膏方的应用概况

膏 方 的应 用概 况
叶 晶 乔 赞 易
南宁
蔚
５ ３ ０ ０ ０ １
广西 中医药大学 ，广西
【 摘
要】 对膏方 的历史记载与文化发展 、功效 特点、制作方法 、质量 控制等进行 了综述 ，总结 了膏方 应用 的原 则及 目前 临床上存
在 的一些不足 ，为生产质量优异 、药效稳定 的膏方提供 了依据 。
唐代 的 《 新修本草》 和宋代 的 《 太平 圣惠方》 中均记载 了
“ 枸杞煎 ”这个滋补型膏方 Ｊ 。明清时期 ，膏方发展 空前
盛大 ，上至宫廷下至百姓都喜欢选择 用膏方用 以滋补养生 ， 这个 时期膏 方命名 趋于 正规化 ，制 备工 艺逐渐 规范化 ，临
床应用方 面也 因老百 姓的纷纷 接受 变得更加 广泛 。
膏 、药物粉末与赋形剂共煎膏 、膏滋等” 。 ３ ． １ ． ３ ． １ 原药 汁 煎 膏 将 药 材 煎 煮 后 原 汁 直 接 熬 成 的 膏剂 。 ３ ． １ ． ３ ． ２ 清膏 将 中药材经过提取 、过滤 、浓缩 三个步骤 制成 的膏状制剂 ，与浸膏类似 。
膏方还有 丰富多彩 的文 字 内涵。其 中 “ 膏 ” 字就包 含 了大量 的寓意。从形态 上说 优质 粘稠 的质地 称为膏 ；从 流
膏滋药 ，以抗衰延 年 。中年人 ，由于机体各 脏器 功能 随着 年龄增加而逐 渐下 降 ，出现 头晕 目眩 、腰疼 腿软 、神 疲乏 力 、记忆衰退 等 ，进补膏 方可 以增 强体质 ，防止早 衰 ，纠
正亚健康状态 。
膏剂方 ］ 。南 北 朝 ，陈延 之 在 撰 写 《 小 品方 》 时记 载 的
中 国 民 族 民 间 医 药
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学 术 探 讨
Ａｃ ａ ｄ ｅ ｍｉ ｃ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ
４０ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
体 、糊状 ，加 工成浸 膏状 ，整个 制备 过程 中无 需加 热 ，只
须搅拌和匀 。
３ ． １ ． ２ 捣研 膏 将组方 中药 物与辅料捣研 碾碎成膏状 的制 剂 。如果药物固体或者 质地较 为坚 硬则在 水或其 他液 体介 质的作用下捣烂成膏状 。 ３ ． １ ． ３ 煎膏 有原 药 汁煎 膏 、清 膏 、药 物 与赋 形 剂共 煎
【 关键词 】 膏方；综述 【 中图分类号 】Ｒ ２ ８ ９ ． １
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ４— ０ ０ ４ ０ — ０ ３
膏方也可称为膏剂 ，其主要加工流程是 将药材煎 煮后 ， 用其煎煮液浓 缩 ，加蜜 、糖 炼制成 的半 流体 制剂 ，分 为 内 服膏和外用 膏两种 。膏 方依据 中医药理论 ，辨证 用药 ，治 疗与养生相结合 ，充分体现了鲜 明的中医特色 。长期 以来 ，
退 、精力不足 、脏腑 功能低 下 的老年人 ，可 以在 冬令 进补
膏方在 我国有着 悠久 的历史 ，最早 的医 书 《 五十二 病 方 》 中就有相关记 载。 《 黄帝 内经》 中记 载 的膏方有 “ 豕 膏” 、“ 马膏”，均 以动物脂 肪为 主要基质 以治疗 外伤疾病 。 东汉末 年 ，张仲景在撰写 《 金 匮要 略》 时收 录了 内服 膏方 “ 大乌头煎” 、“ 猪膏发煎” … 。晋代 ，葛洪在编写 《 肘 后备 急方》 时 ，阐述 了 “ 五毒神膏 ” ，“ 华佗虎骨 膏” 等八 个处
体状 态上说 凝而不 固称 为膏 ；从 味觉上 说甘 甜、润滑称 为
膏。膏者 ，外 可涂 敷 肌 表 以 疗病 ，内可 按法 服用 以纠 偏
］
。
从高方 的命名来 看也具 有深 厚 的中华文 化 内涵 ，例如
二阴煎 、国老膏 、玉灵膏 、通声膏 、宁志膏 、长生神芝 膏 、 六龙御天膏 、七元 归真 膏 、洞天 长春ห้องสมุดไป่ตู้ 等 ，命名 多与 内心 安慰 、主要药物 、具体功效 、祝福祈盼相关 。
２ 膏方 的功效特点
３ ． １ ． ３ ． ３ 药物粉末与赋形剂共煎膏
将 中药材制 成粉末后
膏方与传统汤 剂相 比较 ，药材饮 片要 经过煎 煮后 浓缩 加工制 成 ，所 以浓 度 高 ，膏 体 滋 润 ，药 效 相 对 稳 定 、持 久 ］ 。膏方是在 中 医药哲 学体 系 中产 生 的一 种制 剂类 型 ，
每位 患者 的年龄层 、性别 、体 质强 弱 ，加 以地域 、气候 的
因素而辩证 论治 ，做到一 人一方 ，一料一 灶 ，不 同于市 场
上广为流通的固定 组方 中成药 。 膏方善于补虚扶 弱 ，凡气 血不 足 、五脏亏 损 、体质 虚 弱或因外科手 术 、产后 以及大 病 、重病 、慢 性消耗 性疾 病 恢复期出现各种 虚弱症 状 ，均 宜冬令进 补 膏方 ，能有 效促 使虚弱者恢复健康 ，增强体 质 ，改善生 活质量 。气血衰
膏方在 临床 实践 中不 断地 发展 ，在 扶正 补 虚 、祛 病 治病 、 调节 阴阳等方面取得 了较好 的成果 。 １ 膏方的历史记载与文化发展
同，其更强调全方位 的、整体 的调理 … 。膏方 的临床使 用 中，医生将为每位患者量身定制 的处方 ，以达 到平 衡阴 阳、
赔补 五脏 、扶 止祛邪 、调和气 血的多 方面 功效 ，并 且针 对
“ 单地黄煎 ” ，是有 记载 以来 历时最 悠久 的滋 补类 膏方 。以
《 备急千金要方》 中的 “ 地黄煎” 为例 ，孙思邈 （ 唐 ）对 膏方的制法 以及制 备 过程 中的重 点步 骤作 了更 详 细说 明。
３ 膏方的制作方法 ３ ． １ 传统制作方法
３ ． １ ． １ 调和膏 将组方 中各种药 物与辅料充分 混匀成 膏状 的制剂。假 如药物 为 固体 ，加 工成 粉末状 。假 如药 物 为液