
• 二者分别开口于膀胱
主要畸形
⒈多囊肾
远曲小管与集合管未接通 尿液聚集在肾小 管 形成大量囊泡—压迫肾单位—肾功能进 一步降低
⒉ 肾缺如 输尿管芽未形成或早期退化,不能诱导后肾发生
⒊ 异位肾 上升受阻，常常停留在盆腔 与肾上腺分离
腹腔内和腹腔外 单侧或双侧
30％的早产儿和3％的新生儿睾丸未降入阴囊
大部分于1岁左右可降入阴囊
⒉先天性腹股沟疝 腹腔与鞘膜腔之间的通道未闭合
⒊ 双子宫与双角子宫
左右中肾旁管下段未愈合可导致双子宫，常伴有双阴道。
如仅中肾旁管下段的上半部分未愈合，形成双角子宫。
⒋ 阴道闭锁 ①窦结节未形成阴道板 ②阴道板未形成管腔 ③处女膜未破
Development of the Urogenital System
hareye
泌尿系统发生内容概要
• 肾脏 输尿管的发生 1.前肾 2.中肾 3.后肾 • 膀胱和尿道的发生 • 泌尿系统主要畸形
肾脏
发生
⒈前肾 4w初-末
第4周初: 生肾节 结构 前肾小管 退化 前肾管 --保留 尾部延伸 前肾小管
接集合管；其余部分弯曲延长成肾小管3；
浅层形成大量肾单位-肾皮质形成
Fra Baidu bibliotek
外周部分成为肾被膜
第3个月：产生尿液 羊水来源
盆腔—腰部
㈡ 膀胱和尿道的发生
4-7w尿直肠隔分泄殖腔为原始直肠和尿生殖窦
上段 膨大-膀胱
尿生殖窦 中段 男性尿道前列腺部和膜部 女性尿道 下段 男性形成尿道海绵体部 女性扩大成阴道前庭