最全临床常用药
ICU常用药物汇总

一.治疗心功能不全得药物西地兰(毛花昔丙.毛花洋地黄昔)【药理及应用】口服经2小时见效,作用维持3〜6天;静脉注射开始作用为5〜30分钟,作用维持2〜4天。
临床用于急性与慢性心力衰竭、心房颤动与阵发性室上性心动过速。
【用法】缓慢全效量:口服:一次0、5mg, —日4次。
继持量:一般为一日1mg,2 次分服。
静脉注射:成人常用量,全效量1〜仁2mg,首次剂量0、4〜0、6rng;2〜4小时后可再给予0、2〜0、4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
【注意】过量时可有恶心、食欲不振.头痛、心动过缓、黄视等。
【制剂】片剂:每片0、5mg。
注射液:每支0、4mg(2ml) o【贮法】避光密闭保存。
2、地离辛【药理及应用】临床适用于各种急性与慢性心功能不全以及室上性心动过速.心房颤动与扑动等。
通常口服,对严重心力衰竭患•者则采用静脉注射。
【用法】全效量:成人口服1〜仁5mg;于24小时内分次服用。
小儿2岁以下0、06〜0、08mg/kg, 2岁以上0、04〜0、06mg/kg。
不宜口服洛•亦可静脉注射,临用前,以W%或25%葡萄糖注射液稀释后应用,常用量静脉注射一次0、25〜0、5mg.极量,一次1mg。
继持量:成人每日0、125〜0、5mg, 分1〜2次服用:小儿为全效量得1/4。
近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6〜7天也能在体内达到稳定得浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒•者,开始不必给予全效量,可逐日按5、5ug/kg给药,也能获得满意得疗效,并能减少中毒发生率。
【注意】过量时可有恶心、呕吐.食欲不振.心动过缓.室性期前收缩.二联律等,由于蓄积性小,一般于停药后1〜2天消失。
近期用过其她洋地黄类强心昔者•慎用。
不宜与酸.碱类配伍。
其余见洋地黄。
禁与钙注射剂合用。
严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛得吸收。
红霉素.奎尼丁.维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。
(完整word版)临床常用药物大全
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第一章。
消化系统疾病常用药物第一节抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸碳酸氢钠:0。
5g/片【适应病症】:治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症.【用法】:餐前服用。
【注意事项】:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用.【不良反应】:引起继发性胃酸分泌过多。
用量过大可致碱中毒。
铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片【适应病症】:治疗消化性溃疡,胃炎。
【用法】:每次1~2片,3 次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用。
【注意事项】:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。
【不良反应】:本药不良反应少而轻微,仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便,个别有腹泻。
磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包【适应病症】:治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等【用法】:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包【注意事项】:每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g,糖尿病患者使用本品时,不超过1袋。
慢性肾功能衰竭患者禁用,高磷血症禁用.对卧床不起或老年患者,有时会有便秘现象,此时可采用灌肠法。
【不良反应】:可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。
大黄苏打:0。
3g/片【适应病症】:有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多.【用法】:每次1~3片,3 次/日【注意事项】:①不宜与胃蛋白酶合剂、维生素等酸性药物合用.②密闭阴暗贮藏,否则逐渐变质,一部分碳酸氢钠变为碳酸钠.【不良反应】:口服后可能因产生大量二氧化碳而使胃扩张,并刺激溃疡.第二节H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁(呋喃硝胺)Ranitidine:针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒。
常见病常用药
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牙痛:乙酰螺旋霉素片+甲硝唑乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片2。
干咳:百合固定口服液养阴清肺3。
白痰:固本止咳膏4。
黄痰:急支糖浆肺力咳合剂等等。
白痰和黄痰都可以使用:镇咳宁含片5。
眼药:复方硫酸软骨(润洁)【保健】萘敏维(润洁)【消炎】氯霉素滴眼液【沙眼】6。
近视眼:珍珠明目滴眼液四味珍层冰硼滴眼液(珍视明滴眼液)眼药水开封后,一个月内使用完,不然会氧化7。
慢性鼻炎:鼻炎片(中联)千柏鼻炎片(奇星)鼻炎康片(德众)丙酸倍氯米松鼻气雾剂(伯克纳)丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)8。
肠胃炎:胃肠安丸9。
鸡眼:水杨酸苯酚贴膏10。
感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困11。
扁桃体炎:一清胶囊众生丸银黄颗粒喉炎12。
调理睡眠:夜宁颗粒复方枣仁胶囊(希尔安宁)灵芝胶囊13。
小儿《12岁以下》发烧:美林14。
小儿《12岁以下》拉肚子:蒙脱石散(思密达)+地衣芽孢杆菌活菌颗粒(整肠丸)15。
补脑:核桃16。
减肥:决明子+荷叶17。
廯:盐酸特比萘芬乳膏(康王)复方酮康唑软膏(皮康王)联苯卞唑乳膏(孚琪克霉唑乳膏硝酸咪康唑乳膏(达克宁)盐酸柰替芬乳膏(欣欣)18。
湿疹:复方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎皮)糖酸莫米松乳膏(艾洛松)丁酸氢化可的送乳膏(尤卓尔)曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)硫软膏19。
烫伤:京万红湿润烧伤膏(美寳)复方愈创蓝油烃乳膏葡萄糖酸氯己定乳膏(顺峰宝宝)红霉素乳膏20。
疱疹:阿昔洛韦乳膏复方片仔癀乳膏21。
荨麻疹:氯雷他定片(开瑞坦)氯雷他定片分散片(雷宁)氯雷他定片(息斯敏牌)22。
哮喘:布地奈德雾剂(普米克)硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林)沙丁胺醇气雾剂(信宜)23。
晕车药:盐酸苯环壬酯片(飞赛乐)茶苯海明片(华亭)晕车清凉贴(百脉)【贴在耳朵】24。
怀孕头『三个月』用药参考应避免使用的药物(肯定产生损害):沙立度胺性激素(雄激素,雌激素)己烯雌酚口服避孕药孕酮促进蛋白质合成药四环素类烟碱(烟草)男性激素样药(用于增加食欲和体重)秋水仙碱环磷酰胺25。
临床常用麻醉药大全
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常用麻醉药1、丙泊酚注射液药品名称:丙泊酚注射液曾用名:力蒙欣【适应症】本品适用于诱导和维持全身麻醉,也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静,也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。
【性状、成分】白色等渗静脉注射液,每毫升含双异丙酚10毫克,同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。
【吸收、分泌、清除】力蒙欣是一种起效迅速(30秒)、短效的全身麻醉药,通常从麻醉中复苏迅速。
力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后,可用三室开放模型来描述。
首相具有迅速分布(半衰期2-4分钟)、迅速消除(半衰期30-60分钟)的特点。
力蒙欣分布面广,并迅速从机体消除(总体消除率1.5-2升/分钟)。
用力蒙欣维持麻醉时,血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。
当输注速率在推荐范围内,它的药代动力学呈线性。
【用法、用量】使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。
力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉,并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药,吸入麻醉药和镇痛药配合使用。
A成人:麻醉诱导成人初始剂量每10秒约给药4ml(40mg),直至临床体征表明麻醉起效。
大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。
超过该年龄需适当减量。
ASAIII级和IV级病人,给药速率应更低,每10秒约2ml(20mg)。
麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较好的麻醉维持效果。
麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异,通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。
重复单次注射给药应根据临床需要,每次给予力蒙欣2.5ml(25mg)至5.0ml(50mg)的量。
ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时,应持续输注力蒙欣。
通常在0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内,能获得令人满意的镇静效果。
人工流产手术术前以2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导,术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时,以0.5mg/kg的剂量追加。
B小孩:力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童。
常用药的别名及急救药品等
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常用药的别名普萘洛尔-心得安阿替洛尔-胺酰心安硝酸异山梨酯-消心痛硝苯地平-心痛定曲克芦丁-维脑路通氢氧化铝-胃舒平沙丁胺醇-舒喘灵醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)甲硝唑-灭滴灵去甲肾上腺素-正肾素肾上腺素-副肾素15AA-肝安9AA-肾安消旋山莨菪碱-654-2头孢噻肟钠-治菌必妥头孢曲松纳-曲而松喷托维林-咳必清诺氟沙星-氟哌酸呋喃唑酮-痢特灵洛贝林-山梗菜碱尼可刹米-可拉明拉米夫定-贺普丁吲哚美辛-消炎痛吡罗昔康-炎痛喜康复方氨基比林-安痛定去痛片-索密痛酚氨咖敏-扑感敏利巴韦林-病毒唑小檗碱-黄连素异烟肼-雷米封胞磷胆碱-胞二磷胆碱乙酰谷酰胺-醋谷胺罗痛定-颅痛定氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊苯海索-安坦苯妥英纳-大伦丁苯巴比妥钠-鲁米那吡硫醇-脑复新吡拉西坦-脑复康异丙酚-丙泊酚(得普利麻)维拉帕米-异博定间羟胺-阿拉明酚妥拉明-利其丁桂利嗪-脑益嗪去乙酰毛花苷-西地兰D普罗帕酮-心律平美西律-慢心律倍他司汀-培他啶卡托普利-巯甲丙脯酸复方甘草合剂-棕色合剂复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂碳酸氢钠-小苏打西咪替丁-甲氰咪胍干酵母-食母生多潘立酮-吗丁啉酚酞-果导葡醛内酯-肝泰乐复方甘草酸单胺-强力宁氢氯噻嗪-双克呋塞米-速尿螺内酯-安体舒通缩宫素-催产素肾上腺色综-安络血氨甲苯酸-止血芳酸酚磺乙胺-止血敏亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4叶绿醌-维生素K1利血生-利可君双嘧达莫-潘生丁异丙嗪-非那根氯苯那敏-扑尔敏地塞米松-氟米松泼尼松龙-强的松龙泼尼松-强的松氢化可的松-皮质醇曲安奈德-康宁克通丙酸睾丸素-丙酸睾酮甲基睾丸素-甲睾酮己烯雌酚-乙底酚(求偶素)氯米芬-克罗米芬格列本脲-优降糖苯乙双胍-降糖灵甲巯咪唑-他吧唑丙基硫氧嘧啶-丙噻优多柔比星-阿霉素表柔比星-表阿霉素他莫昔芬-三苯氧胺地芬尼多-眩晕停亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙维生素C-抗坏血酸氯化钠-生理盐水(N.S)葡萄糖-G.S氯化钠葡萄糖-G.N.S地西泮-安定艾司唑仑-舒乐安定氯硝西泮-氯硝安定咪达唑仑-力月西(咪唑安定)可待因-甲基吗啡布桂嗪-强痛定哌替啶-杜冷丁汞溴红溶液-红药水过氧化氢-双氧水高锰酸钾粉-P.P粉乙酰唑胺-醋氮酰胺阿米卡星-丁胺卡那霉素苄星青霉素-长效青霉素头孢噻吩-先锋1号头孢噻啶-先锋2号头孢氨苄-先锋4号头孢唑林纳-先锋5号头孢拉定-先锋6号头孢羟氨苄-先锋9号头孢哌酮-先锋必复方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ) 多西环素-强力霉素米若环素-美满霉素依托红霉素-无味红霉素阿昔洛韦-无环鸟苷异丙肾上腺素-喘息定依托泊苷-足叶乙甙林可霉素-洁霉素复方肝浸膏-肝铁片(力勃隆)常用护士数值和公式口温 36.3-37.2肛温 36.5-37.3腋温 36-37成人脉率60-100/min呼吸频率16-20/min成人尿比重 1.015-1.025肺下移动度6-8cm肠鸣音的频率 4-5/min成人男性红细胞计数(4.0-5.5)*1012/L成人女性红细胞计数(3.5-5.0)*1012/L新生儿红细胞计数(5.0-7.0)成人男性血红蛋白计数 120-160G/L成人女性血红蛋白计数 110-150新生儿血红蛋白 170-200白细胞计数(4.0-10.0)*109/L 网织细胞计数(24-84)血小板计数(100-300)内生肌酐清除率 80-120ML/min血清尿素氮 3.2-7.1血清蛋白总量60-80g/l血清白蛋白 40-55血清球蛋白 20-30血清总胆红素 1.7-17.1血清直接胆红素 0-4血钾 3.5-5.1mmol/L血钠135-147血氯化物95-105血钙 2.25-2.75血嶙0.80-1.60血清总甲状腺素74-146nmol/L空腹血糖 3.9-6.0mmol/L成人颅内压 70-200mmH2O(0.69-1.96KPa)儿童颅内压 50-100 (0.49-0.98)基础代谢率+-10%骨盆入口钱前后径11cm骨盆入口横径13cm骨盆入口斜径12.75cm中骨盆前后径11.5cm坐骨棘间径 8.5-9.5cm骨盆入口前矢状径 6cm骨盆入口后矢状径 8.5cm枕下前线径 9.5cm枕额径 11.3cm双顶径 9.3cm胎儿头皮血PH 7.25-7.35新生儿呼吸频率40-45/min新生儿心率100-150/min足月儿血清胆红素<205.2早产儿血清胆红素<257新生儿血小板(150-250)*109/L新生儿收缩压60-70烧伤后第一个24小时补液量=体重(kg)*2、3度烧伤面积*1.5 氧浓度=21+4*氧流量输液时间=液体总量*系数/每分钟低数*60min预产期=末次月经第一天起,月份-3(+9),日期+7儿科体重计算公式:1-6个月:体重=出生时的体重(kg)+月龄*0.77-12个月:体重=6(kg)+月龄*0.252-12岁:体重=年龄*2+8小儿身高计算公式:1岁身高75cm,2岁身高87cm2-12岁+年龄&7+75cm内科.外科歌诀,150个考试点,急救药品内科学诀循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。
住院医师常用药物
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住院医师宝典:各科室常用药及用法用量(实用)*临床常见症状处理1. 发热:瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po 非甾体类抗炎药萘普生 0.125(1 片) p.o 非甾体类抗炎药安痛定 2ml im ( 成人) ; 1.5ml im ( 儿童);短长效组合配方止痛复方氨林巴比妥针 2ml im 急性高热时的紧急退热超过38.5 度时需抽血作血培养及药敏2. 腹泻:易蒙停2 片;黄连素4 片;氟哌酸 2 粒 p.o;思密达6g q6h(思密达6g q6h, 易蒙停 2 片 q2h×2, 黄连素 5 片 q4h×2)整肠生 2片 tid;肠泰口服液 10ml tid;3. 腹痛:颠茄合剂10ml p.o ;颅痛定 60mg im (p.o) ;654-2 10mg im诺仕帕 40mg 1-2# tid 或40—80mg h 或im4. 便秘:石蜡油 20ml~30ml p.o ;开塞露 20ml~40ml 纳肛(20ml/支)5. 降血压:硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光)立其丁( 酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h 开始6. 升血压:①参附 20ml﹢NS 20ml iv参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 , 据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。
③多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次—血压平稳。
7. 止血(消化道出血):洛赛克40mg iv;雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;立止血1ku im;立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2;止血敏 0.25~1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid;止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;安络血 10mg im;凝血酶 1000u~2000u﹢NS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h ( 小儿 4.2ml/h);8. 止抽搐:安定10mg iv;安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip; 维持12h;鲁米那 0.1 im( 成人);0.06 im (小儿)q12h;德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入;德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po9. 镇静(治烦燥不安):氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg im冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg) im10. 治神经衰弱:刺五加注射液 250ml ivdrip qd;11. 肾绞痛:(临时)654-2 10mg im; 度冷丁 50mg~100mg im;(长期)阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg~80mg im bid;12. 止打嗝:氯丙嗪 12.5mg im13. 快速性心律失常:可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;(胺碘酮)可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip;14. 纠正低钠、低钾血症:5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;15. 纠正酸中毒:5%SB 125ml~250ml ivdrip;10%G.S 20ml﹢10% 葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后;16. 高钾血症的处理:(4g 糖对应1u RI)K>6.5 时要透析① 10% 葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;② 5%SB 125ml~250ml ivdrip;③速尿 80mg﹢NS 30 ml iv;④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;17. 急性左心衰:吗啡 2mg~5mg iv ; 以后5mg~10mgq2hiH;氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml iv;氨茶碱 0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油 5mg~10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h;西地兰 0.2mg~0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;(心率慢,血压高时用米力农5mg~10mg﹢10%G.S 20ml iv,米力农5mg/ 支)地塞米松 10mg iv;18. 营养心肌:美乐心(环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/ 支)善复平(果糖二磷酸钠)10g/ 瓶洛普欣(果糖二磷酸钠) 4 片(1g) tid三精果糖 10.0 ivdrip qd;19. 护肝:绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰(20mg/ 支)100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip20. 雾化吸入处方:NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8 万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid; 21. 心跳、呼吸骤停:呼二联2 组 iv,心三联 1 组 iv,呼二联 6 组 ivdrip;22. 输液反应:拔掉针头,654-2 10mg im ,非那根 25mg im ;地塞米松 10mg iv;23. 糖尿病足:双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗;庆大霉素 1 支,654-2 1 支,胰岛素 8U 洒于伤口,敷料包扎。
医院常用药
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头孢孟多、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松,这些属头孢菌素类的药,全具有消炎作用。
庆大霉素,杀菌作用广。
阿米卡星,在抗生素药品中抗菌广。
甲硝唑,抗菌(抗厌氧菌,抗阿米巴原虫,抗滴虫)。
替硝唑,对手术创口具有良好的抗菌作用。
异烟肼,抗结核。
利巴韦林,抗病毒,对疱疹病毒(甲型H1N1)效果显著。
氟尿嘧啶(5_Fu),对体内肿瘤细胞具有杀伤作用。
顺珀(DDP),主要用于生殖和泌尿系统的恶性肿瘤。
山莨菪碱(654_2),止痛,用后或用过程中,可出现脸红,口渴的症状。
利多卡因,局麻药,用于手术或深静脉置管等麻醉。
地西泮,镇静催眠药。
奥美拉唑,护胃,抗消化性溃疡。
开塞露,导泻药。
酚酞,泻药。
昂丹司琼,止吐。
甘露醇,脱水、利尿。
静脉注射时要滴的最快。
右旋糖酐,扩充血容量,改善微循环,抗凝血,渗透性利尿。
氯化钾(KCL),改善低钾血症。
格列吡嗪(口服药),降血糖。
氨茶碱,平喘。
参附,回阳救逆,益气固脱。
泮托拉唑,预防十二指肠溃疡,胃溃疡,急性胃粘膜病变等。
艾迪,清热解毒,消瘀散结。
丙氨酰_谷氨酰胺,补充肠外营养。
参脉,益气养阴。
灯盏花素,活血化瘀,通络止痛。
盐酸左氧氟沙星氯化钠,消炎。
复方苦参,清热利湿,凉血解毒,散结止痛,用于肿瘤疼痛,出血。
亚叶酸钙,抗毒性,缺乏性贫血。
聚肌胞,滴鼻用于预防流感。
阿托品,术前针,抑制腺体分泌,用于治疗严重盗汗,流延症。
东莨菪碱,术前针,防晕止吐作用,还可治疗精神病。
黄体酮,用于女性月经不调,连续肌注三天,月经恢复正常。
地西泮,术前针,镇静催眠药,还是治疗癫痫病的手选药。
苯巴比妥(鲁明娜),术前针,镇静催眠麻醉作用。
盐酸曲马多,镇痛,肌注。
用要后可能有多汗,恶心,口干等症状。
奥曲肽,抑制腺体分泌。
辅酶A(COA),三磷腺胺_氯化镁(ATP),二者合用,补充机体能量。
复合辅酶,补充机体能量。
盐酸肾上腺素,青霉素(PG)过敏,用0.1%抢救。
呋塞米,利尿。
氨甲苯酸,止血。
氨甲环酸,止血。
急诊常用药物
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用法
1.只用于顽固性心衰 2.血压低时慎用 3.极量:1.13mg/kg/d
多巴酚丁胺
合成的拟交感胺 相对选择性心脏β1受体激动剂 增强心肌收缩力,降低肺动脉锲压和外
周血管阻力,增加心输出量,对心率影 响较小 对多巴胺受体无作用,对α和β2受体作 用较小,无选择性肾血管扩张作用—— 不同于多巴胺
✓ 急性少尿,预防急性肾衰 ✓ 肾病综合征水肿:非常规。一般利尿剂无效时,
先用其扩容(20%甘露醇100ml iV),再利尿
巴
胺类药。扩张冠脉,增加心肌收缩力,扩张肾动
胺脉
➢用于:各种休克、肾功能不全致尿少、心衰
➢用法:静脉:20-40mg iv 150mg+0.9%NS 35ml 泵入
➢小剂量:“肾反应性剂量”,1-2µg/kg.min:增加重要脏 器灌注,增加肾血流改善循环
➢中剂量:“心脏反应剂量”,2-10µg/kg.min,升高血压增 加心输出量,改善组织灌注,纠正休克
AMI 24小时内
处理: 1. 即刻停用药物 2.停用利尿及排钾药物 3. 营养心肌 4.抗心律失常等对症处理
米力农
机理
分类:非洋地黄类强心药;磷酸二 酯酶抑制剂;
功能:增加心肌收缩力、血管 扩张,对心率影响小
用于:顽固性心衰、难治性心衰
用法:0.9%NS 20ml 米力农 7.5mg iv 0.9%NS 250ml 米力农 10mg VD 0.35-0.75mg/kg/min
❖ 用法: 静脉: 50mg+5%GS 500ml VD 1-3µg/kg.min
❖ 注意事项:1.避光使用,变蓝表示已分解,不能 用
2.防止低血压,心衰时用量要小 3.防止硫氰化物中毒,连续使用
医院各科室常用药
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医院各科室常用药★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔博苏 qd;单硝酸异山梨酯缓释片依姆多30mg qd;△急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮立普妥20mg qn;低分子肝素钙脐旁皮下注射 bid;培垛普利雅施达4mg qd;比索洛尔博苏 qd;缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;若胸痛不能控制改用合贝爽;△扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛 bid慢慢加量;利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd;以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说;见外科用药小结△预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院;★内分泌科:营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物爱维治 30ml ivgtt;改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液金钠多;改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新都可喜 1片 bid;住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环;关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了;★消化内科:根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊瑞倍 bid ;2.克拉霉素 bid;3.呋喃唑酮痢特灵 bid;乙肝活动期大三阳且HBV-DNA大于10^5抗病毒治疗:1.恩替卡韦 qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定贺普丁 100mg qd;预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸一种抗纤溶药 ivgtt qd;调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁舒丽启能tid;保肝药:多烯磷脂酰胆碱天兴 15ml ivgtt qd;旅甘安17-AA500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸雅搏司-预防肝昏;止泻药:苯乙哌啶 2片 tid ;思密达 tid ;黄连素 tid;外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用;肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好;★呼吸内科:止咳化痰:盐酸氨溴索伊诺舒 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;解痉平喘:氨茶碱 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗美普清 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 tid;★肾内风湿科:RA药物治疗::英太青 50mg bid;:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特妥抒 20mg qd;羟氯喹 qd; 附:33%硫酸镁湿敷-消肿;50%硫酸镁口服-导泻;25%硫酸镁静滴-解痉;★血液内科:化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理;现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 iv化疗前;止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid;利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv;降压:洛活喜 5mg qd;开博通舌下含服;止头痛:罗通定 60mg po;补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv慢★神经内科:营养神经:单唾液酸神经节苷酯申捷 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 tid;乙酰谷酰胺 ivgtt qd;改善循环:血栓通 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 ivgtt qd;营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP果糖二磷酸钠注射液;曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid;降纤:蕲蛇酶 ivgtt 需皮试;抗精神分裂药:美多巴 tid;得巴金 bid;抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 qn;奥氮平 5mg qn;一、★新生儿科★1、新生儿哭闹怎么判断答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞 PS:NS滴鼻即可;2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏绝对提倡母乳喂养;6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛;2、新生儿反应低下怎么判断答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其他;3、新生儿皮肤青紫如何鉴别答:主要考虑:1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长★血液科★1、考虑感染须做检查包括哪些血培养细菌+药敏,真菌 T>摄氏度;粪培养;中段尿培养;痰涂片检致病菌;痰培养细菌+药敏,真菌;咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型;2、高白细胞如何处理羟基尿 bid;别嘌醇 tid;小苏打 tid;★呼吸内科★1、痰病原体检查包括哪些内容涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数;★心内科教学查房★☆ACS☆1、冠脉狭窄程度轻者的处理:1稳定斑块→降血脂LDL降至以下,eg:立普妥2抗血小板聚集eg:阿司匹林首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程3抗凝低分子肝素 1-2W2、溶栓:eg:尿激酶万u/kg150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内;链激酶临床已少用,易过敏3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前;☆预激综合症☆预激显性房道的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽;预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞;预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS 波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用;预激不发作时:手术根治,消融旁路;★消化内科★慢性腹泻原因待查临床上如何考虑伴贫血、低蛋白血症1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色;2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;3、麦胶性肠病:与吃面食相关;4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块;6、小肠细菌过度生长;★内分泌科★1、糖尿病饮食如何计算总热卡kcal:理想体重kg=身高-105;理想体重×25~30kcal碳水化合物kcal:总热卡×60%/4蛋白质kcal:理想体重×~脂肪kcal:总热卡-碳水化合物-蛋白质×4/92、胰岛素治疗:※INS用量:FPG×2;24尿糖g/2;血糖×体重××180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整; ※INS制剂的选择:1、短效INS:三餐前+睡前皮下注射;2、混合INS:早晚皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多;※强化INS治疗:1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS;2、三餐前速效、睡前中效;3、三餐前INS,早餐加用长效;4、混合中短效,早晚用;5、INS泵或人工INS 持续皮下输注;二、内分泌科:1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶;2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍;3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度;4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关;5、T3活性高→rT3无活性T4活性低6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线;因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤;7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析;8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显;可用二甲双胍及增敏剂如文迪亚、瑞彤;9、唐力那格列奈仅对空腹血糖小于L的患者效果好;统计学结果,不知道为什么10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒;11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限型、重叠型;典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死;治疗原则:改善末梢血供,激素抗炎皮下组织自身免疫;出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺;12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全;BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全;13、尿蛋白+或24h,慎用二甲双胍;14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用;15、明确三个概念:低血糖、低血糖症、低血糖反应;16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变;临床上肾小管功能受损表现为:夜尿,尿比重增高,渗透压升高;17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫伤;3、炎症;4、肿瘤;18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见;19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性;以下指标有一定特异性;抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮;抗U1RNP→混合性结缔组织病;抗Scl-70→硬皮病;抗SSA、SSB→干燥综合症;抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首剂用生理盐水+垂体后叶素 6单位高钾、冠心病患者禁用;合贝爽;;内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞;21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主;咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染;22、早发的HAP多为G+菌感染,如链球菌;晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;常合并有真菌感染;23、咪唑类抗菌药:作用靶点为真菌的细胞膜麦角固醇,影响真菌的胆固醇代谢,进而抑菌;一般1-2小时起效;如:米卡芬净,50mg 用于念珠菌病;150mg 用于曲霉菌病;24、曲霉病分为三类:1、腐生型曲霉球;2、变态反应型:以肺泡渗出为主;3、慢性侵袭型最常见;25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用;26、社区获得性肺炎抗感染治疗中,临床多联用:左氧氟沙星针对G-,部分G+,非典型菌+利福霉素G+、抗结核27、肾移植后3个月内易并发肺炎;28、碳青霉烯类美罗培南长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌;我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分,但是不知道为什么,现在回想起来,恍然大悟29、段以上支气管病变,首选纤支镜活检;段以下支气管病变,首选CT引导下肺穿刺;30、原发性肺癌最常转移的部位有:头颅、前列腺、骨;31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压,减轻右心负荷;32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞;呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞,可闻及罗音;33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好;34、β-内酰胺类:为时间依赖性,故用药频次常为2/日或3/日;奎锘酮类:为浓度依赖性,用药频次1/日即可;35、血气分析,这里就不多说了,看专题分析;36、针对非典型细菌感染,多选择喹诺酮类或大环内酯类;37、真菌感染易引起喘憋;38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的;39、低血糖受损部位,从大脑开始,自上而下发展,如未及时处理,累及桥脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制;立刻死亡;40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症;41、钾:多吃多排,少吃少排;钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排;42、老年人乳房发育,需考虑是否有应用安体舒通;43、NSAID类止痛药物:脊柱炎比RA应用更重要;44、狼疮:体液免疫亢进;45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别:前者以肝功能受损为主,后者以门脉高压为主;因为小管区为自身免疫最常攻击的部位;46、狼疮病人:血沉快,CRP正常;47、风湿病多累及部位:SKLEN;S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N:神经系统;如出现其中多个受累需想到风湿病可能;48、低磷性骨病:可见假骨折线;神经纤维瘤可诱发此病;49、痛风急性期的治疗有三类药物:秋水仙碱两种吃法,按六版教科书上一种,但是较繁琐;科室用法是第一天,1mg 3/日;第二天,1mg 2/日;第三天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周,停药;NSAID 类止痛药;激素;50、高血压合并其他疾病的降压药物选择:合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂,ACEI类禁用;合并结石:选Ca拮抗剂;合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、ARB;合并糖尿病:选ACEI、ARB;合并前列腺增生:选高特灵特拉唑嗪;三、常用药物别名:普萘洛尔-心得安阿替洛尔-胺酰心安硝酸异山梨酯-消心痛硝苯地平-心痛定曲克芦丁-为脑路通氢氧化铝-胃舒平沙丁胺醇-舒喘灵醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮甲氧氯普胺-胃复安灭吐灵甲硝唑-灭滴灵去甲肾上腺素-正肾素肾上腺素-副肾素15AA-肝安 9AA-肾安消旋山莨菪碱-6542头孢噻肟钠-治菌必妥头孢曲松纳-曲而松喷托维林-咳必清诺氟沙星-氟哌酸呋喃唑酮-痢特灵洛贝林-山梗菜碱尼可刹米-可拉明拉米夫定-贺普丁吲哚美辛-消炎痛吡罗昔康-炎痛喜康复方氨基比林-安痛定去痛片-索密痛酚氨咖敏-扑感敏利巴韦林-病毒唑小檗碱-黄连素异烟肼-雷米封胞磷胆碱-胞二磷胆碱乙酰谷酰胺-醋谷胺罗痛定-颅痛定氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊苯海索-安坦苯妥英纳-大伦丁苯巴比妥钠-鲁米那吡硫醇-脑复新吡拉西坦-脑复康异丙酚-丙泊酚得普利麻维拉帕米-异博定间羟胺-阿拉明酚妥拉明-利其丁桂利嗪-脑益嗪去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮-心律平美西律-慢心律倍他司汀-培他啶卡托普利-巯甲丙脯酸复方甘草合剂-棕色合剂复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂碳酸氢钠-小苏打西咪替丁-甲氰咪胍干酵母-食母生多潘立酮-吗丁啉酚酞-果导葡醛内酯-肝泰乐复方甘草酸单胺-强力宁氢氯噻嗪-双克呋塞米-速尿螺内酯-安体舒通缩宫素-催产素肾上腺色综-安络血氨甲苯酸-止血芳酸酚磺乙胺-止血敏。
执医药物首选总结全
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20. 卡马西平:阻滞钠通道,抑制癫痫病灶及其周围神经元放电。对精神运动性发作最有效。 对神经元尿崩症、躁狂抑郁症亦有效。还有广谱抗癫痫药丙戊酸钠。 30. 其它抗癫痫药:卡马 西平、扑米酮、丙戊酸钠、氟硝西泮、硝西泮、氯巴占、氯柳双胺、氨己西酸、氟桂利嗪、奥卡 西平、非氨酯、拉莫三嗪。
26. 苯海索(安坦):胆碱受体阻滞类抗帕金森氏病药。对中枢纹状体的胆碱受体有明显的 阻断作用,外周抗胆碱作用较弱,因此不良反应轻。窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用。
27. 抗帕金森病药还有卡比多巴、苄丝肼、金刚烷胺、溴隐亭、培高利特、卡马特灵。 28. 吗啡:阿片类镇痛药(最有效的镇痛部位在导水管周围灰质)。口服后有较强的首过消 除。阿片受体激动剂,有镇痛镇静、抑制呼吸、镇咳作用。可使血
22. 米帕明:三环类抗抑郁药。 23. 碳酸锂:抗躁狂抑郁药。作用机制为抑制脑内 NA 和 DA 的释放,并促进其再摄取,降 低突触间隙 NA 浓度。还能抑制肌醇磷酸酶活性,抑制脑组织中肌醇的生成,减少 PIP2 的含量。 24. 其它抗精神病药:泰尔登,珠氯噻醇,氯哌噻吨,氟哌噻吨、替沃噻吨。氟哌啶醇、 氟哌利多,三氟哌多,五氟利多。舒必利,氯氮平。 25. 左旋多巴:抗帕金森病药。本身无药理活性,进入中枢脱羧成多巴胺后才起治疗作用。 口服后通过芳香族氨基酸的主动转运系统从小肠上端迅速吸收。临床用于抗帕金森氏综合症,对
心绞痛治疗。对轻及中度高血压也有较好疗效。尤适用于老年病人。2 度以上房室传导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。
药店最常见40种疾病用药大全
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药店最常见40种疾病用药大全.药店员工必须全面准确地掌握常见疾病相关知识,这是赢得顾客信任和提高业绩的关键。
以下是10大类、共40种疾病的一般用药及联合用药知识,药店员工必须掌握。
1.降血压药1-1 降血压的用药原则包括:一)利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻)适用于心衰,禁用于糖尿病和痛风。
二)β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,XXX适用于心绞痛和心率快,禁用于心动过缓和哮喘。
三)钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平适用于高血压伴稳定型心绞痛,禁用于偏头痛。
四)血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、XXX适用于心衰、心梗和糖尿病,禁用于老慢气、干咳患者和肾动脉狭窄者。
五)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦适用于糖尿病。
这五类药物可以联合使用,但联合的原则必须注意禁忌。
2.消化系统疾病2-1 胃、十二指肠溃疡的症状包括饭后疼痛(胃溃疡)和餐前空腹痛或半夜疼痛(十二指肠溃疡),常伴有泛酸、烧心等症状。
用药原则是制酸生肌,和胃止痛。
如果有幽门螺旋杆菌感染,可以对症使用抗生素。
一般用药包括奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁、复胃散胶囊(或康复新液)、快胃片、雷尼替丁和泮托拉唑钠肠溶片。
联合用药包括奥美拉唑+复胃散胶囊(或康复新液)+复合维生素B片。
2-2 浅表性胃炎的症状包括无规律的上腹隐痛、饱胀不适、反酸和嗳气。
用药原则是保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。
一般用药包括西米替丁、胃痛宁、双姜胃痛丸、胃康灵、多潘立酮片、胃舒平、兰索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃泰和雷尼替丁等。
联合用药包括①胶体果胶铋+抗HP(阿莫西林+甲硝唑)和②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。
2-3 萎缩性胃炎的症状以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。
必须先分清证型:1虚寒型以胀满不适、食少纳呆、胃脘隐痛、喜温喜按、舌质淡白、胖大有齿痕、舌裂等症状为主。
2021年临床常用急救药品更新(最全版)
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2021年临床常用急救药品更新(最全版)急救药物在临床工作中应用非常广泛,特别是在抢救病人时,每一个医务人员需要熟记的各种抢救药物,整理一下:一、心血管类药物1 肾上腺素Adrenaline[别名] 副肾素。
[药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂:1ml(1mg).[注意事项]1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。
2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。
常用量:皮下注射,1次0.25mg-1mg;极量:皮下注射,1次1mg。
2 去甲肾上腺素Noradrenaline[别名] 去甲肾。
[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。
[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
[常用制剂] 1ml(2mg)。
[注意事项]1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。
4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
临床常用药物 PPT
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避光保存,
给药后密切观察BP、P、 情绪、面容
一般0.5-1mg皮下注射 或肌肉注射,病情需要 30-60分钟后可注射
口服不能起效, 皮下注射吸慢, 肌内注射可扩张骨骼肌 血管吸收迅速。 静脉注射立即生效,
(1)药物中毒性低血压; (2)神经性休克早期; (3)上消化道出血,须稀释
心绞痛发作时舌 下含服1片(o.4~ o.6mg),5分钟后 可重复,连续含 服3次无效或出现 不良反应,应立 即就诊
普萘洛尔
治疗多种原因所致的心 律失常,心绞痛;
对高血压有一定疗效
乏力、头晕、嗜 睡、失眠、晕厥、 低血压、心动过 缓、恶心、腹泻、
皮疹
支气管哮喘、心 源性休克、重度 传导阻滞、窦性 心动过缓、重度 急性心力衰竭的
三、作用于出、凝血的常用药物
止血药物
药物名称 临床应用
不良反应
药疗监护
使用方法
酚磺乙胺 防治手术前后出血;血 可引起恶心头痛
小板功能不良、血管脆 皮疹、暂时性低
性增加引起的出血
血压
不得与氨基己酸 混合使用,不得 与碱性药物配伍
高分子血浆扩充 剂在使用本品之 后使用。
垂体后叶 素
血凝酶
呼吸道咯血、肝硬化是 到静脉曲张破裂出血, 催生引产、产后出血
镇咳、剧烈干咳 , 中度疼痛
不良反应
剂量过大引起皮 肤发红全身瘙痒 。大剂量引起血 压升高 恶心呕吐、腹泻 ,大剂量引起心 动过缓、传导阻 滞 恶心呕吐食欲减 退
恶心、头昏、头 痛、失眠、心悸
幻觉等精神症状 ,呼吸减慢。心 律失常
药疗监护
使用方法
使用前先排除呼吸道 / 梗阻,静脉给药只能 维持5-10分钟
24种急救药品用法用量表格
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0.5-1mg+5%GS250-500ml缓慢静滴,根据血压,呼吸及时调整
常见心悸、头痛、头晕、恶心喉干,软弱无力及出汗等副作用
可与肾上腺素交替使用,但不能同时用
去甲肾上腺素
2mg/1ml
收缩血管
临床上主要利用其升压,保证对重要器官的血液供应。起效迅速,维持短,可在多巴胺不能维持血压时短时使用。
持续静脉点滴或用输液泵,通常将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中,如生理盐水、5%或10%的葡萄糖溶液中静脉滴注,如使用输液泵维持剂量,可加入100mg乌拉地尔,再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔,输入速度根据病人的血压酌情调整,静脉点滴或用输液泵输入应当在静脉注射后使用,以维持血压稳定。
松弛平滑肌,舒张全身静脉和动脉,,降低外周阻力,减轻心脏负荷。
用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
NS44ml+硝酸甘油30mg,2-3ml/h静推泵入。
患者对本药的个体差异很大,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来随时调整用量。
头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等
恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
1.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。
2.使用以前应纠正血容量及纠正酸中毒。
3.输注时不能外溢。
多巴酚丁胺
20mg/2ml
β1受体选择性激动剂,增加心肌收缩力和心输出量,降低外周阻力和左心室充盈压
适用于各种疾病引起的严重收缩性心功能不全,尤其是心肌梗死后的心力衰竭。
1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静推)
临证治病君药大全特效药
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临证治病君药大全特效药临证治病,是指临床医学中根据患者疾病的特征、症状、体征等表现,对症施治的方法。
君药,则是指在临床实践中经常使用到的一些具有特效功效的药物。
本篇文章旨在介绍一些常用的临证治病君药。
一、四逆散四逆散,是中医方剂中的一种,具有温中散寒,敦伏降逆的作用。
主要适用于寒凝元气、内闭不通所致的心悸气短、胸闷腹痛、呕吐泄泻等病症。
四逆散方剂中主药为干姜、附子、甘草、大枣,按照特定的比例配制而成。
二、膏方膏方是中草药中的一种药物处理方式。
它将药物制成膏剂,接着涂抹在患者身体部位。
它可以直接渗透药品到皮下或肌肉中,从而达到效果。
膏方有着方便使用、效果显著等优点。
临床上常用的膏方有乌梅膏、皂荚膏、三七膏等。
三、补中益气汤补中益气汤是中医方剂中的一种,由人参、白术、茯苓、甘草、附子、生姜等多味药物组成。
它可以温中益气、健脾胃、调理身体机能,常用于治疗脾胃虚弱、气虚体弱等病症。
补中益气汤是临床上的一种常用药方,具有良好的临床疗效。
四、虎骨酒虎骨酒,是中成药中的一种,由虎骨、鹿茸、桂枝等数十种药物组成,具有舒筋活络、祛风止痛的功效。
虎骨酒适用于风湿骨病、损伤后遗症等疾病。
因其方便使用、疗效显著,成为临床上广受欢迎的一种药物。
五、通络化瘀汤通络化瘀汤是一种中医方剂,由桃仁、红花、当归、川芎、甘草等多味药物组成。
其主要作用是活血化瘀、通络止痛。
通络化瘀汤适用于治疗中风、头痛、胸痛、腰腿疼痛等疾病。
六、清肺化痰汤清肺化痰汤是一种中药方剂,由鱼腥草、桔梗、杏仁、白芥子、甘草、炙草等多味药物组成。
其主要功效是清肺润燥、化痰止咳。
清肺化痰汤适用于治疗肺炎、哮喘、咳嗽等呼吸系统疾病。
临证治病君药是中医临床治疗过程中非常重要的组成部分。
它适用于不同疾病的不同治疗过程。
然而,每个人的身体状况是独特的,因此,选择适合自己的临证治病君药,才是最合适的。
同时,尽管君药具有特效功效,但使用时还需谨慎,以免发生药物副作用而加重病情。
常规急救药品
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常规急救药品
标题:常规急救药品
引言概述:
急救药品是在紧急情况下救助生命的必备工具,正确使用常规急救药品可以在关键时刻挽救生命。
本文将介绍常规急救药品的种类及使用方法。
一、止痛药
1.1 阿司匹林:常用于缓解头痛、发热和关节疼痛。
1.2 对乙酰氨基酚:适用于缓解轻度疼痛和发热。
1.3 吲哚美辛:用于缓解关节疼痛和肌肉疼痛。
二、抗生素药物
2.1 青霉素:常用于治疗细菌感染。
2.2 头孢类药物:适用于治疗呼吸道感染和皮肤感染。
2.3 复方新诺明:用于治疗疑似感染的伤口。
三、抗过敏药
3.1 氯雷他定:常用于缓解过敏性鼻炎和荨麻疹。
3.2 艾司洛尔:适用于急性过敏反应和过敏性休克。
3.3 扎因:用于治疗过敏性皮炎和过敏性鼻炎。
四、止血药
4.1 碘伏:常用于消毒伤口和止血。
4.2 透明贴膜:适用于小面积浅表创面的止血。
4.3 凝血酶:用于促进伤口愈合和止血。
五、心脏急救药
5.1 肾上腺素:常用于心脏骤停时的心肺复苏。
5.2 硝酸甘油:适用于缓解心绞痛。
5.3 乌司他丁:用于治疗心律失常和心绞痛。
结论:
正确使用常规急救药品可以有效缓解急症状,但在使用药品时应注意用量和频率,避免过量或误用。
建议及时更新急救药品,并定期检查药品的有效期,以确保在紧急情况下能够及时施救。
常用药基础知识
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常用药基础知识利多卡因:酰胺类中效局麻药、抗心律失常药。
盐酸利多卡因注射液:5ml(100mg)适应症:作为局麻药,主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。
作为抗心律失常药,用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心动过速及室颤。
用法用量:1、抗心律失常:(1)常用量:①静脉注射1~1.5mg/kg体重(一般用50~100mg)作首次负荷量静注2~3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次,但1小时之内的总量不得超过300mg。
②静脉滴注一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。
在用负荷量后可继续以每分钟1~4mg速度静滴维持,或以每分钟0.015~0.03mg/kg体重速度静脉滴注。
老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。
以每分钟0.5~1mg静滴。
即可用本品0.1%溶液静脉滴注,每小时不超过100mg。
(2)极量:静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)最大维持量为每分钟4mg2、麻醉:成人常用量:一次限量,不加肾上腺素为200mg(4mg/kg),加肾上腺素为300~350mg(6mg/kg);小儿常用量随个体而异,一次给药最高总量不得超过 4.0—4.5mg/kg。
治疗用静注,第一次初量1~2mg/kg,极量4mg/kg,成人静滴每分钟以1mg 为限;反复多次给药,间隔时间不得短于45~60分钟。
骶管阻滞用于分娩镇痛,用量以 200mg(1.0%)为限;用于外科止痛可酌增至 200—250mg(1.0—1.5%)。
硬脊膜外阻滞,胸腰段,250—300mg(1.5—2.0%)。
浸润局麻或静注区域阻滞,50~200mg(0.25—0.5%)。
外周神经阻滞,臂丛(单侧)250—300mg(1.5%);宫颈旁浸润,左右侧各 100mg(0.5—1.0%);不良反应:1、神经:视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制,需减药或停药。
药理学首选药最全汇总
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1、癫痫持续状态的首选药是安定(地西泮)和劳拉西泮。
2、癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。
3、癫痫小发作的首选药是乙琥胺和硝西泮。
4、精神运动性发作首选药是卡马西平。
5、利多卡因对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。
6、阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。
7、轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物是卡托普利。
8、利尿药和β受体阻滞剂是抗高血压的一线药。
9、高胆固醇血症首选考来烯胺(消胆胺)。
10、水肿的首选利尿药是氢氯噻嗪。
11、青霉素:G+感染首选。
首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等;首选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽;首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病;首选于心内膜炎。
12、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎首选药为三代头孢(对军团菌无效)。
13、红霉素首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。
本品是治疗军团菌的最有效的首选药。
14、庆大霉素首选于G—杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染。
15、四环素类:螺旋体感染:治疗博氏疏螺旋体所致慢性游走性红斑,回归热螺旋体引起的回归热,为最有效的药物。
细菌性感染:治疗肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿,霍乱弧菌引起的霍乱,布鲁菌引起的布鲁菌病,均为首选药物。
用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗。
一般临床首选多西环素。
衣原体感染:对鹦鹉热衣原体引起的鹦鹉热,对肺炎衣原体引起的肺炎,对沙眼衣原体引起的非特异性尿道炎、子宫颈炎、性病淋巴肉芽肿、沙眼等,口服或局部应用均有疗效。
多西环素为首选。
四环素对肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗为首选药物。
立克次体感染:对斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病等,四环素类可作首选16、氯霉素(左旋体)是治疗伤寒的首选药物。
注意已经被下喹诺酮类药物取代。
17、急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以喹诺酮类药物为首选。
可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物。
领航生活最全汇总中国常用药

领航生活最全汇总中国常用药在当今社会中,药物在人们的生活中起着重要的作用。
随着科学技术的进步和人们生活水平的提高,人们对药物的需求也日益增长。
特别是在中国,作为世界上人口最多的国家之一,中国常用药的需求更是巨大。
在这篇文章中,我们将为您汇总介绍中国常用药,以助您在面对各种健康问题时做出明智的选择。
一、感冒药感冒是中国常见的健康问题之一。
当我们感到喉咙疼痛、流鼻涕、打喷嚏以及咳嗽时,很可能是感冒引起的。
为了缓解这些症状,许多人会选择使用感冒药。
常见的感冒药物包括快速缓解鼻塞的去痛片、能够缓解咳嗽的药水以及可以缓解喉咙疼痛的含片。
在选择感冒药时,我们应该根据自身的症状和医生的建议作出选择。
二、退烧药发烧是身体抵抗疾病的一种自然反应,但高烧可能会对身体造成损害。
当我们发现自己发烧时,可以考虑使用退烧药来降低体温。
退烧药有多种形式,例如颗粒剂、口服液和各种药片。
我们应该根据药物的使用说明来正确使用退烧药以确保安全和有效。
三、止痛药疼痛是我们常常会遇到的问题,无论是头痛、牙痛还是关节疼痛,都会对我们的正常生活造成困扰。
为了缓解疼痛,我们可以使用一些常用的止痛药。
常见的止痛药物有布洛芬、阿司匹林和对乙酰氨基酚等。
然而,在使用止痛药时,我们需要注意剂量和药物的使用时间,以免出现不良反应。
四、消化药消化问题如胃痛、胃灼热以及胃酸倒流是我们常常遇到的症状。
为了改善这些问题,我们可以考虑使用消化药物。
消化药主要分为抗酸药和胃肠动力调节药。
抗酸药可以中和胃酸,减轻胃部不适;胃肠动力调节药则可以促进胃肠蠕动,改善消化功能。
在使用消化药时,我们应该遵循医生的建议,并注意饮食习惯和生活方式的调整。
五、补益药除了治疗疾病,中国常用药还有一类受欢迎的药物,即补益药。
补益药主要用于改善身体的免疫力、调节内分泌系统以及提高人体的抗氧化能力。
常见的补益药物有人参、鹿茸、黄芪等。
在选择补益药时,我们应该根据自身的体质和需要作出选择,并遵循药物的使用说明。
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★心内科:
△稳定型心绞痛:
拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死:
治疗药物:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
缓解药物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:
强心:地高辛0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd;ACEI:培垛普利4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。
(见外科用药小结)
△预激综合症及阵发性室上速:
根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
★内分泌科:
营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜)1片bid。
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:
根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;
2.克拉霉素0.5g bid;
3.呋喃唑酮(痢特灵)0.1g bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:
1.恩替卡韦0.5mg qd;
2.阿德福韦酯10mg qd;
3.拉米夫定(贺普丁)100mg qd。
预防上消化道出血:白及胶浆250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。
调整肠道菌群:整肠生2片tid;复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能)0.2 tid。
保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴)15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
止泻药:苯乙哌啶2片tid A.C;思密达6.0 tid A.C;黄连素0.3 tid。
外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗2片bid;安络血5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用。
肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。
★呼吸内科:
止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒)120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;
解痉平喘:氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清)25ug bid;喘可治4ml im bid;吉诺通;时而平;
辅助抗癌:消癌平20ml qd;薄芝糖肽4mg qd;一清胶囊2片tid;氨凯舒5.0 tid。
★肾内风湿科:
RA药物治疗:1.NSAID:英太青50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤10mg qw;来氟米特(妥抒)20mg qd;羟氯喹0.2 qd。
附:33%硫酸镁湿敷-消肿;50%硫酸镁口服-导泻;25%硫酸镁静滴-解痉。
★血液内科:
化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。
现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:
止吐:胃复安10mg im;奈西雅0.3mg iv(化疗前)。
止咳化痰:棕色合剂10ml tid;沐舒坦60mg iv bid;鲜竹沥10ml 雾化吸入bid。
利尿:安体舒通20mg tid;速尿20mg iv。
降压:洛活喜5mg qd;开博通12.5mg 舌下含服。
止头痛:罗通定60mg po。
补钙:10%葡萄糖酸钙10ml iv(慢)
★神经内科:
营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷)40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠0.1 tid;乙酰谷酰胺0.75 ivgtt qd;。