急救与心肺复苏
急救、心肺复苏的具体流程
急救、心肺复苏的具体流程
心肺复苏（CPR）是一种紧急急救措施，用于在心脏骤停的情况下维持大脑的氧气供应和循环。
以下是心肺复苏的具体流程：
1. 检查意识和呼吸：在到达患者身边时，首先要快速检查患者是否有意识、是否有呼吸。
如果患者在10秒钟内没有回答或没有正常呼吸，则应立即开始心肺复苏。
2. 呼救：在开始心肺复苏之前，应立即呼叫急救人员或医生，并尽快使用自动体外除颤器（AED）。
3. 放置体位：将患者平放于硬平面上，身体放松，头和脖子位于身体轴线上，双手放在身体两侧。
4. 胸外按压：胸外按压是在胸部中央进行的有节奏的按压，以保持血液循环。
按压时应注意力度适中，避免过度用力导致肋骨骨折。
按压速度应为每分钟100-120次。
5. 开放气道：在心肺复苏过程中，应保持患者的气道通畅。
如果患者的头部或颈部受伤，应特别小心地开放气道。
6. 人工呼吸：人工呼吸是通过口对口或使用面罩进行的吹气，以帮助患者呼吸。
每次吹气都应持续吹气1秒以上，使胸部隆起。
7. 持续心肺复苏：心肺复苏应持续进行，直到患者恢复自主心跳和呼吸，或者急救人员到达。
心肺复苏是一种紧急急救措施，需要在正确的姿势下进行，并注意按压和吹气的节奏和力度。
如果不确定如何进行心肺复苏，请务必在开始之前寻求专业指导。
急救培训心肺复苏PPT课件
中毒
误食、吸入或接触有毒物质引 起的中毒症状。
心肺复苏在急救中地位
心肺复苏定义
针对心脏骤停患者采取的紧急抢救措施，包括胸外按压、人工呼吸和除颤等。
心肺复苏在急救中重要性
心脏骤停是常见的急危重症之一，及时进行心肺复苏可以挽救患者生命；心肺 复苏是急救技能中的核心内容之一，掌握心肺复苏技能对于提高急救成功率具 有重要意义。
分析心律
确保所有人员未接触患者，按下“分析” 按钮，让AED分析患者心律。
AED使用注意事项
安全性
在使用AED前，确保周围环境安全， 避免在潮湿、易燃或存在其他安全隐 患的环境中使用。
持续心肺复苏
在电击后，应持续进行心肺复苏措施 ，直至专业医护人员赶到现场接管患 者。
01
02
患者情况评估
在使用AED前，快速评估患者意识和 呼吸状况，确认是否需要实施心肺复 苏。
开放气道和人工呼吸方法
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法开放患者气道，确保呼吸道畅通。
人工呼吸
口对口人工呼吸是常用的人工呼吸方法。施救者深吸一口气后，用口包住患者的口部（注 意密封），然后吹气。吹气时要捏住患者的鼻子，防止漏气。同时观察患者胸廓是否有起 伏，以判断吹气是否有效。
呼吸频率和深度
人工呼吸的频率应保持在每分钟10-12次，每次吹气量要适中，不宜过多或过少。同时要 注意吹气与放松的时间比例，一般为1:1或1:2。
AED操作步骤演示
开机与自检
打开AED电源开关，等待设备自检完成。
心肺复苏（CPR）
在电击后，立即进行胸外按压和人工呼吸 ，持续进行心肺复苏直至专业医护人员赶 到。
电击治疗
若AED提示需要电击，确保所有人员未接 触患者，按下“电击”按钮，对患者实施 电击治疗。
ICU患者的心肺复苏与急救措施
ICU患者的心肺复苏与急救措施心肺复苏与急救措施是关乎人命的重要医疗环节，特别对于 ICU （重症监护室）患者来说更加关键。
本文将介绍 ICU 患者心肺复苏的步骤和应急措施。
I. 心肺复苏的定义和步骤心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种应急处理措施，用于恢复心脏停搏或呼吸停止的患者的心跳和呼吸。
以下是 ICU 患者心肺复苏的步骤：1. 快速反应：当患者体征出现心跳停止或呼吸停止时，医务人员需要迅速做出反应，确保患者的安全。
2. 拨打急救电话：医务人员在发现患者心跳停止或呼吸停止后，应立即拨打急救电话，并告知患者情况和位置。
3. 快速检查：医务人员应立即检查患者的意识状态和呼吸，以确定是否需要进行心肺复苏。
4. 胸外心脏按压：如果患者呼吸停止并且无意识，医务人员应立即开始胸外心脏按压。
按压的位置是在胸骨下缘中点，至少要按压深度达到胸骨下1/3的深度。
按压的速度约为每分钟100-120次。
5. 人工通气：在进行胸外心脏按压的同时，医务人员应进行人工通气以维持患者的氧供。
每次按压后，医务人员应尽快给患者进行两次人工通气。
6. 电除颤：如果有心律失常，医务人员应尽快进行电除颤。
电除颤是指利用心脏除颤器传送电流来重置心脏的正常心律。
7. 继续心肺复苏：医务人员应持续进行心肺复苏，直到患者的心跳和呼吸恢复，或者医务人员被专业急救团队接替。
II. ICU 患者心肺复苏时的注意事项1. 准备好相关设备：在 ICU 环境中，医务人员应保持相关设备的准备，例如自动体外除颤仪、人工通气设备等。
2. 专业人员参与：在 ICU 患者的心肺复苏过程中，最好有专业的急救团队参与，他们具备更高的专业知识和技能，可以提供更有效的急救措施。
3. 调整药物剂量：由于 ICU 患者常伴有多种药物治疗，包括镇静剂和肌肉松弛剂等，因此在进行心肺复苏时，医务人员应根据患者的药物使用情况来调整相应的药物剂量。
急救与心肺复苏(CPR)技能培训
放弃。
03
常见急症处理方法
休克的处理
总结词
及时识别休克症状，保持呼吸道通畅，采取平卧位，补充血容量，严密监测生命体征。
详细描述
休克是一种紧急状况，需要及时处理。首先要确保患者的呼吸道通畅，将患者平卧，尽量减少搬动。同时，快速 补充血容量，维持循环系统的稳定。严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以便及时发现并处理 病情变化。
急救与心肺复苏（cpr）技能培 训
汇报人：可编辑 2023-12-26
目录
• 急救基础知识 • 心肺复苏（CPR）技能 • 常见急症处理方法 • 急救设备的使用 • 急救与心肺复苏（CPR）技能培训的重要性
01
急救基础知识
急救的重要性
抢救生命
在意外或突发状况下，及时有效 的急救措施能够挽救生命，降低
在处理伤病时，应优先抢 救危及生命的状况。
急救的基本步骤
01
02
03
04
评估现场
确保现场安全，避免二次伤害 。
判断病情
快速评估伤病情况，确定优先 处理的问题。
呼救
在确保自身安全的前提下，及 时呼救或联系专业急救人员。
急救处理
根据伤病情况，采取相应的急 救措施，如止血、心肺复苏等
。
02
心肺复苏（CPR）技能
时就医，接受专业的治疗和护理。
04
急救设备的使用
止血带的使用
止血带是一种用于控制严重出 血的医疗设备，通过施加压力 来阻断血流。
使用止血带时，应选择适当的 位置，确保止血效果，同时避 免对神经和肌肉造成损伤。
止血带应定期检查，确保其完 好无损，并遵循医疗机构的建 议进行更换。
急救与心肺复苏(CPR)技能培训
培训效果评估方法与指标体系建立
培训前后对比
通过对比培训前后的知识、技能 和态度变化，评估培训效果。
模拟演练评估
通过模拟演练评估学员在实际操 作中的表现，检验培训成果。
问卷调查评估
通过问卷调查收集学员对培训的 满意度、收获和建议，为后续改
进提供参考。
培训效果评估结果分析与总结反思
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数据分析
现场急救与心肺复苏（CPR）实战演练与技巧分享
实战演练
通过模拟场景或实际操作 ，让学员亲身体验并熟练 掌握CPR技能。
技巧分享
学员之间互相交流学习心 得和技巧，共同提高急救 水平。
定期复习与考核
对学员进行定期复习和考 核，确保其掌握CPR技能 并能够在紧急情况下正确 应用。
05
培训效果评估与总结反思
对收集到的评估数据进行整理 和分析，找出培训中的优点和
不足。
经验总结
总结本次培训的成功经验和不 足之处，为今后的培训提供借
鉴和改进方向。
改进措施
根据评估结果，制定相应的改 进措施，提高培训质量和效果
。
反馈与分享
将评估结果和改进措施反馈给 学员和相关人员，促进经验分
享和共同进步。
THANKS
感谢观看
通过触摸颈动脉判断患者心跳是否骤停。
胸外按压
将掌根放在两乳头连线中点，用身体重量下压，使胸骨下陷至少5cm ，以每分钟100-120次的速度按压。
人工呼吸
每做30次胸外按压后，做2次人工呼吸。先用手指夹住患者的鼻子， 然后完全盖住患者的嘴巴，用力呼气，确保胸部有明显的升起。
注意事项
确保按压位置正确、力度适中，避免胸骨骨折和气胸等并发症；同时 避免过度通气和按压过快导致患者不适。
海姆立克急救法和心肺复苏的区别
海姆立克急救法和心肺复苏的区别急救是一项重要的技能，对于需要紧急处理的疾病或伤害，能够熟练掌握正确的急救方法可以拯救生命。
在急救过程中，海姆立克急救法和心肺复苏（CPR）是两种常用的方法。
尽管它们都旨在恢复受伤或病人的生命体征，但它们在操作方式和目标上存在一些区别。
在本文中，我们将详细探讨海姆立克急救法和心肺复苏的区别。
1. 海姆立克急救法海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）是一种用于处理窒息的急救方法。
它的目标是通过应用腹部压力使受伤或窒息的人排出异物，以保持呼吸道通畅。
以下是海姆立克急救法的一般步骤：1.站在受伤者或窒息者的背后，用手臂围住他们的胸部。
2.将一只手握成拳头，放在受伤者的胃部上方，离肚脐一两个手掌的距离。
3.用另一只手抓住握拳的手，用力向内并向上施加压力。
4.反复按压，直到异物排出或者呼吸道通畅恢复。
海姆立克急救法主要适用于成人和儿童，并且对于窒息引起的急救情况非常有效。
然而，它不适用于溺水或心脏骤停等情况。
2. 心肺复苏心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一种紧急抢救技术，用于在心脏骤停或呼吸停止的情况下维持血液循环和氧气供应。
CPR的目标是通过人工方法提供至关重要的血液和氧气，以保证脑部和其他重要器官的供氧。
以下是CPR常见的操作步骤：1.确定受伤者是否昏迷或呼吸停止。
请求紧急医疗帮助。
2.将受伤者平放在坚硬的地面上，如地板或地面上。
清除口腔中的异物。
3.按下受伤者的胸部，每分钟约100-120次，每次压缩深度为5-6厘米。
4.每隔30次胸外按压，进行两次口对口人工呼吸。
控制呼吸时间为1-2秒。
5.继续按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直到医护人员的到来或受伤者苏醒。
CPR可以在任何年龄段的患者中使用，包括婴儿、儿童和成人。
它是一种非常重要且有时关乎生死的急救技术，可以在心脏骤停时为患者提供有效的急救。
急救知识与心肺复苏术(CPR)培训
急救知识与心肺复苏术（CPR）培训一、急救知识的重要性急救知识对于每个人来说都是非常重要的。
在日常生活中，我们可能会遇到各种各样的意外情况，比如交通事故、自然灾害、心脏骤停等。
在这些情况下，如果能够及时采取正确的急救措施，就可以最大限度地减少伤害，甚至挽救生命。
二、心肺复苏术（CPR）心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护技术，用于救助心脏骤停的患者。
心脏骤停是指心脏停止跳动，导致血液循环停止，全身各器官组织得不到氧气和营养供应，从而发生严重的功能障碍。
三、CPR的操作步骤1. 判断现场安全：在进行CPR之前，首先要确保现场安全，避免救助者自身受到伤害。
2. 评估患者情况：判断患者是否有意识，是否在呼吸，是否有脉搏。
3. 呼叫急救：如果患者没有意识，立即呼叫急救电话。
4. 进行CPR：如果患者没有脉搏，立即进行CPR。
CPR包括胸外按压和人工呼吸两个部分。
胸外按压：将一只手掌放在患者胸骨中下1/3处，另一只手掌放在第一只手掌上，垂直向下按压30次，每次按压深度至少5厘米。
人工呼吸：将患者头部向后仰，清除口腔异物，用一只手捏住患者鼻子，用另一只手托起患者下巴，深吸气后，将气吹入患者口中，每次吹气时间为1秒，共吹气2次。
5. 重复CPR：每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，直至患者恢复意识或有急救人员到达。
四、CPR的注意事项1. 在进行CPR时，要确保手法正确，力度适中，以免对患者造成伤害。
2. 如果患者有外伤，应先进行止血处理。
3. 如果患者有呕吐物，应将其头部转向一侧，避免窒息。
4. 在进行CPR时，要保持冷静，避免过度紧张。
五、急救知识普及与培训急救知识的普及和培训对于提高公众的安全意识和自救互救能力具有重要意义。
通过开展急救知识普及和培训活动，可以提高人们在遇到紧急情况时的应对能力，最大限度地减少伤害，挽救生命。
总之，急救知识与心肺复苏术（CPR）是每个人都应该掌握的基本技能。
通过学习急救知识，我们可以更好地保护自己和他人的生命安全。
心肺复苏和急救制度
心肺复苏和急救制度第一章总则第一条为了提高医院内心肺复苏和急救工作的效率和质量，保障患者的生命安全，订立本制度。
第二条本制度适用于医院全部科室的医务人员以及参加心肺复苏和急救工作的相关人员。
第三条心肺复苏和急救工作应遵守本制度，并依据实际情况进行敏捷操作。
第二章人员要求第四条参加心肺复苏和急救工作的医务人员应定期参加心肺复苏和急救培训，并通过考核合格方可从事相关工作。
第五条参加心肺复苏和急救工作的医务人员应具备以下要求：1.具备良好的身体素养和心理素养；2.掌握心肺复苏和急救相关知识和技能；3.熟识医院内心肺复苏和急救设备的使用；4.具备团队合作精神和推断力，能在应急情况下快速做出正确决策。
第六条医院将建立健全心肺复苏和急救人员的档案，并定期进行复评，对不符合要求的人员及时增补培训或调整工作岗位。
第三章心肺复苏流程第七条心肺复苏应在发现心跳呼吸停止后立刻进行，以下为具体操作流程：1.及时拨打急救电话，通知相关人员到达现场；2.确保现场安全，采取适当措施防止二次损伤；3.推断意识和呼吸情况，若患者昏迷且无呼吸或窒息，立刻开始胸外心脏按压；4.每分钟胸外按压100～120次，按压深度不少于5厘米，按压与松开的比例为30:2；5.抢救人员依照4:1比例进行口对口人工呼吸，每次呼吸时间不少于1秒；6.连续依照胸外按压与人工呼吸的比例进行心肺复苏；7.急救人员到达后，及时接手心肺复苏工作，并连续依照上述操作流程进行。
第四章急救设备和药品管理第八条医院将配备必需的心肺复苏和急救设备，并定期进行维护和检修，以确保设备的正常运转。
第九条医院心肺复苏和急救设备的使用应遵守以下原则：1.设备应存放在指定的位置，并保持乾净和完好；2.使用设备前应进行功能性检查，确保设备正常；3.严禁私自移动或随便借用设备；4.设备故障时应立刻上报相关人员，并及时维护和修理或更换。
第十条医院将依据需要储备必需的急救药品，并确保药品的保管和使用符合相关规定。
心肺复苏与急救管理制度
心肺复苏与急救管理制度第一章总则第一条为了提高医院急救工作的效率和质量，保证医院内部心肺复苏和急救工作能够顺利进行，订立本制度。
第二条本制度适用于医院内心肺复苏和急救工作的全过程，包含急救流程、人员资质要求、设备管理、纠纷处理等方面。
第三条全部医务人员必需遵守本制度，而且接受相关培训，熟识急救流程和操作规范。
第二章急救流程第四条医院设立急救指挥中心，负责协调指挥全院各科室的急救工作。
第五条急救流程如下：1.发现患者需要急救时，第一时间拨打急救电话。
2.急救指挥中心接到电话后，依据情况派出急救人员前往现场。
3.急救人员到达现场后，进行现场评估，推断患者病情严重程度。
4.依据严重程度，急救人员即使进行心肺复苏等急救措施。
5.同时，急救指挥中心与医院内相关科室沟通，做好患者的接收准备。
6.患者稳定后，急救人员将其送往相关科室进行进一步治疗。
第六条医护人员在急救过程中应严格遵守急救操作规范，尽量减少误操作，保证患者的安全。
第三章人员资质要求第七条参加急救工作的医务人员应具备以下资质：1.医生必需具备执业医师资格证书，并进行相关急救培训。
2.护士必需具备护士执业证书，并进行相关急救培训。
3.医务人员应定期参加急救培训和演练，保持相关知识和技能的更新。
4.非医务人员（如保安、后勤人员等）应接受基础急救培训，能够供应必需的帮助。
第八条医院将每年进行医务人员的资质复审，对参加急救工作的人员进行考核，保证其在急救过程中的操作规范和技能水平。
第四章设备管理第九条医院将采购符合国家标准的急救设备，保证设备的安全有效运行。
第十条急救设备由专人进行管理，每天进行设备的检查和维护工作。
第十一条设备管理人员要具备相应的专业知识和技能，能够娴熟操作和维护急救设备。
第十二条医院将定期对急救设备进行质量检测，确保设备在关键时刻能够正常使用。
第五章纠纷处理第十三条在急救过程中如遇到纠纷或意外事故，医院将依照相关法律法规处理，保护医护人员的合法权益。
心肺复苏急救
心肺复苏急救引言概述:心肺复苏是一种紧急救援措施，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时恢复心脏和呼吸功能。
它是一种关键的急救技能，可以挽救生命。
本文将详细介绍心肺复苏的五个部分，包括检查意识和呼吸、呼叫急救、开始心肺复苏、使用自动体外除颤器和等待急救人员到达。
一、检查意识和呼吸1.1 检查意识：当遇到急救情况时，首先要检查受伤或病患的意识状况。
轻轻摇动他们的肩膀并喊叫他们的名字，观察他们是否有反应。
如果没有反应，就可以认为他们失去了意识。
1.2 检查呼吸：在确认意识丧失后，需要检查受伤或病患的呼吸情况。
将耳朵靠近他们的嘴巴，观察胸部是否有起伏，并听是否有呼吸声。
如果没有呼吸或只有间歇性的呼吸，那么他们的呼吸已经停止。
二、呼叫急救2.1 紧急呼叫：一旦确认受伤或病患的意识和呼吸都已停止，立即拨打当地的急救电话。
告诉急救人员你所在的位置和紧急情况的详细描述。
2.2 跟随急救电话指示：急救人员会给你提供一些指导，例如如何进行心肺复苏等。
尽量保持冷静并按照他们的指示行动。
2.3 寻找帮助：如果有其他人在场，可以请他们帮忙。
让他们帮你打电话、寻找急救设备或提供其他帮助。
三、开始心肺复苏3.1 压迫胸部：将受伤或病患平放在坚硬的地面上，双膝弯曲。
将一只手掌放在另一只手掌上，将手臂伸直，然后用身体的重量施加压力，向下按压胸部。
每次按压的深度应该是至少5厘米。
3.2 进行人工呼吸：在每次按压之后，进行两次人工呼吸。
将头向后仰，捏住受伤或病患的鼻子，用自己的嘴对他们的嘴进行呼吸。
每次呼吸应该持续1秒钟，观察胸部是否有起伏。
3.3 持续进行心肺复苏：按照30次按压和2次人工呼吸的频率进行心肺复苏。
尽量保持节奏稳定，直到急救人员到达并接替你的工作。
四、使用自动体外除颤器4.1 寻找自动体外除颤器：在一些公共场所，如购物中心或机场，可能会有自动体外除颤器。
如果附近有自动体外除颤器，立即寻找并将其带到受伤或病患身边。
4.2 使用自动体外除颤器：按照自动体外除颤器上的指示操作。
心肺复苏和急救管理制度
心肺复苏和急救管理制度1. 前言本规章制度旨在规范医院心肺复苏和急救的管理流程，确保患者在急救过程中得到及时、准确、有效的抢救措施，最大程度地提高抢救成功率，保障患者的生命安全和健康。
2. 术语定义2.1 心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）心肺复苏是指对蓦地发生的心脏停跳或呼吸停止的患者，通过人工手段供应胸外心脏按压和人工呼吸等急救措施，以维持心脏和呼吸的功能。
2.2 急救急救是指在突发意外或疾病急性发作时，通过予以适当的紧急治疗，以减轻伤者或患者症状、防止疾病恶化，并保障生命安全和身体健康的一系列紧急处理措施。
3. 心肺复苏和急救管理流程3.1 急救中心责任1.急救中心负责组织和实施医院内的心肺复苏和急救工作，订立急救培训计划和方案。
2.急救中心负责培训医护人员的心肺复苏和急救知识与技能。
3.急救中心负责配备和维护用于急救的设备和药品。
3.2 心肺复苏和急救团队1.心肺复苏和急救团队由经过专业培训的医生、护士和急救人员构成。
2.心肺复苏和急救团队应保持每年一次的心肺复苏和急救培训，并进行相关知识的考核。
3.3 急诊科的急救1.急诊科应设立独立的急救区域，确保能够及时进行急救措施。
2.急诊科应配备充分数量的急救设备和医疗器械，并进行定期维护和检验。
3.急诊科医生和护理人员应具备坚固结实的急救知识和技能，能够快速推断患者病情并采取相应的急救措施。
4.急诊科应建立完善的急救记录系统，记录患者的病情变动和急救过程，以便后续的跟踪和分析。
3.4 病房的急救1.各科病房应设立急救箱，并定期检查急救箱内药品和设备的有效性和完整性。
2.病房医生和护理人员应进行必需的急救培训，并熟识病房内的急救设备和药品的使用方法。
3.5 心肺复苏流程1.发现心脏停跳或呼吸停止的患者，立刻呼叫急救团队和急救设备。
2.进行急救初步评估，推断患者是否需要心肺复苏。
3.在有条件的情况下，立刻进行除颤和心肺复苏，包含胸外心脏按压和人工呼吸。
急救与心肺复苏的基础教程
急救与心肺复苏的基础教程在我们的日常生活中，突发意外情况时常发生。
无论是在家中、工作场所还是在公共场所，我们都可能遇到需要急救的紧急情况。
因此，学习急救和心肺复苏的基础知识是非常重要的。
本文将介绍急救和心肺复苏的基本技巧和步骤，帮助你在紧急情况下提供有效的援助。
一、急救的基本原则急救的基本原则是：保护生命、预防进一步伤害、寻求专业医疗救助。
在任何急救情况下，首要任务是确保自己和其他人的安全。
在处理紧急情况之前，先判断环境是否安全，如果存在危险因素，应立即采取措施保护自己和其他人的安全。
二、心肺复苏的基本步骤心肺复苏是指在心脏骤停的情况下，通过人工方法维持血液循环和氧气供应。
以下是心肺复苏的基本步骤：1. 检查意识和呼吸：先确定患者是否有意识和正常呼吸。
轻轻摇动患者的肩膀，并大声呼唤他们的名字，观察他们是否有反应。
如果患者没有反应，需要立即呼叫急救电话，并开始下一步骤。
2. 打开气道：将患者平放在坚硬的地面上，仰头抬颏，以确保气道通畅。
同时，检查有无异物阻塞气道，如果有，应尽快清除。
3. 检查呼吸：将耳朵靠近患者口鼻部位，观察有无呼吸迹象。
如果患者没有呼吸或仅有异常呼吸（如喘息、气短等），需要立即进行心肺复苏。
4. 进行心肺复苏：首先，找到胸骨下缘，然后找到两个乳头之间的位置。
在该位置上，用一只手掌放置在胸骨上，另一只手掌叠放在上方，然后用身体的重量施加下压力。
按压的频率应为每分钟100-120次，每次按压的深度约为5厘米。
5. 进行人工呼吸：在每次按压之后，需要进行人工呼吸。
先将患者的头部仰向后方，捏住鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼吸。
每次呼吸时间应为1秒钟，注意观察胸廓的起伏。
6. 持续心肺复苏：在急救人员到达之前，持续进行心肺复苏。
如果有其他人在场，可以交替进行按压和人工呼吸，以减轻疲劳。
三、其他常见急救技巧除了心肺复苏外，还有一些其他常见的急救技巧可以应用于不同的紧急情况。
以下是其中的几个例子：1. 创伤处理：在出血、骨折、烧伤等创伤情况下，需要采取相应的处理方法。
应急救援中的心肺复苏与急救技术
应急救援中的心肺复苏与急救技术应急救援是一项重要的社会事业，它涉及到人们的生命安全和财产保障。
在应急救援过程中，心肺复苏和急救技术是至关重要的环节。
本文将介绍心肺复苏和急救技术在应急救援中的作用和应用。
一、心肺复苏的重要性心肺复苏是指在心脏停跳或心脏骤停的情况下，通过手法进行胸外心脏按压和人工呼吸，以恢复心脏和肺功能。
心肺复苏是应急救援中最基本、最关键的技术之一，它可以有效地挽救生命。
在应急救援中，意外事故如突发心脏骤停、溺水、窒息等都可能导致人们的呼吸和心跳停止。
这时紧急进行心肺复苏就显得尤为重要，因为在呼吸和心跳停止后，大脑和其他器官只有短暂的时间供氧，如果不能及时进行心肺复苏，很可能导致不可挽回的后果。
二、心肺复苏的步骤与技巧心肺复苏是一项技术活，掌握正确的步骤和技巧至关重要。
1. 确保安全在进行心肺复苏之前，首先要做好场地安全的判断，确保自己和被救助者的安全。
将被救助者放置在稳定的地方，远离危险区域。
2. 检查呼吸和心跳接下来需要检查被救助者的呼吸和心跳情况。
通过观察胸部的起伏和听觉判断呼吸是否正常，同时摸动颈动脉确认是否有脉搏。
如果确认被救助者没有呼吸和心跳，即刻开始心肺复苏。
3. 进行胸外按压胸外按压是心肺复苏的核心步骤。
被救助者仰卧于坚硬平面上，施救者置于被救助者的一侧，双手重叠放于胸骨下缘，用上身重力向下施力进行按压。
按压时要注意力量和频率的合理控制，一般按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。
4. 进行人工呼吸在进行胸外按压的同时，进行人工呼吸。
施救者使用口对口或口对鼻的方式，将口紧紧贴住被救助者的口或鼻，施救时要注意呼吸顺畅，每次呼吸可持续1-2秒，确保充分通气。
5. 持续进行心肺复苏心肺复苏是一项持久而艰苦的任务，施救者需要持续坚持完成。
在急救过程中也要记得及时报警和寻求医疗人员的帮助。
三、急救技术的应用除了心肺复苏外，还有一些其他急救技术在应急救援中起到了重要的作用。
紧急心肺复苏及现场急救
心脏骤停的诊断： 突然的意识丧失。 呼吸停止。 大动脉波动消失。 （ 三 无 征 : 即 无 意 识 、 无呼吸、无心跳）
现场心肺复苏（九步骤）
观察环境 判断意识 高声呼救 摆放体位 开放气道 判断呼吸 人工呼吸 判断心跳 胸外按压
观察环境
有危险的环境不能进入， 不能使自己成为新的受害 者。如：电、毒气、火等。
人工呼吸
判断心跳
位于喉结左右 旁开两指凹陷 处，用食指及中 指触摸颈动脉。 需要5—10秒钟。
胸外按压
胸外按压是建立 人工循环关键性 措施。
按压部位
用右手食指及中指在两 侧肋弓交点处找到胸骨 下切迹，将食指及中指 横放在胸骨下切迹上方， 胸骨正中部即为按压部 位。
方法
双手掌根重叠， 手指交叉互翘抬 起，掌根放于按 压处，双臂伸直， 双肩在患者胸骨 上方正中。
发生触电：必须先用安全的方法将伤者 与电源隔离或截断电源后，方能接近触 电伤员。
现场急救注意事项
止血包扎 手指止血法：直接用手指压迫出血血管的
上端（近心端），用力压在骨头上，达到 止血目的。 直接压迫法:用消毒敷料敷在伤口上，用手 压迫。当敷料被血浸透时不要拿掉敷料， 应填加额外的多层敷料。
判断意识
轻摇病人肩 部,对着耳旁 高喊“喂， 救：“快 来人！救命！” 或打厂内急救电 话：“3685120”
报警电话要简单明了，要讲清以下几点：
1）病人性别、年龄。
2）目前最危险的状况。
3）发病现场的详细地址、电话以及等 候救护车的确切地址。
按压深度与频率
成人4-5厘米
100次/分 下压与放松时间大致相等。
胸外按压与人工呼吸比
30:2 即每做30次胸外按压后， 再做2次人工呼吸，这样 交替进行。
心肺复苏与急救技术操作制度
心肺复苏与急救技术操作制度一、前言心肺复苏与急救技术操作是医院急诊科紧要的医疗技术，对于救治心脏骤停、呼吸停止等危重病例起着至关紧要的作用。
为了提高急救操作和心肺复苏的效果，确保患者能够及时得到救治，特订立本制度。
二、心肺复苏与急救技术操作人员要求1.必需具备相关专业的医学知识和临床经验，持有医师、护士等相应的执业证书。
2.必需经过专业培训并经过考核合格，并持有有效的心肺复苏与急救技术操作证书。
3.必需熟识并掌握最新的急救指南和流程。
4.必需具备良好的团队合作意识和沟通本领。
5.必需连续学习和培训，及时更新和提升技术水平。
三、设备要求1.必需配备一套完善的心肺复苏与急救设备，包含呼吸机、除颤仪、急救箱等，并确保设备的正常运作。
2.必需定期检查和维护设备，确保设备的可靠性和安全性。
四、心肺复苏与急救技术操作流程1.心肺复苏操作流程：1.确认患者的呼吸、心跳是否停止。
2.在确保本身和患者安全的前提下，立刻呼叫急救团队，并通知相关医务人员。
3.开始心肺复苏操作，依照以下步骤进行：1.予以高浓度氧气供应。
2.进行胸外按压，频率为100—120次/分钟，深度2—2.4英寸，按揉与松弛时间相等。
3.进行人工通气，确保每次通气时间1秒，每分钟通气10—12次。
4.在条件允许的情况下，尽快使用自动体外除颤仪进行除颤。
5.假如患者没有复苏迹象，考虑进行药物治疗，依照医生的指示予以必需的抢救药物。
4.在急救团队到达之前，连续进行心肺复苏。
2.急救技术操作流程：1.确认患者的病情，并进行初步推断。
2.在确保本身和患者安全的前提下，快速采取行动，呼叫急救团队，并通知相关医务人员。
3.在急救团队到达之前，予以基本的急救措施，包含但不限于：1.予以高浓度氧气供应。
2.掌控出血或其他明显的外伤。
3.予以合适的紧急药物治疗。
4.确保患者的呼吸道通畅。
5.尽量稳定患者的病情，避开进一步加重伤情。
4.在急救团队到达后，必需时帮助团队进行进一步的治疗和抢救。
心肺复苏与急救指南
在进行心肺复苏的同时，应立即拨打急救电话， 寻求专业医疗援助。
简述病情
在电话中应简述病情，包括患者的症状、发生时 间、地点等信息。
等待救援
在等待急救人员到来的过程中，应继续进行心肺 复苏，并密切关注患者的病情变化。
06
心肺复苏与急救的实践与 培训
参加实践培训课程
确定培训课程
01
选择由专业机构或组织提供的、经过严格审核和认证的CPR（
固定
对于骨折或脱位的部位，应使用夹 板或绷带进行固定，以减轻疼痛和 防止二次损伤。
搬运
在搬运伤员时，应保持脊柱和颈部 稳定，避免造成二次伤害。
中暑急救
01
02
03
快速降温
将中暑患者移至阴凉、通 风处，脱去衣物，使用冰 袋或酒精擦浴等方式进行 降温。
补水
给患者补充水分，以预防 脱水。
观察病情
密切观察患者的病情变化 ，如出现昏迷、抽搐等症 状，应及时就医。
急救措施
保持冷静，让患者平躺， 并给予持续的氧气供应。 如果心跳过缓或心跳停止 ，应立即进行心肺复苏。
呼叫救护车
在实施急救的同时，应尽 快呼叫救护车，以便将患 者送往医院接受进一步治 疗。
中风发作
症状识别
中风发作时，患者可能会出现突然出现的 面瘫、手脚麻木、失语、眩晕等症状。
VS
急救措施
保持患者平躺，避免剧烈运动，并尽快送 往医院接受治疗。在等待救护车到来之前 ，可以给予患者一些简单的急救措施，如 确保呼吸道通畅吸。将患者的头部后 仰，清理呼吸道，然后捏住患者的鼻子，口对口进行人工 呼吸，吹气量要适宜，避免过度通气。
持续进行心肺复苏
在持续进行心肺复苏的过程中，需要不断观察患者的生命 体征变化，包括心跳、呼吸、意识状态等。同时根据实际 情况调整按压和人工呼吸的频率和力度。
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没有足够证据支持使用碱性药物缓 冲剂 高钾、三环抗抑郁药导致心脏毒性 可用碱性药物 未显示镁能对恢复自主循环或出院 存活有好处。对缺镁的室性心律失 常如扭转室速有效
阿托品对将要停搏的缓慢心率时每 3—5分钟静注1mg有效 未显示氨茶碱对重建自主循环有作 用。在心脏停搏时使用氨茶碱是安 全的。心率非常慢可考虑用氨茶碱， 但效果不可靠
如果病人的口不能完全凑紧，或因病 人肌肉痉挛，畸形或严重炎症使口腔 不能张开，则需作口对鼻复苏
方法
病人头部后仰与口对口呼吸相同，但营 救者另一手应将病人下颌推向前，以使 口腔闭合，再围绕病人的鼻孔凑紧，予 以深呼吸。在被动呼气时，应让病人的 口张开
口和鼻联合复苏法
由于于婴儿和儿童口腔不能凑紧，营救 者将口凑在病人的口和鼻上，按病人的 大小吹进不同量的空气进入病人的肺部， 即口和鼻联合复苏法
有除颤心律者除颤。无除颤心律 表现者可做CPR1.5—3分钟。在 院外患者表现为VF或无脉VT在急 救人员到达前做CPR有益
AED 一分钟内使用者第一次成功 率可达94%，推荐院内使用。双向波 除颤安全较单向波更有效，能量低， <200J。除颤可选用单向波、双向波、 手工或AED方式均可以 ，何者优先 无定论
如病人无静脉通道，利多卡因，阿 托品和肾上腺素可经气道内插管滴 入，剂量为此时静脉用量的2~2.5倍
第一线的药物为肾上腺素 剂量每3~5分钟0-1mg/ml 给药后30~60秒重新观察心律。如室颤或室速 持续，在再次给药前连续3次电击复律。以上 顺序在持续室颤或室速时可重复 不推荐在连续电击复律时外加间歇给肾上腺素
循环休克治疗
循环休克时如无左心室衰竭的依据， 最初治疗是缓慢扩容
扩容无反应的严重低血压药物
多巴胺3~5mg/kg.min开始 肾上腺素2~10μg/min滴入 去甲肾上腺素2~16μg/min 苯肾上腺素以0.1~1.5μg(kg.min)滴注 血管活性药物应以小剂量达到满意血压 为宜
复苏后处理
心脏复跳后，机体因缺血缺氧后的病生理 改变仍存在，死亡率仍较高 此期的处理主要包括： 脑复苏 维持呼吸循环功能 酸碱电解质平衡 防治肾功能衰竭及感染等
维持呼吸功能
病人接受机械通气，保证通气良好。监 测血氧饱和度、呼吸末二氧化碳饱和度、 血气。保证气管导管通畅，根据病人的 情况选择合适的通气模式
维持循环稳定
心肺复苏后亚低温治疗12— 24小时可能有益，直肠温度32— 34 °C 方法：静点30 °C盐水， 外用降温毯。但易导致心律失常 发生及高血糖
在成人，如人工呼吸后，营救者仍 不见其肺扩张或胸部起伏，则气道 可能仍然阻塞 换一种仰头法，再口对口凑紧，重 复人工呼吸 如气道阻塞持续,提示气道异物
清除异物方法 Heimlich手法 手指盲法清除异物
Heimlich手法
营救者骑跨坐于意识丧失病人两腿膝以上部位， 置一手掌在上腹部剑突下(避免损伤胸腔组织和 肝脏)，手绝不能放在剑突或胸廓肋弓的部位。 另一手放在第一只手上，有力地向上推压(注意： 垂直向下推压可能损伤主动脉)。需作胸部推压 时，意志丧失的病人取仰卧位，营救者手置于 胸骨上与心脏按压相似用上述两种方法可能需 6~10次推压以改变异物的部位 儿童气道梗阻也应用Heimlich手法；对小儿， 手法宜轻柔些，应跪在病人腿旁而不是骑跨
普鲁卡因酰胺
适应症 在顽固性室颤或室速，可用普鲁 卡因酰胺 剂量 30mg/min，总剂量可达17mg/kg， 滴注速度并无统一标准
苯妥英钠
适应症 因洋地黄中毒引起室颤或室速用 其他药物无效者，可选用苯妥英钠 剂量 为100mg、直至总剂量1g，加入 0.9%NaCl溶液以≤50mg/min速度缓慢静 注
在BLS时强调除颤一次，
立即CPR。因为除颤浪费 时间，中断了胸挤压
开胸与闭式CPR比较：无文献报道
机械性活塞CPR、间隙性腹部按压、 高频率胸外按压、复苏背心、胸腹 联合加压—减压CPR与标准CPR对 比未显示提高复苏成功率
胸前捶击治疗室速安全有效可 靠。对室速患者若无除颤仪可选择 胸前捶击。胸前捶击可推荐作为心 脏停搏表现为室颤、室速而电除颤 仪未及时到位易于施行的治疗措施
方法
仰头提颏法 仰头抬颈法 下颌挺伸法
气道畅通后，观察病人胸部是否有起伏， 倾听病人口腔的气流，感觉有无呼出的 气体吹在面颊上 如气道已畅，无自主呼吸，应立即进行 人工呼吸
重建呼吸B
首选口对口人工呼吸方式
方法 营救人员将一只手掌的根部放在病人前额处以 保持其头部后仰，用拇指和食指轻捏鼻孔以防 漏气。抢救者自己张开口、深吸气，将自己的 口放在病人口上凑紧，然后吹两次气(每次1。 5~2秒)以帮助病人通气，但要避免胃内积气， 通气是否有效可通过观察病人胸部的起伏以及 倾听和感觉被动呼气情况来判断。呼气应有足 够的时间(每次通气1~2秒)
各器官均可能会出现缺氧及缺氧后再灌 注损伤后改变，注意保护脑、肝、肾等 器官功能
心肺复苏的新进展
胸外按压与通气比率由过去15： 2改为15：1或30：1
理由：中断胸外按压影响生存率， 过度通气造成神经损伤
评 价 病 人
如何评价病人的无反应性：除根 据脉搏、循环体征、身体活动与 呼吸外，新的改进为临终前呼吸 应按心脏停搏处理
镁剂
适应症 在已知或疑有缺镁者(如酒精中 毒)的室颤或室速 剂量 快速静给镁1~2g
心脏无收缩治疗
肾上腺素
剂量 每5分钟0.5~1mg快速静推治疗 心内注射不推荐使用
硫酸阿托品
剂量 每5分钟0.5~1mg 总量0.03~0.04mg/kg
如肾上腺素和阿托品都不能重建规则的 ECG，应立即经皮作临时起搏。暂时性 经静脉电起搏(可到达右心室)或经胸壁皮 肤起搏 起搏心率应置于维持心率≥70~80次/分。 如起搏失败，用肾上腺素、阿托品、重 放导线的位置。无收缩时不鼓励作常规 除颤
方
法
除颤的电极板涂上导电糊，或用生理盐水浸湿的纱布 包住 位置 电极板分别置于胸骨右缘第二肋间，和心尖部第 五或第六肋间 功率 首次用200J,如失败、第二次用200~300J，如室 颤持续、第三次用360J 三次电击应连续进行，其间不作CPR或药物治疗。每 次电击后除颤电极板不必从胸壁移开，应立即充电
手指盲法
方法 营救者用食指沿其颊部经口腔，咽 部将异物取出。注意不要将异物推 入呼吸道 手指盲法清除异物在儿童和婴儿不 推荐使用
婴儿＜1岁时，可将婴儿提起来，头 向下，在背部轻拍4下；也可将婴儿 的背部放在营救者的腿上、头低位、 胸部推压4次。营救者亦可一手托婴 儿颈部，另一手放在婴儿背后以支 持婴儿
初期复苏处理包括ABC三步骤
保持气道通畅 (airway) 重建自主呼吸(Breathing) 有效循环(Circulation)
确定病人对外界刺激无反应，抢救者需：
请人帮助 记录心跳停止的确切时间 将病人平放于硬质的平面上 快速进行BLS
气道通畅 (A)
呼吸功能不全.心脏呼吸骤停的病人，气道 通畅(A)为BLS的首要措施
如气道持续阻塞，必须作环甲软骨切开 术 如病人有严重面部口腔创伤或颈部，咽 部广泛炎症则需作气管切开以建立通气 道
重建循环C
如营救者未能测到颈动脉搏动脉搏，营救者应立即开 始同时进行胸外按压和人工呼吸。为使心脏按压有效，
病人必须平置于硬质平面(如地板、手术台、床板)
营救者用左手中指放在病人的胸骨和剑突的联接处， 食指放在胸骨的下端，另一手掌放在胸骨上即食指的 上方，然后开始按压 营救者应在病人的上方，手臂伸直，以直接向下施以 足够的压力于胸骨上
利多卡因
剂量1~1.5mg/kg快速静脉滴注、3~5分 钟重复一次、总剂量3mg/kg。在快速静 脉给药后作用立即开始，但需持续滴注 以维持治疗量的血浓度 注意高龄和肝功能减退患者，应降低负 荷量
溴苄胺
适应症 室颤或室速用了肾上腺素、电击 除颤及利多卡因均无效，或在点滴利多 卡因时复发 剂量 负荷量每15分钟5mg/kg，随之以电 击除颤；第二次剂量为10mg/kg 在5分钟 内快速静推；总最大负荷剂量30mg/kg
开放静脉通路并心电监护 CD
根据观察心律失常和临床情况决定 特殊的治疗 室性心动过速、心动过缓、电机械 分离、急性心梗等均需立即辨认和 治疗 尽快建立ECG监护
应早建立静脉输液通道，最好有两条通 道。可选择距心脏近而口径大的周围静 脉，肘前静脉为首选的进入道路 由于股静脉距心脏较远，所以建立通道 时不需要间断CPR，不易发生致死的并 发症。如最初的处理不能重建循环，可 由经验丰富者作锁骨下静脉或颈内静脉 穿刺建立中心静脉通道
CPR有效指标
扪及大动脉搏动 可测到血压 皮肤口唇颜色转红 瞳孔缩小 自主呼吸恢复 下颌等肌张力恢复
在胸腔贯穿性损伤，心包填塞和开胸手 术时心脏停跳，以及胸腔按压伤后开胸 作心脏按压可能有效，但胸腔切开手术 需要训练和经验，且仅在有可能使病情 减轻的情况下进行
除颤D
剧烈的心前区重击可使室颤或室速转为有功能 的心律，在无除颤器的情况下可作心前区重击 除颤 复律应首选除颤器，除颤的成功与否与时间有 关，在心脏停搏后成功率每分钟下降2%~10%。 立即电复律较其他治疗(即抗心律失常药物)对 复苏更有效
哮喘致心脏骤停除颤不易成功，应 及早通气 在高度怀疑为肺动脉栓塞导致心脏 骤停时，有理由应用溶栓剂，高龄者也 可以。在溶栓过程中继续心肺复苏。溶 栓治疗有助于复苏成功
没有证据表明严格控制血糖 对心脏复苏有益。在心脏停搏复 苏后应注意血糖监测。亚低温治 疗可能导致高血糖。小儿心脏停 搏复苏后应避免使用含糖液体， 但应注意低血糖
美国心脏病协会将CPR的治疗准则分为： 基本生命支持(basic life support， BLS) 或初期复苏处理 心脏复苏后处理(advanced cardiac life support，ACLS)或二期复苏处理 后期复苏处理(prolonged life support， PLS)