口腔颌面部损伤的急救处理
严重口腔颌面外伤急救与护理
严重口腔颌面外伤的急救与护理【摘要】口腔颌面部是人体暴露部位，极易引起外伤。
由于解剖、生理等方面的特点，颌面外伤除有外伤的共同特点外，还有其特殊性，如血运丰富，受伤后出血较多，腔窦多易感染等。
若抢救时必须迅速判断患者的伤情，及时有效地抢救患者生命，这是外伤早期处理时最重要的原则。
本文结合医院病例、治疗护理效果，谈谈如何做好严重口腔颌面外伤的急救与护理。
【关键词】严重；口腔颌面外伤；急救；护理1临床资料某医院住院部口腔颌面外伤患者78例，其中男性71例，女性7例。
年龄最大的62岁，最小11岁，平均年龄31岁。
以16—29岁者居多，为58例。
在本组病例中，单纯软组织损伤有11例，伴有骨折的有69例。
2急救2.1伤情及气道情况评估：患者窒息前驱症状有烦躁不安、出冷汗、鼻翼扇动、有喉鸣音、呼吸状态吸气期长于呼气期，严重者出现紫绀、吸气时出现三凹征；窒息早期患者可表现呼吸浅快、脉搏增快且微弱、血压下降、瞳孔散大等。
严重颌面部外伤患者入急诊室时，护士迅速进行初步的伤情评估，通过对患者生命体征、脉搏氧饱和度、意识、瞳孔及颌面部损伤类型的观察，分析窒息类型，采取相应的护理对策，以便有效、迅速地解除窒息危象，确保呼吸道通畅与有效供氧，从而为进一步救治打下良好的基础。
2.2体位：病人应采取半坐位，以减少出血，还可增进肺部呼吸功能，利于咳嗽和吐出口腔分泌物，避免发生肺部并发症。
必要时也可取俯卧位或侧卧位，以防止舌后坠和伤口出血误吸，保持呼吸道通畅。
2.3保持呼吸通畅：严密观察呼吸情况，及时用吸引器清除口腔、鼻腔血液或异物。
及早发现窒息的先兆症状，如有烦躁不安、出汗、面色苍白、口唇及甲床发绀、鼻翼扇动等症状，应立即报告医生。
对于下颌骨正中粉碎性骨折的病人，注意有无舌后坠，准备舌钳，必要时用粗线把舌体牵出口外。
舌根区损伤、口底血肿可使舌体抬高引起呼吸困难，甚至窒息，作好气管切开的准备，必要时行气管切开。
2.4出血性休克的急救护理：严重颌面损伤常伴有颈部大血管损伤，特别是颌内动脉损伤，出血难以制止可造成出血性休克。
口腔颌面外科急诊外伤处理流程
口腔颌面外科急诊外伤处理流程口腔颌面外科急诊外伤处理流程是指在发生口腔颌面部外伤的紧急情况下，医务人员如何快速、有效地进行处理的流程。
口腔颌面部外伤常见于事故、运动、游戏等日常生活中的各种意外情况，处理这类急诊外伤需要医务人员具备相关的知识和技能，以确保伤者的安全和舒适。
在处理口腔颌面急诊外伤时，医务人员应遵循以下流程：1. 首先，进行初步评估。
对伤者的伤口、疼痛程度、出血情况等进行初步评估。
确保伤者的生命体征稳定，如有需要，应立即进行急救处理。
2. 清洁伤口。
对于口腔颌面部的伤口，先用生理盐水或温开水进行轻柔地冲洗，去除伤口表面的污物和血块。
注意在冲洗过程中要避免对其他正常组织的损伤。
3. 控制出血。
对于有明显出血的伤口，可以先用干净的纱布或无菌纱布进行压迫止血。
如止血效果不理想，应考虑使用止血药物或进行外科缝合止血。
4. 进一步评估损伤程度。
对于较为复杂的伤口，需要进行更细致的评估，包括伤口深度、骨折情况、神经损伤等。
这需要医务人员具备相关的解剖学和临床技能。
5. 给予疼痛缓解。
对于疼痛程度较高的伤者，可以给予适当的疼痛缓解药物，如非处方的止痛药。
6. 处理骨折和脱位。
如果发现伤者有口腔颌面部的骨折或脱位，应及时进行处理。
骨折可以采用外科手术、石膏固定等方式进行治疗，脱位可以通过复位进行处理。
7. 给予进一步治疗建议。
对于处理完成的伤者，医务人员应向其提供进一步的治疗建议，如疼痛管理、伤口护理、饮食调整等。
同时，要对伤者进行定期复查，确保伤者的康复情况良好。
在口腔颌面外科急诊外伤处理流程中，医务人员的专业知识和技能至关重要。
他们需要了解不同类型的伤口处理方法、止血药物的使用、骨折和脱位的处理原则等。
此外，不同的伤口可能会涉及到不同的器官和组织，医务人员也需要熟悉口腔颌面部的解剖结构，以便更好地进行处理和评估。
总结起来，口腔颌面外科急诊外伤处理流程是一项复杂的工作，要求医务人员具备丰富的专业知识和技能。
“急诊口腔颌面部外伤课件”
在这个课件中，我们将探讨口腔颌面部外伤的不同分类、常见类型、急救原 则、评估和诊断、处理流程、并发症的预防与处理，并提供一些课程总结以 及建议。
外伤分类
软组织外伤
包括口腔黏膜、唇部和舌部 的受伤。
骨骼外伤
牙齿、颌骨和颅骨的骨骼损 伤。
牙齿外伤
包括牙齿骨折、牙根断裂和 牙齿脱位。
神经损伤
巧妙处理外伤区域，以减少 神经损伤风险。
课程总结和建议
• 了解不同类型的口腔颌面部外伤。 • 掌握急救原则和评估方法。 • 学习处理流程并预防并发症。 • 求助专业人士以获得进一步帮助。
常见的急诊口腔颌面部外伤
牙齿骨折
牙齿因为外力作用而折断。
嘴唇切裂伤
嘴唇遭受撕裂或切割，通常会 出血。
颌骨骨折
口腔颌面部骨骼中骨骼折断。
急救原则
1 止血
使用纱布或冰袋压迫出血区 域。
2 保持清洁
用盐水冲洗口腔，清除异物。
3 舒适缓解疼痛
使用冷敷或含漱剂来减轻疼痛。
评估和诊断
X光检查
通过X光来检查口腔颌面 部骨骼损伤。
压痛检查
通过触摸来确定受伤部位 的疼痛感受。
CT扫描
使用CT扫描来评估复杂外 伤。
处理流程
1
稳定患者
保持患者舒适，防止进一步损伤。
止血和清洁
2
止血并用盐水冲洗受伤部。
3
咨询专业人士
寻求口腔颌面外科专家的建议。
并发症预防与处理
感染
使用抗生素预防感染，并进 行及时治疗。
牙齿死亡
如果牙齿没有及时复位，可 能会导致牙齿死亡。
口腔颔面部损伤造成颌骨骨折的急救和处理
口腔颔面部损伤造成颌骨骨折的急救和处理在口腔颌面部的损伤中，颁骨骨折是比较常见的。
颌骨骨折不仅会给病人造成咀嚼、吞咽功能的障碍和面部畸形，更由于骨折片的移位，会造成呼吸道堵塞，使病人发生呼吸困难，甚至窒息；同时，移位的骨折片很容易刺破口腔颌面部重要的血管，造成病人因失血过多而发生休克，合并有颅脑损伤的病人，病情将更加危急，病人的生命处于严重威胁之中。
因此，对于口腔颌面部损伤造成颌骨骨折的病人，采取及时、有效，合理的急救和处理，是非常必要的。
我院自2007年1月至2009年12月，共急诊收治口腔颌面部损伤造成颌骨骨折的病人331例，现将我们对这些颌骨骨折病人的急救和处理体会介绍如下：一、口腔颌面部损伤造成颌骨骨折的处理原则1.要注意解决好整体与局部的关系，在受伤的早期，应注意有无休克、窒息、颅脑损伤及其它损伤的发生，并采取相应的急救措施。
2.对伴有颅脑损伤的病人，不可过早施行手术及局部骨折的处理，应以抢救病人的生命为首要任务。
3.经过抢救，病人全身情况稳定和好转后，应及早对其进行口腔颌面部损伤的软组织清创处理和骨折的复位固定处理。
二、口腔颌面部损伤造成颌骨骨折的急救处理1.预防和及早解除窒息，须保持呼吸道的通畅。
①对因血块或碎骨片堵塞咽喉部的病人，应迅速用手指裹以纱布掏出，或用吸引器吸出堵塞物，同时采取头低侧卧位。
②对因下颌部双骨折或双侧下颌骨体部骨折而致舌后坠引起窒息的病人，应迅速在舌尖后2-2.5cm的正中线处，用圆针粗线穿过全层舌组织，将舌牵拉至口外，同时将头转向健侧。
⑧对上颌骨骨折下垂移位堵塞呼吸道的病人，在迅速清除口内异物的同时，可用压舌板置于两侧双尖牙部位，加压使上颌骨上提，以保持呼吸道的通畅。
④呼吸严重困难时，可从口内或鼻腔内捅入任何形式的通气管，必要时行气管切开术。
2.丰富的血供可造成颌面部损伤后大出血，应采取及时有效的止血措施：①压迫止血：对于开放性及洞穿性创口，可用纱布块填塞在创口内，压迫止血。
口腔颌面部创伤的急救及护理
护理
２０ ０ ２年 ｌ 一 ０ ７ １ ， Ｏ月 ２ ０ 年 ０月 笔者护理 １３ ８ 例颌 面部创伤
患者 ， 体会如下。 １ 临床 资料 １１ 一般资料 ． 本 组患者 １３例 ， １４例 ， ４ ８ 男 ３ 女 ９例 ， 年
脉注射化疗药物前 ，应用生理盐水 ５ ０ 建立 静脉通道 ， ０ １０ｍｌ 确保穿刺成功 ， 注通 畅后 ， 输 再使用化疗药物。 化疗药物注射完 成后 ，再用生理盐水 １０ ２０ｍ 静 脉输 注以冲洗停 留在静 脉 ０ ～ ５ ｌ 血管壁的残 留药物 ， 防止血管受损 。拔针 后应在针 眼处 多加 压 片刻 ， 并抬高被注射 的肢体稿 日 ：０ ８ ０ — ０ 期 ２０—６２ ）
口腔 颌 面 部创 伤 的急救 及 护理
古慧 萍 曾俊权
（ 井冈山学 院附属 医院， １ 江西 吉安 ３ ３ ０ ４ ０ ０） （ 井 冈山学 院医学院 ， ２ 江西 吉安 ３ ３ ０ ４ ０ ０）
０１３ Ｐ ）组织液压为 ９ ８ ｌ 。 ．３ ａ ， ｋ ． 高渗溶 液大量注入静脉内 ９ ｍｎ 时， 血浆渗透压升高 ， 使血管 内皮 细胞脱水 、 萎缩甚 至坏死 ， 产 生无菌性炎症 ； ④注意保护血 管 ， 长期输液者 有计划地更换 血 管 ， 能在同一静 脉上短距 离 内反 复穿刺 ， 不 一般选 用 中 、 静 大 脉， 滴注时间不宜过长或尽可 能稀释 ； ⑤减少对血 管的机械刺
３１ 临床上一般将静脉 炎分为三型 ： ． ①红肿型 ： 静脉周 围 有红肿 、 沿静脉走行发红 、 触痛 明显 ； 硬结型 ： ② 沿给药 的静脉 节段疼痛、 触痛 ， 静脉变硬 、 之有条索状感 ； 触 ③坏死型 ： 沿血管
周 围有较大范围的肿胀 ， 形成瘀斑达皮 肌层 。
口腔颌面部外伤与急诊处理
口腔颌面部外伤可表现为局部疼痛、肿胀、出血、 牙齿松动或脱落、骨折等症状。严重者可出现呼吸 困难、休克等危及生命的状况。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合X线 、CT等影像学检查，可明确诊断口腔颌面部外伤。 同时，需评估患者的生命体征和伤情严重程度，制 定相应的治疗方案。
02
急诊处理原则与方法
，大多可恢复正常。
牙脱位
牙齿从牙槽窝内完全或部分脱出。 部分脱出者，局麻下复位固定；完 全脱出者，半小时内再植成功率高 。
牙折
牙齿折裂，分为冠折、根折和冠根 联合折。处理时应尽量保留患牙， 恢复牙齿形态和功能。
颌骨骨折
上颌骨骨折
表现为面中部塌陷、咬合错乱等。应尽早复位固 定，恢复面部外形和咬合关系。
机器人辅助手术在口腔颌面部外伤中的应用：介 绍了机器人辅助手术在口腔颌面部外伤中的优势 和应用案例，包括提高手术精度、减少手术创伤 等。
人工智能在口腔颌面部外伤诊疗中的应用：探讨 了人工智能技术在口腔颌面部外伤诊疗中的应用 ，包括辅助诊断、治疗方案推荐、预后评估等方 面，以及面临的伦理和法律问题。
THANKS
随访时间
根据患者具体情况制定随访计划，一般术后1个月、3个月、6个 月进行定期随访。
随访内容
评估患者的伤口愈合情况、功能恢复情况、心理状态等，并给予相 应的指导和建议。
随访方式
可采用电话随访、门诊随访等方式进行，确保患者得到及时有效的 指导和帮助。
06
总结回顾与展望未来进展方向
Chapter
本次课程重点内容回顾
Chapter
急性炎症控制
01
02
03
局部冷敷
对于刚发生的急性炎症， 如红肿、疼痛等，可采用 局部冷敷的方法，减轻炎 症反应和水肿。
口腔颌面部损伤患者的护理
口腔颌面部损伤患者的护理口腔颌面部损伤患者的护理口腔颌面部损伤是一种常见的外伤，常常由于交通事故、工伤、运动损伤、暴力事件等原因引起。
对于这类患者，护理工作尤为重要，因为它不仅涉及到患者的生命安全，还直接影响到患者的康复和预后。
一、急救护理在口腔颌面部损伤的急救中，护理人员要迅速评估患者的生命体征，观察患者的呼吸、血压、心率等指标。
同时，要保持患者呼吸道通畅，防止窒息。
对于开放性伤口，要立即进行止血。
护理人员还要根据医嘱，及时给予患者抗生素、止痛药等药物治疗。
二、疼痛护理口腔颌面部损伤后，患者往往会感到剧烈的疼痛。
护理人员要关注患者的疼痛情况，根据医嘱给予患者适当的止痛药。
同时，可以通过与患者交流、播放舒缓音乐等方式，帮助患者转移注意力，缓解疼痛。
三、伤口护理口腔颌面部伤口的处理是护理工作的重要环节。
对于开放性伤口，要保持伤口清洁，预防感染。
对于缝合的伤口，要定期更换敷料，并观察伤口愈合情况。
在伤口愈合过程中，要避免剧烈运动和用力咀嚼，防止伤口裂开或出血。
四、口腔清洁护理口腔颌面部损伤后，口腔清洁尤为重要。
护理人员要指导患者正确清洁口腔，包括饭后漱口、使用软毛牙刷刷牙等。
同时，要根据医嘱，给予患者口腔清洁药物或漱口水，保持口腔卫生，防止感染。
五、饮食护理口腔颌面部损伤后，患者的饮食受到很大限制。
护理人员要根据医嘱，给予患者流质、半流质等易消化的食物。
同时，要避免进食刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、咖啡等。
在恢复期，要逐步过渡到正常饮食。
六、心理护理口腔颌面部损伤不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能给患者带来心理上的压力和困扰。
护理人员要关注患者的心理健康状况，给予关心和支持。
同时，要向患者讲解治疗过程和康复计划，让患者了解治疗进展和预后情况，增强患者的信心和配合度。
七、预防感染护理口腔颌面部损伤后，预防感染是非常重要的。
护理人员要定期检查患者的体温、血象等指标，及时发现感染迹象。
同时，要遵医嘱给予抗生素等药物预防感染。
口腔颌面损伤的急救及护理
苦， 首先要 注意倾听患者对疼痛 的诉说 ， 观察其非 语言表达 ， 对疼痛的部位 和性质作 出准确评 估。其次 ，积极采取局部冷
敷 、 卧位等 医疗措施缓解疼痛带来 的痛苦 ， 半 必要时可辅助止 痛药物 。 ３６３ 饮食护理 ： ．． 口腔颌面部损伤患者 由于张 口受限 ， 局部疼
痛及咬合错乱等原 因， 不能咀嚼食物 ， 因此在食物调制上应供 给营养丰 富的流质饮食 ， 以增 强患者抵抗力 ， 促进伤 口愈合 。
呼吸脉搏减慢 、 喷射性 呕吐 、 双侧 瞳孔不 等大 。及 时报告 医
师， Ｃ 行 Ｔ检查 为迟 发性 颅内血肿 ， 及时给予处理 。注意观察
通畅 ， 清醒患者则嘱其及时吐出 口内分泌物 ， 估计 清创过程 中
出血多者 ， 或有其他易发生窒息的原 因存在 ， 则无论患者清醒
有无脑脊液耳漏 ， 如发生此种情况 切不可用液体 冲洗 和棉 球 堵塞 ， 以免逆行感染入颅内。④严密监测生命体征 的变化 ， 保
持 呼吸循环稳 定 ， 续监测呼 吸 、 搏 、 连 脉 血压 、 氧饱 和度 的 血
变化 。 ３ 护 理 措 施
或 昏迷均必先行气 护 理 ．
颌面部损伤多为突发意外伤 ， 伤后面部出血 、 疼痛 、 肿胀 ，
颌骨骨折多塌陷 、 畸形 、 容貌改变和张 口受限 、 咬合紊乱 、 功能
完 全断伤再 吻合恢复效果差于部分断伤 ，部分断伤恢复
急诊科培训急诊中的口腔颌面外科问题处理
如超短波、低中频电疗、激光、药物导入等，可 改善局部血液循环，促进神经恢复功能。
3
针灸治疗
针灸对面神经麻痹有一定疗效，常用穴位有合谷 、太冲、颊车、地仓等。
舌咽神经痛处理
01
药物治疗
02
封闭治疗
卡马西平为首选药物，起始剂量为 100mg，每日2次，逐渐增加至疼痛 缓解或出现不良反应为止。同时可辅 以维生素B1、B6、B12等营养神经药 物。
急诊处理
对于已经出现严重并发症或危及生 命的恶性肿瘤患者，应立即进行急 诊手术或其他紧急治疗措施，以挽 救患者生命。
并发症预防与处理
01
预防措施
在口腔颌面部肿瘤治疗过程中，应采取积极的预防措施，如保持口腔卫
生、避免刺激性食物和饮品、定期随访等，以降低并发症的发生风险。
02 03
常见并发症处理
口腔颌面部肿瘤治疗常见的并发症包括感染、出血、神经损伤等。对于 这些并发症，应及时采取相应的治疗措施，如抗感染治疗、止血处理、 神经修复等。
在茎突过长或舌咽神经受到异常刺激 时，可采用茎突截短术或舌咽神经封 闭术。
03
手术治疗
对于封闭治疗无效或复发者，可采用 舌咽神经根切断术或微血管减压术。
06 口腔颌面部血管疾病急诊处理
血管瘤处理
观察与评估
对血管瘤的大小、位置、颜色等进行详细观察，评估其对周围组 织的影响及破裂风险。
药物治疗
根据血管瘤的具体情况，选择合适的药物进行治疗，如激素、干扰 素等，以缩小瘤体、减轻症状。
处理原则
口腔颌面外科急诊的处理原则包括快速诊断、及时治疗、防止并发症和保障患者 安全等。
重要性
口腔颌面外科急诊处理的重要性在于及时缓解患者痛苦、防止病情恶化、减少并 发症的发生，以及保障患者的生命安全。同时，正确的急诊处理也为后续治疗提 供了良好的基础，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
颌面部骨折急救措施
颌面部骨折急救措施1. 什么是颌面部骨折颌面部骨折是指颌部及面部骨骼发生断裂或破碎所造成的损伤。
这种损伤通常是由于剧烈的暴力作用引起的，比如车祸、运动伤等。
颌面部骨折既可能影响面部的外观，也可能造成口腔和牙齿的伤害。
2. 颌面部骨折的症状如果你怀疑你或别人可能出现了颌面部骨折，以下是一些常见的症状。
•面部疼痛•呼吸不畅或发生喘息•面部肿胀•口腔出血•齿列不整齐•咀嚼困难•不能张嘴或闭嘴•鼻血或鼻涕3. 颌面部骨折的急救措施应该寻求医疗帮助以确诊颌面部骨折，并得到更多的治疗建议。
在等待急救服务到达的过程中，下列措施可以帮助减轻症状。
3.1 控制出血如果有口腔出血，可以用纱布或绷带轻轻压在出血处。
如果出血较严重，应该立即就医。
3.2 保持清醒受伤者应该保持清醒并坐着或躺着，以防止进一步的损伤。
当呼吸困难时，应该使受伤者呼吸顺畅的空气。
3.3 冰敷用冰块或袋装蔬菜等物品来降低面部肿胀。
同时，也可以减轻面部疼痛。
每次冰敷应该持续20分钟左右，每天冰敷2-3次。
3.4 不要移动头部受伤者应该保持头部位置不变，这可以防止骨头移位。
3.5 不要吃喝在获得医疗帮助之前，受伤者应该避免进食和饮水，因为这可能会导致更多的损伤。
4. 小结颌面部骨折是一种需要及时处理的严重损伤。
在等待急救队到达之前，我们可以采取一些简单的措施来减轻症状，比如控制出血、保持清醒、冰敷等。
不过，最好的办法还是尽早寻求专业的医疗帮助，并遵照医生的治疗建议。
口腔颌面部软组织损伤的急诊处理
口腔颌面部软组织损伤的急诊处理作者：来源：《健康管理》2017年第05期口腔急诊治疗中，口腔颌面部软组织损伤是最常见的疾病之一。
Sastry等报道口腔颌面部外伤约占全身外伤的34%，而其中软组织伤占颌面部外伤的65%。
徐晓等曾统计分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2001—2005年就诊的10000例口腔急诊病例，外伤比例占到23.68%，仅次于牙痛。
由于口腔颌面部是人体外露的部位，也是人体美学集中反映的区域，该部位的损伤对患者的容貌和功能影响较大，加上颌面部一些特有的解剖结构，使得急诊处理口腔颌面部软组织损伤应有别于身体其他部位。
1、口腔颌面部软组织损伤处理特点1.1内外兼顾由于口腔颌面部的特殊解剖结构，口腔颌面部软组织损伤往往伴有牙损伤或骨折，因此口腔内外都需详细检查，必要时可在局麻下操作。
口外伤口缝合后再进行口内损伤的处理，往往会加大治疗操作难度，甚至造成口外伤口的二次损伤。
口腔颌面部软组织损伤在检查治疗中可遵循“检查由外至内，治疗由内至外”这一原则。
1.2口颌系统功能恢复口腔颌面部骨骼及腔窦较多，有牙附着于颌骨上，口内有舌；面部有表情肌及面神经；还有颞下颌关节和唾液腺。
它们行使着表情、言语、咀嚼、吞咽及呼吸等功能，严重损伤或损伤处理不当将对口颌系统功能造成影响。
1.3面部美观保持由于面部外伤位置的特殊性，患者不仅有治愈的要求，并且有美观的要求，处理不当往往给患者带来生理和心理的双重伤害。
因此，口腔科急诊治疗在以抢救生命为前提的基础上，处理面部软组织损伤决不能进行简单粗糙的缝合，必须兼顾整形美容外科原则，减少患者术后面部瘢痕形成。
当腮腺、面神经及三叉神经受损，可能导致涎瘘、面瘫、受损三叉神经分布区域麻木感等，应尽早恢复，减轻患者心理负担。
1.4口腔颌面部血运丰富由于血运丰富，伤后出血较多，易形成血肿；组织水肿反应快而重，如口底、舌根或下颌下等部位损伤，可因水肿、血肿而影响呼吸道通畅，甚至引起窒息。
口腔颌面部损伤急救处理原则
口腔颌面部损伤急救处理原则
口腔颌面部损伤急救处理的原则包括以下几点：
1. 确保安全：在处理伤者前，要确保自己和伤者的安全，避免进一步伤害。
2. 停止出血：止血是处理口腔颌面部损伤的首要任务。
可以用纱布或干净的布块轻压在伤口上，必要时也可用手指直接按压伤口。
3. 清洁伤口：用温盐水或清洁的开水冲洗伤口，除去污物。
避免用酒精、碘酒等刺激性药物清洁伤口，以免伤口疼痛或影响伤口愈合。
4. 固定断裂的牙齿：如果伤者的牙齿断裂，可以用纱布包裹后轻轻固定，并尽快就医。
5. 保持呼吸道通畅：如果伤者失去知觉或有呼吸困难，应采取适当的急救措施，如头后仰、颊部抬起等，保持呼吸道通畅。
6. 就医治疗：遇到严重的口腔颌面部损伤，如严重出血、牙齿断裂、颌骨骨折等，应及时就医寻求专业医生的治疗。
及时的医疗干预可以减轻伤者的痛苦并促进伤口的愈合。
口腔颌面部应急预案
一、引言口腔颌面部是人体重要的解剖区域，由于该区域解剖结构复杂，涉及多种疾病和意外情况，因此，制定一套完善的口腔颌面部应急预案对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
以下为本院口腔颌面部应急预案的主要内容。
二、应急预案的分类1. 常见病、多发病应急预案（1）牙体牙髓病：包括龋病、牙髓炎、根尖周炎等。
（2）牙周病：包括牙龈炎、牙周炎等。
（3）口腔黏膜病：包括口腔溃疡、扁平苔藓等。
2. 口腔颌面部创伤应急预案（1）口腔颌面部软组织损伤：包括挫伤、撕裂伤等。
（2）牙齿损伤：包括牙折、牙脱位等。
（3）颌面部骨折：包括颧骨骨折、上颌骨骨折等。
3. 口腔颌面部感染应急预案（1）急性化脓性腮腺炎。
（2）急性颌下淋巴结炎。
（3）急性颌骨骨髓炎。
4. 口腔颌面部肿瘤应急预案（1）良性肿瘤：如牙龈瘤、颌骨囊肿等。
（2）恶性肿瘤：如口腔癌、颌骨癌等。
5. 口腔颌面部手术并发症应急预案（1）术后出血。
（2）术后感染。
（3）术后神经损伤。
三、应急预案的具体措施1. 常见病、多发病应急预案（1）对疑似病例进行初步诊断，明确病因。
（2）根据病因，制定相应的治疗方案。
（3）密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
2. 口腔颌面部创伤应急预案（1）对创伤部位进行初步包扎，防止出血和感染。
（2）根据伤情，进行相应的治疗，如清创、缝合等。
（3）对牙齿损伤，进行修复或拔除。
（4）对颌面部骨折，进行复位和固定。
3. 口腔颌面部感染应急预案（1）对感染部位进行清创，引流脓液。
（2）根据感染病原体，选择敏感抗生素进行治疗。
（3）加强口腔卫生护理，预防感染扩散。
4. 口腔颌面部肿瘤应急预案（1）对肿瘤进行病理检查，明确性质。
（2）根据肿瘤性质，制定手术、放疗、化疗等治疗方案。
（3）密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
5. 口腔颌面部手术并发症应急预案（1）术后出血：立即进行止血，必要时进行输血。
（2）术后感染：加强抗感染治疗，必要时进行清创引流。
颌面部外伤学习.pptx
口腔颌面部损伤
上颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位(外力大小、方向及骨本身的重力) 咬合错乱 眶区淤血 鼻腔及外耳道出血（脑脊液鼻漏或耳漏？） 影像学检查
第18页/共34页
口腔颌面部损伤
下颌骨的解剖特点及其临床意义
正中联合 颏孔区 下颌角 髁突颈
下颌骨解剖薄弱部位 骨折好发部位
第19页/共34页
根中部：牙拔除术 根尖1/3折断 松动：松牙固定+根管治疗 冠根联合牙折：牙髓/根管治疗+冠修复或牙拔除术
乳牙损伤：尽量设法保留（4岁以上者应作缺隙保持器）
第10页/共34页
牙与牙槽骨损伤
牙折
轻 微 冠 折 的 修 复
口腔颌面部损伤
第11页/共34页
牙与牙槽骨损伤
牙折
冠 折 穿 髓 的 修 复
口腔颌面部损伤
颏孔区骨折
第23页/共34页
口腔颌面部损伤
下颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位（骨折段上肌的牵拉力）
髁突骨折
第24页/共34页
口腔颌面部损伤
下颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位（骨折段上肌的牵拉力） 出血和血肿 功能障碍(咬合紊乱等) 骨折段的异常活动 影像学检查
第25页/共34页
口腔颌面部损伤
颌骨骨折
第6页/共34页
牙与牙槽骨损伤
松牙固定术
口腔颌面部损伤
第7页/共34页
牙与牙槽骨损伤
牙折
牙折的分类
口腔颌面部损伤
第8页/共34页
牙与牙槽骨损伤
牙折
临床表现
口腔颌面部损伤
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口腔颌面部损伤
牙与牙槽骨损伤
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2. 抗休克的治疗目的
恢复组织的有效灌注量！！
3. 休克的症状及体征
早期 烦躁不安、呼吸快浅、出冷汗 、皮肤苍白 湿冷、脉细速 中期 兴奋转入抑制、表情淡漠、意识模糊、血 压下降、口唇苍白 后期 脉细弱、测不到血压、少尿或无尿 <30cc/h
2. 止血方法
止 血
两个步骤：
Hemostasia
Fond Step: 选择止血方法
1. 判断出血性质
按照来源 出血分为三类：动脉
毛细血管 静脉
2. 止血方法
压迫止血
指压止血法 包扎止血法 填塞止血法 结扎止血法 药物止血法
接着就是抗休克的治疗
• 1. 定义及主要分类
4. 休克的治疗原则
止血 输血 镇痛 补液 安静
伴发颅脑损伤的急救
1. 判断
神志、脉搏、血压、呼吸、瞳孔的变化
2. 早发现、早处理（及时请会诊）
逆行性遗忘 中间清醒期 脑脊液漏 脑震荡 硬脑膜外血肿 颅底骨折
防止感染
及时清创缝合 合理应用抗菌素
包扎和运送
感谢大家的聆听
急救（窒息是口腔颌面部伤后危急并发症）
清除上呼吸道异物
阻塞性窒息
吊起上颌骨 插入通气导管 牵拉舌头
吸入性窒息
气管切开术！
• 口腔颌面部损伤的急救步骤 紧接着是对口腔颌面部出血的处理
窒息的临床表现
前驱症状
烦躁不安、出汗、吸气长呼气或伴有喉鸣音 吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀 三凹症、呼吸快浅、脉细弱、血压下降 瞳孔散大、对光反射消失
口腔颌面部损伤的 急救处理
陈松军
急救总则
1、迅速判断伤情 2、分清轻重缓急 3、仔细询问、全面检查
4、准确及时救治
5、序列治疗的重要性
• 口腔颌面部损伤的急救步骤 首先是防止、解除窒息
窒息的成因
阻塞性窒息
上呼吸道
吸入性窒息
下呼吸道
血液、唾液、呕吐物 或异物 吸入气管、支气管甚 至肺泡引起窒息