面神经炎的康复训练出院指导-
面神经炎患者的健康指导
面神经炎患者的健康指导面神经炎是一种神经性疾病，主要表现为面部肌肉痉挛、疼痛以及面部表情异常。
对于面神经炎患者来说，及时采取正确的健康指导非常重要，可以有效缓解症状、促进康复。
本文将为面神经炎患者提供一些健康指导，帮助他们更好地管理和缓解疼痛，提高生活质量。
一、正确认识面神经炎面神经炎是一种常见的疾病，患者应该树立正确的认知，了解该病的原因、症状和治疗方法。
面神经炎一般可以由多种原因引起，如感染、压迫、神经病变等。
症状主要包括面部肌肉痉挛、疼痛、眼部不适、面部表情不自然等。
治疗方面，可通过药物治疗、物理疗法、针灸、按摩等多种方式进行综合治疗。
二、保持面部清洁面部清洁对于面神经炎患者非常重要。
定期使用温和的洁面产品洗脸，避免使用含刺激性化学成分的产品。
同时，应注意保持面部的湿润，使用保湿霜或者润肤霜来维持皮肤水分。
此外，遵循健康的饮食习惯，摄入适量的维生素和矿物质，有助于保持面部皮肤的健康。
三、规律作息，避免过度疲劳规律的作息对面神经炎患者的康复非常重要。
保证充足的睡眠时间，尽量避免过度疲劳和精神紧张的状态。
在工作或学习过程中，适当进行休息，进行眼部保养操或者面部放松操，有助于缓解面肌紧张，减轻面部不适。
四、避免受寒和风口面神经炎患者在日常生活中要特别注意保暖，避免受寒和风口。
寒冷天气时，应该穿戴合适的衣物，戴上帽子、口罩等，保持面部温暖。
风大的环境中，要尽量避免暴露在风口之下，以免面部受凉引发症状加重。
在饮食方面也应该选择温热的食物，避免食用生冷食品，这有助于维持面部的血液循环和代谢功能。
五、合理选择治疗方法面神经炎的治疗需要考虑患者的具体病情和疼痛程度，应该根据医生的建议选择合理的治疗方法。
药物治疗方面，可以选择非处方药物，如解痉药、镇痛药等。
物理疗法包括热敷、冷敷、电疗等，可通过促进血液循环、缓解肌肉痉挛来改善症状。
此外，针灸、按摩等中医疗法也可以作为辅助治疗手段。
六、积极配合康复训练面神经炎患者可以积极参与康复训练，通过有效的锻炼来缓解症状。
面神经炎康复实训报告范文
一、实训背景面神经炎是一种常见的神经疾病，主要表现为面部肌肉麻痹，导致面部表情不自然，严重影响患者的生活质量。
为了提高面神经炎患者的康复效果，我参加了为期一个月的面神经炎康复实训，以下是我实训的详细报告。
二、实训目的1. 了解面神经炎的病因、病理和临床表现。
2. 掌握面神经炎的康复治疗方法及操作技巧。
3. 提高自己的康复治疗水平，为患者提供更优质的康复服务。
三、实训内容1. 理论学习（1）面神经炎的病因、病理和临床表现：面神经炎的病因包括感染、受凉、劳累等因素，病理改变主要为神经水肿和脱髓鞘。
临床表现包括面部肌肉麻痹、面部表情不自然、眼睛不能闭合、嘴巴歪斜等。
（2）面神经炎的康复治疗方法：康复治疗主要包括物理治疗、药物治疗、运动疗法等。
2. 实操学习（1）物理治疗：包括超短波、超声波、神经肌肉电刺激等。
通过改善局部血液循环、消除炎症和水肿，促进神经功能恢复。
（2）药物治疗：包括激素、B族维生素等。
激素可减轻神经水肿，B族维生素可促进神经再生。
（3）运动疗法：包括面部肌肉训练、眼睑闭合训练、嘴部运动训练等。
通过训练面部肌肉，恢复面部表情。
3. 实战演练（1）观察患者病情：在康复治疗过程中，密切观察患者病情变化，了解患者康复进展。
（2）制定康复计划：根据患者病情，制定个性化的康复计划，包括治疗时间、方法、频率等。
（3）实施康复治疗：按照康复计划，对患者进行物理治疗、药物治疗和运动疗法。
四、实训成果1. 掌握了面神经炎的病因、病理和临床表现。
2. 熟练掌握了面神经炎的康复治疗方法及操作技巧。
3. 提高了康复治疗水平，为患者提供了优质的康复服务。
五、实训体会1. 面神经炎康复治疗需要耐心和细心，了解患者病情变化，及时调整治疗方案。
2. 康复治疗过程中，加强与患者的沟通，了解患者需求，提高患者康复信心。
3. 康复治疗需要团队协作，与医生、护士等医护人员密切配合，共同为患者提供优质的康复服务。
4. 面神经炎康复治疗需要长期坚持，患者需积极配合，才能达到理想的康复效果。
面神经炎的治疗和康复
面神经炎的治疗和康复面神经炎俗称面神经麻痹（面神经瘫痪）为周围性面瘫。
需与脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起中枢性面瘫相鉴别。
中枢性多为对侧的面部下1/4的面瘫，表现为口角歪斜，眼球活动和睁闭眼不受影响，额纹也正常。
周围性多为病毒、细菌感染引发的免疫反应，一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成，在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显，患侧不能做皱眉、闭目、鼓气和噘嘴动作，鼓腮和吹口哨时会因患侧口唇不能闭合而漏气；进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水由患侧流出；由于泪点随下睑外翻，使泪液不能正常引流而外溢。
该病引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜，部分患者可有舌前三分之二味觉障碍，听觉过敏等症状。
此病发生后也不要过度紧张害怕，此病发病原因主要是受凉引起，应注意保暖，忌用冷水洗脸，外出时应佩戴口罩、围巾和帽子，避免冷刺激，加重病情。
合理饮食，少食辛辣刺激性食物，多食营养丰富，易咀嚼的半流质食物；同时尽可能用健侧咀嚼，多食水果蔬菜，保证维生素的摄入，饭后漱口，保持口腔清洁。
此病可通过针灸、磁热疗法、微波治疗、低频脉冲电治疗、超声波、超短波等治疗方法，也可通过自我面部肌肉的训练，以缩短疾病周期。
在急性期（7-14天内）由于面神经处于炎症水肿状态，部分患者伴耳后甚至颜面部肿胀疼痛，此时不宜进行过多的面部刺激。
恢复期（7-60天）是面神经修复最重要的时期，可自己局部按摩，按摩时应轻柔、适度、持续、部位准确；患者还可对镜进行自我表情训练（皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每天2-3次，每次3-10分钟）；局部可干热敷，不提倡湿热敷，可用暖水袋等热敷，敷完后不宜立即出门，应等局部温度正常后才可以外出。
面瘫康复操1.抬眉训练患者用力抬眉，呈惊恐状，每次抬眉10-20次，每日2-3次。
2.闭眼训练轻轻闭眼，两眼同时闭合10-20次，如不能完全闭合，可用指腹沿眶下缘轻轻按摩再闭眼10次。
面神经炎的康复训练及预后
面神经炎的康复训练及预后2014-10-20康复医学网面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。
进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。
在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法，每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。
具体训练方法如下：1、抬眉训练抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。
在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。
可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。
训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
3、耸鼻训练耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。
耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。
有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。
4、示齿训练示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。
而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。
嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
5、努嘴训练努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。
进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。
口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。
训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
6、鼓腮训练鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。
鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。
患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。
此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的，因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时，应针对受累的肌群进行训练，如果不能有效的判断受累肌群时，可按上述程序进行运动功能训练，也能获得良好的康复效果。
面神经炎的康复训练出院指导ppt课件
神经内科 闫爽
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主要内容
•病程与预后 •按摩手法康复训练 •表情肌康复训练 •出院患者的指导
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病程与预后
•70%完全恢复，20%部分恢复，10%恢复 不佳。
•起病1~2周后开始恢复，2~3月内痊愈， 半年内不痊愈，预后差。 •复发率：0.5%
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按摩手法康复训练
双手搓热，双手掌置于面部，上下反复 推摩面部约二分钟，至脸部有发热 感。
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面神经炎患者出院指导
三、预防并发症 指导进食清淡软食，保持口腔清洁，预防口腔感染。
保护角膜，眼睛闭合不好时应戴眼罩，防止角膜溃疡。 四、功能锻炼
面瘫后也应注意多锻炼面部肌肉的收缩：如：张大嘴、努嘴、示齿、 耸鼻、抬眉、双眼紧闭、鼓气等功能锻炼。
指导病人掌握面肌功能训练的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。 五、定期复诊
双手拇指同时点按风池穴约五分钟，至有酸胀感。
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按揉患侧香穴二分钟。 按揉患侧下关穴二分钟 按揉患侧颊车穴约二分钟。 按揉患侧地仓穴约二分钟。
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双手食指同时按揉双太阳穴约五分钟至有酸胀感。
最后按压合谷穴约三分钟。
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表情肌康复训练
一． 面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额 腹、眼轮匝肌、提上唇肌、额肌、提 口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。
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表情肌的康复训练
一． 5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口 唇，并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓 腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训 练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
一． 6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时， 用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运 动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流 口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌痉挛。
面瘫的康复训练方案
面瘫的康复训练方案面瘫，也被称为面肌瘫痪，是指面部肌肉出现失去运动能力或运动功能不全的病症。
这一疾病给患者的日常生活和社交交流带来了很大的困扰。
康复训练是面瘫治疗的重要组成部分，能够增加面部肌肉的力量和活动度，促进肌肉恢复，提升面部的功能。
本文将介绍一种基于面瘫的康复训练方案，以帮助患者恢复面部的正常功能。
一、面瘫的康复训练前期准备在开始面瘫康复训练之前，首先需要进行一些准备工作。
这包括与医生咨询和沟通，了解面瘫的具体症状和可能的康复方案。
医生会进行面部肌肉的评估，确定患者的面瘫等级，并制定相应的康复计划。
此外，还需要清楚地了解面瘫的原因，这将有助于针对性地选择适合的训练方法和技巧。
在准备阶段，患者需要根据医生的建议进行面部肌肉的保护和休息，避免非正常的面部运动。
二、面瘫的康复训练内容1. 静态训练静态训练是面瘫康复训练的基础，旨在帮助患者重新建立面部肌肉的张力和平衡。
患者可以通过以下几种方式进行静态训练：- 面部按摩：轻柔地按摩面部肌肉，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
- 表情训练：通过模仿面部各种表情，如微笑、皱眉等，刺激面部肌肉的运动。
- 面部肌肉放松：通过深呼吸和放松训练，减轻面部肌肉的压力和紧张。
这些静态训练方法可以帮助面瘫患者促进面部肌肉的活动，增加肌肉的灵活性和张力。
2. 动态训练动态训练是面瘫康复训练中的进阶阶段，旨在通过逐渐增加面部肌肉的运动范围和力量，进一步恢复面部功能。
以下是一些常见的动态训练方法：- 唇部运动：通过吹气、吹口哨、吹气球等训练方式，有针对性地锻炼面部的唇部肌肉。
- 眼部运动：通过眨眼、平视、注视远处等动作，有针对性地锻炼面部的眼部肌肉。
- 面部肌肉协调训练：通过模仿口腔和面部动作，如吹气、咀嚼、吐舌头等，提高面部肌肉的协调性和活动度。
动态训练旨在通过实际的面部活动训练，逐渐提高面部肌肉的力量和协调性，促进面部功能的恢复。
3. 物理治疗物理治疗也是面瘫康复训练中的重要内容之一。
神经科病人出院指导
神经科病人出院指导
神经科疾病出院后，恢复和日常护理对于患者的康复非常重要。
下面是一些指导原则，帮助神经科病人在出院后更好地管理自己的
健康和生活。
1. 定期复诊：
神经科病人出院后，建议按照医生的安排定期复诊。
定期检查
可以帮助医生了解病情的进展，并进行适当的治疗调整。
2. 药物管理：
确保按照医生嘱咐的剂量和时间准时服用药物。
如有任何不适
或疑问，及时向医生咨询。
3. 锻炼和康复：
适量的锻炼对于神经科病人的康复非常重要。
根据医生建议进
行适当的身体锻炼和康复训练，以帮助恢复功能和减轻症状。
4. 饮食调理：
保持良好的饮食惯有助于神经科病人的康复。
摄入均衡的营养，减少高脂肪和高盐食物的摄入。
5. 心理支持：
神经科疾病可能对患者的心理和情绪产生影响。
建议寻求心理
支持，包括与家人朋友交流，参加支持群体或寻求专业心理咨询。
6. 安全预防：
在家庭环境中，神经科病人需要特别注意安全预防措施。
避免
滑倒、摔跤和其他意外伤害。
使用辅助器具如手杖或助行器，并保
持房间整洁和安全。
7. 规律睡眠：
良好的睡眠对于神经科病人的康复和健康非常重要。
保持规律
的睡眠时间和充足的休息，有助于恢复体力和提高免疫力。
注意：以上指导原则仅供参考，请在出院后根据自身情况和医
生的建议制定个性化的护理计划。
希望以上信息对您有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步的指导，请及时咨询医生或护士。
祝愿您早日康复！。
面神经炎警惕后遗症，康复重在护理
面神经炎警惕后遗症，康复重在护理发布时间：2021-08-23T16:25:58.580Z 来源：《护理前沿》2021年11期作者：吴瑶[导读] 面神经炎是临床中一种十分常见的疾病，也就是人们常说的面瘫。
吴瑶内江市第二人民医院四川内江 641000面神经炎是临床中一种十分常见的疾病，也就是人们常说的面瘫。
面神经炎主要是面神经受损，导致患者的面肌出现神经缺损的一种症状。
面神经是从颅内中枢发出，最后分布在面部支配面肌运动。
因为面神经的通路较长，所以任何一处面神经运动神经元受损，都会导致患者出现面神经麻痹。
面神经炎在任何季节、年龄都可能会发病，高发期主要是在初春或夏季，这种疾病比较多见于青壮年。
下面主要针对面神经炎的发病原因、面神经炎的发病特点、面神经炎的临床表现以及面神经炎的护理方法、出院指导进行进一步的论述。
1.面神经炎的发病原因面神经炎的发病原因主要是岩骨的发育异常，使患者的面神经管更狭窄。
如果面神经本身受凉，就很容易受到病毒的感染。
据不完全统计，大约有半数以上的患者是由于潜伏在面神经感觉神经节内，处于休眠状态的带状疱疹被激活，从而引起患者患上神经炎。
除此之外，流行性感冒、脑膜炎、腮腺炎、多发性颅神经炎、局部感染以及一些耳源性疾病如中耳炎、乳突炎、迷路炎、颞骨化脓性炎症等都可能引起患者患上面神经炎。
如果患者面神经的营养微血管出现痉挛，就会引发患者的局部组织出现缺氧、水肿、缺血、受压等病症，而且面神经在基乳突孔内很容易发生急性非化脓性炎症。
患者的早期病理改变是神经水肿、脱髓鞘，严重情况还可能出现轴突变性改变。
2.面神经炎的发病特点面神经炎的发病常为单侧。
相比于女性，男性的患病率更高。
除此之外，任何年龄都可能患上面神经炎，主要是集中在20~50岁。
面神经炎急性发作时，起病3~4日就达到高峰，大约在一周内疾病会出现进行性加重的情况。
患面神经炎患者生病前大多有受凉史，主要症状表现为患者患侧耳后或乳突区出现疼痛面神经炎的常见诱因:生气、劳累、饮酒、吹风或者受凉；患者大多在清晨洗漱时或者与他人交谈时发现自己患病；在任何年龄都有发病的可能。
面神经炎多久能恢复介绍面神经炎的3个康复方法
面神经炎多久能恢复介绍面神经炎的3个康复方法面神经属于一种比较常见的神经系统疾病。
这种疾病的病因多是因为患者受到感染或脑损伤而引起。
虽然这种病情比较容易发作，但好在病情的治疗时间以及治疗方式还是比较简单，经过治疗的患者大约在一个月左右也是都能完全恢复的。
对于我国现在的医学水平来说，面神经已经不是一种比较难治的疾病，只要患者在治病期间可以保持一个好的心态，积极配合医生治疗。
一般来说一个月左右的时间就可以完全治愈。
如果有个别的患者情况比较严重，那三个月左右的时间也是可以完全治愈的。
接下来就带大家来看几种治疗面神经的康复方法。
一、面神经的患者如果能在病发初期就及时到医院就诊，一般一个月左右的时间就病情就可以被完全治愈。
相对来说这种病在前期病情不是很严重的情况下是没有什么治疗难度，且在治疗的过程中患者也不会受很多苦。
二、患者在治病期间可以进行一些面部表情训练。
除了面目表情之外，患者也要注意舌头的灵活性训练，因为舌头是否具有灵活性对于面神经这种病还是有一定的影响。
此外患者在治病的时候不仅要积极的配合医生进行治疗，还要自己努力去做一些康复练习。
三、在患者治疗期间需要注意休息，也要注意自身面部的保暖，避免脸部受到外界的刺激。
因为对于个别免疫力系统比较低下的患者来说，本身身体情况就不是很好，在患病期间在受到其他刺激是很有可能引发其他并发症的出现。
虽然面神经这种病症并不算什么特别难治疗的病症，但是这种病症对于正常人的日常生活还是有着一定影响的，所以也是建议大家早发现早治疗。
毕竟对治疗时间来说，早期一个月就可以完全痊愈，但是晚期最少也需要耗费三个月。
所以大家在发现自己面部有不适感的时候一定要及时去医院诊治，这样才能尽可能的减小这种病对人正常生活的影响。
面神经炎治疗方法
面神经炎治疗方法
面神经炎是一种面部神经疾病，常常导致面部肌肉无力或疼痛。
以下是一些常见的面神经炎治疗方法：
1. 药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗
病毒药物和肾上腺皮质激素。
NSAIDs可以缓解疼痛和减轻炎
症反应，抗病毒药物可以抑制病毒复制，肾上腺皮质激素可以减轻炎症反应。
2. 物理治疗：物理治疗可以通过热敷、按摩和运动疗法来缓解面神经炎症状。
热敷可以促进血液循环，按摩可以缓解肌肉紧张，运动疗法可以增强面部肌肉的力量和灵活性。
3. 针灸治疗：针灸可以刺激面部神经，改善血液循环并缓解炎症。
针灸治疗需要由专业的针灸师来执行。
4. 康复训练：康复训练通过一系列的运动和肌肉训练来恢复
面部神经的功能。
这包括面部表情训练、口腔肌肉锻炼和咀嚼训练等。
5. 改善饮食习惯：保持健康的饮食习惯对面神经炎的康复至关重要。
建议摄入富含维生素B12、维生素B6和维生素E的食物，如禽肉、鱼类、坚果和绿叶蔬菜。
6. 减轻压力：压力可能会加重炎症反应和疼痛感。
因此，通过适当的放松和心理技巧来减轻压力对面神经炎的治疗非常重要。
除了上述治疗方法，如果面神经炎症状严重且持续时间较长，可能需要进行手术治疗。
手术通常用于切除压迫面神经的因素，如肿瘤或结构异常。
然而，手术治疗的适应症需要根据个体情况进行判断，并由专业的医生来决定。
因此，在进行任何治疗之前，建议咨询医生或专业的医疗团队，以确保选取合适的治疗方法。
面神经炎的健康宣教
面神经麻痹的健康宣教面神经麻痹属临床常见病、多发病：俗称“面瘫”。
现代医学主要指由病毒感染引起的面神经麻痹,又称“Bell氏麻痹”。
由于面容的改变给工作与生活带来很大困扰,从而使其成为影响生活质量的“隐形杀手”。
下面，我们就一起学习一下面神经炎方面的内容：◆病因：(1)酷夏时天气炎热，人易急躁，有的人喜欢近距离让电风扇或空调直吹头面部，几小时到几天内出现面瘫表现。
另外，夜晚睡觉时门窗没关好，使头面部受凉风侵袭而致发病；(2) 病毒等微生物感染。
如：病毒性腮腺炎，侵犯外耳道或鼓膜的带状疱疹病毒感染，以及在不清洁的游泳池内游泳而导致的中耳炎、迷路炎，均可造成面神经麻痹；(3)精神紧张，自主神经功能紊乱。
如：在各种考试前常有学生和家长出现持续的情绪焦虑、急躁；有人由于工作繁重，连续加班，持续精神紧张，结果由于自主神经功能失调而诱发本病。
◆临床表现：主要表现为一侧面部所有表情肌瘫痪。
额纹消失，闭眼、皱额和蹙眉不能，眼闭合不全，眼有露白，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴歪向健侧。
耳后可有自发性疼痛及压痛，还可出现舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、外耳道疼痛或感觉迟钝及疱疹等。
面瘫的临床表现十分特殊：多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
◆治疗早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
一、急性期口服皮质类固醇治疗：泼尼松30mg/d或地塞米松10-15mg/d，连续7-10天。
一般在急性期服用，不可长期使用。
二、抗病毒治疗。
三、神经营养代谢药物的应用：维生素B1 100mg，维生素B12 500μg，肌注1/d。
面神经炎康复的实训报告
一、实训背景面神经炎，又称面神经麻痹或贝尔麻痹，是一种常见的神经疾病，主要由茎乳孔以上面神经管内段面神经急性非化脓性炎症引起。
该病具有起病急、症状明显、恢复期长的特点，对患者的生活质量造成严重影响。
为了提高面神经炎患者的康复效果，我们进行了为期一个月的面神经炎康复实训。
二、实训目的1. 了解面神经炎的病因、临床表现和康复治疗方法。
2. 掌握面神经炎康复的基本技能和操作流程。
3. 提高康复治疗效果，促进患者功能恢复。
4. 增强团队协作能力，提高临床实践能力。
三、实训内容1. 理论学习（1）面神经炎的病因：感染、风寒、病理等。
（2）面神经炎的临床表现：面部肌肉瘫痪、面部表情不对称、口角歪斜、眼睑闭合不全等。
（3）面神经炎的康复治疗方法：物理因子治疗、运动疗法、针灸、药物治疗等。
2. 实践操作（1）物理因子治疗：超短波、超声波、神经肌肉电刺激等。
（2）运动疗法：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、鼓腮训练、努嘴训练等。
（3）针灸治疗：选取面部穴位，如太阳、颧髎、颊车、地仓等。
（4）药物治疗：利巴韦林、地塞米松、强的松等。
3. 病例分析我们选取了5例面神经炎患者进行康复治疗，年龄在20-60岁之间，病程在1-3个月。
通过病例分析，我们总结了以下康复经验：（1）早期诊断、早期治疗：面神经炎的康复效果与治疗时机密切相关，早期诊断、早期治疗可提高康复效果。
（2）个体化康复方案：根据患者的病情、年龄、性别等因素，制定个体化的康复方案。
（3）综合治疗：物理因子治疗、运动疗法、针灸、药物治疗等多种治疗方法相结合，提高康复效果。
（4）康复护理：加强康复护理，如面部肌肉热敷、按摩等，促进局部血液循环，减轻疼痛，提高康复效果。
四、实训结果经过一个月的康复治疗，5例患者的症状均有明显改善。
具体表现为：1. 面部肌肉瘫痪程度减轻，面部表情逐渐恢复正常。
2. 口角歪斜程度减轻，鼻唇沟变浅。
3. 眼睑闭合不全程度减轻，视力逐渐恢复。
最新面神经炎(面瘫)康复医学科临床路径
面神经炎（面瘫）康复医学科临床路径（A）路径说明：本路径适合于中医诊断为面瘫的患者。
一、面神经炎（面瘫）康复科临床路径：（一）适用对象西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10 编码：G51.802）。
中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD 编码：BNV120）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004 年）。
（2）中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社出版社，2007 年）。
2．疾病分期（1）急性期：发病15 天以内。
（2）恢复期：发病16 天至 6 个月。
（3）联动期和痉挛期：发病 6 个月以上。
3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。
面瘫（面神经炎）临床常见证候：风寒袭络证风热袭络证风痰阻络证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为面神经炎（面瘫）。
2．患者适合并接受中、西医结合治疗。
（四）标准治疗日为≤10 天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合面神经炎（ICD-10 编码：G51.802）和面瘫（TCD 编码：BNV120）的患者。
2．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．因格林巴利综合征、耳源性疾病、腮腺炎、颌后化脓性淋巴结炎、神经lyme 病、后颅窝肿瘤或脑膜炎、听神经瘤、小脑桥脑脚蛛网膜炎等导致的周围性面瘫或各种原因导致的中枢性面瘫患者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）神经系统检查2．可选择的检查项目根据病情需要而定，如颅脑影像学检查（CT 或MRI）、心电图、血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等。
面神经炎的护理
面神经炎的护理
一、护理评估
1、评估患者的表情肌瘫痪情况。
2、评估患者是否有耳后或下颌角后疼痛，茎乳孔附近压痛。
3、评估心理状况。
二、护理措施
1、休息与修饰指导：急性期注意休息，防风、防寒。
外出时可戴口罩、系围巾，睡觉时勿靠窗边或面对空调直吹。
2、饮食护理：进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔粘膜，保持口腔清洁，预防口腔感染。
3、预防眼部并发症：眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩，眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。
4、功能训练：指导患者尽早开始面肌的主动与被动运动，以促进早日康复。
5、用药护理：使用激素治疗时应注意消化道出血等发生。
6、心理护理：患者因面部肌肉瘫痪，自身形象改变，感觉害羞和难为情，心理负担重，应鼓励患者清除顾虑，坦然面对，积极参与治疗和进行面肌训练，争取早日康复。
三、健康指导要点
1、指导保持健康心态，生活规律，避免面部长时间吹冷风、受
凉或感冒。
2、掌握面肌功能训练的方法，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次 5-15 分钟。
四、注意事项
1、清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染。
2、保护角膜，防止角膜溃疡。
面神经炎康复实训报告
一、实训背景面神经炎，又称面瘫，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部表情肌群运动功能障碍。
近年来，随着生活节奏的加快和压力的增大，面神经炎的发病率呈上升趋势。
为了提高临床医生对面神经炎的康复治疗效果，我们进行了为期一个月的面神经炎康复实训。
二、实训目的1. 了解面神经炎的病因、临床表现和诊断方法。
2. 掌握面神经炎康复治疗的基本原则和治疗方法。
3. 提高临床医生对面神经炎康复治疗效果的评估能力。
三、实训内容1. 理论学习（1）面神经炎的病因：病毒感染、受凉、过度劳累等。
（2）临床表现：面部表情肌群运动功能障碍，如抬眉、闭眼、鼓嘴等动作无法完成。
（3）诊断方法：根据病史、临床表现和辅助检查（如肌电图）进行诊断。
（4）康复治疗原则：早期介入、个体化治疗、综合治疗。
2. 康复治疗实训（1）物理因子治疗：超短波、超声波、神经肌肉电刺激等，改善局部血液循环，消除炎症和水肿。
（2）运动疗法：包括以下内容：a. 抬眉训练：上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
b. 闭眼训练：轻轻闭眼，如不能完全闭合眼睑，可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻按摩，有助于眼睑闭合功能的恢复。
c. 耸鼻训练：往鼻子方向用力，主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。
d. 示齿训练：口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力，主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。
e. 努嘴训练：努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。
（3）面部按摩：每日进行面部按摩，有助于改善局部血液循环，促进面部肌肉的恢复。
（4）吹蜡烛、吹气球等练习：提高面部肌肉的协调性和灵活性。
3. 康复治疗效果评估（1）根据患者症状改善情况，如面部表情肌群运动功能恢复程度、疼痛程度等。
（2）根据患者生活质量改善情况，如睡眠质量、情绪状态等。
（3）根据患者满意度进行评估。
四、实训结果通过一个月的康复实训，我们取得了以下成果：1. 临床医生对面神经炎的病因、临床表现和诊断方法有了更深入的了解。
面神经炎(面瘫)康复医学科临床路径
面神经炎（面瘫）康复医学科临床路径（A）路径说明：本路径适合于中医诊断为面瘫的患者。
一、面神经炎（面瘫）康复科临床路径：（一）适用对象西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10 编码：G51.802）。
中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD 编码：BNV120）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004 年）。
（2）中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社出版社，2007 年）。
2．疾病分期（1）急性期：发病15 天以内。
（2）恢复期：发病16 天至6 个月。
（3）联动期和痉挛期：发病6 个月以上。
3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。
面瘫（面神经炎）临床常见证候：风寒袭络证风热袭络证风痰阻络证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为面神经炎（面瘫）。
2．患者适合并接受中、西医结合治疗。
（四）标准治疗日为≤10 天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合面神经炎（ICD-10 编码：G51.802）和面瘫（TCD 编码：BNV120）的患者。
2．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．因格林巴利综合征、耳源性疾病、腮腺炎、颌后化脓性淋巴结炎、神经lyme 病、后颅窝肿瘤或脑膜炎、听神经瘤、小脑桥脑脚蛛网膜炎等导致的周围性面瘫或各种原因导致的中枢性面瘫患者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）神经系统检查2．可选择的检查项目根据病情需要而定，如颅脑影像学检查（CT 或MRI）、心电图、血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等。
神内3
面神经炎的健康教育面神经炎是一种病因未明，急性发病，茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，是一种常见的面神经瘫痪疾病。
1.克服急躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，积极配合治疗。
2.保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物；眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜及眼药等保护；外出时可戴口罩、围巾或使用其他改善自身形象的恰当修饰。
3.进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的病人应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜；指导病人多食富含维生素B1和B12的食物。
4.尽早开始面肌的主动与被动活动。
只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能锻炼，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿，鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次5~15min，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。
5．出院指导（1）. 疾病知识指导：应帮助病人和家属掌握本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。
（2）. 日常生活指导：鼓励病人保持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发；面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。
（3）. 预防并发症：指导进食清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡。
（4）. 功能锻炼：指导病人掌握面肌功能锻炼的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。
低钾性周期性麻痹的健康教育1、概述：血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。
通常以血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。
但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。
2、临床表现：可有饱食、寒冷、过度疲劳、酗酒或饮用无钾高糖食物等诱发因素；急性或亚急性起病的四肢对称性弛缓性瘫痪，其特点为下肢重、上肢轻，近端重、远端轻；部分病人可有口渴、心慌和肌肉胀痛。
3、健康指导：合理的饮食调理可以防止因饮食不当而诱发本病。
（1）、生活、饮食要规律不要暴饮暴食或过度饥饿，晚饭吃到八分饱即可。
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神经内科 闫爽
主要内容
•病程与预后 •按摩手法康复训练 •表情肌康复训练 •出院患者的指导
病程与预后
•70%完全恢复，20%部分恢复，10%恢复不佳。 •起病1~2周后开始恢复，2~3月内痊愈， 半年内不痊愈，预后差。 •复发率：0.5%
按摩手法康复训练
双手搓热，双手掌置于面部，上下反复推摩面部约二分 钟，至脸部有发热感。
• 进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运 动功能恢复正常。
• 每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。
面部肌肉分布
•-
表情肌康复训练
• 1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。可嘱患
者提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练
三、预防并发症 指导进食清淡软食，保持口腔清洁，预防口腔感染。
保护角膜，眼睛闭合不好时应戴眼罩，防止角膜溃疡。 四、功能锻炼
面瘫后也应注意多锻炼面部肌肉的收缩：如：张大嘴、努嘴、示齿、 耸鼻、抬眉、双眼紧闭、鼓气等功能锻炼。 指导病人掌握面肌功能训练的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。 五、定期复诊 面瘫是一种容易复发的疾病，如果再次出现面部麻木等一些面瘫的初 期症状，要及早到医院诊治，避免发展成难治性面瘫。
鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时， 用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动， 说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食 滞症状消失炎出院患者出院指导
• 一、疾病知识指导 • 二、日常生活指导 • 三、预防并发症 • 四、功能锻炼 • 五、定期复诊
闭眼时，嘱患者开始时轻轻闭眼，两眼同时闭合10~20次 ，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下 缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭 合功能的恢复。
表情肌康复训练
• 3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成
。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有 少数患者不会耸鼻运动，在训练时要注意往鼻子方向用力 。
双手拇指同时点按风池穴约五分钟，至有酸胀感。
按揉患侧香穴二分钟。
按揉患侧下关穴二分钟 按揉患侧颊车穴约二分钟。 按揉患侧地仓穴约二分钟。
双手食指同时按揉双太阳穴约五分钟至有酸胀感。 最后按压合谷穴约三分钟。
表情肌康复训练
• 面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上 唇肌、额肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。
凉、感冒而诱发，面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡 、修饰。 ◆勿用冷水洗脸，尽量用温水洗脸。夏季避免空调、电扇直吹身体。 ◆鼓励病人保持心情愉快，平时不宜激动，保证充足睡眠。 ◆忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，戒烟酒，多食新鲜蔬菜水果、粗 粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等，增加维生素的摄入。
面神经炎患者出院指导
路漫漫其修远兮 吾将上下而求索
谢谢聆听！
面神经炎患者出院指导
一、疾病知识指导：护士应帮助病人和家属掌握本病相关知识与自我护 理方法，消除诱因和不利于康复的因素。
二、日常生活指导： ◆起居规律、室内环境应整洁、安静、空气清新。 ◆适当参加体育运动、增强体质。晨练时（尤其是老年人）需待太阳出
来后，不要过早的在寒风中锻炼。 ◆注意保暖。特别注意头、面部保暖，避免局部受潮、受冻。防止因受
• 4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩
来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍时引起口角歪斜的 主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用 力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
表情肌的康复训练
• 5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口
唇，并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮， 刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上 唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。 • 6、鼓腮训练