肺结核病人的护理计划 (1)

肺结核病人的护理计划
床号：姓名：住院号：入院日期：
文化层次：□本科及以上□大专□中专或高中□初中□小学□文盲
日期护理问题患者症状护理措施评价评价日期
□1、体温过高—肺部
的感染，
病灶扩散
有关□体温高于正
常范
围，>37.5
℃
□发热，皮肤
潮红，出汗
□代谢增加，
呼吸、心率
增加，体重
下降，逐渐
消瘦，淋巴
结肿大
□1、保持病室内空气新鲜，每日通风2次，
每次15-30min。

病室温度适宜18-22℃，
湿度控制在50%-70%。

□2、根据病情选择合适的降温方法，如药物
降温、酒精擦浴、温水控浴、冰敷等。

卧床
休息，限制活动量。

□3鼓励病人多喝水或选择喜欢的饮料，同时
进食清淡易消化的高蛋白、高热量饮食
□4、密切观察体温及病情变化，每4h测体
温、脉搏、呼吸1次，并随时记录，观
察热型，协助诊断。

□5、体温超过38.5℃时，给予物理降温，出
汗后及时更换衣服并注意保暖。

□6、降温后0.5 h测量体温，并记录于体温
单上。

□7、指导病人及家嘱识别并及时报告体温异
常的早期表现和体征。

□病人的生命
体征，呼吸
型态
□体温的变化
及热型
□2、舒适的改变—肺
结核引起
全身中毒
症状有关□发热、盗汗、
咳嗽、胸痛
并咯血等
□病人感到全
身不适，难
以忍受，焦
虑，烦躁
□1、了解不知的相关因素，尽量消除或减少
相关因素
□2、鼓励病人说出自己的不适程度及耐受程
度
□3、向病人解释病情，介绍治疗方法、药物
的用法和副作用，使之对治疗充满信心，
减轻不适感，以及焦虑和担心
□4、多与病人交谈，关心和安慰病人，帮助
其适应环境
□5、分散病人的注意力，指导病人用放松疗
法，如听音乐、看书、读报，减轻不适
□病人精神状
况改变情况
□发热、咳嗽、
盗汗，胸痛，
咯血的改变
□3、营养失调：低于
机体需要
量—长期
低热，代
谢率增高
有关□消瘦，体重
逐渐下降
□皮下脂肪
少，头发枯
黄，无光泽
□1、向病人讲解摄取足够营养对满足机体基
本需要，保持和恢复身体健康的重要性
□2嘱病人进高蛋白、高热量、高脂肪、含维
生素丰富的食物，少量多餐
□3、嘱病人卧床休息，尽量减少不必要的活
动，减少能量消耗
□4、发热病人遵医嘱给予对症处理
□5、每周称体重
□6、定时监测白蛋白、血红蛋白水平以及皮
肤的弹性厚度
□7、饭前做好口腔护理或漱口，刺激食欲，
同时选择舒适的环境进食
□病人营养
状况，饮食
摄入量是
否充足
□4、活动无耐力—长
期低热，
咳嗽，营
养消耗过
多，摄入
量不足有
关□疲倦、无力、
消瘦、精神
萎靡不振
□活动后呼吸
困难、心率
加快、心悸
□1、了解病人日常的活动方式
□2、监测病人活动前后血压、脉搏、呼吸等
病情变化的情况
□3、保证病人充足的睡眠和休息，并提供舒
适、安静的休息环境
□4、将病人常用物放在方便的地方
□5、加强巡视，协助病人做好生活护理及卫
生处置，减少其能量消耗
□嘱病人多进高蛋白、高热量、高脂肪、高
维生素的食物，增强体质和营养
□与病人共同制定活动计划，循序渐进地增
加活动量：床上→床边→下床→走动→
户外，以不感到疲劳为宜
□病人日常活
动耐受水平
的改变
□活动无耐力
的表现
□5、社交孤立—肺结核为呼吸道传染病，呼吸道隔离不易进行沟通，健康状况改变有关□身体消瘦，
精神萎靡不
振
□呼吸隔离，
人员交流减
少，产生自
怜、孤独、
激怒或猜疑
□1、了解病人产生社交孤立的相关因素，并
去除和减少相关因素
□2、多与病人接触并交谈，嘱其说出自己的
感受，必要时可发泄
□3、向病人和家属解释病情，介绍治疗方法、
药物的剂量、用法和副作用，使之对疾
病的治疗、效果有一定了解，配合治疗
□4、向病人和家属宣传消毒隔离的重要性的
方法，严禁随地吐痰和抽烟，同桌共餐
时不使用公筷，以预防传染
□5、加强营养，注意休息，避免精神体力过
劳，增加机体抵抗能力
□6、指导病人使用放松技术，分散注意力，
如听音乐、看书、读报、听相声、练气
功、打太极拳等
□帮助病人提供病人想知道的信息
□将同种疾病的病人信中在一起治疗，使这
□病人是否
有孤独感
□病人的情
绪改变，以
及自怜、激
怒、猜疑、
孤独的表
现和改变
□病人与周
围环境的
关系及其
表现
互相交流情感
健康教育□疾病知识指导：指导病人积极防治原发病，了解疾病的诱因和发病特
点，认识到早期预防、早期治疗的重要性，避免和防治各种可能导致
病情急性加重的诱因。

□能复述
□能解释
□能模仿
□行为改变□饮食指导：（1）结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物，减少呼吸道刺激，防止诱发咳嗽。

（2）结核病有高热的病人，应鼓励病人多饮水，
给高热量半流或流质饮食。

（3）结核病合并胸膜炎病人，应给予高蛋白、
高热量的饮食。

（4）肺结核合并咯血病人，饮水、饮食注意温度不可过
高。

□能复述
□能解释
□能模仿
□行为改变
□用药指导：让病人了解常用治疗药物的作用特点、不良反应，掌握药
物，特别是吸入剂的正确使用方法。

遵医嘱用药，坚持定期复查，根
据病人的症状随时调整治疗和用药。

□能复述
□能解释
□能模仿
□行为改变□心理指导：肺结核是传染性疾病，患结核病后，周围的同事往往采取躲避的态度，加之病程长，疗程长,易复发造成患者孤独悲观情绪及多疑敏
感心理, 护士应及时了解患者的心理状态，帮助患者了解肺结核的发生、
发展、治疗预后及各个环节如何配合，正确认识疾病，对待疾病，消除
不良心理反应，解除恐惧，以最佳心态配合治疗，达到身心康复。

□能复述
□能解释
□能模仿
□行为改变
□急救知识教育：如出现呼吸困难、胸闷，立即取半卧位，有氧气在床旁时立即吸氧。

咯血时取头低足高位，将积血尽量轻轻咳出，不要屏气保
持呼吸道通畅，并立即用床头呼叫器呼叫医护人员。

指导病人保持大便
通畅，自发性气胸、咯血及心脏疾病患者，大便时禁止用力，以免大咯
血或心脏猝死等。

□能复述
□能解释
□能模仿
□行为改变
责任护士：
年月日。