窝沟封闭剂在儿童防龋治疗中的应用观察
窝沟封闭技术在六龄齿防龋中的临床观察及效果评价
窝沟封闭技术在六龄齿防龋中的临床观察及效果评价
赵志清;史雅书
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(020)018
【摘要】目的：观察窝沟封闭技术对治疗六龄齿龋坏的疗效，分析影响治疗效果的因素。
方法选取138名小学生，均为6岁～7岁儿童，以右侧上下第一恒磨牙共计276颗牙齿进行窝沟封闭处理，为试验组；以涂抹窝沟封闭剂牙齿的对侧牙齿作为空白对照，不进行窝沟封闭治疗，为对照组。
定期进行复查和随访，观察窝沟封闭剂的保留情况，并分析2组牙齿的龋齿现象。
结果观察3年后，涂抹了窝沟封闭剂的试验组牙齿龋坏率明显低于未采取措施的对照组牙齿，2组比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。
结论适龄儿童牙齿进行窝沟封闭技术处理，对于防止儿童龋齿具有十分明显的作用，应积极普及和推广。
【总页数】2页(P2522-2523)
【作者】赵志清;史雅书
【作者单位】阳泉煤业集团职业病防治所，山西阳泉 045000;阳泉市矿区医院，山西阳泉 045000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.窝沟封闭在六龄齿防龋中的应用效果分析 [J], 管玉蓉
2.六龄齿窝沟封闭预防龋齿的临床观察 [J], 王坚;袁淑琴
3.窝沟封闭在六龄齿防龋中的应用效果分析 [J], 管玉蓉
4.儿童六龄齿行窝沟封闭防龋的效果评价 [J], 陈茂
5.窝沟封闭在蒙古族儿童六龄齿防龋效果的评价 [J], 李跃东;马静;徐秀娟;郑伟刚;李丽哲;李航;陈威;钟景春;姜杰;颜庆敏
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玻璃离子窝沟封闭剂2年临床防龋效果观察
和树脂各封闭 ７ ５颗牙 。失访 ４人（ 颗牙 ） 随访率 ８ ， 为 ９ ．％ ， ３２ 失访患者 的情况未列入统计分析 中。复
查 的医师 窝 沟 封 闭完 整 性 一 致 性 检 验 Ｋ ｐａ值 为 ａｐ
北
京
大
学
学
报
（ 医
学
版
）
Ｊ Ｕ Ｎ ＦＰ Ｋ Ｎ Ｎ Ｖ Ｒ ＩＹ（ Ｅ Ｌ Ｈ Ｓ ＩＮ Ｅ ） Ｖ １４ Ｎ ． Ｆ ｂ ０ ２ Ｏ Ｒ ＡＬＯ Ｅ Ｉ Ｇ Ｕ Ｉ Ｅ ＳＴ Ｈ Ａ Ｔ ＣＥ Ｃ Ｓ ｏ．４ ｏ １ ｅ ．２ １
・
短 篇 论 著
・
玻璃 离子窝沟封 闭剂 ２年临床 防龋效 果观 察
陈小 贤 ， 星纲 刘
（． １北京大学 口腔医学院 ・ 口腔医 院第－ Ｉ诊部儿童 口 －＇ ｑ 腔科 ， 北京 １ ０４ ２ 北京 口腔 医院修复科 ， ０ ３ ；． ０ 北京 １０５ ） ０００
［ 关键词 ］窝沟封闭 ； 龋齿 ； 玻璃离子
［ 中图分 类号］Ｒ ８ ． ７８ １
［ 文献标 志码 ］Ａ
０７ ， ．８ 龋诊断一致性检验 Ｋ ｐ ａ ａｐ 值为 ０７ 。 ．５ 窝沟封闭 ２ 年后 ， 玻璃离子和树脂两种材料 的
保 留率 差异 有统 计 学 意 义 ， 树脂 封 闭剂 保 留率 优 于
玻璃离子的保留率 （ ０ ０ ） 但患龋率差异并无 Ｐ＜ ．５ ， 统计学意义（ ００ ， １ 。进一步分析两种封闭 Ｐ＞ ．５ 表 ）
闭剂 ＦｊＶ （ ＣＣ ｒｏａｏ ， ｏｙ ， ａａ ） ｕｉ ｌ Ｇ ｏｐｒｔｎ Ｔ ｋｏ Ｊｐｎ 与树脂 ｉ ｉ 窝 沟 封 闭 剂 （ Ｍ Ｃｎｉ ，３ ｅｔ ｒｄｃｓ ｔ ３ ｏｃ ｅ Ｍ Ｄ ｎａ Ｐｏｕｔ，Ｓ． ｓ ｌ
窝沟封闭的临床应用
窝沟封闭的临床应用窝沟封闭是口腔防龋的一种有效手段，通过将嵌入凹陷处的充填剂材料覆盖在龋齿窝沟上，形成一个保护性的屏障，阻止食物残留和细菌的侵袭，从而减少龋齿的发生。
在临床上，窝沟封闭广泛应用于儿童和青少年患者，有助于保护他们的乳牙和恒牙，以下将对窝沟封闭的临床应用进行详细介绍。
一、窝沟封闭的适应症1. 乳牙保护：儿童乳牙是恒牙的前驱，对于维护乳牙的健康，窝沟封闭起着重要作用。
由于儿童口腔卫生习惯不佳，容易导致龋齿发生，窝沟封闭可以有效预防龋齿的产生，保护乳牙。
尤其是在儿童出现乳磨牙时，窝沟封闭更显得重要。
2. 恒牙保护：青少年恒牙期是口腔龋齿高发时期，恒牙的窝沟较深且复杂，更容易滞留食物残渣和病原微生物。
通过窝沟封闭，可以保护恒牙，减少龋齿的风险，延长牙齿的使用寿命。
二、窝沟封闭的材料选择1. 树脂复合材料：树脂复合材料是窝沟封闭的主要材料之一，具有优良的附着力和密封性，且美观性好，颜色与牙齿相近，能够实现较好的隐蔽效果。
2. 玻璃离子水泥：玻璃离子水泥是另一种常用的窝沟封闭材料，具有良好的生物相容性和释氟性能，能够在口腔中长期保持稳定，有助于牙齿的健康。
三、窝沟封闭的操作步骤1. 开展初步检查：首先需要进行口腔检查，评估龋齿的情况和窝沟的深度，确定是否需要进行窝沟封闭。
2. 牙面处理：在进行窝沟封闭前，需要对龋齿表面进行清洁、除菌，并采用酸蚀剂处理，增加窝沟封闭材料的附着力。
3. 封闭窝沟：选择适合的窝沟封闭材料填充在龋齿窝沟中，进行模压和光照固化等操作，确保封闭牢固。
4. 检查调整：完成窝沟封闭后，需要进行最后的检查和调整，确保窝沟封闭效果良好，没有空隙和渗漏。
四、窝沟封闭的注意事项1. 定期复查：窝沟封闭后应定期复查，观察封闭情况，及时处理脱落或渗漏的情况，确保封闭效果持久稳定。
2. 饮食注意：窝沟封闭并不能完全替代口腔卫生习惯和饮食习惯，患者在日常生活中仍需定期刷牙，注意饮食清淡，减少含糖饮食的摄入。
窝沟封闭术对儿童龋病预防效果观察
本组 资料显示 ， 年中封 闭剂脱落的 牙齿中有封 闭剂保 留率 与患龋率 两 同步 增长 。 就说 明了 ， 于封 闭术 后的 ， 建立 定期复诊 （个月）发 这 对 应 ６ ，
现 脱落 及时 补做 是非 常 重要 的 。
作用。 封闭 剂内 含的 氟 ｆ物 可 以缓 释 ， 进 牙釉 质矿化 和杀 菌作 用 。 艺 促
窝 沟 封 闭材 料选 用 贺 利 氏古 莎— — 上 海齿 科 有 限 公司 研制 的 ｐｋ８ａ 固化 窝沟封 闭剂 。 ｅａｅｌ 光 方法 ： ） （ 清洁牙齿表面及缝 隙 ， １ 隔湿。 ） （ 应 ２ 用酸性药剂均 匀涂于牙 齿的咬合面 ，－２ ｎ １ ｍｉ￣用清水 冲洗。 ） （ 在牙齿 ３
参 文献
ｉ 杨是 ， 四箴 ． 】 石 口腔 预 防 医 学 及 儿 童 口腔 医 学 【 】第 ２ ， 京 ： Ｍ ． 版 北 人 民 卫 生 出 版 社 ，９ ７：５． １９ ８
儿童龋 齿的发病率为加％ ～５％ ， 中有８ ％龋 齿属于窝沟龋 。 Ｏ 其 ０ 世卫组 织将 窝沟封 闭术作为能有 效防止龋 齿的方法在 临床大 力推广 ， 可有效 地预防儿童 龋齿的发生 。 本文对 小学阶段６ ０ －１岁儿童人群 ， ０颗牙 共３５ 齿进行 窝沟封 闭术 ， 以半 口对照共２２ ９ 颗未行封 闭术的牙齿 为对照面 ， 供 了微 生态环 境 。 再者 ， 儿童 正处 于混合 牙列期 ， 难以 彻底刷 牙 ， 而且 又不善于用牙刷将残渣进行彻 底清除 ， 从而有利于细菌繁殖 ， 产生窝沟 龋 坏 。 岁的 儿童 齿 咀 嚼功 能 已经 较为 强 大 。 ６ 六龄 齿 因为 具 有定 位 、 定 高及 支架 的功能 ， 以需要 特别 注意 。 们使 用封 闭剂将最 有可能 所 我 损坏的六龄 齿进行预 防性 处理 ， 窝沟封 闭可 以防止食物 和菌斑的积 将 累 ， 致龋 口腔环 境 因素隔 离 ， 对 从而 减少 龋齿 的发 生 。
窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床中的应用观察
窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床中的应用观察【摘要】目的：观察、研究窝沟釉质成形封闭术（EST）在儿童口腔临床中的治疗效果，以及对预防儿童龋齿的应用效果。
方法：选取2019年1月至2020年1月在我院口腔科进行诊疗的200例窝沟龋齿患儿，根据就诊号顺序分组，1-100号分为窝沟封闭组，运用常规窝沟封闭术进行治疗；101-200号分为窝沟釉质封闭组，运用窝沟釉质成形封闭术进行治疗，记录分析两组患儿经过不同治疗手段后三个月、半年、一年内封闭剂保存率和龋齿的发生率。
结果：窝沟封闭组患儿的封闭剂保存率为72%，龋齿发生率为14%；窝沟釉质封闭组患儿的封闭剂保存率为92%，龋齿发生率为5%。
经过对比研究发现，窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床治疗有显著优势，大大提高了临床治疗效果。
结论：通过窝沟釉质成形封闭术对牙面窝沟进行严密封闭覆盖，可以有效避免食物残渣积累在窝沟中，也可以防止牙菌斑的形成，达到预防龋齿的目的。
【关键词】窝沟封闭；窝沟釉质成形封闭术；儿童；口腔临床随着我国经济的迅速发展，我国人民的生活水平不断提高，饮食结构开始发生改变，再加上儿童喜好甜食，依从性较差，儿童龋齿的发病率明显提升，影响了儿童的健康成长【1】。
目前，龋齿已是我国一种非常常见的口腔疾病，而儿童的龋齿发病率更高达50%左右。
儿童龋齿虽然不会影响到患儿的生命安全，但是如治疗不及时或治疗手段不当，不仅对患儿牙颌系统的正常发育造成影响，还会影响到患儿的美观和正常发音，甚至会产生负面情绪导致心理问题。
因此，对儿童第一磨牙龋病做好早期预防处理非常重要【2】。
传统治疗方式主要采用窝沟封闭术，其原理是使用窝沟封闭剂均匀涂抹在牙面和窝沟裂隙上，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的方法。
但是牙面窝沟例的封闭剂保存的完整性是预防龋病的主要因素，所以牙面处理技术也要随着应用发展而不断进步。
1资料与方法1.1一般资料此次观察研究对象选取2019年1月至2020年1月在我院口腔科进行诊疗的200例窝沟龋齿患儿，根据就诊号顺序分组，1-100号分为窝沟封闭组，运用常规窝沟封闭术进行治疗；101-200号分为窝沟釉质封闭组，运用窝沟釉质成形封闭术进行治疗。
窝沟封闭术在儿童口腔中的临床应用效果分析
窝沟封闭术在儿童口腔中的临床应用效果分析摘要：在儿童时期容易出现龋，之所以出现该种情况与口腔内部的微生态环境有直接关系，由于在儿童时期牙窝沟自身的解剖结构较为复杂，为细菌的定植生长提供了环境，导致窝沟龋形成。
为了预防窝沟龋的产生，应采用窝沟封闭术，以提升封闭剂的黏结面积，提升封闭剂在牙面上的密和性及渗透性，既能够提升窝沟封闭剂的保留率，也起到了良好的防龋效果。
本文对窝沟封闭术在儿童口腔中的临床应用效果进行分析，并提出了窝沟封闭术的防龋效能。
关键词：窝沟封闭术；儿童口腔；防龋效能龋病作为口腔中的一项普遍疾病，在儿童中发病概率高达50%，而窝沟龋在龋病中的发病率高达80%，影响着儿童口腔的健康和安全。
由于儿童的乳磨牙窝沟处的解剖结构较为特殊，导致深部的菌斑不易快速消除掉，在窝沟内部为微生物滞留及食物残渣停留提供了环境，增加齲病的发生概率。
窝沟封闭技术作为预防乳磨牙的一种有效方法，通过使用封闭剂会在患者的口腔内形成一层保护膜，会促使早期的龋损停止发作，构建良好的口腔环境，从而达到预防窝沟龋的发生。
1.窝沟封闭术在儿童口腔临床中的应用窝沟封闭术包括常规的窝沟封闭术及釉质窝沟封闭术两种，窝沟深作为窝沟封闭术的适应证，尤其是针对可以卡住或插入探针的窝沟，针对有龋倾向的患牙，牙萌出达到一定的咬合面会发生在牙萌出的4年以内，通常乳磨牙为3-4岁，恒磨牙为6-7岁。
窝沟封闭术被广泛应用于一些口小底大的深窝沟中。
对于一些萌出时间长的恒牙，应采用窝沟封闭术来确保能够及时发现潜在的龋。
窝沟封闭术在实际的操作中应用会导致牙体受到严重的损伤，对于一些配合度不高的儿童，当患牙萌出后不久，便可以采用窝沟封闭术，该种方法具有操作快及简单等特点，容易被广大儿童所接受。
在儿童口腔疾病治疗中应用窝沟封闭术，操作步骤包括牙面清洁、酸蚀、冲洗、干燥、涂布封闭剂、固化及检查6个步骤，窝沟封闭术在实际的操作过程中，常规的窝沟封闭术应确保口腔内部环境的干燥性，做好隔湿工作，避免受到唾液的污染。
窝沟封闭预防龋齿的临床效果观察
保护率 ： 幽
２ 结 果
ｘ ０％ ０ １
。
窝沟封闭剂临床效果观察结果见表 ｌ 。
表 １ 光 固化 封 闭剂 的 临 床 效 果
由表可看 出， 闭剂保 留率均 随观察时 间延长而 降低 ， 封 实 验 组很 少 有 龋 齿 发 生 ， 使 发 生 龋 齿 也 是 封 闭 剂 脱 落 所 即 致 ， 闭剂完整者无 １ 封 例发生龋坏 ， 牙齿保护率在 ８ ． １ 以 ５７％ 上； 而对照组发生龋 齿较 多， 明通过窝 沟封闭治疗 的牙患 说 龋率明显降低 ， 功能 时间 最 其 长 ， 整个 牙颌 系 统 影 响 最 大 ； 患 龋 ， 龋 坏 容易 被 忽 视 。 对 易 且
・
ｌ ２・
哈尔滨医药 ２０ 年第 ２ 卷第 ２ ０９ ９ 期
窝沟 封 闭预 防龋 齿的 临床 效 果观察
邓 梅
（ 云南 省普 洱市人 民医院 ， 云南 普 洱 ６５０ ） ６００
摘要 目的 探讨应用窝沟封闭剂预防龋齿的临床效果 。方 法 将 １０例 ６～８岁儿童 ， ２０颗第一 恒磨 牙， ４ 共 ８ 应用光 固化窝沟封闭剂 ， 采用 白身对侧 对照的设计方 法； 并进 行 ３年 的随访观察防龋效果 。结果 经 ３年 跟踪 观察 ， 窝沟 封闭剂完 全保 留率 ７ ．７ ； ０ ７ ％ 牙齿保护 率 ８ ． １ ； ５ ７ ％ 实验组龋齿发病率明显 小于对照组 。结论 采用窝 沟封 闭预 防儿 童恒磨 牙龋病效 果满意 ， 能有效预防窝沟龋 的发生 ， 值得临床推广应用。 关 键 词 窝 沟 封 闭 ； 齿 ； 防 龋 预 ［ 中图分类号】 Ｒ ８ ． ７ １１ ［ 文献标识码 】 Ｂ 学科 分类代码 ： ３ ０４ ３ ２ ．４ ０
１ １ 材 料 ： 沟封 闭剂 ： 用 美 国登 士 伯 公 司 生 产 的 Ｄ ｌｎ ． 窝 选 ｅｏ ｔ 光 固 化 窝沟 封 闭 剂 ； 国 Ｃ 德 Ｌ可 见 光 固 化机 。 １２ 对象 ： ． 挑选 出符 合 条件 的 ６～８岁儿 童 １０例 ， ７ ４ 男 ２ 例， ６ 女 ８例， ５０颗牙 。具 体条 件为 ： 共 ６ 具有 ４颗完 全萌 出 的第 一恒 磨 牙 ， 面无 龋 ， 釉 质 发 育 不 全 ， 氟牙 症 及 四环 牙 无 无 素牙 ； 身体健康。在 自然光下 用 口镜 、 探针 ｘ Ｊ， 行 Ｅ腔 ￣ｔ 童进 ｌ 检查 ， 定观察对象。 确 １３ 方 法 ： 用 自身对 侧 对 照 的 设 计 方 法 ， １腔 内确 定 一 ． 采 在２ １ 侧为实验组 ， 并涂布窝沟封 闭剂 ， 对侧作空 白为对照组。 所有受试者在牙科椅上进行 ； 操作步骤 ： ①清洁牙面 ： 机 用毛刷彻底清除牙面窝沟 内的软垢 、 食物残渣及菌斑等沉积
窝沟封闭术在儿童口腔的临床应用和防龋功能探讨黄丹邹训明通讯作者
窝沟封闭术在儿童口腔的临床应用和防龋功能探讨黄丹邹训明通讯作者发布时间：2023-07-07T03:08:52.947Z 来源：《世界复合医学》2023年7期作者：黄丹邹训明通讯作者[导读] 探讨窝沟封闭术在儿童口腔的临床应用和防龋功能探讨西南医科大学附属中医医院四川泸州 646000摘要：目的:探讨窝沟封闭术在儿童口腔的临床应用和防龋功能探讨。
方法：选择2020年9月至2021年6月我院所接收进行口腔检查的96名儿童作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各48例，观察组对儿童实施窝沟封闭术，对照组对儿童实施常规的口腔护理指导。
比较两组儿童的口腔健康满意度以及患龋情况。
结果：观察组儿童的口腔健康满意度明显优于对照组（P<0.05），观察组儿童的患龋情况明显低于对照组（P<0.05）。
结论：使用窝沟封闭术在儿童口腔的临床应用中能够得到较高的满意度，并且有着较好的防龋功能，值得推广。
关键词：窝沟封闭术；儿童口腔；临床应用；防龋功能小儿龋齿在儿童口腔疾病中发病率较高，俗称“蛀牙”或“虫牙”，其中5-8岁儿童是高发年龄[1]。
现代临床研究表明，儿童患龋齿会影响儿童的健康成长，严重时可造成儿童面部发育不对称。
此外，晚期儿童发生根尖周炎和牙髓病的风险进一步增加。
随着公众对口腔健康问题的关注，越来越多的儿童开始使用早期口腔治疗来预防龋齿。
减少龋齿的发生率对儿童的口腔健康具有重要意义。
窝沟封闭术(Pit and crack sealants, PFS)是指使用密封胶，将口腔内的龋环境与牙齿易患龋的部位隔离开来，以减少龋病的发生[2-3]。
而穴裂封闭是预防新出恒磨牙和初磨牙发生穴裂龋的有效方法。
因此本文以进行口腔检查的儿童为研究对象，探讨窝沟封闭术在儿童口腔的临床应用和防龋功能，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择2020年9月至2021年6月我院所接收进行口腔检查的96名儿童作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各48例。
儿童六龄齿防龋中窝沟封闭剂的应用
儿童六龄齿防龋中窝沟封闭剂的应用摘要：目的：针对不同窝沟封闭剂应用于临床儿童六龄齿防龋中的效果进行分析研究。
方法：收集90例儿童有关资料，随机平均分为对照组和观察组两组，对照组应用澳洲SDI窝沟封闭剂，观察组应用美国3M窝沟封闭剂，对两组儿童的疗效进行比较。
结果：在6-12个月期间，观察组儿童的封闭剂相对具有较高的保留率，只有较低的患龋率。
两组儿童有关数据之间存在的差异具有统计意义（P<0.05）。
结论：3M窝沟封闭剂应用于儿童六龄齿防龋中可使患龋率明显降低。
关键词：儿童龋齿；窝沟封闭；临床疗效1. 前言六龄齿一般是指5-6岁之间的学龄前儿童将第1恒磨牙萌出，共有4颗，不只是与咀嚼功能具有紧密关系，其健康对于儿童正常发育牙齿具有重要作用，可使牙合高度保持正常，并避免产生错畸形。
但该牙因较短的萌出时间，没有较多的磨耗，较狭窄且深的牙面点隙裂沟易堆积食物残渣，增大了清洁难度，具有产生窝沟龋的较高风险。
因此，有效保存第1恒磨牙对与龋病发生率的降低具有重要作用。
本研究针对不同窝沟封闭剂应用于临床儿童六龄齿防龋中的效果进行分析研究，现将有关情况进行总结。
2. 资料与方法2.1 患者资料收集2018年2月—2019年2月期间的90例儿童有关资料，随机将儿童平均分为对照组和观察组两组，对照组患者年龄在7—8岁之间，平均年龄（7.5±2.1）岁，其中由22例为女孩、23例为男孩，磨牙180颗。
观察组患者年龄在7—8岁之间，平均年龄（7.4±2.2）岁，其中由21例为女孩、24例为男孩，磨牙180颗。
列入本研究的患者标准：不存在氟牙症、四环素牙及釉质发育不全；合面不存在龋齿；合面有较深窝沟；完全萌出第1恒磨牙，并未对龈瓣覆盖。
排除本研究的患者标准：缺少临床资料；浅龋或可疑龋；参与本研究意愿不强。
在年龄、性别、病程等基本资料方面对两组儿童进行比较，存在的差异不具有统计意义（P>0.05），可进行比较。
上海某社区儿童第一恒磨牙窝沟封闭临床效果观察
·疾病预防控制·上海某社区儿童第一恒磨牙窝沟封闭临床效果观察黄平*（上海市浦东新区新场社区卫生服务中心口腔科，上海 201314）摘要 目的：观察对儿童第一恒磨牙实施窝沟封闭术后的防龋效果。
方法：将上海新场社区的2所小学二年级学生分为封闭组（205人）和对照组（209人），对封闭组符合适应症的第一恒磨牙实行窝沟封闭，对照组不做任何处理。
3年后随访检查封闭剂保留情况和患龋情况。
结果：共检查2组儿童第一恒磨牙1 639颗，对封闭组儿童344颗符合适应症的第一恒磨牙进行窝沟封闭。
3年后，窝沟封闭剂保留率为52.90%；封闭组患龋率为6.25%，对照组患龋率为11.22%。
两组差异有统计学意义（χ2=12.66，P＜0.01）。
结论：对第一恒磨牙实施窝沟封闭，可有效降低龋齿的发生率。
关键词 第一恒磨牙；龋齿；窝沟封闭；效果中图分类号：R788+.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2019）08-0050-03Observation of clinical effect of pit and fissure sealing on the first permanent molar inchildren in a community of ShanghaiHUANG Ping(Dental Department of Xinchang Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 201314, China)ABSTRACT Objective: To observe the caries prevention effect of the implementation of pit and fissure sealing on the first permanent molar in children. Methods: The second grade pupils of two primary schools in Xinchang Community, Shanghai were divided into a closed group with 205 pupils and a control group with 209 pupils. The pit and fissure sealing was performed on the first permanent molar which met the indications in the closed group, and the control group received no treatment. Follow-up was performed 3 years later to check the retention of the sealant and the caries. Results: A total of 1 639 first permanent molars were examined in children of the two groups, a total of 344 eligible first permanent molars in the closed group were closed. Three years later, the retention rate of pit and fissure sealant was 52.90%; the incidence of caries was 6.25% in the closed group and11.22% in the control group. The difference between the groups was statistically significant(χ2=12.66, P＜0.01). Conclusion:Implementing pit and fissure sealing on the first permanent molar can effectively reduce the incidence of dental caries.KEY WORDS first permanent molar; dental caries; pit and fissure sealing; effect龋病是人类慢性感染性口腔疾病，更是儿童的常见病和多发病。
窝沟封闭剂和氟保护漆预防乳牙窝沟龋疗效观察
年 重新涂 布 １ ； 个月 ，２ 月 ，４ 次 ６ １个 ２ 个月追 踪观 察 。
采 用 Ｓ Ｓ １．软 件 ， 研 究结 果进 行 检验 ， ＰＳ ３ ０ 对 Ｐ ． 为统计 学标准 。 ＜００ ５
２ 结 果
作用无 明显差别 ， 而氟保护漆的操作比窝沟封闭剂
更 为简 单 方便 ， 因此使 用氟 保 护漆 预 防恒 牙窝 沟龋
是较 为理想 的方 法 。
两组患 者 ６ １ 、４ 个 月患龋 情况 见表 ｌ 、２ ２ 、 。
表 １ ６ １ 、４个 月 患龋 情 况 比较 ［ ） 、２ ２ ｎ ］
此早期 采用 窝沟封 闭能起 到很好 的预防效果 。
随机选取 ２ ０ — ０ ９ ０ ４ ２ ０ 年来 我 院 口腔科 就诊 的 ７ ～ １ 岁儿 童 ２ ０ ， 例均选 ， 求 完 全萌 出 ， ２ ０名 每 要 点 隙窝 沟深 ， 无龋 ， 无釉 质发 育不 全 ， 随机分 成 ２ ： 组 窝 沟封 闭剂 组 １０ ， １０ ０ 名 共 ０ 颗牙 ； 氟保 护漆 组 １ ０ ， ０名 共 １０ 牙 。窝沟 封闭剂 采用 美 国 ＩＴＳ 窝 沟封 闭 ０颗 Ｓ ＩＬ
【 参考文献 】
【】刘湘 云， ｌ 林传 家． ， ， ， ， 口腔 耳 鼻 喉 眼疾病儿 童保 健学【 】 Ｍ．
南 京 ： 苏 科 学 技 术 出版 社 ，０ ６ ４ ． 江 ２０ ． ７ ５
［ ２ 】郑文菊， 靖立新． 窝沟封 闭术在儿童龋病 预防中的作用 【． Ｊ ］
Ｊｑ ，０ ９３ ｆ８： ． ｏ ｍｃ２ ０ ，０ １ ） １ ３２
Ｏ ｂ ｅ ｖ ｈ ｆ ｃ ｆ ｉａ ｄ ｆ ｓ ｒ ｅ ｌｎ ｎ ｌｕ ｒ ｔ ｃ ｏ ｓｆ ｒ ｒ ｖ ｎ ｉｇ ｃ ｒ ｓ ｓ ｒｅ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｔ ｎ ｓ ｕ ｅ ｓ ａ ａ ｔ ｄ ｆ ｒ ｏ ｅ ｔ ｒ ｅ ｅ ｔ ａ ｉ ｏ ｐ ｉ ａ ｏ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅ
应用窝沟封闭剂后的防龋效果观察
低 的相对有效率为 ７ ．２ 。结论 窝沟封闭能有效地预 防窝沟龋 的发 生， 目前预 防 窝沟龋 最有效 的方法之一 ， １０ ％ 是 具有 临床应
Ｉ 关键词 】 龋齿窝沟封 闭剂； 牙保留率 ； 恒磨 防龋效果 【 中图分类号 】 Ｒ７ １１ ． ８ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 ０５－ ０ （０７ ０ － １－ ２３ ３４ ２０ ）４０ ４０ － ４ ５ ２
龋病是人类 最常 见的疾 病之 一 ， 窝沟是 牙釉 质发育 结构 上 的缺 陷， 是龋病的好发部位 。窝沟封 闭的防龋原 理… ： 只是
单纯从形态学上对窝沟起封 闭作用 ， 防止食物 和菌斑堆 积 ， 隔
绝 口腔环境的致龋因素 ， 防窝沟龋 的发生 。我科 ２０ 预 ０ ２年开 始对 ７— ９岁儿童共 ４ ６颗第 一磨牙进 行 了窝 沟封 闭 ， ３ 并进行 了 ３年的随访观察 ， 现报告如下。
【 摘要】 目的 研究３ ｌｐ Ｓａ ｎ 光固化 ａｔ ｎｏ ｌ ９岁儿童的４６ ３ 颗
第一恒磨牙作 了窝沟封 闭术， 并设对侧 同名 牙作 空白对照 ， 随访观察 ３年。结果
用 价值 。
此封 闭剂 ３年 完整保存 率为 ８ ．５ ， ００ ％ 龋病 降
１ 资 料与方 法
１ １ 研 究对象 ７— ． ９岁儿 童 ， ５号探针检查 见其窝沟较深 用
或有裂 隙 、 点隙者 ， 或乳磨 牙大部 分龋坏 ， 龋感性高的儿童 。 １２ 封闭方法 ． （ ） 闭牙 ： １封 第一 恒磨 牙 ， 牙萌 出 ２ ３以上 ， ／
无龈瓣覆盖 。（ ） ２ 封闭部位 ： 合面窝沟 、 沟 、 颊 腭沟 。（ ） ３ 材料 ：
３ ｌ ｐｏ Ｓａ ｎ 光 固化 封 闭 剂 ， 国 Ｌｔｘ６ ０ Ｍ Ｃｉ ｒ ｅ ａｔ ｎ Ｔ ｌ 美 ｉ ８ Ａ光 固化 ｅ
窝沟封闭术预防龋病疗效观察
Ｏｎ ｅ ｒｌｔｒａｏ ｇ ｗｉ ｘ ｍｉｅ ， ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｒ ｕ ｒ ｕ ｌ ｄ ｃ ｙ ｄ ｔ ｏ ｈ ｒ ｔ ． ３ ，ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｒ ｕ ｌ ｄ ｃ ｙ ｄ ｔ ｏ ｈ ｒ ｔ ２ ． １ ； ｅｙ ａ ｅ ｌｎ ｔ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｐ ｒ ａ ｈ ｍｅ ｔｌ ｏ ｐ ｔｏ ｂ ｅ ｅ ａ ｅ ｏ ｔ ａ ｅ１ ４ ｇ ｏ ｔｏ ｇ ｏ ｐ ｔ ｂ ｅ ｅ ａ ｅ ｏ ｔ ａｅ ５ ７ ｏ
牙不进行 窝沟封 闭， 对比两侧 的患龋率 。结果 ： 半年后随诊 ， 试验组无龋坏 ， 对照组患龋率 １．１ ； ５７ 一年后随诊 ， 试验组患龋率 １４ ， ．３ 对照组 患 龋率 ２．１ ； ５７ 两年后 随诊 ， 试验组 患龋率 ４３ ， 照组 患龋率 ３．３ 。讨论 ： ． 对 ６４ 窝沟封 闭剂 可严密封闭牙冠表面的窝沟 ， 防止窝沟 内 食物残屑堆 集和细菌生长， 有效地预 防龋病 的发生 。 【 关键词】 窝沟封 闭； 防龋； 第一恒磨 牙
ｔ ｅ ｂ ｃｅ ｉｍ ｒ ｗｓ ｒ ｖ ｎ ｓｔ ｅｏ ｃ ｒｅ ｃ ｉｈ ｅｆｃｉｅｙｔ ｅｄ ｃ ｙ ｄ ｔ ｏ ｈｇｅｓｓｃ ． ｈ ａ ｔｒｕ ｇ ｏ ，ｐ ｅ ｅ ｔ ｈ ｃ ｕ ｒ ｎ ｅｗｈｃ ｆｅ ｔｖ ｌ ｈ ｅ ａ ｅ ｏ ｔ ｔ ｉｋ
［ ｙｗ ｒｓ Ｋｅ ｏｄ］Ｔｈ ｅｔ ｉ ｈｓａ，ａａｎ ｔ ｅａｅ ｏ ｔ ，ｆ ｓ ｄ ｅ ｔ ｆ ａ ｉｇｐ ｒ ｎ ｎｌ ｅｎ ｓ ｄｔ ｅｌ ｇ ｉｓ ｃｙ ｄｔｏｈ ｉ ｔ ｏ ｓａｌ ｌ ｎ ｅｍａｅ ｔ ｃ ｄ ｒ ｏ ｏ ｔｋ ｙ
ｅ ａ ｌ ６ ８ｙ ａ— ｏｄｃｉ ， ｅｔ ｉｅｔｅｌｗｅ ｗｆ ｓ ｏ ｓａｏ ｆ ａｋｎ ｅｍａ ｅｔ ａｒｅ ｎｔｅ ｅｔ ｉ ｈｓａ， ｉｈ ｌ ｋｔｅ ｏ ｒ ａ ｘｍｐｅ ～ ｅｒ ｌ ｈｌ ｌｆ ｓ ｄ ｄ ｈ ｏ ｒａ ｒｔ ｅ ｔ ｌｉｇｐ ｒ ｎ ｎｌ ｃｒｉｓ ｓ ｔ ｅｌ ｒ ｔ ａ ｗｅ ｗ ｊ ｉ ｄ ｌ ｏｔ ｙ ｏ ｈ ｎ ｄｃ ｇ ｆｎ ｈ ｌ ｊ
窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床中的应用观察
健康中国青春期健康72窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床中的应用观察王利冲山东省济宁市市直机关医院 山东 济宁 272000【摘要】目的：分析对适龄儿童在龋病预防过程中运用窝沟釉质成形封闭术的临床效果。
方法：选取2021年3月至2023年2月在山东省济宁市市直机关医院进行牙齿保健护理的60例适龄儿童进行研究，参选患儿均在医院进行窝沟封闭。
按治疗方法将儿童进行分组，使用常规窝沟封闭术为对照组30例，另外30例应用窝沟釉质成形封闭术为研究组。
探究两种预防方案对于儿童龋齿预防的有效性。
结果：预防治疗后，窝沟釉质成形封闭术治疗的研究组儿童患有龋齿的概率低于使用常规窝沟封闭术的对照组，数据之间进行综合比较，数据存在显著差异（P ＜0.05）；研究组儿童牙齿部位的封闭剂脱落率较低，数据比较有一定差异存在（P ＜0.05）。
研究组儿童的治疗有效率高于对照组，数据之间比较有一定差异存在（P ＜0.05）。
研究组各项统计指标显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：对适龄儿童行龋病预防时运用窝沟釉质成形封闭术能够降低儿童患有龋齿概率和封闭剂脱落率，改善儿童口腔功能，值得在临床中应用。
【关键词】窝沟釉质成形封闭术；儿童龋病；预防；效果龋齿俗称“虫牙”“蛀牙”，是细菌性疾病，它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。
在龋齿的最初阶段，孩子不会感到疼痛。
当龋齿发展到牙本质浅层时，在遇到冷、热、酸、甜的时候会感到疼痛。
龋齿多因儿童喜食糖果类甜食且口腔卫生习惯较差等导致[1]。
近年来，生活水平提高导致我国儿童患有龋齿人数增加。
为降低儿童患龋率，可在儿童尚未形成牙菌斑及龋齿之前就采用窝沟釉质成形封闭术等手段进行预防。
本文对适龄儿童使用窝沟釉质成形封闭术可以降低儿童龋齿发生率的情况进行探究[2]。
选取本院收诊的龋齿儿童进行研究分析，分析采用不同方式观察儿童的整体治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料在2021年3月至2023年2月本院接受牙齿保健护理的适龄儿童中选取60例，按治疗方法分为两组，常规窝沟封闭术为对照组30例，另外30例应用窝沟釉质成形封闭术为研究组。
光固化窝沟封闭预防儿童龋齿的临床观察
光固化窝沟封闭预防儿童龋齿的临床观察闫亚平 刘 博 王秀奎(济宁医学院附属医院)提 要 目的 研究窝沟封闭对儿童龋齿的预防效果。
方法 采用自身对侧对照的方法,选择3～7岁儿童的健康第2乳磨牙和已完全萌出的第1恒磨牙,随机确定一侧为实验侧,进行窝沟封闭治疗,并于治疗后的0.5、1、2、3a 随访复查,计算封闭剂保留率和龋齿降低率,用以评价治疗效果。
结果 乳、恒磨牙窝沟封闭治疗后,封闭剂的脱落随时间的延长而递增,龋病降低率随复查时间延长而降低。
结论 窝沟封闭术在预防龋齿方面确有明显的效果。
关键词 窝沟封闭;龋齿;儿童 儿童时期是龋病的好发年龄,且其部位多在牙齿的点隙裂沟处。
由于此处牙齿解剖结构的特点,使得个人的口腔卫生措施以及临床的除菌方法都无法彻底清除此处的菌斑及其产物的滞留。
因而导致此处成为龋病的好发部位。
近年来窝沟封闭技术广泛应用于预防儿童龋齿的发生,本研究旨在观察儿童窝沟封闭的防龋效果。
1 资料与方法病例选择:受试者为3～7岁儿童,男女不等,所选牙齿为健康的第2乳磨牙和已完全萌出无龈瓣覆盖的第1恒磨牙,所有牙齿均满足牙合面窝沟较深;牙合面及颊沟无龋,无釉质发育不全、无氟斑牙及四环素牙、另外第2乳磨牙的近中及第1乳磨牙的远中无龋,采用自身对侧对照的设计方法,随机确定一侧为治疗侧,另一侧为对照侧。
材料:Bis -G MB 树脂封闭材料由德国贺利氏公司生产。
治疗方法:对进行窝沟封闭的乳、恒牙牙齿进行常规检查,确认符合条件后,按下列步骤处理牙齿:①用专用刷子蘸清洁剂彻底清洁牙面窝沟,②隔湿、吹干,配套酸蚀剂酸蚀牙面60s ;③蒸馏水加压冲洗酸蚀面,吸唾器吸去唾液,再进行隔湿、吹干,使酸蚀面呈白垩色;④将Bis -GMB 树脂窝沟封闭材料均匀涂布牙面,用3H 光固化机立即照射40～60s ,使之固化;⑤最后检查咬合关系以及牙面封闭剂固化情况,涂布是否完全、有无脱落或遗漏窝沟。
嘱其24h 内勿进太硬和太粘的食物。
窝沟封闭剂在儿童防龋治疗中的作用观察
［ ］ 卓大宏． ４ 中国 康 复 医 学 ［ ． 京 ： 夏 出 版 社 ，０ ２ １６ Ｍ］ 北 华 ２０ ． ０ １～
１６ ． Ｏ ２
ｈｐａｔ ｏｌｓ ［ ］ ｐｙ ｈｒ Ｓ０ ｉ ｒ ｒｐａｔ Ｊ ． ｈｓＴ ｅ（ ０ ３－９２ ） ２０ ８ ４ ８～４ ８ ｈ ｙ ０ ３ ，００，０：４ ５． （ 收稿 日期 ：０８ １－５ ２０ —２２ ）
ｊｉｔｅｌｃｍｅｔ Ｊ ． ｕｒ ｐｎＲ ｃ ｍ ｔｌ Ｓ ００— ７ １ ， ０ ３ ｏｎ ｐａｅ ｎ ［ ］ Ｃ ｒＯ ｉ ｈ ｕ ａ （ １ ｒ ｏ ４ ８１ ） ２０ ，
ｌ （ ）：６ ５ ２ １０—１２ ６．
［ ］ Ｏｄ ｅｄ ｗ Ｌ ， ｃ ｕ ｅ Ｒ ｂｒ ｏ ３ ｌ ａｏ Ｂ Ｍ Ｂ ｍ ｙＨ， ｏｅ ｓ ｍ ｔ ｎⅥ． ｏｐａ ｓ ｙａｄ ｄ — Ｈ ｓｉｌ ｔ ｎ ｉ ｔ ａ ｓ
封 闭剂仍起到 防龋作 用 ， 闭剂 的保 留率越 高 则 防龋 能力 较 封
１５ 用尖 探针将 Ｅｔ ｅｌ ． ｓｓａ ｉ Ｆ填人 裂隙 和凹陷 中， 从裂 隙开始 涂 布 窝沟封 闭剂 ， 量逐渐减少直到牙尖 。
１６ 距离 牙尖 １ ｍ处光照 ４ ． ｍ ０秒 ， 斑 照 不 到 的 牙 面 ， 要 另 光 需
［ ］ 吕厚山． ５ 人工关节学 ［ ． Ｍ］北京 ： 科学 出版社 ，９ ５ ２５ １９ ．３ ．
窝 沟封 闭剂在 儿 童 防龋治 疗 中的作 用观 察
项 琼 （ 临沧 市 妇 幼 保 健 院 口腔科 ， 南 临 沧 ６ ７０ ） 云 ７
西南 军医
２０ ０ ９年 ３月
第 ｌ 卷第 ２期 １
Ｊｕ ａ ｏ ｌａ ｕｇｏ ｏｔｗ ｓ Ｃ ｉａＭａ．２ ０ １ （ ） ｏｒ ｌ ｆ ｉｒ Ｓ ｒｅｎｉ Ｓｕｈ ｅｔ ｈｎ ｒ ，０９；１２ ｎ Ｍｉｔ ｙ ｎ
氟保护漆结合窝沟封闭剂预防儿童龋齿的临床观察
将５ ０名 儿 童 右 侧 上 下 牙 齿 共 ５０ 颗 作 为 实 验 组 ， 同 一 ０ 由
位 口腔科医生对其进行氟保护漆涂 布 ， 同时对乳磨牙冠 表面点 隙沟裂进行窝沟封闭 ， 半年及 １年后再分 别进 行 １次 氟保 护漆 涂布 ， 对封 闭剂脱落 的部位 再行 补充 封 闭 ， 并 ２年后 检查 患龋 齿的情况 。将左侧 ５０颗牙齿 作为对照组 ， ０ 不做任何处理 ， ２年 后检查患龋情况 ， ２组 比较 ， 价预防效果。 评
恢复正常流质饮食 ， 有 患者 出现 唾液 分泌 明显 增多 ， 所 ４例 患
［ ］ 曾光明．：腔临床药 物学． 京 ： 民卫 生 出版社 ，００ ３ １ ３ 北 人 ２０ ．
１ 吐 、 酸等症 状 ， 呕 反 精神 状态 差 ， ４ 有
例 出现 术 后 出血 但 未 穿 孔 。
抽 纱 条 对患 者 造成 的痛 苦 及 继 发 性 出血 的 可能 。
选择我院 口腔科及儿童保健科 门诊 ２— ３岁幼儿 ５ ０名 ， 男 １ ７名 ， ３ 女 ３名。要求为较合作 儿童 ， 而且均 无龋患 ， 其家 长有 较强的预防保健意识 ， 积极 配合医生治疗 。
１２ ． 防 龋 方 法
３ 讨 论
（ 收稿 ：０ ６０ － 修 回 ： ０ —２１ ） ２０ －８０ ３ ２ ６ １－５ ０
快速 医用 胶 ５ ８系列产品是合成 型高性 能胶黏剂 ， ０ 可直接 用于人体 内外 ，Ｂ胶为 ５ ８系列产品之 一 ， Ｏ ０ 国家级科技成 果重 点推广计划项 目。主要成份是 一 基丙烯 酸正辛 酯 ， 氰 为无色
１３ 材 料 ．
碘仿 纱条虽 然有杀菌 、 防腐 作用 ， 但是 碘仿亦有 刺激 体温 中枢引起 术后 发热 的不利 方面 Ｊ 。本组 资料 对 比显 示 ： 对照 组术后发热的最高 体温均值 比治疗组 高 ， 热持续天数 均较治 发 疗组长。由于填塞碘仿纱条发热 引起食 欲下降 ， 碘仿 的异味刺 激及填塞碘仿纱条的异物感使患 者唾液分泌增加 ， 分因 出现 部 恶心呕吐反酸等现象的原因致使食 欲下降和饮食 障碍 。而 Ｏ Ｂ 吻合胶无异味刺激 ， 不妨碍进食 ， 术后 患者饮食情 况 良好 ， 保证 了充足的营养摄入 ， 有利 于创 口的愈合 。 Ｏ Ｂ吻合胶黏贴 与碘仿纱条相 比， 使用方便 ， 在有利 于创 口 愈合的基础上 ， 明显缩短 患者 的住 院天数 ， 减少 了患者 的经济 负担 ， 也提高了医院病床周转 率。完全可 以用医用吻合 胶黏贴
窝沟封闭剂对儿童第一磨牙龋病早期防治的临床效果
窝沟封闭剂对儿童第一磨牙龋病早期防治的临床效果朱 周1,李建新1,陆 泳2 (1.江苏省海门市人民医院口腔科,江苏 海门 226199;2.江苏省海门市人民医院儿科,江苏 海门 226199)[摘 要] 目的:应用窝沟封闭剂早期防治儿童第一磨牙龋病的临床价值探究㊂方法:选择40例口腔科就诊的患儿为观察组,同期40例儿科体检健康儿童为对照组,观察组采用窝沟封闭剂治疗,对照组未做任何防龋病处理,随访6个月㊂结果:观察组未发生新龋,也无继发龋,对照组患龋人数多,两组间差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:临床防治儿童第一磨牙龋病,可采用窝沟封闭剂保护,效果较好㊂[关键词] 窝沟封闭剂;儿童;第一磨牙;龋病;早期防治 预防儿童第一磨牙患龋的办法,可知氟化涂漆法疗效较好,但是该方法治疗费用高,在基层医院目前并不适合在龋病高发的7~12岁儿童群体龋病防治中的大规模推广,所以可采用窝沟封闭疗法进行龋病防治[1]㊂基于此本文选择我院口腔科收治的儿童患者与儿科患者40例,分组作以第一磨牙龋病的早期防治观察,其中口腔科患儿接受窝沟封闭剂治疗,儿科患者未做防治,依据半年观察期内儿童龋病发生人数,评价窝沟封闭剂应用于儿童龋病防治的疗效㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院在2016年1月~2018年12月口腔科收治的40例患儿为观察组,经检查患牙105颗,男29例,女11例,年龄6~11岁,平均(8.6±1.2)岁;同时选择40例来我院儿科体检健康儿童为对照组,该组患儿未检出第一磨牙龋病,男女人数各为20例,年龄6~13岁,平均(9.5±2.3)岁㊂对比两组儿童患者上述基本资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性㊂1.2 方法:观察组使用器械:光敏型窝沟封闭剂(吉林省登泰克牙科材料有限公司),固化机(型号为3M1000XL);患牙先使用清洁剂㊁软毛牙刷清洁窝沟㊁牙面,75%乙醇消毒,应用37%磷酸酸蚀剂(武汉高登齿科材料有限公司)酸蚀点隙窝沟,时间≤60s,然后清水冲净酸蚀剂,吸唾器吸干,确保牙面在处理后处于干燥的状态下,将封闭剂均匀注射涂抹于窝沟部位,光固化机照射固化,时间≥40s,封闭结束后再行检查,如有早接触进行调磨㊂对照组:仅进行患儿口腔第一磨牙生长变化观察,不做龋病预防性治疗干预㊂1.3 评价疗效:对于对照组患儿半年观察期内出现龋病例数㊁观察组患儿再次发生新龋病及继发龋病的例数进行记录㊂1.4 统计学方法:使用SPSS15软件统计学分析数据,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为两组数据差异有统计学意义㊂2 结果观察组患儿新龋病人数与继发龋均为0,龋病发病率明显低于对照组半年内的龋病率,两组差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 两组患儿龋病发病率对比[例(%)]组别例数随访调查半年3个月6个月观察组4000对照组404(10.00)5(12.50)χ2值4.21055.3333P值<0.05<0.053 讨论第一磨牙最先萌出且患龋率最高,严重者导致该牙过早缺失,为预防由此所致的咀嚼功能下降㊁咬合关系紊乱等口腔乃至全身健康问题,需要儿童家长对儿童龋病预防加强关注,并需了解该疾病的发生机制㊁发病年龄㊁治疗方法与预后疗效等信息,从而定期进行口腔健康检查,以期儿童第一磨牙通过有效的防治手段干预,降低龋病患病率,确保儿童口腔健康[2]㊂磨牙的点隙窝沟患病率最高,目前对于儿童第一磨牙窝沟龋选用的封闭剂属于高分子合成材料,作用于牙面窝沟等位置,可与牙釉质发生黏结,进而在涂刷窝沟封闭剂处生成薄膜,借助于其隔绝作用,避免窝沟的食物滞留,有效隔绝相关致龋因素,使得儿童第一磨牙在窝沟封闭剂保护作用下患龋率明显降低[3]㊂本文研究中的观察组患儿经过窝沟封闭剂防治龋病,观察组患儿的龋病发病率为0;对照组部分患儿未经处理的牙齿在半年内不断有龋病发生,所以两组龋病率数据对比差异有统计学意义(P<0.05)㊂综上所述,县级综合性医院口腔科进行儿童第一磨牙窝沟龋防治时,需要对当前适用于该龋病防治的相关治疗方法进行充分的调查研究,从而掌握不同治疗方案的优缺点,并结合患儿家庭经济条件㊁防治方案预后质量,合理选择龋病的早期防治方案㊂其中采用窝沟封闭剂的早期防治方案应用疗效较为理想,儿童龋病发病率得到有效遏制,原龋病经过封闭剂的隔绝处理,没有继发龋,所以窝沟封闭剂防治儿童第一磨牙龋病的疗效与性价比较好,可在后续前来基层地区医院口腔科诊疗口腔龋病的患儿中广泛应用与推广[4~5]㊂4 参考文献[1] 沈兰斯.自酸蚀法窝沟封闭术对低龄儿童窝沟封闭剂保留率的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18 (86):161-162.[2] 李海峰.窝沟封闭剂联合含氟涂料对乳牙龋病预防控制的临床观察[J].河北医药,2018,40(16):2513-2515. [3] 刘燕清,许 强,张福军.光固化流体复合树脂与光固化窝沟封闭剂比较预防儿童龋病的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2018,18(2):178-184.[4] 王 颖,郭晓龄,曹思远,等.两种窝沟封闭剂防龋效果的比较研究[J].中国实用医药,2018,13(3):70-71. [5] 黄小玉.不同窝沟封闭剂对早期窝沟龋临床疗效情况分析[J].中国农村卫生,2017(22):23-24.[收稿日期:2019-04-23 编校:王丽娜]双歧杆菌三联活菌与莫沙必利联合治疗功能性消化不良患者的疗效分析万北秋 (都昌县中医院蔡岭分院,江西 九江 332621)[摘 要] 目的:探讨分析双歧杆菌三联活菌㊁莫沙必利联合使用对功能性消化不良患者的疗效㊂方法:对80例功能性消化不良患者进行研究,按照数字抽签方式分组,对照组给予莫沙必利,观察组在此基础上给予双歧杆菌三联活菌㊂结果:观察组的治疗总有效率与临床症状积分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:功能性消化不良采用双歧杆菌三联活菌㊁莫沙必利治疗疗效显著㊂[关键词] 双歧杆菌三联活菌;莫沙必利;功能性消化不良;临床疗效 功能性消化不良的症状是上腹痛㊁上腹胀㊁嗳气㊁早饱㊁食欲不振等,影响患者正常生活㊂本次对80例功能性消化不良患者采用双歧杆菌三联活菌㊁莫沙必利治疗,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:对我院2017年1月~2018年11月期间的80例功能性消化不良患者进行研究,按照数字抽签方式分组,对照组40例患者中男18例,女22例,年龄19~72岁,平均(38.5±1.9)岁,观察组40例患者中男19例,女21例,年龄20 ~73岁,平均(38.9±2.1)岁㊂纳入标准:均符合功能性消化不良的诊断标准,经检查无器质性病变,发病后无其他药物治疗,自愿接受本次研究调查㊂排除标准:合并肝肾功能不全㊁治疗依从性较差以及造血系统疾病等患者㊂两组间一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性㊂1.2 方法:对照组患者单独使用枸橼酸莫沙必利(生产厂家;江苏豪森药业股份有限公司,国药准字H19990315)治疗,口服5mg/次,3次/d,在餐前30min温开水服用㊂观察组在对照组治疗基础上在餐前30min用温开水服用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(生产厂家:上海信宜药厂有限公司,国药准字H00159302),360mg/次,3次/d㊂两组治疗时间均为3周㊂1.3 评价指标:①两组临床疗效比较:显效:患者的临床症状全部消失,恢复正常生活和工作;有效:患者的临床症状基本改善,基本恢复生活和工作;无效:患者的临床症状没有改变甚至是加重㊂总有效率=(显效+有效)÷总例数×100%㊂②临床症状积分评价标准:分值在0~4分,0分是无症状,1分是轻度症状,2分是中度症状,3分是重度症状㊂1.4 统计学分析:在软件SPSS19.0中对数据进行处理分析,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验;计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,若是组间有差异性,P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者临床治疗情况分析:观察组和对照组的临床治疗总有效率分别是97.5%㊁87.5%,差异有统计学意义(P< 0.05)㊂详见表1㊂表1 两组患者临床治疗效果比较[例(%)]组别例数显效有效无效总有效观察组4033(82.5)6(15.0)1(2.5)39(97.5)对照组4022(55.0)13(32.5)5(12.5)35(87.5)χ2值6.5911.248.038.03P值<0.05<0.05<0.05<0.05 2.2 两组患者临床症状积分分析:治疗前,观察组和对照组的临床症状积分分别是(3.89±0.05)分㊁(3.76±0.12)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组的临床症状积分分别是(1.02±0.03)分㊁(2.21±0.96)分,差异有统计学意义(P<0.05)㊂3 讨论功能性消化不良在临床上是常见的一种胃肠道疾病,具有较高的发病率,存在持续性消化不良症状,容易反复发作,难以治愈,严重影响患者生活质量㊂功能性消化不良发病机制尚不清晰,但是临床研究发现其可能因素有内脏高敏感性㊁胃肠道动力异常㊁胃排空障碍㊁社会心理障碍㊁Hp感染以及胃。
窝沟封闭技术在预防儿童龋病中的临床应用
１ ２ａ ｄ３ｙａｓ ｆ ｒ ｐ ｌ ａ ｏ ｆ ｉａｄｆ ｓｒ ｅ ａ ｔ ｔｅｒｍａ ｔ（ ） ｆ ｅｌ ｔｎｔｅｓｃ ｎ ｅ － ｅｒ ａ ｅ ｐｉ ｔ ｎｏ ｔ ｓ ｅｓａ ， ｉ ｒ ｅ ％ ｏ ａ ｏ ｄｄ — ｎ ｔ ａ ｃｉ ｐ ｉ ｕ ｎ ｌ ｎ ｈ ｅ ｎａ ｓ ａ ｉｈ ｅ ｎ ｃ ｕｕ ｏ ｒ（ ｅ ａ ｅｔ ｏ ｒ） ａ ０ ％ （ ０ ％ ） ８ ． ％ （７ ２ ）ａｄ７ ． ％ （０ １ ） ｈ ｅｉ— ｉ ｏ ｓｍ ｌ ｓ ｐ ｒ ｎ ｎ ｌ ｓ ｗ ｓ１０ ｄ ａ ｍ ｍ ａ １０ 。 ７６ ９ ． ％ ｎ ７ Ｏ ９ ． ％ ．Ｔ ｎ
我 国儿 童龋 病的发生 率非常高。１９ ９４年至 ２０ ０ ２年佛山市 禅城 区对 ６～ ７岁儿 童第 一恒 磨牙 的龋病 情 况进行 普查 ， 现 发 龋患率为 ３５ ７ ９ ， 填率为 １ ．９ Ｌ 。２ ０ ．２～ ．２ 充 ２ ０ ％ 】 ００年佛 山市顺 Ｊ 德区对 ４～ ６岁 儿童进行 乳牙检 查 ， 其患龋率 为 ３ ． ５ ， 填 ７９ ％ 充
缪 颖 ， 姜 智敏 ， 李瑞 虹
（ 东 省 佛 山 市 第 一 人 民 医 院 口腔 科 ， 广 东 佛 山 ｓ ８ ｏ ） 广 ２ ｏ ｏ 摘 要 ： 目的 ： 察 用于乳 磨 牙和年 轻恒 牙的 点隙裂 沟封 闭术 的 临床 效果 。方 法 ： 观 选择 １３例 第 ｌ
二 乳 磨 牙 和 １ ５例 第 一 恒 磨 牙作 窝 沟 封 闭 。结 果 ： 闭 术 后 乳 牙 （ 牙 ） 、 、 ８ 封 恒 １ ２ ３年 复 查 封 闭 剂 保 留 率 分 别 为 １ ０ （ ０ ％ ） ８ ６ （ ７ ２ ） ７ ％ （ ０． ％ ） 龋 病 发 病 率 明 显 降 低 。 结 论 ： 沟 封 闭 术 是 预 ０ ％ １０ 、７． ％ ９ ． ％ 、７ ９ １ ， 窝
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窝沟封闭剂在儿童防龋治疗中的应用观察
目的：对我院口腔门诊进行窝沟封闭剂治疗儿童的防龋的效果进行临床观察。
方法：收集2013年11月至2014年3月我院口腔门诊进行检查的137例儿童，共500颗牙齿进行观察，随机分为实验组和对照组。
实验组进行窝沟封闭的治疗，对照组不采取任何措施。
对所有儿童的牙齿的患龋情况进行3个月的观察和记录。
结果：实验组保留封闭剂的牙齿颗数为223颗，保留率为89.2%，经过窝沟封闭治疗的龋病发病率以及患龋发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：窝沟封闭剂对于儿童防龋有良好效果，从而为防龋临床治疗提供参考价值。
标签：窝沟封闭剂；儿童龋病；防龋治疗
龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，如果治疗不及时，则会继续发展形成龋洞，甚至导致牙齿变性脱落。
因此龋病的早期预防非常重要。
我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位，采用窝沟封闭的方法将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，最后在窝沟表面形成一层保护性的屏障，由此而阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，广泛应用于临床[1]。
基于此，笔者对所在医院的2013年11月至2014年3月进行窝沟封闭剂治疗的儿童的防龋效果进行临床观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2013年11月至2014年3月笔者所在医院口腔门诊进行检查的137例儿童，共500颗牙齿进行观察。
年龄4～11岁，平均年龄（6.5士1.2）岁，所有患者均经过家长同意进行记录，并符合口腔内科学的标准：4个第一恒磨牙完全萌出，经检查存在窝沟点隙，无龋齿发生，无氟牙症，无四环素牙，无龈瓣覆盖。
使用随机分组的方法将所有研究对象划分成实验组和对照组；实验组68例儿童，250颗牙齿；对照组69例儿童，250颗牙齿。
两组患儿的体重。
年龄等一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。
1.2 方法
实验组采用不含氟的牙齿清洁剂对所有儿童的牙齿表面进行清洁，之后使用棉签进行隔湿和干燥，将需要进行封闭的部位进行酸蚀，酸蚀剂使用GLUMA Etch，大概酸蚀30S，之后加压水冲将残余的酸蚀剂胶体冲洗干净。
再用棉签进行干燥和隔湿，并且将牙齿表面吹干，至牙釉质表面呈不透明的白垩状，用尖探针将EatisealF填入裂隙和凹陷中，从裂隙开始涂布窝沟封闭剂，量逐渐减少直至牙尖。
在距离牙尖1mm处光照40秒，并且同时照射光斑照不到的牙面。
最后检查有无遗漏窝沟和气泡，如果有再进行重新封闭，最后咬合纸检查有无最高点，并进行调整。
每位儿童在进行治疗三个月后进行复查。
对照组不采取任何处理措
施。
1.3 评价标准
龋病复查标准为：窝沟着色，探针能插入或卡住、沟底牙釉质变软或封闭剂边缘明显变黑者。
龋病发病率=发生新龋的人数/受检人数×100%；患龋发生率=患龋颗数/复查颗数×100%。
保留率=保留封闭剂的牙齿颗数/封闭的牙齿颗数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计数资料比较采用卡方检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
3个月后对治疗儿童进行复查，检查牙齿颗数为544颗。
其中实验组为273颗牙齿，对照组为271颗牙齿。
实验组保留封闭剂的牙齿颗数为223颗，保留率为89.2%。
实验组的龋病发病率以及患龋发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），3个月后实验组和对照组的复查情况见表1。
3 讨论
龋病发病率较高，尤其在儿童发病率更高，是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织将龋病与肿瘤和心血管疾病并列，将其归纳为人类三大重点防治疾病[2]。
对儿童产生的危害多种多样，主要包括：牙体缺损从而降低咀嚼功能；乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍；龋洞内食物残渣滞留、细菌聚集影响恒牙发生龋齿；严重者可导致牙齿位置异常、乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能减弱，影响儿童的营养摄入；如果感染严重，还可能导致牙齿外其他组病灶的感染。
有关报道指出[3]，防龋工作从牙齿一萌出就应开始。
日常的预防包括以下措施：1）诱导儿童养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯；2）少吃糖分较高的食物，尤其是巧克力、糖果等零食；3）尽量不吃酸性带有刺激性的食物，并监督儿童在临睡前不吃零食；4）少吃坚硬食物或者是用牙齿剥坚果等坚硬的果壳，以免造成牙齿磨损；5）定期检查口腔，常参加体育锻炼，12岁以上的青少年做到每年查一次；6）应多摄入富含钙、无机盐等营养食物，尽可能食用高纤维粗糙食物。
每个人口腔内后边大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位称之为窝沟。
窝沟过深或者平时不注意卫生，常导致食物和细菌的残留，发生感染，从而导致龋齿的发生。
窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，一方面使牙面变得光滑易清洁，窝沟封闭后，牙齿内残存的原有细菌缺失了营养来源，可以达到杀灭细菌的目的；另一方面外面的致龋细菌不能
再进入，从而达到预防窝沟龋的目的[4]。
在本研究中发现，经过窝沟封闭治疗的实验组的患儿龋病发病率以及患龋发生率均低于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05），由此可以判断，窝沟封闭剂对于儿童防龋有良好效果，从而为窝沟治疗的临床应用提供参考价值。
参考文献
[1] 黄晓琳，陈永芳.学龄前儿童乳磨牙浅龋应用窝沟封闭剂治疗的临床效果分析[J].中国医药科学，2013，03（21）：196197.
[2] 朱彩虹.幼儿龋齿的病因分析与预防对策[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（07）：40514052.
[3] 陈葳.广州市白云区城乡结合区域6～8岁儿童口腔健康状况调查分析[D].南方医科大学，2012：34.
[4] 谌东明.窝沟封闭术在儿童防龋应用中的临床观察[J].重庆医学，2011，40（08）：815816.。