老年人胃癌71例临床分析
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老 年 患 者 出现 纳 差 、 力 、 腹 疼 痛 不 适 及 不 明 原 因 贫 血 者 乏 上 要 提 高 警 惕 ， 高 度 怀 疑 者 应 进 行 胃镜 及 上 消 化 道 钡 餐 检 对 查 ， 早 明确 诊断 。 尽
他疾病 ， 中 ２种 以上并存病 １ 其 １例（ ４ ） １ ％ 。主要 并存病 ， 高
血压 １ ９例 （ ６５ ） 心 脏 疾 病 （ 要 为 冠 心 病 ） ０ 例 ２．％ ， 主 １ （４ ） 呼 吸 系 统 疾 病 １ １％ ， ２例 （ ７ １ ） 主 要 为 慢 性 支 气 管 １． ％ ，
炎、 肺气肿 、 糖尿病 ６例 （． ％） ９３ 。 １４ 治疗方 法 ． ７ ｌ例行 胃癌手术 治疗 ， 中 Ｄ ８例 ， 其 ２ Ｄ ５ 例， 联合脏器切除 ７例 ， 其中联合 胰体尾及 脾切 除 ２例 ， 并 合
何 清
【 关键词 】 胃癌 ； 老年患者 ； 体征
胃癌 是我 国最 常见 的恶 性肿瘤之 一 ， 发于老 年人。为 好
２ ２ 不 同治 疗 方 法 及 ３年 生存 状 况 ．
７ 例 患者 除 ５例 失 访 １
探讨老年 胃癌的临床 特点 ， 现将笔者所在医院 １９ ９７年 １ ～ 月
１２ 临 床 表 现 主 要 症 状 为 上 腹 疼 痛 、 适 ３ 例 ． 不 ６
胃癌是起 源于 胃上皮 的恶性肿瘤 ， 亦是 最常见 的恶性肿 瘤 之一 ，， 胃癌在任何 年龄均Βιβλιοθήκη Baidu可发生 … 。胃癌 发病率 随年龄 增加 而增加 ， 患者发病的高峰年龄大于 ６ ０岁 ， 国内报道 ６ ０— ７ ０岁组 占老年人 胃癌 的 ６ ％ ，０岁以后缓慢下降 Ｊ ６ ７ 。
．
１４・ ７
中国医学创新
２１ ００年 １ Ｏ月
第７ 卷第 ３ ０期
Ｍｅ ｉ ｌｎ ｏａｏ ｆ ｈ ａＯ ｔ ｅ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ． ０ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ ， ｃ ｂ ｒ２ １ ， ｏ ｏ３ ａＩ ｉ ｎ ｏ ．
老
・
医 学 综 合
・
年人 胃癌 ７ 例 临床 分 析 １
（２ ５ ） 中期 胃癌 （ Ｉ ） ０例 （ ６ ８ ， １． ％ ， Ⅱ、Ｕ ａ期 ３ ４ ． ％） 晚期 胃癌 （ 、 期 ） ６ （０ ６ ） Ⅲｂ １ Ｖ ２ 例 ４．％ 。
２ 结 果
部位向高位移行 ， 因可能是 ： １ 老年人 免疫 功能下 降 ， 原 （） 黏
（０ ） １ ５ ％ ，４例存 活超 过 ３ 月 （０ ） ２ ６个 ４ ％ ，６例姑 息性 切除手
术 患者 有 ２例失 访 ， 其余全 部存 活超 过 １ ２个 月 （ ０ ％ ） 其 １０ ， 中 １ 例存 活 ２ ２ ４个月 （８ ）８例存活超过 ３ ４％ ， ６个月 （０ ）２ ２％ ，
本 组 组 织 学 类 型 多 为 腺 癌 ， 占 胃癌 的 ４ ％ 一６ ％ ， 液 腺 约 ０ ０ 黏 癌 ５ ～１ ％ ， 分 化 癌 １ ～ ％ 。随 着 年 龄 的增 长 ， ％ ０ 未 ％ ３ 胃癌 的
水及锁骨上淋 巴结肿大 ， 行化疗 ； ２例患者因其他原 因放 弃治
疗 。Ｔ Ｍ 分 期 法 进 行 分 期 ： 期 胃 癌 （ａ和 Ｉ 期 ） 例 Ｎ 早 Ｉ ｂ ８
例 放 弃 治 疗 的 患 者 ６个 月 内死 亡 。
３ 讨 论
１１ 一 般 资料 ．
选 取 １９ ９ ７年 １月 ～ ０７年 １月 在 笔 者 所 ２０
在医院住 院治疗资料 较完整 的 胃癌 患者 ７ 例 ， 龄 ６ １ 年 １～８ ２ 岁， ４ 男 ３例 ， ２ 女 ８例 ， 女 为 １６ １ ｏｒ ｎ分型 及组 织 男： ． ： 。Ｂ ｒ ｍａ 类 型 ： 型 ７例 （ ． ％ ） Ｉ ７ ８ ，Ⅱ型 １ ６例 （ １８ ，Ⅲ型 ３ ２ ． ％） ２例 （６ ８ ） １ 型 ｌ 例 （ ３ ４ ） 高 分 化 腺 癌 ｌ 例 ４．％ ， Ｖ ６ ２．％ 。 ４ （８ ７ ） 中分 化 腺 癌 ３ １． ％ ， ０例 （ ３７ ， 分 化 腺 癌 ２ ４ ． ％） 低 １例 （９ ６ ） 未分 化癌 ６例 （ ． ％） ２．％ ， ７８ 。
２０ ０ ７年 １ 月收治的资料较完整的 ７ １例老年 胃癌患者 的临床 资料 进行 分析 ， 并进行讨论。
１ 资 料 与 方 法
外， 全部随访 ６～ ６个月 ， 中根治性 手术有 ５例失访 ， ３ 其 其余 全部存 活 超 过 ｌ ２个 月 （ ０ ％ ） １ １０ ，８例 存 活超 过 ２ ４个 月
状 多不典型 ，对疼痛不敏感 ， 且一般患有多种慢性病 ， 常伴有 不 同程度 的消化 道症状 ， 盖 了 胃癌 的早期 表现 ， 胃癌 的 掩 使 临床表现更为复 杂和不 典型 ， 病程 更 为迁延 ， 待症 状 明显 就 诊时 已多属 中晚期 。本组资料 中 ， 中晚期 占 ８ ． ％。因此对 ７４
３ １ 老 年 人 胃癌 的 临 床 特 点 老 年 胃癌 患 者 起 病 隐 匿 ， ． 症
（６ ２ ， 欲 减 退 及 纳 差 １ ５ ． ％） 食 ７例 （ ６５ ， 吐 ５例 ２． ％） 呕 （． ％） 黑便 ６例 （． ％ ） 乏 力及 体重减轻 ５例 （ ． ％） ６２ ， ７８ ， ６２ ， 胃癌急性穿孔并弥漫性 腹膜炎 ２例（ ． ％ ） ３１ 。 １３ 合并其他疾病 ． ７ １例患者 中 ３ ５例 （ １５ ） ５ ． ％ 合并 有其
脾 脏 切 除 ６例 ； 息性 切 除 ２ 姑 ３例 ， 查 术 ５例 ， 患 者 因 腹 探 ３例
３ ２ 病理特点 ．
大多数 胃癌 发生 于 胃窦 ， 近年 胃贲 门及 但
胃底近端肿瘤的发生率增高 ， 明老年人 胃癌部位 向 胃高 表 位移行。其 形态有息肉样 或真菌样 生长 的管 腔 内肿 块、 疡 溃 型肿块 、 皮革状 胃、 浅扩 散 型， 有或 不伴 有淋 巴结 转移 。 表 伴
他疾病 ， 中 ２种 以上并存病 １ 其 １例（ ４ ） １ ％ 。主要 并存病 ， 高
血压 １ ９例 （ ６５ ） 心 脏 疾 病 （ 要 为 冠 心 病 ） ０ 例 ２．％ ， 主 １ （４ ） 呼 吸 系 统 疾 病 １ １％ ， ２例 （ ７ １ ） 主 要 为 慢 性 支 气 管 １． ％ ，
炎、 肺气肿 、 糖尿病 ６例 （． ％） ９３ 。 １４ 治疗方 法 ． ７ ｌ例行 胃癌手术 治疗 ， 中 Ｄ ８例 ， 其 ２ Ｄ ５ 例， 联合脏器切除 ７例 ， 其中联合 胰体尾及 脾切 除 ２例 ， 并 合
何 清
【 关键词 】 胃癌 ； 老年患者 ； 体征
胃癌 是我 国最 常见 的恶 性肿瘤之 一 ， 发于老 年人。为 好
２ ２ 不 同治 疗 方 法 及 ３年 生存 状 况 ．
７ 例 患者 除 ５例 失 访 １
探讨老年 胃癌的临床 特点 ， 现将笔者所在医院 １９ ９７年 １ ～ 月
１２ 临 床 表 现 主 要 症 状 为 上 腹 疼 痛 、 适 ３ 例 ． 不 ６
胃癌是起 源于 胃上皮 的恶性肿瘤 ， 亦是 最常见 的恶性肿 瘤 之一 ，， 胃癌在任何 年龄均Βιβλιοθήκη Baidu可发生 … 。胃癌 发病率 随年龄 增加 而增加 ， 患者发病的高峰年龄大于 ６ ０岁 ， 国内报道 ６ ０— ７ ０岁组 占老年人 胃癌 的 ６ ％ ，０岁以后缓慢下降 Ｊ ６ ７ 。
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１４・ ７
中国医学创新
２１ ００年 １ Ｏ月
第７ 卷第 ３ ０期
Ｍｅ ｉ ｌｎ ｏａｏ ｆ ｈ ａＯ ｔ ｅ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ． ０ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ ， ｃ ｂ ｒ２ １ ， ｏ ｏ３ ａＩ ｉ ｎ ｏ ．
老
・
医 学 综 合
・
年人 胃癌 ７ 例 临床 分 析 １
（２ ５ ） 中期 胃癌 （ Ｉ ） ０例 （ ６ ８ ， １． ％ ， Ⅱ、Ｕ ａ期 ３ ４ ． ％） 晚期 胃癌 （ 、 期 ） ６ （０ ６ ） Ⅲｂ １ Ｖ ２ 例 ４．％ 。
２ 结 果
部位向高位移行 ， 因可能是 ： １ 老年人 免疫 功能下 降 ， 原 （） 黏
（０ ） １ ５ ％ ，４例存 活超 过 ３ 月 （０ ） ２ ６个 ４ ％ ，６例姑 息性 切除手
术 患者 有 ２例失 访 ， 其余全 部存 活超 过 １ ２个 月 （ ０ ％ ） 其 １０ ， 中 １ 例存 活 ２ ２ ４个月 （８ ）８例存活超过 ３ ４％ ， ６个月 （０ ）２ ２％ ，
本 组 组 织 学 类 型 多 为 腺 癌 ， 占 胃癌 的 ４ ％ 一６ ％ ， 液 腺 约 ０ ０ 黏 癌 ５ ～１ ％ ， 分 化 癌 １ ～ ％ 。随 着 年 龄 的增 长 ， ％ ０ 未 ％ ３ 胃癌 的
水及锁骨上淋 巴结肿大 ， 行化疗 ； ２例患者因其他原 因放 弃治
疗 。Ｔ Ｍ 分 期 法 进 行 分 期 ： 期 胃 癌 （ａ和 Ｉ 期 ） 例 Ｎ 早 Ｉ ｂ ８
例 放 弃 治 疗 的 患 者 ６个 月 内死 亡 。
３ 讨 论
１１ 一 般 资料 ．
选 取 １９ ９ ７年 １月 ～ ０７年 １月 在 笔 者 所 ２０
在医院住 院治疗资料 较完整 的 胃癌 患者 ７ 例 ， 龄 ６ １ 年 １～８ ２ 岁， ４ 男 ３例 ， ２ 女 ８例 ， 女 为 １６ １ ｏｒ ｎ分型 及组 织 男： ． ： 。Ｂ ｒ ｍａ 类 型 ： 型 ７例 （ ． ％ ） Ｉ ７ ８ ，Ⅱ型 １ ６例 （ １８ ，Ⅲ型 ３ ２ ． ％） ２例 （６ ８ ） １ 型 ｌ 例 （ ３ ４ ） 高 分 化 腺 癌 ｌ 例 ４．％ ， Ｖ ６ ２．％ 。 ４ （８ ７ ） 中分 化 腺 癌 ３ １． ％ ， ０例 （ ３７ ， 分 化 腺 癌 ２ ４ ． ％） 低 １例 （９ ６ ） 未分 化癌 ６例 （ ． ％） ２．％ ， ７８ 。
２０ ０ ７年 １ 月收治的资料较完整的 ７ １例老年 胃癌患者 的临床 资料 进行 分析 ， 并进行讨论。
１ 资 料 与 方 法
外， 全部随访 ６～ ６个月 ， 中根治性 手术有 ５例失访 ， ３ 其 其余 全部存 活 超 过 ｌ ２个 月 （ ０ ％ ） １ １０ ，８例 存 活超 过 ２ ４个 月
状 多不典型 ，对疼痛不敏感 ， 且一般患有多种慢性病 ， 常伴有 不 同程度 的消化 道症状 ， 盖 了 胃癌 的早期 表现 ， 胃癌 的 掩 使 临床表现更为复 杂和不 典型 ， 病程 更 为迁延 ， 待症 状 明显 就 诊时 已多属 中晚期 。本组资料 中 ， 中晚期 占 ８ ． ％。因此对 ７４
３ １ 老 年 人 胃癌 的 临 床 特 点 老 年 胃癌 患 者 起 病 隐 匿 ， ． 症
（６ ２ ， 欲 减 退 及 纳 差 １ ５ ． ％） 食 ７例 （ ６５ ， 吐 ５例 ２． ％） 呕 （． ％） 黑便 ６例 （． ％ ） 乏 力及 体重减轻 ５例 （ ． ％） ６２ ， ７８ ， ６２ ， 胃癌急性穿孔并弥漫性 腹膜炎 ２例（ ． ％ ） ３１ 。 １３ 合并其他疾病 ． ７ １例患者 中 ３ ５例 （ １５ ） ５ ． ％ 合并 有其
脾 脏 切 除 ６例 ； 息性 切 除 ２ 姑 ３例 ， 查 术 ５例 ， 患 者 因 腹 探 ３例
３ ２ 病理特点 ．
大多数 胃癌 发生 于 胃窦 ， 近年 胃贲 门及 但
胃底近端肿瘤的发生率增高 ， 明老年人 胃癌部位 向 胃高 表 位移行。其 形态有息肉样 或真菌样 生长 的管 腔 内肿 块、 疡 溃 型肿块 、 皮革状 胃、 浅扩 散 型， 有或 不伴 有淋 巴结 转移 。 表 伴