家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表
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家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表学校名称: 填表时间:
姓名性别出生年月民族
就读年
学生个家庭成员数户口 ?城镇?农村
级
人基本
居民身份证号码联系电话情况
家庭住
邮政编码
址
与学生
姓名关系年龄工作单位月收入(元) 健康状况学生家
关系
庭主要
成员情
况
申请理
学生签名: 日期: 由
议评结果 ?享受补助 ?不享受补助
评议理由: 民主评
议
评议小组组长签名: 日期:
学校意见:
学校意
见
负责人签名: 学校公章: 日期: