腹腔化疗护理常规
化疗患者的护理要点
化疗患者的护理要点化疗是治疗癌症常用的一种方法，虽然可以有效杀灭癌细胞，但同时也会对患者的身体造成一定的损伤。
因此，在接受化疗治疗的患者需要得到特别的护理和关爱。
下面将介绍化疗患者护理的要点，帮助患者及家属更好地面对治疗过程。
一、饮食护理1. 营养均衡：化疗会对患者的胃口和消化系统造成影响，因此需要注意饮食的营养均衡。
多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉等，有助于提高免疫力，促进康复。
2. 小餐多餐：化疗会引起患者食欲不振或恶心呕吐等症状，建议患者采取少量多餐的饮食方式，避免吃得过饱或过饿，有助于减轻消化系统的负担。
3. 饮食清淡：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸食物，以免加重消化不良的症状。
多喝水、淡盐水或清淡的汤水，有助于保持身体水分平衡。
二、心理护理1. 沟通支持：化疗过程中，患者可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题，家人和医护人员应给予患者足够的理解和支持，耐心倾听患者的心声，帮助他们排解负面情绪。
2. 心理疏导：可以通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者调整心态，树立信心，增强对治疗的积极性。
家人的陪伴和鼓励也是非常重要的。
三、生活护理1. 保持卫生：化疗会降低患者的免疫力，容易感染各种疾病，因此需要保持室内外环境的清洁卫生，勤洗手、勤通风，避免交叉感染。
2. 合理作息：化疗会让患者感到疲倦乏力，建议患者保持充足的睡眠，合理安排作息时间，避免过度劳累，有助于提高身体的抵抗力。
3. 避免受凉：化疗会使患者对外界环境更为敏感，容易受凉感冒，因此需要注意保暖，避免在寒冷潮湿的环境中停留过久。
四、药物护理1. 定时用药：患者在接受化疗治疗期间需要按时按量服用医生开具的药物，不能随意更改剂量或停药，以免影响治疗效果。
2. 注意药物副作用：化疗药物会引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，患者在用药期间需要密切观察身体状况，及时向医生反映，以便及时调整治疗方案。
腹腔灌注化疗护理常规
腹腔灌注化疗护理常规
【护理诊断】
1.恐惧
2.舒适的改变
3.知识缺乏
4.有感染的危险
【护理措施】
灌注前
1.向患者详细介绍腹腔灌注的特点，目的，方法，注意事项等，消除患者恐惧，紧张情绪。
2.保持病室清洁舒适，空气清新，用屏风遮挡患者，指导其注意保暖，预防感冒，协助患者排尿，以预防误刺入膀胱。
3,备好灌注化疗所需用物，灌注液加温至41-43寸。
灌注中
1.严格无菌操作，防止腹腔感染。
期间须加强巡视患者,密切观察腹腔留置的导管有无脱落，伤口有无渗液。
3.注两种化疗药之间用生理盐水冲管，以防药物之间相互作用形成结晶，产生沉淀，引起导管堵塞。
化疗前后用生理盐水冲管。
4.治疗过程中注意观察患者血压、脉搏、呼吸及面部的变化，腹部穿刺点有无红肿、硬结及出血。
5.液体滴入不畅时，可稍变换体位或轻柔按压腹部。
灌注后
1.指导患者每15分钟变换体位一次，以利于药液与腹膜腔充分接触。
6.观察要点
7）观察患者有无腹胀、腹痛、腹泻、骨髓抑制、恶心呕吐、持续性肠麻痹等副作用。
8）观察穿刺部位有无渗血渗液。
腹腔热灌注化疗护理常规
腹腔热灌注化疗护理常规【疾病概述】腹腔热灌注化疗包括有腹腔恒温循环热灌注化疗和腹腔非循环热灌注化疗两大类。
腹腔热化疗的适应症：①腹盆腔恶性肿瘤手术发现冲洗液癌细胞为阳性着。
②腹盆腔恶性肿瘤手术发现肿瘤沙粒样广泛器官，肠系膜大网膜表面转移，未形成或只形成＜0.5cm以内的肿瘤时。
③消化道恶性肿瘤术中发现肿瘤侵破全层，种植或淋巴转移的几率较高时。
④盆腔恶性肿瘤手术后发生种植转移，肿瘤＞2cm时，可先行肉眼可见的肿瘤切除术后行腹腔灌注热化疗术。
【护理问题】1.焦虑2.并发症的观察及护理3.化疗副作用的观察【护理措施】1.热灌注化疗前的准备及护理（1）心理护理：腹腔热灌注前须了解患者及家属的心态，介绍腹腔化疗的目的、优点及治疗过程中可能出现的不良反应，让已行腹腔热灌注的患者介绍体会，消除其思想顾虑，取得患者及家属的信任和配合。
（2）患者评估评估禁忌证:如安装心脏起搏器患者、严重心肺肝肾功能不全患者、出凝血功能障碍患者、合并腹膜感染患者、严重腹腔粘连患者、腹主动脉瘤患者、体温高于38℃患者、脑转移病变患者等。
女病人注意避开月经期。
①监测生命体征，必要时给予心电监护，建立静脉输液通路。
生命体征不稳定、极度衰竭的患者应暂缓治疗。
②周围环境适宜，治疗室或病房环境宽敞整洁，温湿度适宜，注意保护患者的隐私，治疗时给予屏风或隔帘遮挡。
2.热灌注化疗中的护理（1）心理护理：操作护士必须熟练掌握热灌注治疗机的操作流程及热疗相关知识，了解治疗过程可能出现的正常反应，掌握与患者的沟通技巧，在治疗过程中全程陪护，及时解答患者和家属提出的疑问，减轻患者和家属的心理负担，使患者保持轻松愉快的心理状态完成治疗过程。
（2）控制药液温度及灌注流速：大量实验证实，多种化疗药与温热（41～43.5℃）合用可产生协同增效作用，该协同作用在42℃时明显增强，而正常组织在45℃以上才受损伤。
灌注时注意观察热疗机的温度显示，对加热温度＞45℃时暂停灌注。
妇产科腹部手术护理常规(术后)
妇产科腹部手术护理常规（术后）【护理评估】1、与麻醉师和（或）手术室护士做好床边交接。
评估手术类型和麻醉方式，了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。
2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。
3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生，判断预后。
4、评估心理和社会支持状况。
【护理措施】1、体位：平卧6 小时后，如果病情稳定，取低半卧或半坐卧位。
2、生命体征观察：观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，常规吸氧，按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，如有异常及时报告医生处理，并酌情延长监测时间，直至平稳。
术后 3 天连续测体温每日3 次，术后3 天左右体温可稍升高，一般不超过38℃，此为术后吸收热。
3、管道护理：（1）引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。
（2）翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。
（3）保持引流通畅。
（4）观察并记录引流液量、色、性状变化，必要时每小时记录。
发现尿量少、色深、持续血尿，应报告医生处理。
（5）子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管，有利于膀胱功能的恢复。
（6）腹腔引流管术中未行腹腔化疗者，术后长期开放引流；术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。
4、活动：（1）卧床期间勤翻身，防止压疮发生，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
（2）下肢多做主动屈曲、伸展等运动，也可指导腿部按摩，防止下肢静脉血栓形成。
（3）根据病情鼓励早期下床活动，注意循序渐进，防止意外晕厥。
5、饮食：（1）术后6 小时内禁食、禁饮，6 小时后可酌情进流质，如米汤、蛋花汤、萝卜汤等，忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物，防止肠胀气。
（2）肛门排气后可酌情进软食，如粥、馄饨、面条、水饺、水果等，加强营养，有贫血的病人指导高铁饮食。
（3）如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。
6、切口护理：（1）观察有无红肿渗出，遵医嘱每日红外线照射。
腹腔化疗护理措施
腹腔化疗护理措施简介腹腔化疗是一种通过将化疗药物注入腹腔进行治疗的方法。
这种方法常常被用于治疗腹膜转移的癌症，比如卵巢癌、胃癌等。
在进行腹腔化疗时，护理措施非常重要，可以减轻患者的不适和提高治疗效果。
本文将介绍腹腔化疗的护理措施，包括术前准备、术中护理和术后护理等方面。
术前准备在进行腹腔化疗之前，有一些准备工作需要做。
1.全面了解患者病情：护士需要获取患者的病历、化验单和影像学检查结果等，并和医生一起评估患者的病情。
2.患者禁食：腹腔化疗通常需要在患者空腹时进行，因此，在手术前几个小时，患者需要禁食。
3.静脉通路建立：在手术前，要给患者建立静脉通路，以备不时之需。
4.监测基线数据：在手术前，要对患者进行一系列的基线检测，包括体温、血压、心率、血常规和肝肾功能等。
术中护理腹腔化疗的过程需要细致的术中护理以确保治疗的有效进行。
1.安全浸润化疗药物：在开始化疗之前，护士需要在化疗药物中添加理想质量的溶液，确保药物可以顺利浸润到腹腔中。
2.观察患者的病情反应：在化疗过程中，护士需要密切观察患者的病情反应，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
同时，护士还需要及时记录患者的反应和不适。
3.给予适当护理药物：在化疗过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状。
护士需要根据患者的实际情况给予适当的护理药物，缓解这些不适。
4.定期更换体位：化疗过程中，患者需保持一定的时间处于手术台上，为了减轻患者的不适，护士可以定期更换患者的体位，并在更换体位时给予适当的支持。
术后护理腹腔化疗结束后，术后护理就变得尤为重要了。
1.观察患者的恢复情况：化疗结束后，护士需要密切观察患者的恢复情况，包括呼吸、血压、心率等生命体征的监测，并及时记录和报告医生。
2.给予适当的药物治疗：术后可能会出现一些不适症状，比如恶心、呕吐、腹痛等，护士需要根据患者的情况给予适当的药物治疗。
3.提供心理支持：化疗结束后，患者可能会有一定的精神负担和焦虑情绪。
洛铂用于卵巢癌腹腔灌注化疗的方法及护理对策
１ ０ ， ８ ） 岁 。均 经 Ｂ超 引 导 下 穿 刺 活 检 或 剖 腹 探 查 术 病 理 证 实
为腺癌 ， 并 排 除 胃肠 道 、 乳 腺 及 甲状 腺来 源 。
力 咳 嗽 。 同时 观 察 患 者 的 生命 体 征 及 表 情 ， 如 有 异 常 立 即 停
止灌注 ， 严防药物注入腹壁 、 肠壁及 肠系膜 内引起 局部皮 肤 、
次日腹腔灌注洛铂用药前半小时指导患者排便协助患者平卧协助医生选择左或右髂前上棘与脐连线中外13处为穿刺点腹腔穿刺成功后视腹腔积液的情况腹腔积液多应先放出腹腔积液然后滴入5葡萄糖1500ml洛铂洛铂使用剂量为30mgm2体表面积滴入速度120滴min观察患者局部皮肤有无隆起有无腹痛情况发生
・
６ ５４ ・
南 宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ）
（ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ西医科大学第一 附属医院妇科
摘 要 目 的 ： 探 讨 卵 巢 癌 应 用 洛 铂 腹 腔 灌 注 化 疗 的护 理 对 策 及 效 果 。方 法 ： 腹 腔 灌 注 洛铂 前一 日静 脉 滴 注 紫 杉 醇 ， 第 ２天 腹 腔
灌 注 洛铂 ， 指 导 患 者 床 上 翻 身 活 动 并 注 意 观 察 化 疗 毒 副 作 用 。结 果 ： ４ ２例 患 者 行 １ ２ ６ 次 腹 腔 灌 注化 疗 无 严 重 并 发 症 发 生 。结 论： 洛 铂 腹 腔 灌 注 化疗 具有 腹 腔 局 部 药 物 浓 度 高 、 疗效好 、 副作 用 少 的 优 点 ， 受 到 同行 广泛 关 注 和 应 用 。
组织坏死 。
１ ． ２ 方法 ： 化疗第 １ 天 应用紫 杉醇 １ ３ ５ ｍｇ ／ ｍ。 体 表 面 积 加 生理盐水 ５ ０ ０ ｍＬ， ３ ｈ静 脉 滴 注 ， 用 药前 １ ２ ｈ及 ６ ｈ分 别 口 服地塞米 松 ２ ０ ｍｇ抗 过 敏 ， 用 药过程 中 ， 注 意 观 察 有 无 过 敏 症状 、 观 察 生命 体 征 。次 日 ， 腹 腔灌 注洛铂 ， 用 药 前 半 小 时 指
腹腔热灌注化疗在腹部肿瘤患者术后的应用及护理
腹腔热灌注化疗在腹部肿瘤患者术后的应用及护理【摘要】目的总结腹腔热灌注化疗在腹部肿瘤患者术后的应用及护理。
方法对2021年1月～2022年1月我院66例腹部肿瘤患者术后行腹腔热化疗循环灌注的作为研究对象，给与综合护理干预，观察护理干预效果。
结果: 本组66例患者均顺利实施 HIPEC，成功率100% ，未出现骨髓抑制、肝肾功能异常、心肺功能衰竭等并发症。
结论: 消化道肿瘤术后患者中在行腹腔热灌注化疗时，实施综合性护理干预可减少并发症，促进患者术后早期康复出院，提高治疗效果。
【关键词】腹腔热灌注化疗；腹部肿瘤患者术后；护理[Abstract] Objective To summarize the application and nursing of intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy in postoperative patients with digestive tract tumors. Methods from January 2021 to January 2022, 66 patients with digestive tract tumors who underwent intraperitoneal thermochemotherapy perfusion in our hospital were selected as the research objects. They were given comprehensive nursing intervention, and the effect of nursing intervention was observed. Results: HIPEC was successfully implemented in all 66 patients, with a success rate of 100%. There were no complications such as bone marrow suppression, liver and kidney dysfunction, cardiopulmonary failure and so on. Conclusion: comprehensive nursing intervention can reduce the complications, promote the early recovery and discharge of patients with digestive tract tumor after operation, and improve the treatment effect.[Key words] intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy; Postoperative patients with digestive tract tumor; nursing腹腔热灌注化疗(HIPEC)是指将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间，预防和治疗腹膜的种植转移。
护理常规
一、血液系统一般护理常规（一）病情观察1、严密观察病情变化，注意有无进行性贫血、出血、发热、感染等症状，及时记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识等情况变化，并经常了解有关检测项目，以结合临床判断病情严重程度，随时做好各种急救准备。
2、遵医嘱正确及时完成治疗，严格执行无菌操作，防止医源性感染，预防和观察治疗副反应，确保医疗安全。
3、协助做好各种实验室检查，耐心做好解释工作，取得患者合作，正确采集标本及时送检，确保检验的可靠性。
4、对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知识，以及预防并发症，预防疾病复发等健康指导。
（二）对症护理贫血的护理1、严重时要卧床休息，限制活动，避免突然改变体位后发生晕厥，注意安全。
2、贫血伴心悸气促时应给予吸氧。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素类食物，如猪肝、豆类、新鲜蔬菜等，注意色、香、味烹调，促进食欲。
4、观察贫血症状如面色、眼结膜、口唇苍白程度，注意有无头昏眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
5、输血时的护理认真做好查对工作，严密观察输血反应，给重度贫血者输血时速度宜缓慢，以免诱发心力衰竭。
出血护理1、做好心理护理，减轻紧张焦虑情绪。
2、明显出血时卧床休息，待出血停止后逐渐增加活动同，对易出血患者要注意安全，避免活动过度及外伤。
3、严密观察出血部位、出血量，注意有无皮肤粘膜淤点、淤斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿，女性患者月经是否过多，特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血等症状，若有重要脏器出血及有出血休克是应给予急救处理。
4、按医嘱给予止血药或输血治疗。
5、各种操作应动作轻柔、防治组织损伤引起出血。
避免手术，避免或减少肌内注射，施行必要穿刺后压迫局部或加压包扎止血。
6、应避免刺激性食物、过敏性食物以及粗、硬食物，有消化道出血患者应禁食，出血停止后给予冷、温流质，以后给予半流质、软食、普食。
感染的预防1、病室环境清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，防治交叉感染，白细胞过低时进行保护性隔离。
妇产科护理常规
妇产科常见疾病护理常规一、围产期产后护理惯例产后护理（一）评估重点1.察看产妇面色、宫底高度、阴道流血状况、膀胱充盈及排尿状况。
2.察看产妇乳房泌乳、母乳饲养、会阴切口、恶露的量、色及气味。
3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。
4.评估既往病史。
（二）护理重点1.产后 2 小时给饮水 >500ml，产后 4 小时之内鼓舞产妇排尿。
2.产后 4 小时内每半小时压宫底 1 次，注意阴道出血量。
3.保持外阴洁净，会阴护理每天 2 次。
4.做好意理护理、基础护理。
5.正常临盆半小时内重生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。
（三）指导重点1.见告产妇产后 4 小时内排尿的重要性，使其配合。
2.指导产妇进行母乳饲养，乳房护理、合理营养、适当活动。
3.指导产妇及家眷进行重生儿抚涉及一般护理。
二、剖宫产术护理惯例护理重点（一）评估重点1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。
2.术前察看子宫下段有无压痛及病理缩复环。
3.术后察看生命体征、面色、心理状态。
4.术后察看伤口有无渗血、子宫缩短状况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。
5.察看各种导管能否畅达，引流液的颜色、性质、量。
6.察看产妇乳房条件、泌乳状况。
（二）护理重点1.做好术前准备。
2.备齐重生儿用物、重生儿急救药品与复苏器材。
3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。
4.择期手术者术前 12 小时禁食， 4 小时禁水；急症产妇立刻禁食水。
5.做好意理护理。
基础护理。
6.妥当固定引流管，记录引流量。
（三）指导重点1.指导产妇做好术前准备。
2.指导产妇术后 6 小时床上活动，早下床活动。
3.饮食指导：术后 6 小时内禁食，排气后进食软食。
4.鼓舞产妇坚持哺乳。
三、妊娠高血压综合征护理惯例（一）评估重点1.评估浑身水肿状况。
2.评估有无头痛和头昏、眼花、视觉模糊、恶心、呕吐等症状。
3.察看用硫酸镁后有无不良反响。
（二）护理重点1.卧床歇息，尽量左边卧位，保持病室寂静，做好生活护理，防止强光刺激。
顺铂腹腔化疗注意事项
顺铂腹腔化疗注意事项顺铂腹腔化疗是一种常用的治疗腹腔癌症的化学疗法。
下面将从用药方式、药物副作用、护理措施等方面详细介绍顺铂腹腔化疗的注意事项。
一、用药方式顺铂腹腔化疗是将顺铂等化疗药物直接注入腹腔，通过药物的局部作用来治疗腹腔癌症。
通常采用腹腔镜手术将药物注入腹腔，也可以通过腹腔穿刺或腹腔置管等方式进行。
二、药物副作用1. 消化系统副作用：顺铂腹腔化疗会对消化系统造成一定的刺激，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道不适的症状，甚至引起肠梗阻。
2. 骨髓抑制：顺铂腹腔化疗可能会对骨髓造成抑制，导致白细胞、红细胞和血小板的减少，从而引发感染、贫血和出血等问题。
3. 肾功能损害：顺铂腹腔化疗可导致肾功能损害，表现为血清肌酐升高、尿量减少等症状，严重时可发生肾功能衰竭。
4. 神经系统副作用：顺铂腹腔化疗可能会引起神经系统毒性反应，表现为感觉异常、肢体无力、周围神经病变等症状。
5. 肝功能损害：顺铂腹腔化疗还可能对肝功能产生影响，出现肝功能损害、黄疸等症状。
三、护理措施1. 药物给予：顺铂腹腔化疗应由专业医务人员进行，保持手术场所的清洁，并确保注射方法正确，以避免其他并发症的发生。
2. 观察病情：在化疗期间，密切观察患者的病情变化，包括体温、血压、心率等生命体征的监测，同时观察患者的反应和副作用的出现，及时进行干预和处理。
3. 营养支持：顺铂腹腔化疗对消化系统的刺激可能引起患者的进食问题。
为确保患者的营养需求，应提供易消化、富含营养的饮食，并关注患者的摄入量和排泄情况。
4. 骨髓保护：顺铂腹腔化疗可能会导致骨髓抑制，为预防和治疗骨髓抑制引起的并发症，患者需要严密的监测和观察，并积极采取相应的预防措施。
5. 肾功能保护：顺铂腹腔化疗对肾功能有一定的损害作用，患者应增加饮水量，促进药物代谢和排泄，同时也需定期监测肾功能指标，如血肌酐、尿液常规等。
6. 神经系统护理：为了预防和减轻神经系统副作用，患者需定期接受神经系统检查，并注意保持良好的心态和情绪，加强营养补充和休息。
肿瘤科疾病护理常规
肿瘤病人一般护理常规１、按内科病人护理常规。
2、给予病人心理安慰,帮助建立积极得情绪,保持乐观心态,配合治疗护理、3、维持病人最佳营养状态:表现为摄入足够得热量,出入量平衡,皮肤弹性好。
4、肿瘤轻症患者应鼓励参加适当体力活动,晚期重症患者应卧床休息。
限制活动,防止摔伤。
5、输液时合理选择输液工具,加强巡视,严防药液外渗,如有外渗应立即处理。
6、化疗病人按护理常规护理。
7、癌痛患者按癌痛病人护理常规护理。
疾病护理常规(一)肿瘤科危重病人护理常规1、热情接待病人,护送至病床旁,需抢救应安置抢救室内,配合医生立即进行抢救。
根据病情及时给氧、吸痰,建立静脉通道,将头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
紧急情况下,医生未到场,护士应采取必要得抢救护理措施,并立即报告医生。
２、如病情许可应向病人介绍病室环境,规章制度等。
3、密切观察意识、瞳孔、侧量生命体征,病情稳定后4小时侧T、P、R一次,连续测至病危停止、特殊情况应严格遵照医嘱执行,并作好记录、４、密切观察病情,做好抢救准备,随时了解重要脏器得功能及治疗反应与效果,及时正确得采取有效地治疗措施。
5、加强基础护理工作:(１)眼睛护理:如皮睑不能自行闭合者,可涂眼膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而至溃疡、结膜炎。
(2)口腔护理:防止发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等。
(3)皮肤护理:做到“六勤一注意”。
即:勤观察、勤翻身、勤檫洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。
6、注意病人得精神、思想动态,作好心理护理防止发生意外。
7、保持各类导管通畅,如:氧气管、尿管、引流管等,妥善固定、安全放置防止扭曲、受压、堵塞、脱落,同时严格执行无菌操作技术与导管护理。
８、确保病人安全,对谵妄、躁动与意识障碍得病人,合理使用保护具。
牙关紧闭、抽搐得病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免刺激而引起抽搐。
9、昏迷病人定时翻身,以预防压疮,预防肺部并发症,同时应保证营养及水分摄入,必要时可采用鼻饲法喂食。
妇科疾病护理常规
妇科疾病护理常规一、妇科腹部手术前护理常规（一）评估和观察要点1、患者年龄；2、既往史、现病史、过敏史；3、患者现身体状况（饮食、睡眠、大小便等）；4、自理能力；5、心理状况；6、文化水平和接受知识的能力。
（二）护理要点1、做术前、术后知识的健康宣教。
2、心理护理，缓解病人心理压力。
3、根据医嘱完善术前检查。
4、根据医嘱行皮肤准备：（1）术前日备皮，备皮范围为：上至剑突，下至大腿上1/3处，两侧至腋中线；彻底清洁脐窝；同时检查皮肤有无破损、溃疡、皮疹、硬结等异常。
（2）术前晚协助病人沐浴，卧床病人协助擦浴。
（3）术日晨协助病人脱去全部衣服，包括内衣，去除饰物和义齿，更换清洁病号服。
5、根据医嘱行肠道准备：（1）术前晚正常饮食，但宜进食清淡、易消化食物。
（2）术前晚8pm始禁食，10pm始禁水。
（3）术前晚8pm、术日晨4am各灌肠一次或根据医嘱清洁灌肠，灌肠过程中，注意观察病人一般情况及病情变化，避免虚脱等意外，灌肠结束后记录大便情况。
6、医嘱配血：静脉抽血2ml。
7、根据医嘱行药物敏感试验：将皮试结果写在病历上，阳性结果用红色标记注明，并通知医生。
8、根据医嘱请麻醉科医生会诊，并根据麻醉科医生医嘱给予病人术前镇静解痉药物。
9、根据医嘱术前30min～1h行会阴阴道冲洗、宫颈阴道部涂龙胆紫、留置导尿管、肌注术前针。
10、准备手术病历和手术带药及物品。
11、手术室来接病人时，与手术室护士进行交接，并送病人出病房。
12、保持室内空气清新，备好麻醉床、血压表、听诊器、安全别针、输液杆、吸氧装置。
（三）指导要点1、讲解疾病知识、手术方法、麻醉方法。
2、讲解个人卫生知识。
3、告知病人术前检查的目的、方法、注意事项4、告知病人注意保暖，预防感冒，以免影响手术。
5、讲解术前用药的方法、目的、注意事项。
6、讲解术前饮食知识，术前晚禁食的目的、时间。
7、讲解术前准备的内容、方法、目的、注意事项。
8、对有合并症的病人讲解与合并症相关的知识。
腹腔热灌注化疗护理常规
腹腔热灌注化疗护理常规概述腹腔热灌注化疗（HIPEC)是用恒温的灌注液充盈体腔，利用热灌注治疗系统持续循环、恒温、灌注一定时间，使大剂量的温热化疗液体与体腔内的癌细胞或肿瘤病灶充分接触，利用温热直接杀死和诱导凋亡肿瘤细胞的作用，热化疗协同杀伤肿瘤细胞的作用，达到预防的治疗体腔恶性肿瘤种植转移的目的。
一、适应症：1.侵及浆膜的腹腔内恶性肿瘤可手术根治者，尤其适于进展期胃肠道肿瘤，肝、胆、胰恶性肿瘤，恶性腹膜间皮瘤，腹膜假性粘液瘤，卵巢癌、子宫内膜癌等；2.术后预防腹、盆腔的种植转移；3. 恶性腹水患者；4. 已有腹膜弥散微小转移癌结节，仅可姑息切除原发灶的恶性肿瘤患者；5. 手术后腹腔内复发转移者，结合减瘤手术应用。
二禁忌症：1 腹腔严重粘连导致穿刺伤及脏器的危险性增加的患者；2 腹腔广泛粘连形成无法突破的分隔，腹腔容量小于1000ml；3 有明显肝肾功能不全者；4 骨髓抑制；5 严重心血管系统病变；6 腹腔估计有炎症病变时；7 患者的生命体征不稳定；8 肠梗阻患者。
三、护理1 腹腔热灌注化疗前的护理1.1 一般常规护理：了解患者的全身情况。
监测体温、脉搏、血压，完善患者的各项检查如腹部CT、B超、胸片、心电图、肝肾功能、出凝血时间、电解质、血常规、生化指标等。
1.2 心理护理：灌注前向患者及家属讲解热灌注的知识和治疗过程、治疗的可行性和优点及可能出现的并发症，使患者及家属能理解和认识热灌注是一种安全有效的治疗方法。
通过健康教育．使患者及家属能认识治疗的目的，增强战胜疾病的信心，消除悲观情绪，积极配合治疗。
1.3 术前准备：术前一天行肠道准备，进食无渣流质，术前晚清洁灌肠，术晨留置胃管。
2 腹腔热灌注化疗术后护理2.1 按全麻术后常规护理：神志清醒后予舒适体位，持续低流量吸氧，术后禁食2.2 严密观察生命体征变化:热疗时随着体温升高，人体的各项生理指标会发生一系列变化，如机体代谢增加、血管扩张、心率加快、机体耗氧量增加。
消化道肿瘤内科护理常规
消化道肿瘤内科护理常规
1. 按内科一般护理常规。
2. 按消化系统疾病护理常规。
3. 做好心理护理，安慰患者，防止不良精神刺激。
注意卧床休
息。
4. 给易消化饮食，进食刺激性食物。
腹水、浮肿者给低盐饮
食。
5. 腹水患者应监测腹围，准确记录出入量。
6. 肝癌晚期应注意观察有无肝性脑病病征，如性格行为改变、
言谈举止反常、定向障碍、躁狂、意识朦胧、意识消失等。
7. 观察有无出血倾向，有出血时按胃肠道出血护理常规。
8. 黄疸患者常发生皮肤瘙痒，可用1%薄荷乙醇溶液外涂，不可
用力抓皮肤，以防皮肤破溃感染。
9. 疼痛患者遵医嘱给予直通治疗（参照癌症疼痛护理常规）。
10. 有腹部瘘口应注意周围皮肤护理（参照肠造口护理常规）。
11. 化疗期间按化疗护理常规，预防口腔溃疡，饭后用温开水漱
口。
12. 介入治疗按介入治疗护理常规。
13. 腹腔化疗患者除按化疗护理常规外，腹腔灌注时应加热液
体，避免引起腹膜刺激症状。
灌注后嘱患者变换体位，增加化疗药物与腹腔接触的面积。
肿瘤内科疾病护理常规2022版
肿瘤内科疾病护理常规一、肿瘤内科一般护理常规二、化疗护理常规三、肺癌化疗护理常规四、食道癌化疗护理常规五、胃癌化疗护理常规六、肠癌化疗护理常规七、肝癌化疗护理常规八、乳腺癌化疗护理常规九、白血病护理常规十、恶性淋巴瘤护理常规十一、鼻咽癌化疗护理常规十二、胆道癌化疗护理常规十三、膀胱癌化疗护理常规十四、肾癌化疗护理常规十五、胰腺、壶腹部肿瘤化疗护理常规十六、原发性纵膈癌化疗护理常规十七、前列腺癌化疗护理常规十八、恶性黑色素瘤化疗护理常规十九、多发性骨髓瘤化疗护理常规二十、临终护理常规一、肿瘤内科一般护理常规1.按内科疾病的一般护理常规。
2.病情观察：密切观察病情变化，发现异常，及时汇报医生处理,并配合抢救。
3.基础护理：预防压疮，加强基础护理和生活护理。
保持病室空气新鲜，定时通风，每周空气消毒一次，限制探视。
如有呼吸道感染和传染病者禁止入病房。
4.专科护理：控制疼痛、静脉留置导管及专科症状护理。
5.化疗病人按化疗护理常规。
6.饮食护理：给予高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食。
7.心理护理：做好心理护理，解除病人顾虑，树立战胜疾病的信心。
8.健康教育。
二、化疗护理常规L化疗前评估病人一般情况，如体温、血常规、心肝肾功能、静脉情况等。
2.选择合适的给药途径。
实行无钢针化管理。
优选中心静脉；经外周密闭式静脉留置针输注应做好风险知，遵守操作规程，禁用于发泡剂及强刺激药物。
3.讲解化疗相关知识及注意事项。
告知患者在输注化疗药物时，如出现不适及时汇报。
4.正确配置和输注化疗药物，并做好化疗自身防护。
输注化疗药物过程中注意控制速度，每lh巡视一次。
5.化疗药物如不慎外渗，执行化疗药物外渗的护理常规。
6.密切观察化疗毒副反应，发现异常及时汇报医生，配合做好毒副反应护理。
7.鼓励患者在化疗前和化疗过程中多饮水，每日饮水量达2000〜3000ml；必要时遵医嘱记24小时尿量。
8.给予高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食，少量多餐，鼓励进食。
恩度联合胸腹腔内化疗治疗恶性胸腹水的临床观察与护理
恩度联合胸腹腔内化疗治疗恶性胸腹水的临床观察与护理恶性胸腹水是晚期或复发恶性肿瘤引起的严重并发症之一。
50%左右晚期或复发的恶性肿瘤患者在其病程中出现恶性胸腹水[1,2]。
恶性胸腹水会引起一系列的症状，主要包括：呼吸困难、咳嗽、腹胀、腹痛、恶心呕吐、乏力、纳差及恶液质，严重影响患者的生活质量，但是胸腹水如能有效控制，积极地综合治疗对提高患者生活质量，延长生存期有非常重要的意义。
恩度(Endostar) 是一种新型的重组人血管内皮抑制素，能抑制肿瘤新生血管的形成，具有抗留谱广、毒性低及不产生耐药等有点。
我科在晚期或复发恶性胸腹水病人进行恩度协同化疗药物5-氟尿嘧啶或顺铂腹腔灌注治疗，取得良好疗效。
1 资料和方法1.1 一般资料收集2009年10月-2010年10月本科38例晚期或复发肿瘤的恶性胸腹水患者接受恩度联合化疗药物胸腹腔内治疗，并签署知情同意书。
男性25例，女性13例，年龄25-75岁，中位年龄57岁。
非小细胞肺癌12例，小细胞肺癌13例，乳腺癌4例，直结肠癌5例，胃癌6例，卵巢癌2例，胰腺癌3例，所有胸腹水均经B超或CT检查，细胞学证实为恶性。
1.2 治疗方法所有病例经B超定位以后行胸腹腔穿刺置入单腔中心静脉导管，在置管后1-2天内尽可能引流尽胸腹水，记录引流量，然后给予常规腹腔内恩度联合化疗药物治疗，每周重复一次。
治疗方案：氟尿嘧啶（5-FU）或顺铂腹腔给药，同时腹腔内缓慢推注恩度60mg，在推注恩度前均先给予生理盐水10ml加地塞米松10mg腹腔内注射。
1.3 评价标准对于胸腹腔积液近期客观疗效，按照以下标准评价：CR为胸腹水完全消失，维持四周以上；PR为胸腹水减少50%以上，维持四周以上；NR为胸腹水减少低于50%，或增多低于25%；PD胸腹水增多25%以上且伴有其他进展病灶。
完成一个周期级及上联合治疗即可评价疗效。
生活质量（QOL）参考KPS评分变化，以治疗后KPS增加》10分为QOL改善，变化《10分为QOL稳定，减少》10分为QOL降低。
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腹腔化疗护理常规（原三基书）
1、按化疗一般护理常规。
2、腹腔化疗前应先查肝、肾、心功能、血常规，结果正常方可进行化疗。
3、物品准备：按医嘱备好药物（常用药为顺铂），静脉输液器、20号留置针、无菌手套、腹腔穿刺包等。
4、嘱患者排空膀胱，取平卧位，解开腹腔留置导管，常规消毒，接上输液接头，使药液滴入腹腔内，用无菌纱布包好留置管，胶布固定，若无腹腔留置管可用腹腔穿刺术灌注药物。
5、嘱患者保护好导管，防止脱落和污染，注意保持敷料干燥，定期更换敷料，有异常及时报告医生。
6、化疗药液使用前需加温到37-38℃左右，防止冷刺激引起患者寒战等。
7、注射过程应注意保暖，防止受凉，并观察患者有无不良反应。
8、注射完毕，应协助患者更换体位，左侧卧、右侧位、仰卧位、俯卧位每10-15分钟轮流更换1次，使药液在腹腔内均匀分布，减轻腹胀。
9、顺铂腹腔化疗后继续水化2-3日，记录24小时尿量，每日尿量不能少于2500ml。
10、注意观察化疗药物的毒性反应，若患者出现腹痛、腹胀、呕吐、少尿、血尿等反应，及时报告医生给予对症处理。
腹腔化疗护理常规（新修订）
（一）按化疗一般护理常规。
（二）腹腔化疗前护理：
1、心理护理：腹腔化疗前责任护士跟患者做好解释，细心向其讲解有关腹腔化疗的方法、作用、操作中的相关注意点以及可能发生的并发症和不良反应等。
2、患者的准备：腹腔化疗前应先查肝、肾、心功能、血常规，结果正常方可进行化疗。
灌注前2h禁食，避免引起腹腔灌注过程中腹胀、腹痛、恶心呕吐的发生。
3、物品准备：按医嘱备好药物（常用药为顺铂、生理盐水），静脉输液器、20号留置针、无菌手套、腹腔穿刺包、抢救物品等。
4、化疗药液使用前需加温到41-43℃左右，防止冷刺激引起患者寒战等。
腹腔化疗中的护理：
1、注意跟患者做好沟通，注意倾听患者主诉。
密切注意观察患者神志及生命体征的变化，如果发现血压和心率变化较大或者体温明显升高应立即汇报医生，根据医嘱及时处理。
2、嘱患者排空膀胱，取平卧位，解开腹腔留置导管，常规消毒，接上输液接头，使药液滴入腹腔内（灌注前后用生理盐水冲管），用无菌纱布包好留置管，胶布固定，若无腹腔留置管可用腹腔穿刺术灌注药物。
灌注过程中严格执行无菌技术操作，各管道之间衔接紧密，防止药液渗漏。
3、嘱患者保护好导管，防止脱落和污染，注意保持敷料干燥，定期更换敷料，有异常及时报告医生。
4、注射过程应注意保暖，防止受凉。
腹腔化疗后的护理：
1、灌注后2小时内指导患者更换体位，左侧卧、右侧位、仰卧位、俯卧位每10-15分钟轮流更换1次，使药液与腹膜表面以及腹腔内脏器充分接触，以增加疗效，减轻腹胀。
2、嘱患者注意保暖，防止受凉，协助患者及时更换潮湿衣裤，3h内禁止洗澡。
3、嘱患者注意培养良好的生活习惯，禁烟酒、忌辛辣油腻煎炸食物，进食清淡易消化、高热量、高蛋白、低盐饮食，多食新鲜水果蔬菜，鼓励多饮水。
4、顺铂腹腔化疗后继续水化2-3日，记录24小时尿量，每日尿量不能少于2500ml。
5、注意观察化疗药物的毒性反应，若患者出现腹痛、腹胀、呕吐、少尿、血尿等反应，及时报告医生给予对症处理。
参考文献：
1、王其芳腹腔热灌注化疗的护理中西医结合心血管病杂志2018年8月C第6卷第24期；
2、周雷萍卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理当代护士2018年10月第25卷第30期（下旬）。