包皮环切术术后注意事项(医生用,患者用均可)

包皮环切术后注意事项告知书

患者姓名_________ 性别__________ 年龄______岁______个月1.避免伤口出血：

“七分靠手术，三分靠包扎”，由于任何包皮环切手术后男性朋友阴茎均容易自发勃起，可能引起术后切口感染，水肿，局部皮肤轻微裂开，所以术后使用弹力绷带加压包扎非常重要：加压包扎后应留院观察30分钟，检查切缘没有持续出血，龟头没有缺血，病员方能离开医院，如果感觉包扎过紧甚至有小便解不出时，病员可自行松开外层弹力绷带，只保留内层弹力绷带和纱布。

术后第24小时密切观察切口出血情况，如果因勃起或护理不当导致辅料脱落，渗血不止或血肿形成，应尽早回医院处理。24小时之后可去掉弹力绷带，但内层纱布一定要包扎好不能松开脱落。

2.疼痛的处理：

术后约20分钟开始疼痛，2-3小时疼痛程度最高，后逐渐减轻，可酌情服用镇痛药。

3.避免阴茎勃起：

转移注意力，避免性刺激，晨勃明显时阴茎和阴囊交界处少量涂抹风油精或冰敷；

及时排尿，不要憋尿；青少年及性欲强烈者可口服雌激素3-5天（如阿妈富隆等）

4.避免伤口感染：

术后口服抗生素5-7天，一般无需输液或住院治疗；

保持手术部位清洁干燥，小便时将纱布后推，防止尿液浸湿纱布，随身携带纸巾，小便后用纸巾擦干余尿，辅料污染时及时换药；

术后一周之内淋浴可用大号避孕套或保鲜膜避免包扎被浸湿。

术后第三天进行第一次换药（此后隔天换药一次），换药前可用生理盐水或温开水彻底浸湿纱布，便于拆除包扎，再用碘伏消毒手术切缘，最后用干净纱布重新包扎。

术后第七天方可去除包扎，正常洗澡，但切缘不建议用沐浴露或者香皂。

成年人最好术后十天都妥善包扎，特别是夜间睡眠中，儿童可根据情况2-3天后去除包扎。去除包扎后每天碘伏消毒处理两次以上。

遇见伤口裂开和感染的情况，切口裂开小于1cm，只需注意消毒即可自行愈合，如裂开大于1cm，需返院做缝合处理，如发生明显的局部红肿，化脓，剧烈疼痛或全身发热，可能发生了感染，也需及时返院做相应处理。

5.水肿的预防及处理:

术后可能有少部分病人出现切口远端局部淋巴性水肿，无需处理，一般会自行消退，不影响美观和功能。

术后前几天应将可朝上贴腹侧包扎，注意休息，避免久坐和久站，龟头涂红霉素软膏，减少摩擦，可以起到减轻水肿的效果。

休息状态可穿宽松短裤，工作及活动时可穿较贴身的内裤，避免穿牛仔和紧身内裤。如水肿较重，可用2%到5%温盐水+聚维酮碘每日泡洗二至三次，个别严重水肿，需在水肿部位多点穿刺引流淋巴液。

6.吻合钉的脱离时间:

一周后缝合钉开始自行相继脱落，集中脱落在第三周，鼓励自行拔除缝合钉，洗浴时和消毒时多浸泡并抠动，则脱落较为容易，可用消毒后的指甲刀剪断突起处，再用镊子从两端把钉夹出来（怕痛者可用利多卡因乳膏表面麻醉后再行抠钉），大部分患者都能在三周内脱落干净。

因个体体质原因，少部分患者三周后还吻合钉还掉不干净的，需及时到医院借助专用拆钉器将残余吻合钉和结扎止血管缝线拆除。

7.限制活动，加强营养；术后当天卧床休息，术后第二天少走动，避免剧烈运动2周，限制性生活30天，结痂和吻合钉完全脱落后才可行性生活，前期是需戴避孕套，防止皮肤裂伤。注:碘伏（碘伏过敏者可造成龟头和切缘烧伤，可用抗菌喷雾或红霉素软膏代替碘伏）、医用纱布及胶布、棉签等请自行在药店购买。

以上为包皮环切术后注意事项，我均以了解并认知，同意接受并遵照执行，签字如下:

患者签名______________日期_______________