心脏黏液瘤的临床与超声特点分析

心脏黏液瘤的临床与超声特点分析
目的对心脏黏液瘤的临床特点和超声特点进行分析，为临床诊治心脏黏液瘤提供可供参考的指导意见。

方法于2008年1月～2015年1月，在我院及外院学习期间追踪心脏黏液瘤病例中，随机选取50例心脏黏液瘤患者进行回顾性分析。

结果①临床特点：50例心脏黏液瘤患者的肿瘤性质均为良性，其中有39例患者的黏液瘤分布于左心房，有9例患者的黏液瘤分布于右心房，2例患者的黏液瘤分布于右心室；女性患者的比例高于男性，且多发生于51～60岁；临床症状以胸闷气促、低热、心悸、头晕、晕厥为主，部分患者未出现明显的症状。

②超声特点：超声图像可见云雾状的光团回声波，回声波会随着心动周期的改变而改变，回声信号较强且不均匀，肿瘤边界清晰且不规则。

③手术治疗效果：经手术治疗后，50例患者的临床症状均得到有效缓解，并顺利出院，其住院时间为8～15 d，平均为（11.62±2.37）d；术后随访发现，患者均未出现复发。

结论心脏黏液瘤多发生于女性人群，好发部位为左心房，经心脏超声检查可准确诊断；一旦确诊，应立即进行手术切除治疗，具有显著的效果。

标签：心脏黏液瘤；临床特点；超声特点
心脏黏液瘤是一种较为常见的心脏肿瘤，其发病率较高，因此，临床上应对其进行早诊断、早治疗[1]。

本文分析了心脏黏液瘤的临床特点和超声特点，现整理分析如下。

1资料与方法
1.1一般资料于2008年1月～2015年1月，在我院及外院学习期间追踪心脏黏液瘤病例中，随机选取50例心脏黏液瘤患者进行回顾性分析，其中男性患者13例，女性患者37例，年龄21～79岁，平均年龄为（53.45±1
2.78）岁；23例患者的肿瘤形态为球状，21例患者的肿瘤形态为乳头状，5例患者的肿瘤形态为分叶状，1例患者的肿瘤形态为葡萄状。

经患者知情同意，将其纳入此次研究。

1.2研究方法对这50例患者的临床资料进行回顾性分析总結，对其临床特点进行分析；对患者进行心脏超声检查，观察其心脏超声影像图，对超声图像中的回声信号强弱、肿瘤边界清晰度等进行观察；所有患者均于外院采取手术方法对肿瘤进行切除，并对其手术治疗效果进行跟踪观察。

1.3统计学处理在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。

计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验。

当P＜0.05时，表示数据间差异具有统计学意义。

2结果
2.1临床特点分析50例心脏黏液瘤患者的肿瘤性质均为良性，其中有39例患者的黏液瘤分布于左心房，所占比例为78%，有9例患者的黏液瘤分布于右心房，所占比例为18%，2例患者的黏液瘤分布于右心室，所占比例为4%；女性
患者有37例，所占比例为74%，男性患者有13例，所占比例为26%，女性患者的比例高于男性（P＜0.05）；21～30岁有1例，31～40岁有4例，41～50岁有13例，51～60岁有29例，60岁以上有3例，多发生于51～60岁这个年龄阶段；临床症状以胸闷气促、低热、心悸、头晕、晕厥为主，有9例患者未出现明显的症状，42例患者出现明显的胸闷气促症状，39例患者出现低热症状，32例患者出现心悸症状，25例患者出现头晕症状，18例患者出现晕厥。

2.2超声特点分析超声图像可见云雾状的光团回声波，回声波会随着心动周期的改变而改变，回声信号较强且不均匀，肿瘤边界清晰且不规则。

2.3手术治疗效果经外院手术治疗后，跟踪随访发现，50例患者的临床症状均得到有效缓解，并顺利出院，其住院时间为8～15 d，平均为（11.62±2.37）d；术后对患者进行了3～6个月的随访发现，患者均未出现复发。

3讨论
心脏黏液瘤是一种常见的心脏肿瘤，在原发性心脏肿瘤中占有40%的比例，是一种最为常见的原发性良性心脏肿瘤，主要包括心房黏液瘤、心室黏液瘤[2]。

心脏黏液瘤的临床表现较为多样、复杂，通常取决于肿瘤分布的位置、肿瘤形态、肿瘤大小等情况[3]。

心脏黏液瘤发展到后期，其瘤体表面碎片脱落容易引发动脉栓塞，如脑栓塞，对患者的生命安全构成威胁[4]。

本研究发现，50例心脏黏液瘤患者的肿瘤性质均为良性，其中有39例患者的黏液瘤分布于左心房，有9例患者的黏液瘤分布于右心房，2例患者的黏液瘤分布于右心室，这提示我们在临床诊断时应加强对心房部位的检测；女性患者的比例高于男性，且多发生于51～60岁这个年龄阶段；临床症状以胸闷气促、低热、心悸、头晕、晕厥为主，部分患者未出现明显的症状。

心脏超声是诊断心脏黏液瘤的首选方法，通过对心脏黏液瘤的团块形状、回声波以及活动情况进行观察，来判断黏液瘤的位置[5]。

本次研究中选取的心脏黏液瘤患者的超声图像可见云雾状的光团回声波，回声波会随着心动周期的改变而改变，回声信号较强且不均匀，肿瘤边界清晰且不规则。

及时有效的治疗是降低心脏黏液瘤死亡率的关键，心脏黏液瘤患者一旦被确诊为心脏黏液瘤后，应立即进行手术治疗，通过手术对瘤体进行切除，避免肿瘤对心脏瓣膜和动脉血管造成压迫而导致肺栓塞、脑栓塞的发生[6]。

本次研究结果显示，经手术治疗后，50例患者的临床症状均得到有效缓解，并顺利出院，其住院时间为8～15 d，平均为（11.62±2.37）d，术后随访发现，患者均未出现复发。

但在手术过程中还需注意以下几点：在对血管进行离断前，切忌对心房进行引流，可能会造成对心脏的挤压，不利于肿瘤完整性的保持；在切除瘤体的同时，还应将瘤蒂附着的房间隔切除，使用生理盐水进行冲洗，避免残留的黏液瘤出现复发。

综上所述，心脏黏液瘤多发生于女性人群，好发部位为左心房，经心脏超声
检查可准确诊断；一旦确诊，应立即进行手术切除治疗，具有显著的效果。

参考文献：
[1]张智旸，程中伟，张抒扬，等.心脏黏液瘤的临床与超声特点[J].中华心血管病杂志，2012，40（7）：597-600.
[2]刘建英，张真路.心脏黏液瘤149例临床及病理分析[J].临床与实验病理学杂志，2013，29（6）：680-682.
[3]杨海燕.心脏黏液瘤的临床与超声特点[J].现代养生，2015，31（9）：77.
[4]何霞，季军，令文萍，等.左心房原发性黏液瘤14例临床病理分析[J].诊断病理学杂志，2013，20（7）：394-396.
[5]吴颜，吴美，邵晓明，等.32例心脏黏液瘤的临床与超声特点分析[J].大家健康（下旬版），2015，31（8）：73-74.
[6]权晓强，程兆云，赵健，等.外科治疗心脏黏液瘤30例临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（2）：244.。