手术室护理实习带教方法探讨

手术室护理实习带教方法探讨

发表时间：2014-05-08T11:20:45.750Z 来源：《医药前沿》2014年第5期供稿作者：陈林萍[导读] 护生刚进手术室对环境特别生疏，情绪都很紧张，往往会感到手足无措。陈林萍（昆明医科大学第一附属医院麻醉科 650032）【摘要】手术室护理教学是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段。教学的总目标是让学生在知识、技能、情感三个领域内得到全面发展,成为称职的护理工作者。手术室教学内容繁多,教学内容受到带教老师工作资质、责任心及当日工作量限制，针对这一特殊情况，我们采用以下一些教学方法，让每个学生能对手术室护理工作既有全面的认识又有重点的掌握，在人物性格方面让学生适应与

不同人相处配合手术，为将来适应工作奠定基础，使教学内容标准化，规范了教学流程。针对当前带教中存在的问题做认真分析，并提出对策予以改进，经过总结经验教训，制定出一系列针对性的措施并予以实践，效果比较满意，现探讨如下。[1] 【关键词】手术室护理实习带教方法【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0289-02 1.集中授课式带教1.1对授课老师的要求必须拥有丰富的临床知识和技巧并具备良好的医德和奉献精神,了解各种手术的特性,了解患者心理，具有大专以上学历、在院内参加教学讲课比赛获得三等奖以上的优秀老师，进行理论授课。

1.2对讲授内容的要求和时间安排1.

2.1根据学院教学大纲对手术室实习要求，结合临床工作特点，设计讲课内容：层流手术室的布局和人员配备、无菌物品的使用及放置、手术体位的摆放和注意事项、手术室无菌技术操作示范、手术室规章制度及实习注意事项等，讲授时采用讨论、重点发言、总结评价、情感启发等方式,提高了护生独立思维、组织、分析、综合、表达等能力

1.2.2时间安排：每周安排一次理论小讲课，由不同的老师讲授以上的内容。

2.分散授课式带教（专人带教、多人带教）2.1对带教老师的要求热爱本专业，有丰富的临床知识和工作经验，良好的医德和人品，熟悉各类手术特点及配合，大专及以上学历，具备与人沟通的语言表达能力，乐于言传身教并喜爱学生的老师担当临床带教老师。

2.2环境及手术特点的介绍护生刚进手术室对环境特别生疏，情绪都很紧张，往往会感到手足无措。面对护生的这种心态，带教老师要态度和蔼、认真、耐心地介绍手术室特殊的工作环境、规章制度，重点强调手术室三个区域的划分;手术室手术医护配合的特点;手术室每日工作程序;不同岗位业务职责的特殊性[1];认识手术室的常用器械，用物放置的位置，使护生对要进入实习的工作环境有全面的了解。

2.3专人带教法：一至二周2.

3.1你看我做由专门的带教老师亲自示范给学生看并讲解，分别进行各项无菌技术操作的练习,如:外科洗手、使用无菌巾钳、协助穿无菌手术衣、手术无菌区的建立等基础的操作要求,必须人人过关,才能正式进入手术房观摩手术并进行简单的巡回工作。

2.3.2我们一起做在老师的指导下严格执行查对制度，准备各小型手术需要的器械、敷料、缝针和缝线,随时讲解手术的配合及操作要求,正确操作使用各项简单仪器,如:高频电刀、负压吸引器。手术结束后,手术器械、敷料的处理，器械的清洗、消毒、打包。

2.3.3我看你做安排学生单独承担一部分小型手术，带教老师坚持“放手不放眼”的原则，随时注意手术进展情况，并督促指导护生的术中配合及急诊手术的抢救配合工作，提高应急能力。让他们不断提高自己的操作技能。做到老师放心、术者满意，同时护生也向自己的实习目标逐渐靠近。

3.多人带教法：三至四周3.1此期学生会有二至四天轮到不同的岗位，跟不同的老师，做不同的事情，如：复苏室、器械室、护士站、广播室。

3.2其他时间在手术间由不同的带教老师每天带不同的学生，中间也许会有几天带相同的学生，也会带到自己的学生，重点是：配合各类各科大、中、小不同的手术洗手及巡回，把一至二周跟专人所学到的个项操作和各位老师的方法用到实际工作中。

4.出科考核及总结4.1理论考核由护士长根据手术室的特点，理论授课的内容及实际工作中的应用，出考试题目，在严格的监考下，让学生独立完成理论考试，成绩计入学生综合评估考核手册。

4.2操作考核由经过规范操作训练的老师担任监考，重点考察铺无菌器械桌、穿无菌手术衣、外科无菌洗手法，成绩计入学生综合评估考核手册。

4.3写出科总结和评语学生自己总结在手术室实习的经过，学生也可向老师反应自己的需要及提出问题让老师解答，由一至二周带教的老师为学生写出实事求是的总结和鼓励的评语，指出学生需要提高和改进的部分，让学生再接再厉，圆满完成实习计划。

4.4小型座谈会或个别交谈实习结束时，采取小型座谈会或个别交谈的方式，征求实习生对手术室工作管理提出自己的意见和建议，并对带教老师进行评价，包括教师素质、知识水平、临床实践、带教方法和态度，了解护生的要求及我们带教中存在的问题，以便不断改进带教工作。

5.小结

我们通过使用以上集中式授课、分散式带教（专人和多人）、理论和操作考核、总结和交谈等方法进行手术室护理实习带教，充分调动了带教和授课老师的工作热情，使中青年教师的教学才能得到充分的锻炼，提升个人价值医院形象，学生通过这样的教学能够明确实习计划和实习目标，既能全面认识手术室的工作，又能做到重点学习和掌握手术室护理要点，通过轮换带教老师能让学生适应与不同的老师相处，加强学生的社会适应能力和交流能力，能学到不同老师身上的优点，做到取长补短，学生不是死板的只知道一种方法，同时也让带教老师从学生的身上学到其他同事的长处，避免了以往由一个老师从开始带到结束的带教法。在讲授的同时采用讨论、重点发言、总结评价、情感启发等方式,提高了护生独立思维、组织、分析、综合、表达等能力，征求学生意见和建议锻炼了学生发现问题，思考问题，敢于表达的能力。因此，应在以后的手术室临床带教中不断推广以上教学办法，培养综合素质护理人才。参考文献

[1] 刘桂荣王秀荣.手术室护理临床实习带教方法的探讨·中外健康杂志 2012.35.0047.02.