小儿癫痫案例
癫痫治愈案例
癫痫治愈案例
你知道吗，我要给你讲一个超震撼的癫痫治愈案例！
有个叫小明的孩子，从小就被癫痫这个恶魔缠上了。
他的父母那是整日以泪洗面啊，这得多心疼呀！他们带着小明四处求医，可总是一次次失望。
就像在黑暗中摸索，找不到那一丝希望的曙光。
“为啥这病就这么难治呢？”小明的父母常常这样自问。
直到有一天，他们听说了一位很厉害的医生。
那真的是像溺水的人抓到了救命稻草一样！他们立刻带着小明去找这位医生。
医生仔细检查后，制定了一套详细的治疗方案。
“咱就试试看呗，说不定就有奇迹呢！”小明的爸爸坚定地说。
治疗的过程漫长又艰辛。
小明会害怕，会哭，但是他也很勇敢。
他的父母一直陪伴在他身边，给他鼓励，给他力量。
日子一天天过去，咦，小明发作的次数越来越少了！“这不会是真的吧？”他的父母简直不敢相信自己的眼睛。
就好像原本乌云密布的天空，突然透出了一缕阳光。
慢慢的，小明的癫痫竟然真的痊愈了！他又可以像其他孩子一样自由自在地玩耍、学习了。
你看，这是不是个奇迹？癫痫并不是不可战胜的！只要不放弃，就有可能迎来希望的曙光。
所以说呀，别被困难吓倒，要勇敢地去面对，去努力，说不定奇迹就会发生在你身上呢！
我的观点结论就是：面对癫痫不要绝望，坚持治疗就有希望。
奇迹是会发生的！只要我们充满信心，充满勇气。
癫痫儿童康复案例
癫痫儿童康复案例一、患者基本信息患者：XX，男，8岁二、癫痫病史XX自5岁起开始出现癫痫症状，主要表现为意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。
在过去的三年中，他一直在接受药物治疗，但病情控制并不理想，每月仍会发作2-3次。
三、康复目标通过康复治疗，我们希望达到以下目标：1. 减少癫痫的发作频率；2. 提高XX的生活自理能力；3. 增强XX的身体素质和心理承受能力。
四、康复计划1. 药物治疗：继续使用原有药物治疗，同时配合中药调理。
2. 物理治疗：进行针灸、推拿等中医疗法，以缓解肌肉紧张、改善血液循环。
3. 康复训练：针对XX的身体状况和兴趣爱好，制定个性化的康复训练计划，包括运动、语言、认知等方面的训练。
4. 心理辅导：定期进行心理辅导，帮助XX建立自信心，提高应对疾病的能力。
5. 家园合作：加强与家长的沟通与合作，共同关注XX的病情和康复进展。
五、康复效果经过半年的康复治疗，XX的癫痫症状得到了明显改善，发作频率降低为每月1-2次。
同时，XX的身体素质和心理承受能力也有所增强，生活自理能力得到了提高。
家长对康复效果表示满意。
六、案例分析通过XX的康复案例，我们可以得出以下几点经验教训：1. 中西医结合治疗癫痫效果显著，可以结合药物治疗和物理疗法；2. 制定个性化的康复训练计划对患者的恢复至关重要；3. 心理辅导在癫痫儿童的康复过程中起到重要作用；4. 家园合作是提高康复效果的重要保障。
七、康复建议针对XX的情况，我们提出以下建议：1. 继续坚持药物治疗和物理治疗，根据病情调整治疗方案；2. 定期进行复查，及时了解病情变化；3. 家长需关注孩子的心理状态，多与孩子交流沟通；4. 在日常生活中注意避免诱发因素，如过度疲劳、情绪波动等；。
儿童癫痫自愈的真实例子
儿童癫痫自愈的真实例子儿童癫痫自愈的真实例子在医学界，癫痫被认为是一种无法治愈的慢性疾病。
然而，有一位名叫小明的儿童却在经历了长时间的治疗后成功自愈，给了人们一个惊喜和启示。
小明是一个八岁的男孩，从两岁开始就出现了癫痫发作的症状。
他的父母亲尽一切努力寻求治疗，带他去了各种专科医院，试过了多种药物和治疗方法，但效果都不理想。
小明的生活受到了癫痫的严重影响，他不能参加正常的学校活动，也不能和其他孩子一起玩耍。
他的父母感到非常沮丧和无助。
然而，在一次偶然的机会下，小明的父母听到了一种非常特殊的治疗方法——饮食疗法。
他们决定试一试，希望能找到改善小明病情的方法。
小明的父母开始给他提供一种高脂肪、低碳水化合物的饮食，被称为生酮饮食。
他们慢慢地减少了小明的碳水化合物摄入量，并增加了脂肪的摄入量。
这个过程需要非常谨慎和耐心，因为小明需要逐渐适应这种变化。
经过几个月的坚持，小明的癫痫发作次数明显减少了。
他的父母注意到他更加精力充沛，情绪稳定，智力发展也有所提高。
他们非常高兴地发现，小明的癫痫症状逐渐减轻，他能够参与更多的日常活动，和其他孩子一起玩耍和学习。
虽然小明的癫痫并没有完全消失，但他的情况明显改善，生活得到了重大改善。
他的父母在医生的指导下继续坚持饮食疗法，并注重小明的整体健康。
他们深信，通过坚持正确的饮食和生活方式，小明的癫痫症状将继续减轻，甚至最终自愈。
小明的案例告诉我们，癫痫并不是一个绝对无法治愈的疾病。
虽然每个人的情况都不同，但通过综合治疗方法，包括药物治疗、手术和饮食疗法，我们可以帮助儿童癫痫患者改善病情。
这个例子也提醒了我们，家长和医生需要开放思维，积极尝试各种可能的治疗方法，以找到最适合患儿的方案。
当然，对于癫痫患者来说，饮食疗法并不是适用于所有人的，每个人的治疗方案都应根据具体情况制定。
但小明的例子向我们传达了一个重要的信息：希望并不是遥不可及的，只要我们持之以恒地探索和努力，就有可能找到更好的治疗方法，甚至实现自愈。
儿童癫痫康复案例
儿童癫痫康复案例介绍癫痫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为反复发作性的异常脑电活动引起的短暂脑功能失调。
儿童癫痫是儿童神经科常见的疾病之一，给患儿及家庭带来了巨大的困扰。
儿童癫痫的康复是保证患儿生活质量和发展的重要组成部分。
本文将介绍一个儿童癫痫康复的具体案例，探讨康复的方法和效果。
病例描述患儿基本情况患儿是一名6岁男孩，癫痫发作首次出现在3岁时。
发作时表现为面部抽搐、意识丧失和四肢抽动，持续时间约1-2分钟。
患儿每周发作3-4次，严重影响了他的学习和生活。
治疗过程患儿的父母带他到当地儿童医院就诊，经过详细的体格检查和神经系统评估，确诊为癫痫。
医生根据患儿的具体情况开展了综合治疗方案。
药物治疗患儿接受了抗癫痫药物治疗，选择了一种适合儿童的药物，并根据患儿的体重和病情调整了剂量。
药物治疗有效控制了患儿的癫痫发作频率，每周发作次数减少到1-2次。
物理康复患儿还接受了物理康复治疗，包括各种矫形器的使用、物理疗法和运动疗法等。
这些治疗方法有助于改善患儿的肌力、协调能力和平衡能力，提高生活自理能力。
语言康复由于癫痫对患儿的大脑功能造成了不同程度的影响，患儿也接受了语言康复治疗。
治疗中，语言康复师通过言语训练和语言游戏等方式帮助患儿提高语言表达能力和理解能力。
心理康复癫痫对患儿的心理健康产生了一定的影响，所以患儿还接受了心理康复治疗。
心理咨询师通过对话和心理测试等方式帮助患儿改善焦虑和抑郁情绪，提高自信心，积极面对生活。
康复效果经过几个月的系统康复治疗，患儿的病情得到了很大的改善。
癫痫发作频率明显减少，每月只发作1-2次，且发作持续时间变短。
患儿的肌力、协调能力和平衡能力明显提高，能够自己完成日常生活的大部分活动。
语言表达能力和理解能力也有所增强，与同龄的孩子能够正常交流。
心理康复让患儿有了积极的心态，对未来充满信心。
结论儿童癫痫康复是一个综合性的过程，包括药物治疗、物理康复、语言康复和心理康复等多个方面。
【儿科专家门诊案例】头痛型癫痫 治疗案例
【儿科专家门诊案例】头痛型癫痫治疗案例王某，女，8岁。
病历号：甲02389 初诊日期：85-10-4住址：黑龙江省齐齐哈尔市车辆厂第三小学主诉：头疼2年。
现病史：患儿2年前无明显诱因出现发作性头痛，发作时头痛难忍，前额及头顶疼痛为主，甚则伴呕吐食物或痰涎，每次持续约10分钟左右，每日一次，下午发作。
未见肢体抽搐。
经当地医院查脑电图诊断为头痛型癫痫。
曾用抗癫灵（具体用量不详）治疗，效果不显著。
为求进一步诊治，就诊于我院。
生产史：第一胎，足月顺产，生后无窒息。
既往史：既往有高热惊厥史。
否认有脑炎、脑外伤及惊吓史。
家族史：无异常。
查体：神清，精神反应好，发育正常，营养中等。
咽无充血。
心肺未闻异常。
腹软，肝脾未及。
脊柱四肢及神经反射均未见异常。
舌淡红，苔白，脉弦滑。
实验室检查：脑电图：84-7-10（齐齐哈尔第一医院）：异常。
85-9-27（天津中医一附院）：轻度不正常。
双额颞呈低电压快波。
双顶枕呈9c/s，50uv左右α波，左右尚对称，调幅差，睁眼后部分抑制。
过度换气后各导同步阵发出现尖慢波发放，约2-6秒不等，电压150-200uv，过度换气停止即恢复原图形。
诊断：西医：头痛型癫痫；中医：头痛（风痰上扰）辨证：患儿素体脾虚，痰浊内生，肝风内动。
风痰上扰，蒙蔽清窍发为头痛。
治法：健脾顺气，豁痰熄风法。
用药：小儿抗痫胶囊钩藤10g ×1485-10-28 药后症状消失，饮食二便均正常，舌淡红，苔白，脉滑。
小儿抗痫胶囊，用量同前。
86-4-9 患儿近2月未发作，无不适主诉，舌淡红苔白，脉滑。
小儿抗痫胶囊同前。
86-8-25 患儿一直未见发病，一般情况尚可。
平素睡眠欠佳，纳可，二便正常。
查体咽不红，舌淡红，苔白，脉滑。
继予小儿抗痫胶囊，用量同前。
按：本例患儿发作表现以头痛为主，是癫痫发作的一个常见类型。
中医可按“头痛”辨治。
其病机为脾虚痰阻，引动肝风，风痰上扰。
故治疗拟健脾顺气豁痰熄风为主。
方中太子参、茯苓、半夏、陈皮等益气健脾，燥湿化痰，以绝生痰之源；菖蒲芳香开窍，枳壳、沉香顺气，使气顺痰自消。
刘炳凡医案精选：小儿多动症癫痫样发作案
刘炳凡医案精选：小儿多动症癫痫样发作案传统育儿说1篇原创内容Official Account小儿多动症癫痫样发作案［病者］龙亮亮，男，10岁。
［就诊日期］1992年2月15日。
［病名］多动症，癫痫样发作。
［诊疗经过］发作呈半昏迷状态，流清水，眼斜视，手抽搐，历时1.5~2分钟，发在中午和晚上，在中南大学湘雅一医院做2次脑电图（示）“中度不正常”，癫痫，脑电图号892。
［证候］病因不明，从1990年3月开始，1990年底—1991年2月8日共发作3次，每次相隔20天。
1991年3月，多动症稍安，连续出现3次癫痫样发作，症如上述，发时遗尿，服中药面诊6次，共服101剂。
已1年零7天未发作，颜色红润，体重增加，原夜尿3~5次，现已不起床，眠食可，记忆力增强，多动症不明显，原方加减如下。
［处方］明党参10g，白术10g，土茯苓12g，炙甘草5g，法半夏4g，广陈皮4g，炙远志3g，酸枣仁10g，丹参12g，石菖蒲4g，牛角30g，龙齿12g，首乌12g，黄精12g，淮山15g，枸杞10g，麦芽10g，大枣5个，鸡内金3g，砂仁3g。
20剂。
另：西党参12g，北黄芪12g，炙远志3g，酸枣仁10g，龙眼肉30g，大枣10g，枸杞10g，核桃肉15g，蒸猪脑髓吃。
每个月3次。
［按］本病乃脾失健运，痰浊内生，肝气夹痰，上扰清窍，致清阳不升，浊气不降。
故“发作呈半昏迷状态，口流清水”；痰湿蕴结，上扰清明，郁而不化，久而生风，致肝风内动，故“眼斜视、手抽搐”。
治宜六君子汤加味，以健脾祛湿化痰，佐以镇肝息风，醒脑开窍。
六君子汤加淮山、麦芽、鸡内金等，强化健脾利湿，使痰湿之邪生化无源；佐水牛角、龙齿等镇肝息风，石菖蒲、远志、酸枣仁、何首乌、黄精、丹参、枸杞等疏肝理气开窍，养阴柔肝。
此案妙在用西党参、北黄芪、炙远志、酸枣仁、龙眼肉、大枣、枸杞、核桃肉、蒸猪脑髓间服以还精补脑，强壮肾机，而达疗效。
临床案例：婴儿热水性癫痫
临床案例：婴儿热水性癫痫婴儿热水性癫痫是一种反射性癫痫，被归类为诱发性癫痫。
当将婴儿置于温度高于37.5℃的水中时会出现癫痫发作。
现已有数例病例报道，患儿在温水中洗澡诱发了癫痫发作，描述为热水性癫痫。
病例报道7个月大的婴儿，在洗澡时出现两次无应答后被送入医院。
他的母亲注意到在将患儿的下半身浸入水中之后，突然变得活动减少，意识模糊，目光呆滞，且有面部紫绀持续大约1分钟。
在发作结束时，患儿入睡了大约半个小时。
醒后患儿恢复正常。
其为家里唯一的孩子，母亲怀孕和分娩无殊，发育正常。
无癫痫和热性惊厥家族史。
患儿神经系统查体，精神状态，实验室和神经影像学检查等正常。
心电图为正常QT间期的窦性心律。
患儿清醒时的发作间期脑电图提示正常背景活动，没有痫样放电。
睡眠脑电图亦无殊。
模仿家中沐浴条件诱发了一次癫痫发作。
母亲将水温调整到40°C，患儿入水14秒后，感觉其变得无力（视频1）。
患儿变得一动不动，瞪大了眼睛，表现为意识模糊和发绀，出现一种角弓反张姿势。
从盆中取出时患儿肌张力低下，随后表现为肌张力增高的上臂姿势。
在发作的最后几秒钟，可观察到口部自动症。
表现为用左手擦拭发作后的鼻子。
患儿大约在10秒后睁开了眼睛，意识恢复正常。
我们试图通过将婴儿置于热水浴中诱发发作来同步进行脑电图视频监测。
记录时由脑电图技师将婴儿把持住，在水中10s后患儿出现发软。
可见复杂部分性发作，持续了大约半分钟。
该发作比之前的发作要不明显（视频2）。
最初的表现是无活动，意识模糊和肌张力低下，额中央区可见2-3Hz的高电压波形。
慢节律迅速蔓延到双侧颞区，并且进一步弥漫播散，与临床有相关性，如口部和左手自动症。
患儿癫痫发作可自发终止。
患儿被诊断为热水性癫痫。
我们建议患儿洗澡时水温控制在35-37°C。
随访1年患儿未再出现癫痫发作，精神运动发育正常。
（视频1：模仿家中沐浴条件诱发癫痫发作）（视频2：视频脑电图监测）讨论本例7个月大婴儿，根据病史，目击事件和脑电图发现，诊断为热水性癫痫。
保育员照顾癫痫儿童案例
保育员照顾癫痫儿童案例
保育员照顾癫痫儿童案例，刘xx，出生时因脑缺氧导致癫痫曾住院治疗一段时间。
此前，没上过幼儿园，一直由奶奶看护。
动作协调性不太好，眼睛略显呆滞，间或有少量口水流到嘴角。
初次送到幼儿园，并没有哭闹。
与小朋友交往时语言表达极少，别人玩的时候他喜欢凑过去旁观。
活动课时不能安静跟小朋友一起活动，不能倾听老师的指导语，交流起来有些困难。
据孩子父亲反映，孩子特别钟爱玩球，有时也会看一些图画本、动画片。
这个孩子在幼儿园时，有时受到其他孩子的歧视，我批评教育那些孩子，情况才有所好转。
他上课坐不住，始终跟着我，我有充分的时间和他玩。
我翻看一本幼儿画书，他主动凑上来看，我觉得这是交流的好机会。
我和他谈起他的奶奶，原来他很愿意和我说的。
有了这次经历，我就开始工作了。
首先我同他玩踢球、踢塑料圈，他高兴的眉开眼笑。
从那以后，我们建立了基本的信任关系。
我开始提醒孩子们玩的时候也把他拉上，作业活动时给他机会表现一下，这样他的交往和言语方面开始突飞猛进。
孩子的父亲很是激动，在外面逢人就说老师教会了孩子说话。
【儿科专家门诊案例】腹型癫痫 治疗案例
【儿科专家门诊案例】腹型癫痫治疗案例黑某，女，8岁，出生年月：1986-11-26职业：学生籍贯：天津市东丽区家庭住址：天津市东丽区初诊日期：1994-11-5主诉：发作性干呕1年。
现病史：患儿近1年来每于情志不舒或大怒之时，突发恶心、干呕，胃中似有物攻撑，疼痛难忍，精神紧张，惶恐不安，约5～6分钟缓解，一如常人。
经中西医按胆道蛔虫、肠胃不和治疗1月余，病情不见好转。
后经某医院检查，脑电图示“左右顶枕爆发出现高幅尖波”，诊断为腹型癫痫，转我院癫痫专科门诊治疗。
患儿发病间隔时间不规则，平均每半个月发作1次，每次发作持续5分钟左右，并伴食少纳呆，形体消瘦等症，二便正常，舌淡红苔薄白，脉弦细。
既往史：否认有高热惊厥史、惊吓史、外伤史及胃炎病史。
个人史：出生时产钳助产，有窒息史。
家族史：否认有家族遗传史。
诊断：中医：癫痫（痰气郁结）西医：腹型癫痫辨证：患儿思虑过度，所求不得，肝气郁结，木不疏土，脾失健运，水湿不化，痰气郁结胃肠发为本病。
治法：解郁化痰，行气止痛。
处方：涤痰汤化裁。
石菖蒲、胆南星、橘红、清半夏、茯苓、枳壳、白术各50g，天麻40g，沉香15g，琥珀3g。
共研细末，每次3g，每日3次。
二诊：（1994-12-13）药后月余，发作1次，但腹疼程度较前减轻，约1分钟缓解，发作后乏力，思睡，纳呆食少，舌淡红苔薄白,脉弦滑。
上方加服保和散每日1袋，嘱服3个月。
三诊：（1995-3-18）患儿3个月末发病，但昨日因活动量较大，过劳而发作腹痛、恶心、吐酸，持续半小时，今晨又复发作1次，程度较轻，无精神紧张等症，舌淡红，苔薄白，脉弦。
继服上方加左金丸。
四诊：（1995-11-18）患儿坚持服药，腹痛未再发作，但有时劳累后喉中有米粒样异物感，近一个月来上述症状消失，无其它不适。
复查脑电图未见明显异常。
按：腹型癫痫多见于年长儿童，临床以反复出现阵发性腹痛，或伴有意识改变为主要表现，经脑电图检查可确诊。
腹型癫痫虽在症状上属于中医“腹痛”范畴，但结合其病因病机分析，则与古代医家所述的“客忤”、“躽啼”相近。
癫痫病的典型案例介绍
患者：男，4岁，广西人
诊断：小儿癫痫，以一过性全身抽动为主要表现
患者描述：男性患儿，3个月前开始，在清醒或睡眠状态下，患儿突然出现一过性全身或局部抽动，无面色青紫、四肢强直、口角流涎，抽动结束立即恢复正常，无其他伴随表现每天发作几十次。
患儿为第一胎，医院顺产，家属述其出生后3天曾因呛奶出现短暂窒息，经医院抢救后好转。
无颅内感染史，无头颅外伤史，家族中无类似病史。
曾于外院做头颅CT：未见异常。
专业医务人员对其监测了12小时，清醒期出现发作16次，睡眠期出现发作23次。
各导突然出现棘慢，多棘慢复合波，随后出现各导低电压活动，持续2-4秒后脑电活动恢复至发作前状态。
同步临床表现为患儿突然出现一侧肢体或全身一过性抽动。
根据以上患儿的病史及视频脑电图分析，医院癫痫病治疗中心专家诊断该患儿患有癫痫，为全身性发作-肌阵挛作类型。
依据以上的肌阵挛发作的特点，结合专业医务人员对该病人检查，可以看到，患儿发作期临床表现及脑电图分析均符合肌阵挛发作的特点，而发作间期亦可见到全头痫样放电。
来源：武警江西省消防总队医院。
儿童良性癫真实案例
儿童良性癫真实案例我曾经遇到一个名叫小明的孩子，他是一个活泼好动的男孩，但在某一天突然出现了癫痫发作的症状。
小明的家人非常着急，他们带着小明去了医院进行了详细的检查，最终被确诊为儿童良性癫痫。
这个案例让我深刻地认识到了儿童良性癫痫对孩子和家庭的影响，也让我更加关注这一领域的研究和防治工作。
小明是一个非常可爱的孩子，他在学校表现优秀，是老师和同学们喜爱的对象。
然而，他突然出现的癫痫发作让他的生活发生了巨大的变化。
癫痫发作不仅让他失去了正常的学习和生活能力，还给家人带来了巨大的心理压力和经济负担。
小明的父母为了给他治疗癫痫花费了大量的时间和金钱，他们不仅要照顾小明的生活起居，还要经常带他去医院接受治疗和康复训练。
在治疗过程中，小明的家人付出了很多努力，他们不仅积极配合医生的治疗方案，还不断给小明鼓励和支持。
他们带着小明参加了各种康复训练和心理疏导，希望能够让他尽快康复。
经过长时间的努力，小明的病情得到了控制，他的癫痫发作次数逐渐减少，生活也逐渐恢复了正常。
通过这个真实案例，我深刻地认识到了儿童良性癫痫对孩子和家庭的影响。
癫痫不仅是一种身体疾病，更是一种心理疾病，它会给患者和家人带来巨大的心理压力和经济负担。
因此，我们要重视儿童良性癫痫的防治工作，加强对患儿和家庭的心理疏导和支持，帮助他们尽快走出困境，重返正常的生活。
在日常生活中，我们也要加强对儿童的健康教育，提高他们对癫痫病的认识和防范意识，避免因为不懂得如何应对而造成不必要的伤害。
同时，我们也要支持医疗机构加强对儿童良性癫痫的研究和治疗工作，为患儿提供更好的医疗服务和康复训练，帮助他们尽快康复。
总之，儿童良性癫痫是一种常见的儿童疾病，它对患儿和家庭都会产生严重的影响。
我们要加强对这一领域的研究和防治工作，帮助患儿尽快康复，重返正常的生活。
希望通过我们的共同努力，能够让更多的儿童远离癫痫的困扰，健康快乐地成长。
病例：小儿癫痫
T36。C， P78次/分， R20次/分， BP100/80mmHg。
• 神志清醒，心肺及腹部检查无异常， 神志清醒，心肺及腹部检查无异常， 神经系统无阳性体征。 神经系统无阳性体征。 • 辅助检查：头颅 辅助检查：头颅MIR未见异常 未见异常
•
核磁共振（ 核磁共振（MIR）是 ） 用于头部的影像学检查， 用于头部的影像学检查，可发 现脑部占位性病变如脑瘤、 现脑部占位性病变如脑瘤、脑 脓肿、脑出血、脑梗塞等。 脓肿、脑出血、脑梗塞等。
• 临床病例诊断格式
---word
护理诊断
• 有受伤的危险 - - - -与癫痫发作时不受控制的强直性痉 与癫痫发作时不受控制的强直性痉 挛有关 • 有清理呼吸道低效或无效的危险 - - - -与肌肉神经支配 与肌肉神经支配 障碍引起舌体松弛和堵塞有关 • 恐惧 - - - -与癫痫发作的不可预知和困扰有关 与癫痫发作的不可预知和困扰有关 • 处理治疗方案不当或无效 - - -与知识不足，不熟悉治 处理治疗方案不当或无效与知识不足， 与知识不足 疗或技术有关
患者得了什么病？ 患者得了什么病？
小儿癫痫（EP）
• •
具有突然发生，反复发作的特征。 具有突然发生，反复发作的特征。 按照有关神经元的部位和放电扩散 的范围，功能失常可能表现为运动、感觉、 的范围，功能失常可能表现为运动、感觉、 意识、行为、自主神经等不同障碍， 意识、行为、自主神经等不同障碍，或兼 有之。 有之。
癫痫发作影响因素
年龄
多种癫痫发病与年龄密 切相关, 多20岁前首发
脑功能状态
不同状态致痫敏感 性不同
影响 因素 内环境 改变与状态关联性
互关
遗传因素
影响癫痫易患性,受年龄 影响
儿童癫痫治好的例子
儿童癫痫治好的例子
嘿，你知道不？儿童癫痫还真有治好的例子呢。
我给你讲讲我邻居家小孩的事儿吧。
那小孩叫明明，长得可机灵了。
有一天，明明在学校突然就犯病了，倒在地上抽搐起来。
老师和同学们都吓坏了，赶紧把他送到医院。
医生一检查，说是癫痫。
这可把明明的爸爸妈妈急坏了。
他们带着明明到处看病，吃了好多药，也试过各种偏方，可就是不见好。
明明也因为这个病，变得越来越内向，不爱说话。
后来，他们听说有一家专门治疗癫痫的医院，就抱着试试看的心态去了。
那家医院的医生可负责了，给明明做了各种检查，还制定了一套详细的治疗方案。
明明开始了漫长的治疗过程。
每天都要按时吃药，还要定期去医院复查。
明明一开始还挺不乐意的，觉得吃药太苦了。
但是爸爸妈妈一直鼓励他，说只要坚持下去，病就会好的。
我记得有一次，我去明明家玩。
明明正坐在沙发上看书，
看起来精神还不错。
我就问他：“明明，你的病好点了吗？”明明笑着说：“好多了，我现在都不怎么犯病了。
”我看着他那开心的样子，心里也为他高兴。
经过一段时间的治疗，明明的病真的慢慢好了起来。
他又变回了那个活泼可爱的小孩，每天都和小伙伴们一起玩耍。
明明的爸爸妈妈也特别开心，逢人就说这家医院好。
嘿，现在你知道儿童癫痫是可以治好的吧。
只要有信心，坚持治疗，就一定能战胜病魔。
你身边有没有类似的例子呢？快来跟我讲讲吧。
嘿嘿。
儿童癫痫病历
儿童癫痫病历
姓名：小明（为保护隐私，名称为化名）
性别：男
年龄：10岁
住址：XX市XX区XX街XX号
过敏史：
无特殊过敏史
主诉：
患儿于3个月前开始出现反复发作的抽搐情况，发作时肢体抽搐、失去意识，并伴有口吐白沫、眼球上翻等症状。
每次发作持续约1-2分钟，发作后出现短暂的混乱状态，随即恢复正常。
既往病史：
未曾患过其他重要疾病。
家族史：
无癫痫及其他神经系统疾病家族史。
体格检查：
一般情况良好，体温、血压等生命体征正常。
神经系统检查未见明显异常，肌力、反射等均正常。
辅助检查：
1. 脑电图（EEG）：表现为脑电活动异常，出现间歇性的放电波幅增高，并伴有不同程度的脑电节律异常。
2. 颅脑MRI：未见明显异常。
诊断：
根据患儿的临床表现及辅助检查结果，初步诊断为儿童癫痫病。
治疗方案：
1. 药物治疗：根据患儿的年龄、体重、癫痫类型及病情严重程度，给予适当的抗癫痫药物治疗，以控制和预防发作。
2. 饮食调理：建议患儿保持定时定量进食，避免暴饮暴食、过度疲劳等。
3. 定期随访：每个月进行一次复查，观察病情变化，并根据需要进行药物调整。
预后评估：
儿童癫痫病预后因个体差异而异，但通过及时合理的治疗和生活规律调整，多数患儿能取得良好的控制状态，并能正常生长、发育。
注意事项：
1. 患儿发作时应妥善保护，避免受伤。
2. 家属应定期复查，按医嘱给予药物治疗并注意药物的副作用和毒性。
3. 日常生活中，避免患儿长时间暴露在强光、音、热等刺激性环境中。
就诊医师签名：日期：年月日。
小儿癫痫案例
摘要癫痫发作后持续24小时或更长时间的癫痫状态，或复发性全身麻醉的复发，被称为超级难治性癫痫状态。
它包括癫痫患者在减少或戒除麻醉时复发的情况。
SRSE虽然不常见，但由于发病率和死亡率相关而构成医疗紧急情况。
在SRSE的管理之前，没有明确的削减指导方针。
大多数出版的文献都是案例报告和专家意见。
我们在此报告了三例超级顽固性发作的病例，因为他们提出了治疗性的挑战。
这三个孩子都是6 - 7岁，之前的正常发育历史，没有任何疾病。
病毒性脑膜脑炎、发热引起的顽固性癫痫，以及自身免疫性脑炎是研究中可能的病因。
咪达唑仑、戊巴比妥和氯胺酮是最常用的麻醉剂。
苯妥英、苯巴比妥、丙戊酸钠和麻风病是最常用的抗癫痫药物。
这三个病例都有残留的神经系统疾病，如肺炎和脓毒症。
SRSE与高死亡率和发病率有关，需要立即治疗。
案例一一个7岁的男孩患有发烧和持续发作(广义强直阵挛性发作)，在多重抗癫痫药物{phenytoin(6毫克/公斤/天)，苯巴比妥(6毫克/公斤/天)和丙戊酸(20毫克/公斤/日)}被送往我们的医院。
在admis - sion中，他处于癫痫的全身痉挛状态。
血调查是正常的。
对抗癫痫药物的剂量进行了优化。
脑脊液(CSF)分析提示病毒性脑膜脑炎(淋巴细胞白细胞增多、轻度高蛋白、正常葡萄糖与无菌培养)，但脑脊液(日本脑炎、单纯疱疹病毒、登革热、肠病毒等)的病毒性滴定管呈阴性。
磁共振成像(MRI)显示脑脊膜增强和脑电图(EEG)表现出普遍的癫痫性活动。
他坚持服用二线抗癫痫药物(aed){valproate 40 mg/kg/ day,levetiracetam 60 mg/kg/ day}，因此开始服用咪唑仑输液和机械通气。
在此基础上，他在自由留院120小时并且脑电图显示发作按捺情况下，硫喷妥钠逐渐逐渐减少，并停止了复发。
他继续静脉注射咪唑仑，AEDs(苯妥英6 mg/kg /天，苯巴比妥6 mg/kg /天，丙戊酸钠，利维蒂拉坦，克巴扎姆(10毫克/天)和zonis酰胺400mg /天)。
癫痫病例分析
癫痫病例分析
患儿，女，8岁。
主诉：发作性愣神1年
现病史：患者1年前开始出现发作性双眼发直，呼之无反应，手中物品掉落，每次发作持续数秒至10余秒，无抽搐，无面色发青，例如拉小提琴时突然停顿，愣神，数秒钟后又接着拉琴。
类似发作每日数次至十几次不等。
患者不发作时一切正常。
既往史、个人史：出生史正常，患儿智能体格发育正常，无热性惊厥史。
家族中无类似病史。
查体：神经系统查体无异常；内科查体无异常。
辅助检查：
头颅核磁：未见明显异常。
发作期脑电图：过度换气时可诱发发作，同期脑电图示全导同步每秒3Hz 棘慢波。
要求：分析病例特点、诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。
参考答案
一、病例特点：
1. 女性患儿，8岁。
2. 反复发作性愣神，不伴抽搐，数秒、十几秒钟好转，一天发作多次，发作间期完全正常。
3. 出生、发育正常，否认家族类似病史。
4. 查体正常。
5. 辅助检查：头MRI无异常。
发作时EEG: 全导同步每秒3Hz棘慢波。
二、定位诊断
患儿发作性意识障碍，突发突止，不伴抽搐，数秒钟、十几秒缓解，无其他阳性体征，定位于大脑皮层。
三、定性诊断
女性患儿，8岁，反复发作性愣神，数秒钟好转，无抽搐，每天最多达十几
次，发作间期正常，头颅MRI无异常，发作时EEG提示全导同步每秒3Hz棘慢波，故考虑为失神发作。
四、鉴别诊断
复杂部分性发作、晕厥、癔症性发作、短暂性脑缺血。
五、治疗
丙戊酸钠、拉莫三嗪或左乙拉西坦。
【儿科专家门诊案例】癫痫强直-阵挛性发作 治疗案例
【儿科专家门诊案例】癫痫强直-阵挛性发作治疗案例周某，男，8岁，出生年月:1975-12-3。
职业：学生住址：天津市红桥区三条石街初诊日期:1983年12月3日主诉：间断抽搐3年。
现病史：患儿三年前无明显诱因，突然昏倒，不省人事，四肢抽动，约半分钟后缓解。
曾到天津市某医院就诊，诊为“癫痫”，给予“安定”、“丙戊酸钠”等药治疗，效果欠佳。
现仍3～6个月出现频繁发病，发病延续一周左右。
在发病期间，每日发作7～8次，发作时表现为四肢抽搐，两目直视，约30秒自然缓解。
患儿面色萎黄，形体消瘦，纳呆食少，夜寐欠安，二便正常。
舌淡红苔白，脉沉细。
既往史：否认有高热惊厥史、生后窒息史、脑外伤史、惊吓史、脑炎病史等。
过敏史：无家族史：无实验室检查：脑超声波检查，未见异常。
脑电图示“轻度不正常脑电图”。
诊断：中医：痫证（痰痫）西医：癫痫（全身强直-阵挛性发作）辨证：脾虚湿阻，痰蒙清窍，气机逆乱，引动肝风。
治法：益气健脾、豁痰开窍。
处方：太子参10g 茯苓10g 石菖蒲15g 胆南星10g羌活6g 清半夏10g 川芎6g 青果20g天麻6g 橘红6g 琥珀0.5g（冲服）14剂，日一剂，水煎服。
12月16日二诊：患儿未见痫发，纳增便可。
舌质淡红，苔薄白，脉滑。
上方加枳壳10g。
14剂，日一剂，水煎服。
12月30日三诊：未见发病，纳可便调。
舌脉同前。
继予上方28剂，日一剂，水煎服。
并嘱逐渐减少西药用量。
1月24日四诊：药后平和，未见抽搐，无不适主诉，西药已减量。
舌质淡红，苔白，脉滑少力。
上方改青果10g。
28剂，日一剂，水煎服。
继逐渐减少西药用量。
2月25日四诊：患儿未见发病，纳可便调。
西药已停用4天。
原方改研细末，每日三次，每次5克，装胶囊吞服，嘱服一年。
一年后复诊，复查脑电图示“正常脑电图”。
继服上药，二年后随访，未见复发，已上小学。
按：本案患儿病程较长，症状较轻，并有长期服用抗癫西药史，体质较差，正气不足，故以六君子汤化裁，益气健脾化痰，并佐以镇惊安神之药，标本兼顾，攻补兼施，调节气机升降，达到正复痫止之目的。
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摘要癫痫发作后持续24小时或更长时间的癫痫状态，或复发性全身麻醉的复发，被称为超级难治性癫痫状态。
它包括癫痫患者在减少或戒除麻醉时复发的情况。
SRSE虽然不常见，但由于发病率和死亡率相关而构成医疗紧急情况。
在SRSE的管理之前，没有明确的削减指导方针。
大多数出版的文献都是案例报告和专家意见。
我们在此报告了三例超级顽固性发作的病例，因为他们提出了治疗性的挑战。
这三个孩子都是6 - 7岁，之前的正常发育历史，没有任何疾病。
病毒性脑膜脑炎、发热引起的顽固性癫痫，以及自身免疫性脑炎是研究中可能的病因。
咪达唑仑、戊巴比妥和氯胺酮是最常用的麻醉剂。
苯妥英、苯巴比妥、丙戊酸钠和麻风病是最常用的抗癫痫药物。
这三个病例都有残留的神经系统疾病，如肺炎和脓毒症。
SRSE 与高死亡率和发病率有关，需要立即治疗。
案例一一个7岁的男孩患有发烧和持续发作(广义强直阵挛性发作)，在多重抗癫痫药物{phenytoin(6毫克/公斤/天)，苯巴比妥(6毫克/公斤/天)和丙戊酸(20毫克/公斤/日)}被送往我们的医院。
在admis - sion中，他处于癫痫的全身痉挛状态。
血调查是正常的。
对抗癫痫药物的剂量进行了优化。
脑脊液(CSF)分析提示病毒性脑膜脑炎(淋巴细胞白细胞增多、轻度高蛋白、正常葡萄糖与无菌培养)，但脑脊液(日本脑炎、单纯疱疹病毒、登革热、肠病毒等)的病毒性滴定管呈阴性。
磁共振成像(MRI)显示脑脊膜增强和脑电图(EEG)表现出普遍的癫痫性活动。
他坚持服用二线抗癫痫药物(aed){valproate 40 mg/kg/ day,levetiracetam 60 mg/kg/ day}，因此开始服用咪唑仑输液和机械通气。
在此基础上，他在自由留院120小时并且脑电图显示发作按捺情况下，硫喷妥钠逐渐逐渐减少，并停止了复发。
他继续静脉注射咪唑仑，AEDs(苯妥英6 mg/kg /天，苯巴比妥6 mg/kg /天，丙戊酸钠，利维蒂拉坦，克巴扎姆(10毫克/天)和zonis酰胺400mg /天)。
他需要气管切开术来延长供氧，并有其他并发症，如呼吸机相关肺炎。
抗nmdar和电压门控钾通道的CSF分析为阴性。
他的病情逐渐好转，脑电图恢复正常。
在跟进他持久的残余神经de国旅(认知de国旅和痉挛状态),偶尔突破癫痫(广义tonic-clonic发作)。
aed逐渐逐渐减少，并继续在levetiracetam和clobazam上进行。
他被定期跟踪了40个月。
案例二一个七岁的女孩，有发烧和持续发作的病史(全身紧张的抽搐发作)。
血液检测和CSF分析包括病毒滴度正常。
MRI大脑与差异显示，在sulci上有细微的增强。
EEG显示了慢波的抑制背景[表/图- 1]。
她对苯妥英6 mg/kg /天、苯巴比妥8 mg/kg /天、丙戊酸钠/ kg /天、levetiracetam 60mg /kg/ day和midazolam注射进行了持续发作。
她被插管和机械通气，并加入氯胺酮(10毫克/公斤/小时)输液。
她的效果不明显，重复的脑电图显示癫痫的活动，因此，在经验上增加了pyridoxine和硫酸镁。
做了气管切开术，以促进长时间的通气。
她开始甲基强的松怀疑自身免疫性脑炎后癫痫发作频率逐渐减少,然而,CSF分析n -甲基- d受体(NMDAR)抗体和抗体电压门控钾通道是负的。
对生酮饮食的反应也不充分。
苯妥英是锥形,她继续苯巴比妥(6毫克/公斤/天),levetiracetam(60毫克/公斤/天),托吡酯(15毫克/公斤/天)。
她维持了神经系统的残差(可变的跨米的癫痫发作(一般的通速阵，局灶性发作)，痉挛性的四肢瘫，肌张力障碍和舞蹈-无神论运动)，有明显的不可能的发病率(stridor，反复的喘息，依赖于胃管喂养)，需要住院的时间长达26个月。
案例三一名6岁的女孩突然发病，无诱因的广泛性躁狂发作被送院。
她持续使用苯二氮卓类药物，并加入了苯妥英、莱维蒂拉坦、丙戊酸钠、拉克萨米特和氯巴赞。
她已经意识、认知障碍、哑症和运动障碍水平有所改变。
血液调查，脑脊液分析包括病毒研究和MRI大脑基本正常。
她开始服用咪唑仑输液，但没有发现任何信号。
EEG显示了delta brush模式[Table / fig - 2]。
考虑到临床细节和脑电图，对自身免疫性脑炎进行了诊断，并开始于甲基强的松龙，随后进行静脉注射免疫球蛋白(IVIg)。
她逐渐改善,癫痫平息,脑电图显示标准化的电活动。
CSF分析NMDAR抗体和对抗电压门控钾通道的抗体为阴性。
利妥昔单抗的两个周期被给予以下类固醇，慢慢地逐渐减少到每日维持剂量(10毫克/天)。
丙戊酸钠和乳酸钠逐渐减少，而利维蒂拉坦、氯巴赞、苯妥英和苯巴比妥也继续使用。
按照以上方法，在最初症状出现10个月后，在随访中，她偶尔出现癫痫发作(癫痫发作+全身紧张发作)和认知障碍，而其他发育领域是正常的。
她在18个月的定期随访下。
讨论SRSE被认为是一种状态癫痫，它持续或复发治疗与全身麻醉，在开始全麻治疗要24小时或更长时间。
它包括癫痫患者在减少或戒除麻醉时复发的病例[1]。
虽然不常见，但由于高发病率和死亡率，它构成了医疗紧急情况。
到目前为止，还没有明确的指导方针来管理超级顽固性癫痫患者。
大多数已发表的文献都是案例报告和专家意见[1]。
我们在此报告了在印度沿海卡纳塔克邦的一个儿科三级护理中心管理的3例超级顽固性发作病例，因为他们提出了一个治疗性的挑战。
三个案例都是6 - 7岁之前正常的发展历史和没有疾病。
在所有病例中，血液参数正常。
这三个案例在病理学中可能是病毒性脑膜脑炎(尽管speci c病毒研究是负)。
急性脑病在ammation-mediated癫痫持续状态(可能是发烧引起的难治性癫痫在学龄children-FIRES脑病)可能的病因学是在第二种情况下由于癫痫发烧急性期和棘手的癫痫发作有严重运动和认知异常在稍后的阶段。
虽然人们知道在FIRES中癫痫发作对生酮饮食有更好的反应，但在这种情况下，对生酮饮食的反应是不够的[2]。
在第三种情况下，临床特征和脑电图都支持可能的抗nmda受体脑炎，但CSF的分析对NMDAR抗体阴性(缺乏抗体并不排除免疫介导的疾病的可能性)[3]。
苯二氮卓类、苯巴比妥和苯妥英rstaed使用。
如果对一线药物的反应不充分，则使用丙戊酸钠、丙戊酸钠、氯沙胺、氯巴唑和唑尼酰胺作为二线药物。
咪达唑仑注入被用在所有三个案例,而thiopentone和氯胺酮。
硫喷妥的麻醉可以获得短暂的癫痫控制，但其他两种情况下的麻醉药物不能中止癫痫发作。
据报道，硫喷妥钠、异丙酚和咪唑仑已初步控制了64%、68%和78%的癫痫发作。
提现率最高的是硫戊酮(9%)，而异丙酚和咪唑仑分别为6%和0.3%[4]。
持续跟进40个月,26个月,rst和18个月,第二和第三分别。
适当的治疗应该在紧急的基础上进行,防止价格不能脑损伤由于癫痫持续状态。
每一次试图确定癫痫的病因都应该做，因为它有助于提供speci c治疗的病因[1]。
苯二氮卓类和咪达唑仑、氯羟去甲安定或安定,最初的治疗选择,最好应作为一个适当的剂量而不是分解成多个剂量。
如果需要，可以进行静脉注射洛拉西泮和IV型安定药的重复剂量。
最初的治疗持续5 - 20分钟。
第二阶段持续20 - 40分钟。
静脉曲张、丙戊酸、左旋甲乙酯、四苯巴比酮是这一阶段的可用选择。
第三个治疗阶段从发作时间超过40分钟开始。
治疗方案包括重复使用二线疗法或增加麻醉药物[5]。
继续全身麻醉仍然是最主要的治疗难治性癫痫持续状态。
对rst 48小时进行连续的脑电图监测，以检查非惊厥发作的情况[6]。
在有限的资源环境中，这种情况可能是不可能的。
在这种情况下，间歇性的脑电图记录每天至少1 - 2次，有助于检测非临床性癫痫发作。
在最初的24小时内取出麻醉药剂后，应缓慢进行。
在检出复发的情况下，用同样的麻醉剂重新诱导，并试着撤回药剂，应缓慢进行。
这种循环模式一开始持续24 - 48小时，周期持续时间可以延长到ve天[7]。
选择麻醉药剂应个性化。
硫开放，咪唑仑和异丙酚是常用的药物。
所有这些因子都作用于增强GABA(A)受体的作用，从而诱导癫痫发作。
硫喷妥钠具有良好的抗癫痫活性和神经保护作用。
然而，由于零级动力学和快速再分配，有延迟恢复的趋势增加。
在高剂量的情况下，它会导致低血压和心脏呼吸抑制。
Midazolam也因其抗癫痫的作用而闻名，由于其短暂的半衰期，它具有快速逆转的功能。
副作用，如耐受性的发展，从而增加了突发性癫痫发作、心性抑郁和低血压的风险[1,7]。
异丙酚是一种广泛使用的麻醉代理快速感应和撤军。
其使用的主要问题之一是异丙酚注射综合征的风险，特别是在高剂量使用的时间延长(> 48小时)，并与儿茶酚胺、类固醇或生酮饮食相结合[1,7 - 9]。
据报道,氯胺酮是有效的在一些研究[1,10]。
它通过抑制n -甲基d - aspartate受体起作用，因此当普通的麻醉剂不能中止癫痫的状态时，它可以作为替代剂使用。
它还缺乏心肺功能的抑制作用，并具有神经保护作用。
很少有报道使用像isourane这样的吸入式麻醉剂。
虽然缺乏易用性和较高的并发症率限制了它的使用，但当其他治疗方式失败时，这些可能是有用的[1,11,12]。
aed,通常不超过两个或三个药物,在允许的最大剂量建议[1、7]。
理想情况下，使用相同机制的药物不应该一起使用[13]。
药物的相互作用和毒性最小的是[1,7]。
[Table/ fig - 3]提供了药物的清单，以及他们在超级难治性癫痫的管理中使用的剂量。
应避免药物经常发生的变化，以免加速突然戒断的发作[14 - 18]。
最近发现的GABA受体密度的损失由于受体traf盛泰(19 - 22日)在癫痫持续状态被认为是一个失败的机制导致GABA ergic药物如苯二氮卓类和苯巴比妥。
这凸显了需要使用不同的作用机制来控制癫痫发作的药物。
Allopregnanolone神经类固醇是GABA(a)受体(突触和外联)的一种积极的变构调制器，因此可以克服对苯二氮卓类和巴比妥酸盐的抗性[23]。
静脉注射硫酸镁注射液，虽然据报道在很少的研究中是有效的[24]，缺乏令人信服的证据推荐作为一种治疗方式。
Pyridoxine/ pyridoxal磷酸盐是ALDH7A1基因突变(编码古旧)的患儿的治疗，表现为癫痫发作[1,23]。
电压门控钾离子通道和受体抗体协会N-methyl d-aspartate受体在不明原因引起的癫痫持续状态以及证据的作用在制药厂[25]的起始癫痫导致免疫疗法的使用的情况下未能应对常规治疗。
皮质类固醇，IVIg和血浆交换，已经被用作免疫治疗的一部分。
免疫调节治疗在拉斯穆森脑炎、桥下脑炎和血管炎中有重要作用[21]。