结核菌素试验的方法
结核菌素试验
结核菌素试验结核菌素试验是用结核菌素（简称结素）进行皮内注射，测定人体是否受过结核分枝杆菌感染的试验方法。
结核菌素有两种，一种是旧结核菌素（OT），是结核分枝杆菌的代谢产物，主要成分为结核蛋白，OT抗原不纯，可能引起非特异性反应；另一种是纯蛋白衍化物（PPD），是从旧结核菌素滤液中提取结核蛋白精制而成，为纯结素，不产生非特异性反应。
目前世界卫生组织推荐使用PPD和PPD-RT23（丹麦制造）。
我国有从人型结核菌制成的PPD-C和从卡介苗制成的BCG-PPD。
【适应证和禁忌证】（一）适应证1．用于结核病流行病学调查，了解结核感染率和年感染率。
2．用于判定卡介苗（BCG）接种是否成功（结素阳转）。
3．用于临床诊断与鉴别诊断。
4．用于预防性化疗对象的筛选。
（二）禁忌证使用激素类药物、发热或其他疾病者，不可做此试验。
有活动结核病灶时不宜做此试验，以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。
【试验方法】取PPD0.1ml（5IU）在左前臂屈侧中部（上、中三分之一交界处）皮内注射，使之形成6～10mm的皮丘。
【结果判断】48～72h后测量皮肤硬结的横径和纵径，算出平均直径，平均直径=（横径+纵径）/2，而不是测量红晕直径。
硬结直径≤4mm为阴性（－），5～9mm为弱阳性（+），10～19mm为阳性（++），≥20mm或局部有水泡、淋巴管炎和坏死为强阳性（+++）。
【临床意义】1.阴性的意义结核菌素试验阴性一般表示未受结核分枝杆菌感染，但应排除以下情况：结核分枝杆菌感染后4～8周以内，处于变态反应前期；患急性传染病（麻疹、百日咳）、发热、重症结核病；免疫功能低下者，如慢性消耗性疾病、艾滋病、重度营养不良、恶性肿瘤、免疫抑制剂和糖皮质激素使用者、危重病人等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。
婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种卡介苗。
2．阳性的意义结核菌素试验常作为结核分枝杆菌感染的流行病学指标，也是卡介苗接种后效果的检验指标，但对成人结核病的诊断意义不大。
结核菌素试验的方法
结核菌素试验的方法结核菌素试验又称PPD试验，是指通过对人接种旧结核菌素或接种纯结核杆菌蛋白衍生物来测定其对结核菌素有无迟发型变态反应的一种试验。
结核菌素试验主要有皮肤接种法和皮内注射法，其结果有以下几种情况：1.阴性（﹣）：局部无硬结或硬结平均直径<5mm。
2.阳性（﹢）：局部硬结平均直径为5～9mm。
3.中度阳性（﹢﹢）：局部硬结平均直径为10～19mm。
4.强阳性（﹢﹢﹢）：局部硬结平均直径为≧20mm，或硬结平均直径<20mm但局部出现水泡、破溃及淋巴管炎。
结核菌素试验也称为PPD试验，是用来辅助诊断结核病的检查项目之一。
结核菌素试验是需要先在皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，然后在48~72小时后观察注射部位皮肤是否出现硬结以及出现的硬结大小，来协助判断机体是否感染结核分枝杆菌的一种检验方法。
通过测量皮试处皮肤硬结直径大小、观察周围皮肤红晕等情况来进行结果判读，可分为以下几种情况。
阴性（-）：硬结直径＜5mm。
阳性（+）：硬结直径为5~9 mm。
中度阳性（++）：硬结直径为10~19mm。
强阳性（+++）：硬结直径≥20mm或虽不足20mm但局部皮肤出现双圈、水疱、坏死及淋巴管炎。
异常情况指标阳性提示机体可能既往感染过结核分枝杆菌或目前存在活动性结核病。
指标阴性多提示机体未感染过结核分枝杆菌。
但对于处于结核感染早期的患者，PPD试验也表现为阴性，有时需要结合其他检查进一步明确。
注意事项检查结果可能会受到患者病情、精神状态、检查操作等因素的影响。
检查期间应注意以下几方面。
检查前检查前注意保持前臂内侧皮肤的清洁，不要涂抹化妆品。
检查前不需要空腹。
如有任何已知的过敏症状（尤其对蛋白质），受过结核疫苗接种，或者曾经被诊断为结核病，都应该及时告诉医生。
检查中医生会在前臂内侧皮肤进行注射，注射时会有轻微的痛感，通常可以忍受。
晕针患者需要有家属陪同，并应提前告知医护人员。
检查后保持注射部位皮肤干燥，切勿挤压或刮擦试验部位。
纯蛋白衍生物结核菌素试验操作流程及要点说明
纯蛋白衍生物结核菌素试验操作流程及要点说明试验操作流程：1.准备工作：-检查试验盒及试剂是否完好，检查结核菌素溶液是否过期。
-检查操作过程所需的材料和设备是否准备充分。
2.术前准备：-向病人解释试验目的和过程，并告知可能的副作用或不适。
-为病人准备一根干净的针头。
3.执行试验：-在前臂内侧皮肤上进行消毒，然后轻轻按压皮肤以确认无明显的感觉。
- 用注射器将约0.1ml的结核菌素溶液注射到皮肤表面的真皮层中，形成一个直径为6-10mm的小结。
-注意避免结核菌素直接进入血管，以免引起不必要的不良反应。
-标记注射部位，记录注射时间。
4.结果观察：-观察注射部位的皮肤变化，包括红肿、硬结等。
-观察注射部位的直径，测量红肿直径。
5.结果判断：-结果判定根据结核菌素试验的正常范围进行，一般在48-72小时内进行读取。
-结果阳性表示病人对结核菌素有过敏反应，表明可能存在结核感染。
-结果阴性表示病人对结核菌素没有过敏反应，一般认为结核感染的可能性较低。
要点说明：1.结核菌素溶液的选择：-结核菌素溶液应是纯蛋白衍生物，最常用的是PPD（结核分枝杆菌蛋白衍生物）。
-结核菌素溶液应质量稳定，无污染。
2.注射部位的选择与准备：-注射部位应为前臂内侧皮肤，因为该区域较少有瘢痕形成，易于观察结果。
-注射部位应先进行充分消毒，确保无细菌污染。
3.结构菌素注射的技术要点：-结构菌素应注射到皮肤的真皮层中，而不是肌肉或脂肪层中。
-注射不宜过深，避免结构菌素直接进入血管。
4.结果观察与判断：-观察结核菌素注射部位的变化，红肿反应较小的病人可能需要显微镜观察。
- 正常情况下，注射部位应有轻微的红肿，直径不超过10mm。
-观察皮肤变化时，应排除其他类型的刺激反应，如异物反应或其他皮肤感染。
5.结果的解读与报告：-结果解读需要依据正常参考范围，并结合病人的病史和临床症状进行判定。
-结果阳性并不一定表示结核感染，可能与疫苗接种史、结核感染史等相关。
结核菌素皮肤试验方法
结核菌素皮肤试验方法结核菌素皮肤试验的方法为皮内注射法，这是国际通用的标准结核菌素皮肤试验方法，该方法反应比较敏感，注射剂量准确（一）操作前准备1. 物品准备（1）测量卡尺（或小塑料尺）；（2）标记硬结边缘的圆珠笔；（3）1ml一次性蓝芯注射器；4～5号针头；（4）75%消毒酒精及消毒棉签；（5）结核菌素试剂；（6）便携式冰桶或冰包；（7）健康教育材料；（8）结核菌素测试记录表等；（9）应急处理器材及药品等。
2. 操作者准备（1）核对结核菌素试剂品名、剂量及有效期，如有沉淀、安瓿破损及过期者不得使用，用时应记录批号；（2）结素的保存应冷藏，不可直接放在冰上或泡在冰水中；（3）操作者洗手并戴上手套；（4）应在室内进行注射，避免日光直接照射；（5）确认受试者信息，向受试者解释进行结核菌素皮肤试验的目的；（6）告知受试者注射后不要在注射部位洗、擦，并保持局部干燥、清洁；（7）告知受试者局部出现瘙痒、红肿、水疱时的处理方法，在注射后48～72小时返回看结果；（8）安瓿打开30分钟未用完应该废弃；（9）应严格执行无菌造作；（10）注射前注意儿童健康状况，禁忌与卡介苗和其他生物制品同时注射。
（二）皮内注射操作步骤1.注射部位选择：位于左前臂掌侧中下1/3交界处，避开瘢痕，血管和皱褶。
如近期（2周内）已做过结核菌素皮肤试验，则选择在第一次注射部位斜上方3-4cm处，或取右前臂；2.局部消毒：用75%酒精消毒皮肤；3.皮内注射：待酒精蒸发干燥后，用1ml注射器吸取0.1mlPPD，刻度和针孔斜面一致向上；托住被试验者的前臂并绷紧皮肤；将针尖平放在绷紧皮肤上，稍向下压，呈5°～10°角刺入皮内，不见针孔即可；一手固定针头，一手推药，缓慢准确地注射0.1ml （含5IUPPD或2IUPPD），以局部出现7～8mm大小的圆形橘皮样皮丘为宜，不要揉摩，将针稍转后退出；4. 每注射一人一针一管，需要更换注射器和针头；5. 注射后观察：注射后嘱受试者原地休息，观察30分钟后，如无不适方可离开。
结核菌素试验操作流程及要点说明书
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结核菌素试验的方法是
结核菌素试验的方法是
结核菌素试验是一种常用的结核病诊断方法，也叫做PPD试验或结核菌素皮肤试验。
其具体方法如下：
1. 选取适当部位的皮肤，通常在前臂内侧。
2. 清洗皮肤并消毒，保持局部清洁。
3. 使用注射器将结核菌素皮内注射到皮肤的表层。
结核菌素通常使用Tuberculin PPD。
4. 在注射点的皮肤上标记，并等待48-72小时。
5. 患者应避免摩擦、擦洗注射点，以免影响结果。
6. 48-72小时后，观察注射点附近是否有红斑、硬结、水肿等反应。
7. 使用标尺或刻度测量红斑的直径。
一般认为红斑直径大于10mm为阳性反应。
8. 根据红斑直径和患者的病史、症状、体检等综合判断是否结核感染。
需要注意的是，结核菌素试验是一种皮肤过敏反应，如果患者曾经接触过结核杆
菌或注射过卡介苗，可能会发生阳性反应。
因此，在解读结果时，需结合患者的病史和其他相关检查结果进行综合分析。
同时，结核菌素试验不能用来区分结核病活动性和潜伏感染，只能显示机体对结核菌素的免疫反应。
最终的结核病诊断需要综合考虑结核菌素试验结果以及其他临床和实验室检查结果。
结核菌素试验方法
结核菌素试验方法结核菌素试验是一种用于检测结核菌感染的常规方法，也被称为结核菌素皮内试验或结核菌素皮试。
它是通过在皮下注射结核菌素溶液，观察注射部位的反应来判断个体是否感染结核菌的一种方法。
结核菌素试验方法的正确实施对于准确判断结核病的感染情况至关重要。
首先，进行结核菌素试验前需要准备好所需的材料和设备，包括结核菌素溶液、注射器、酒精棉球等。
确保材料的质量符合标准，并且设备的消毒工作做好，以避免交叉感染的发生。
接着，选择注射部位。
通常结核菌素试验注射部位选在前臂内侧，这个部位较为敏感，便于观察注射后的反应情况。
在选择注射部位时，要避免注射在有破损、发炎或其他皮肤病变的部位。
然后，进行注射。
在进行注射前，需要先用酒精棉球擦拭注射部位，然后将结核菌素溶液注射到皮下。
注射后，观察注射部位是否出现红肿、硬结等反应。
通常情况下，注射后的48-72小时内会出现明显的皮肤反应，医务人员需要及时观察和记录患者的反应情况。
最后，根据注射部位的反应情况来判断结核菌感染的情况。
根据国际上的标准，结核菌素试验的判断标准是根据注射部位出现的硬结直径来确定。
硬结直径在5mm以上的被认为是阳性反应，而在10mm以上的则被认为是强阳性反应。
根据这些标准来判断患者是否感染了结核菌。
总的来说，结核菌素试验方法是一种简单、快速、可靠的结核菌感染检测方法。
正确的实施结核菌素试验对于准确判断结核病的感染情况至关重要。
在进行结核菌素试验时，医务人员需要严格按照规范操作，确保实验结果的准确性。
同时，患者在接受结核菌素试验时也需要配合医务人员的观察和记录工作，以确保实验结果的准确性。
结核菌素试验法
【用品】治疗盘，无菌1ml注射器，旧结核菌素（OT）皮试液，无菌生理盐水。
【方法】 1.结核菌素稀释法：用生理盐水将结核菌素稀释成10000倍，1000倍及100倍3种皮试液。
稀释方法：①取旧结核菌素0.1ml加生理盐水至10ml，为1：100稀释液；②取1：100稀释液0.1m1加生理盐水至lml，为1：1000稀释液；②取1：100；稀释液0：1m1，加生理盐水至1ml，为1：10000稀释液；④眼科应用时，可按上法继续稀释至所需浓度。
2.将备齐用物携至患者处，作好解释，取得合作。
3.以1m1注射器吸取所需皮试液，按皮内注射法，将0.1ml皮试液注入前臂屈侧皮闪。
4.一般先用1：10000稀释液开始试验；如为阴性，改用较高浓度稀释液进行试验；如用至1：100稀释液仍为阴性，则可判定为阴性。
结核菌素试验
结核菌素试验（PPD试验）一实际应用1、监测卡介苗接种质量，即在卡介苗接种后12周进行结素试验，了解接种成功情况。
2、用于3个月以上以及1周岁以内婴儿卡介苗接种对象选择。
3、早期发现结核病人的一种手段二操作程序及方法1、禁忌症（1）各种传染病患病期及恢复期。
（2）各种疾病的急性期。
（3）有过敏反应史或有癫痫史，癔症史者慎用。
（4）全身性皮肤病。
2、操作方法（1）试验前先核对品名，剂量及有效期，如有沉淀、安瓿破损及过期者不得使用。
（2）在左前臂掌侧中央无瘢痕或病变处，用75%酒精消毒皮肤。
（3）应用1ml一次性注射器、刻度和针孔斜面一致向上，与皮肤平行刺入皮内，缓慢准确地注射0.1ml（含5u PPD），呈直径约为6—10mm白色皮丘，不要揉摸，会自行消退。
3、查验方法72小时检查反应，以硬结大小作为判断反应的标准，在光线良好处，首先找到注射部位，如硬结与红晕基本一致，不需触摸即可测量，反应较弱或硬结不清以及强反应红晕大于硬结不易测量，可用食指触摸，轻抚其边缘，做好纵横的标记，用透明刻度尺测量，记录横经和纵经，反应大小以mm记之。
三注意事项1、PPD应冷藏（2-8℃）避光保存。
2、安瓿打开后一小时用完。
3、试验应在室内进行，避免阳光照射。
4、一定要用专用器械，不能与BCG的器械混合使用。
5、必须准确地把0.1mlPPD注入皮内，如果有液体漏出，应立即在原部位再穿刺，确保注射剂量为0.1mlPPD。
6、如果需近期重复试验，注射部位要选前次注射部位的斜上方3-4cm处或在另一侧前臂注射以免发生复强反应。
查验反应时，如局部有水泡，溃疡，应保持干燥，防止感染减少前臂活动。
结核菌素试验
TB-PPD 操作
结核菌素试验操作前准备
试验前准备 物品准备 操作者准备 1. 核对结核菌素试剂品名、剂量及有效期， 如有沉淀、安瓿破损及过期者不得使用， 用时应记录批号 2. 结素的保存：应该冷藏，不可直接放在 冰上或泡在冰水中 3. 应在室内进行注射，避免日光直接照射 4. 确认受试者信息，向受试者解释进行结 核菌素皮肤试验的目的 5.告知受试者不要在注射后在注射部位洗、 擦，并保持局部干燥、清洁 6. 告知受试者局部出现瘙痒、红肿、水疱 时的处理方法，在注射后48 ～ 72 小时返 回看结果 7. 安瓿打开30 分钟未用完应该废弃 8．应严格执行无菌操作 9．注射前注意受试者的健康状况，禁忌与 卡介苗和其他生物制品同时注射
拥有更稳定的效价，更高的特异性；目前全国都以应用
结核菌素作用范围
结核分枝杆菌感染率调查 肺结核患者密切 接触者筛查
特殊人群的健康体检
菌阴肺结核、肺外结核 的辅助诊断
卡介苗接种对象的选择
卡介苗接种后机体 免疫反应的检测
结核菌素试验发生机制
TST原理基于Ⅳ型变态反应（迟发型超敏反应）
用来检测机体有无感染结核杆菌。
1、查验结果时间（48-72h） 2. 测量方法标准 3. 结果记录 4. 测量地点光线充足 5. 看反应时受试者衣袖是否解开，胳膊 肌肉放松
使用方法
1ml注射器取0.1ml（5IU/0.1µg） TB-PPD；
孟都氏注射法：前臂掌侧中下1/3交
界皮肤用75%酒精棉球消毒，待干 后，皮内注射； 注射时针口向上，平刺入皮内，不 可过深； 注射后48-72小时后检查反应情况。
结果及影响因素
结果分析
阴性结果 阳性结果
提示患者近期感染结核的可能性低 提示患者近期感染结核的可能性高 以下情况不能排除结核菌感染的可 阳性结果的解释应考虑以下情况 能
结核菌素试验
≥20 mm或＜20 mm
≥15 mm或局部出现双圈、水泡、
局部出现水泡、坏死及淋巴管 坏死及淋巴管炎者
炎者
判读结核感染标准如下
结果意义
不良反应
• 一般无不良反应 • 曾患过严重结核病或过敏体质者，局部可出现水泡、浸润或溃疡，有的
会出现不同程度的发热，一般能自行消退或自愈。
结核菌素试验步骤
评估患者：过敏史、既往病史（有无禁忌症）、目前身体状况、服药情况 告知患者及家属操作目的、注意事项 检查手臂 在良好的光线平面上检查患者左前臂掌侧面 准备用物：75%酒精棉签，1ml注射器，砂轮，急救物品
结核菌素试验步骤
注射部位：左前臂 掌侧前三分之一中 央，避开疤痕、破 损处、血管
是否受到结核分枝杆菌感染，进行结核病流行病学调查、发现患者、协 助诊断和鉴别诊断等，借以判断机体细胞免疫状态的一种常用试验。
禁忌症
• 急性传染病（麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、伤寒、水痘、肝炎
等）；
• 急性眼结膜炎、急性中耳炎； • 广泛皮肤病, 比如牛皮癣、白癜风、湿疹等； • 过敏体质； • 正在发烧 , 体温超过37.5度的； • 有严重心脏病、肾炎及急性胃肠道疾病的； • 正在使用免疫抑制剂的 , 如地塞米松 , 氢化考地松等； • 患未控制的癫痫和其它进行性神经系统疾病者
老标准
新标准
左前臂屈侧中部 48～72小时
左前臂掌侧前三分之一中央 48～96小时（一般为72小时）
测量皮肤硬结横径和纵径
测量皮肤硬结横径和纵径
平均直径=（横径+纵径）÷2 平均直径=（横径+纵径）÷2
无反应或仅有轻微红晕，硬结 平均直径＜5mm ≥5 mm，＜10 mm
结核菌素皮肤试验标准化操作流程
结核菌素皮肤试验标准化操作流程
结核菌素皮肤试验（TST）是一种常用的诊断结核病的方法，通过注射结核菌素到皮下，观察注射部位的反应来判断个体对结核菌的感染情况。
为了确保测试结果的准确性和可比性，进行TST时需要严格遵循标准化的操作流程。
下面是结核菌素皮肤试验的标准化操作流程：
1. 患者准备，在进行TST之前，医务人员需要向患者解释测试的目的、过程和可能的反应，获取患者的同意，并了解患者的过往病史，特别是是否曾经接触过结核病患者或者是否有结核病症状。
2. 结核菌素制备，医务人员需要准备好标准浓度的结核菌素溶液，通常是5单位/0.1毫升的浓度。
确保结核菌素的储存和使用符合规定，避免结核菌素的变质和污染。
3. 皮肤注射，在患者的前臂内侧皮肤上清洁并消毒注射部位，然后用注射器将0.1毫升的结核菌素溶液注射到皮下层。
注射后轻轻按压注射部位，确保结核菌素溶液均匀分布。
4. 测试结果记录，在注射结核菌素后，需要记录注射的日期、
时间和注射部位的直径。
通常在注射后48-72小时观察注射部位的皮肤反应，测量皮肤硬结的直径。
5. 结果解读，根据注射部位的皮肤反应直径，结合患者的病史和临床表现，医务人员可以判断患者的结核病感染状态，进行相应的诊断和治疗。
以上就是结核菌素皮肤试验的标准化操作流程。
遵循这一流程可以确保测试结果的准确性和可比性，为结核病的诊断和治疗提供可靠的依据。
结核菌素实验
结核菌素实验
一，皮试溶液的配制
取每 1ml 含 50IU 卡介菌蛋白衍化物（ BCG-PPD ）的稀释制剂一支。
二,试验方法
在前臂内侧皮内注射每 1ml 含 50IU 卡介菌蛋白衍化物 （BCG-PPD ）的稀释制剂 0.1ml （5IU ）,48-72 小时观察结果。
三，结果观察
48-72 小时，以局部浸润纵横直径大小计算反映强度：
1. 不发红且硬结直径不超过 0.5cm 者，或仅发红而无硬结者为阴性（ -） 0.5cm 以下者为可疑阳性（ + - ）
0.5-0.9cm 者为弱阳性（ +）
1-1.9cm 者为阳性（ ++）
6. 除红肿及硬结外，有水疱或坏死，或有发热等全身症状者为超强阳性（ ++++） 四，注意事项
1. 阳性反应临床意义：出现于 3 岁以下且未曾接种过卡介苗的婴幼儿时，多表示近期有结 核感染，儿童呈阳性时，表示卡介苗接种后发生免疫反应，否则为受过自然感染，但不 一定有活动病灶，强阳性反应时都表示有潜在的活动病灶。
2.
阴性反应临床意义，多表示未感染过结核病，或表示接种卡介苗后免疫力已消失。
3.
凡有活动性结核病灶者，宜从低浓度做起或不做，以免引起严重的过敏反应。
4.
正在发热或患其他疾病者，不宜做该实验。
5. 已稀释的溶液可在冰箱内保存 6 周，如发生沉淀或变黄时则不能用。
2.发红且硬结直径为 3. 发红且硬结直径在 5. 红肿且硬结直径在 2cm 以上者为强阳性 +++)。
初中1年级结素实验方法
初中1年级结素实验方法
初中一年级结素实验的方法主要包括以下步骤：
1. 准备：确保实验环境干净、整洁，准备好实验所需的器材和试剂，如结核菌素、注射器、消毒棉签等。
2. 受试者准备：受试者需要保持平静，避免紧张和疲劳。
同时，受试者应避免在实验前使用可能影响结果的药物或食物。
3. 注射：在受试者左前臂掌侧中段进行皮内注射，标准剂量是5结核菌素单位（毫升）。
注射后，局部皮肤会出现一个小凸起，这是正常的反应。
4. 观察：注射后，受试者需要在观察室观察约30分钟，以确保没有过敏反应或其他不良反应。
5. 结果测量：在48-72小时内，通过测量硬结的平均直径来反映结果。
硬
结的平均直径是通过测量硬结的纵横直径再除以2得到的。
6. 结果判定：根据硬结的平均直径，可以判定结素试验的结果。
阴性结果是指硬结平均直径小于5mm；阳性结果是指硬结平均直径在5～19mm之间；强阳性结果是指硬结平均直径大于或等于20mm或有水泡、坏死、淋巴管
炎等强烈反应。
7. 异常反应处理：如果受试者出现局部或全身的异常反应，应立即采取相应措施处理。
局部反应如水泡、溃疡等，应保持清洁并涂抹药物；全身反应如发热、厥与休克等，应嘱咐受试者平卧、保温，必要时进行药物治疗。
需要注意的是，进行结素实验需要在专业医生的指导下进行，以确保安全和准确性。
如有任何疑问或不适，请及时咨询医生或专业人士的建议。
结核菌素试验操作
结核菌素试验操作一、试验前准备：1.确定被试者的年龄、性别、既往病史等基本信息。
2.了解被试者是否存在对结核菌素过敏的反应，如有过敏史应避免进行结核菌素试验。
3.确定被试者是否接受过结核疫苗的接种，以及接种时间。
4.检查被试者的皮肤情况，如有炎症、湿疹等应暂缓进行结核菌素试验。
5.携带结核菌素试验所需的工具和药品，如结核菌素液、注射器、酒精棉球等。
二、试验操作：1.清洁被试者的前臂，用酒精棉球擦拭前臂皮肤，使其干净卫生。
2.取出注射器，准备注射结核菌素液。
根据被试者的年龄和历史接种情况来确定注射剂量，一般成人用5TU结核菌素。
3.在前臂内侧的皮肤上，用注射器将结核菌素液注射成一个小丘状，注射的角度为45度。
4.注射完后，用酒精棉球轻轻按压注射部位，以避免结核菌素液外溢。
5.观察注射部位的皮肤是否有创伤或出血，如有需要处理。
三、结果判断：1.结核菌素试验的结果通常在48-72小时后进行判断。
需要被试者在这段时间内避免水洗、彩绘等会干扰结果判断的活动。
2. 在判断结果时，要观察注射部位是否出现红肿，根据红肿的直径来判断结核菌素试验的结果。
一般来说，阳性反应是指注射部位出现直径≥5mm的红肿。
3.阳性结果可能表示被试者曾经感染过结核菌，或正在患有活动性结核病。
这时需要进一步进行结核病的相关检查，如胸部X光片、痰液检查等。
4.阴性结果可能表示被试者没有感染结核菌，但也有可能是由于免疫系统状态较差或感染疾病导致免疫反应不佳。
需要综合其他临床表现来判断。
结核菌素试验是一种常用的结核病筛查方法，但它也存在一定的局限性。
例如，结核菌素试验的阳性结果不能单独用于诊断结核病，还需要结合其他检查结果和临床表现。
此外，结核菌素液注射后可能会引起一定程度的不适感，但一般来说不会持续很长时间。
总之，结核菌素试验是一种简单、快速、经济的结核病筛查方法，可以帮助医生早期发现感染结核菌的人群，从而及时采取相应的治疗措施。
在进行结核菌素试验时，需要严格按照操作规程进行，并结合其他临床指标和病史资料进行综合评估。
简述结核菌素试验的方法
简述结核菌素试验的方法结核菌素试验是检测人体是否感染结核病的常用方法之一。
它通过注射结核菌素素-保加利亚菌素（又称PPD结核菌素），观察注射部位是否出现异常反应来判断个体是否感染结核杆菌。
下面将介绍结核菌素试验的详细步骤和操作要点。
1.准备工作在进行结核菌素试验前，要先进行一些准备工作，包括准备PPD结核菌素溶液、必要的注射器材、清洁消毒物品等。
2.选择注射部位结核菌素试验通常在前臂或锁骨下的皮肤上进行，这些部位有利于观察注射后的反应情况。
在选择注射部位时，要确保皮肤完整无损，以免影响结果的准确性。
3.清洁和消毒在进行结核菌素试验前，要先清洁和消毒注射部位，以减少细菌和其他污染物的影响。
可以使用无菌盐水或酒精进行清洁，同时使用无菌棉球进行擦拭。
4.注射结核菌素将准备好的PPD结核菌素溶液注入注射器，并检查注射器是否漏气。
将结核菌素溶液注射到选择的部位的浅表皮下，注意不要将溶液注入肌肉组织中。
注射时要注意注射角度和深度，以免造成不必要的伤害。
5.观察和测量注射结核菌素后，需要观察注射部位的变化。
通常在注射后48-72小时内，如果个体没有感染结核杆菌，注射部位仅会出现轻微红肿或硬结，并伴有轻微的痒感。
如果注射部位出现一定程度的红肿、硬结和痛感，则说明结核菌素试验呈阳性反应，可能存在结核感染。
6.结果判断根据注射部位的反应程度，可以判断结核菌素试验的结果。
通常按照直径进行测量，大于5毫米的直径被认为是阳性反应，少于5毫米的直径则为阴性反应。
需要注意的是，结果的判断还要综合临床症状、结核病史等因素，综合判断是否存在结核感染。
总结：结核菌素试验是一种简单、低成本且广泛应用的结核感染筛查工具。
通过注射结核菌素后观察注射部位的反应，可以判断个体是否感染结核杆菌。
然而，结核菌素试验结果仅作为初步筛查工具，不能完全确定结核感染的存在与否。
因此，在结果判断时，需要综合其他临床检查和检测结果，如胸部X光、痰液培养等，以获取准确的诊断。
结核菌素的试验方法
结核菌素的试验方法结核菌素试验是一种用于检测结核病感染或曾经接触过结核病菌的试验方法。
这种试验通过注射结核菌素（purified protein derivative，PPD）到皮下，观察注射部位的反应来判断个体对结核菌的敏感性。
以下是结核菌素试验的详细步骤：1. 选取适当的结核菌素：结核菌素通常采用结核分枝杆菌培养物中提取出的纯蛋白制成。
目前最为常用的结核菌素是PPD，其规格为5单位或2单位。
2. 患者准备：在进行结核菌素试验之前，需要对患者进行一些准备工作。
首先，对患者进行胸部X光检查，以排除结核病活动感染。
其次，询问患者有关过去是否曾经接触过结核病患者或是否曾经患有结核病。
如果患者符合接触或感染的条件，则可进行结核菌素试验。
3. 结核菌素注射：将选取好的结核菌素用一次性注射器注射到皮下，通常注射部位为前臂内侧的前段三角区。
注射后，应该在注射部位形成一个直径为5-10毫米的隆起。
4. 观察和测量反应：结核菌素注射后，需要在48-72小时后观察注射部位的反应。
通常，阳性反应表现为注射部位发生红斑和硬结，并伴有轻度疼痛。
必要时，可以使用皮尺量测红斑的横径和竖径，然后计算面积。
5. 结果判读：根据红斑的大小和硬结的程度来判断结核菌素试验的结果。
一般来说，红斑直径大于10毫米的为阳性反应，这种情况通常表示有结核病感染或结核病活动感染的可能性较大。
红斑直径小于5毫米的为阴性反应，一般表示没有结核病感染。
红斑直径在5-10毫米之间的为可疑反应，需要进一步的检查。
需要注意的是，结核菌素试验并不能区分结核病感染的活动程度或者结核病菌是否对结核菌素产生耐药性。
因此，结核菌素试验一般需要与其他检测方法（如胸部X光、结核病菌培养等）联合使用，以提高诊断的准确性。
此外，结核菌素试验也存在一定的局限性。
一些因素，如感染时间、免疫状况、年龄和其他疾病等，都可能影响结核菌素试验的结果。
因此，在进行结果解读时需要综合考虑个体的具体情况，以减少误诊的发生。
结核菌素试验记录报告
结核菌素试验记录报告
背景介绍
结核菌素试验是一种用于确定个体对结核菌的免疫反应的常用
方法。
该试验通过注射结核菌素后观察皮肤的反应来判断个体是否
感染结核菌。
实验设计
- 受试者：选择了50名健康人作为试验受试者。
- 方法：将结核菌素注射到受试者的皮肤内，之后观察注射部
位的皮肤反应。
- 观察时间：观察时间为48小时。
结果分析
根据观察结果，我们将受试者的反应分为三个等级：正常反应、边缘反应和阳性反应。
其中，正常反应表示注射部位无明显变化，
边缘反应表示注射部位出现红色边缘或轻微水肿，阳性反应表示注
射部位有明显红肿。
根据观察，共有30名受试者出现了阳性反应，占总受试者数的60%；15名受试者出现了边缘反应，占总受试者数的30%；其余5名受试者出现了正常反应，占总受试者数的10%。
结论
此次试验结果显示，50名受试者中有60%的人对结核菌素具有阳性反应，说明这些人可能已经感染了结核菌，需要进一步进行检测和治疗。
接下来的工作
根据这些结果，我们需要进一步深入了解这60%的受试者是否确实感染了结核菌，以及他们的相关病史和症状，以便进一步进行针对性的治疗和预防措施。
参考文献
[1] ___: Training Module, 2017.
[2] ___, 2020.。
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结核菌素试验的方法
本试验是用结核菌素进行的皮肤IV型过敏变态反应试验，用以判断机体是否受到结核菌感染进行结核病流行病学调查，发现病人，协助诊断和鉴别诊断，选择卡介苗（BCG）接种对象并考核其接种效果，借以判断机体细胞免疫状态的一种常用试验。
「抗原」有两种即旧结核菌素简称旧结素（old tuberculin，OT）和结核菌纯蛋白洐化物（purified protein derivative，PPD）。
OT为人型结核杆菌培养二个月后，加热杀死结核菌，将滤去死菌后含菌体自溶及培养基成分的剩余部分浓缩至原量1/10的棕色透明液体，1952年WHO将其标准化，每ml含1000mg相当10万TU（结素单位）。
PPD是用化学方法从结核菌培养液中提取的结核菌蛋白，较OT更精纯，用后不产生非特异性反应（表7-2）。
「方法」有皮上、皮肤划痕或点刺与皮内注射法，以后者应用最为广泛，效果准确。
1、部位，选左臂屈侧中部皮肤无瘢痕部位，如近期（2周内）已作过试验，则第2次皮试应选在第一次注射部位斜上方3~4cm处，或取右前臂。
2、局部75％酒精消毒，用1.0ml注射器、4.5号针头（针头斜面不宜太长），吸取稀释液0.1ml （5TU）皮内注射，使成6~8mm大小圆形皮丘。
3、注后48小时观察一次，72小时判读结果，测量注射局部红肿处的[硬结]横与纵径，取其均值为硬结直径。
＜5mm为阳性，5~9mm为弱阳性（+），10~19mm为阳性（+ +），≥20mm 或局部出现水泡、坏死或有淋巴炎，均为强阳性（+ + +）。
「意义」
阳性：①示机体受到结核杆菌感染，且已产生变态反应；②城市居民，成人绝大多数为阳性，一般意义不大；如用高倍稀释液（1/10000）1TU皮试呈强阳性，提示体内有活动性结核病灶；③3岁以下儿童，呈阳性反应（+ +），不论有无临床症状，均现为有新近感染的活动性结核，应予治疗。
你好:结核抗体试验阳性,不能说就是结核病,它是血清学范畴内的一个检查,只要感染过结核菌就呈阳性反应,它只是诊断结核的一个参考,我们中国人绝大多数都感染过结核菌,但感染
了结核菌不等于是结核病,绝大多数人是不发病的.
PPD试验（结核菌素）,也是诊断结核病的一个参考,它是在皮内注射0.1的药液,48-72小时看结果,PPD试验,也只有强阳性才有意义.如呈阴性反映,就说明没感染结核菌,弱阳性和阳
性反映,也只能说明感染了结核菌,不能确诊为结核病. PPD试验强阳性，说明你体内存在活的结核菌，若找到了病灶，就可以定为结核病。
找不到病灶，还不能诊断，因PPD试验并不能作为诊断的依据。
阴性：提示①机体未受到结核菌感染，或虽已感染但机体变态反应尚未建立（4~8周内）；如一周后，再用5TU重新皮试，利用结素的复强作用，若仍为阳性，则可除外结核菌感染。
此外见于：②高龄，一般60岁以上20％、70岁以上30％、80岁以上50％为阴性；③儿童患麻疹、百日咳后，变态反应被抑制，大约3周后可渐恢复；④重症结核病，当经过治疗随病情好转，结素反应可复阳；⑤结节病（阳性率仅10％，且多为弱阳性）、淋巴瘤与其他恶性肿瘤患者；⑥接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗者；⑦营养不良和AIDS（acquired immune deficiency syndrome）患者。
「注意事项」
1、已配制稀释液置有色瓶内。
避免日光直射、4℃可保存2周。
2、玻璃及塑料对结素有明显吸附作用，抽取后务于1小时内用完，否则效价降低影响效果。
3、结素试验后可能会出现一些异常反应，应予妥善处理。
局部：出现水泡、溃疡，应保持清洁，涂2％甲紫，必要时可用注射器将水泡液抽除。
全身：①发热，多属热原反应与器具消毒不严有关，一般于数小时内可恢复；②厥与休克，多与精神紧张、恐惧有关，可嘱其平卧、保温，必要时皮下注射0.1％肾上腺素0.5~1.0ml；
③病灶反应，注后数小时肺部病灶周围毛细血管扩张，通透性增加，侵润渗出，形成变态反应性病灶周围炎，一般不必特殊处理，2~5天可自行消退。
4、有下列情况暂不宜作结素试验发热，体温37.5℃以上；传染病恢复期，器质性心脏病、肝肾血管疾病、精神病、癫痫、细胞免疫功能缺陷、丙种球蛋白缺乏和月经期。
因凡是患过结核的人或感染过结核菌接种过卡介苗的人，结核抗体都是阳性。
肺结核分涂阳和涂阴两种，涂阳要传染给被人，涂阴不会传染的，前提是你的痰标本必须是合格的（从喉咙深部咳出的痰）。
涂阳最重要就是按时规则服药（规则服药2月后查痰，转阴就没传染性了），肺结核治疗必须进行至少6个月的规则服药，6个月后通过痰检和拍片（或者CT，相对比较清楚）来确定是否已经治愈，没完全好的话就必须延长服药时间。
痰涂片抗酸杆菌……取痰抗酸染色，结核杆菌为抗酸杆菌的一种（结核分枝杆菌复合群、非结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌三类。
）
D二聚体……增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。
心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。
特别对老年人及住院患者，因患菌血症等病易引起凝血异常而导致D-二聚体升高
抗核抗体（ANA）是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的
总称。
ANA的性质主要是IgG，也有IgM、IgA和IgD，其无器官和种属特异性，故该类抗体可与所有动物的细胞核发生反应。
迄今已有二十余种抗核内不同成分的抗核抗体被相继发现。
ANA主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。
ANA在未治疗的SLE患者中的滴度较高，在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性，如SLE、RA、混合性结缔组织病（MCTD）、干燥综合征（SS）、硬皮病、慢性活动性肝炎，正常老年人也可有低滴度的ANA.ANA阳性并不一定患有自身免疫性疾病。