足部的解剖完整版本
踝、足部解剖与功能
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❖外侧副韧带： ❖（1）距腓前韧带： ❖ 在踝关节跖屈 位可限制足内翻活动，在踝关节。中立位时，防止距骨向 前移位。 ❖（2）距腓后韧带:
可限制踝关节过度背伸活动
。 ❖（3）跟腓韧带：在踝关节中位限 制足内翻活动
距腓前韧带
距腓 后韧带
跟腓韧带
跟腓 韧带
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※跖腱膜作为足弓的弓弦，是足弓维持与保护
的重要组织。
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2.腱鞘与滑膜囊 （1）腱鞘
踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、前外侧部后部 前部腱鞘有：胫前肌腱鞘、坶伸长肌腱鞘及趾伸长肌腱鞘。 前内侧腱鞘有：胫后肌腱鞘、屈坶长肌及屈趾长肌腱鞘。 外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。 后方有：跟腱鞘。
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二、关节 1.距上关节（距小腿关节）：即踝关节 （1）组成：胫骨的下关节面、内踝关节面、 腓骨的外踝关节面 距骨滑车的关节。 完成踝背伸与跖屈。
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（2）韧带
内侧副韧带（三角韧带 ）： ❖由大量成束的纤维构成，可大致分为浅层和深层两层纤维。起 于内踝止于距骨、跟骨、舟骨。被胫后肌覆盖中、后部分韧带。
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谢谢聆听！
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第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
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第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌
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第二层：跖方肌、蚓状肌
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第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
踝足部解剖和功能课件
? 第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 第二层：跖方肌、蚓状肌 第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
跟腓 韧带 距腓前韧带
跟腓韧带
2、足部
跟舟跖侧韧带 跖长韧带 跖骨头短韧带 跖骨头横韧带等。
1．跟舟跖侧韧带 亦称弹簧韧带或跳跃韧带，其结构宽而厚， 坚强有力，为足部最重要的韧带。 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持。
2．跖长韧带 亦称足底长韧带，呈带状四边形，强而有力， 主要作用是协助维持足的纵弓 。
胫骨前肌
起止点： -起自胫骨体和小腿骨间膜，止于内 侧楔骨和第1跖骨底。 作用：使踝背屈和足内翻
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? 1、踝管：踝后区的深筋 膜在内踝和跟结节内侧面 之间的部分增厚，形成 屈 肌支持带， 又称分裂韧带 ，此韧带与跟骨内侧面和 内踝之间围成踝管。 踝管有四条通道：①胫骨 后肌腱②胫后动、静脉和 胫神经③趾长屈肌腱④拇 长屈肌腱
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第二层：跖方肌、蚓状肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(医学课件)足部的解剖
包括三角韧带、距腓后韧带等，主要作用是限制 踝关节外翻。
距舟关节韧带
包括距舟韧带、跟舟韧带等，主要作用是维持距 舟关节稳定。
足部肌肉和韧带的功能
维持足弓高度
足底肌肉和韧带能够维持足弓高度，从而保护脚底的血管和神经 免受压迫。
支撑和行走
足部肌肉和韧带能够协调脚部骨骼、关节和肌肉的运动，使人们 能够正常行走和站立。
神经功能
足部神经的功能是感受刺激、传递信息并调节肌肉运动和血 管舒缩，以维持足部的稳定和平衡。
05
足部发育和变异
足部发育过程
胚胎期足部发育
足部在胚胎期第一个月 开始发育，由三个胚芽 逐渐形成三个足弓，随 后逐渐分化出五个足趾 和足底肌肉。
新生儿足部发育
新生儿足部已经具备了 基本的足弓结构，但仍 处于不断发育过程中， 需要良好的外界刺激以 促进足部发育。
保护关节
足部肌肉和韧带能够保护脚部的关节，减少关节磨损和受伤的风 险。
04
足部血管和神经
足部血管
动脉
足部的动脉主要从股动脉、髂外动脉和胫前动脉发出，负责为足 部提供含氧血。
静脉
足部的静脉分为深静脉和浅静脉，浅静脉主要收集皮肤和皮下组 织的血液，深静脉则将血液输送回心脏。
微血管
微血管是连接动脉和静脉的血管网络，它们为足部的组织提供营养 和氧气。
避免长时间站立或坐着，尽量减少步行和 跑步的时间和强度。
保持足部卫生
定期清洗足部，保持干燥，避免感染。
足部常见疾病的治疗方法
药物治疗
可以通过口服或外用药物来缓 解疼痛、肿胀等症状。
物理治疗
包括冷敷、热敷、按摩、针灸等 ，可以缓解疼痛、促进血液循环 、减轻炎症。
(医学课件)足部的解剖
跟腱炎是一种常见的足部肌肉和肌腱疾病，通常由过度使用 引起。患者可能感到足后跟疼痛，尤其是在行走、跑步或跳 跃时。预防措施包括穿合适的鞋子、使用鞋垫或足弓支撑、 避免长时间站立或行走以及适当休息。
足部血管和神经的常见疾病及预防
糖尿病足
糖尿病足是一种常见的足部血管和神经疾病，通常由糖尿病引起。患者可能感到足部疼痛、麻木、感觉迟钝或 丧失，以及出现溃疡和感染。预防措施包括控制血糖、定期检查足部、穿合适的鞋子和袜子、避免长时间站立 或行走以及适当休息。
足部肌肉和肌腱的解剖概述
肌肉结构
足部有许多肌肉，如胫骨前肌、趾长伸肌、腓骨长肌等，它们协同作用使足部能 够进行各种运动。
肌腱结构
肌肉通过肌腱与骨骼相连，肌腱使足部的运动更加精确和有力。
足部血管和神经的解剖概述
血管结构
足部血管包括动脉和静脉，动脉为足部提供氧气和营养，静 脉则将代谢产物和废物排出。
感觉神经
感觉神经末梢分布在足部皮肤和深 部组织，感知刺激和疼痛。
运动神经
运动神经支配足部肌肉，产生运动 和平衡反射。
04
足部常见疾病及预防
足部骨骼和关节的常见疾病及预防
跖骨痛
跖骨痛是足部骨骼和关节的一种常见疾病 ，通常由过度使用或应力性骨折引起。患 者可能感到足底疼痛，尤其是在行走或跑 步时。预防措施包括穿合适的鞋子、使用 鞋垫或足弓支撑、避免长时间站立或行走 以及适当休息。
足部的解剖
xx年xx月xx日
目 录
• 足部基本结构 • 足部解剖概述 • 足部的功能与运动 • 足部常见疾病及预防 • 足部保健与康复
01
足部基本结构
足部骨骼和关节
跗骨和跖骨
足部骨骼主要由跗骨和跖骨组成，跗骨包括距骨、跟骨、舟 骨、楔骨和骰骨，跖骨是连接跗骨和脚趾的骨头。
踝、足部解剖与功能
踝、足部解剖与功能足部固有肌第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌第二层：跖方肌、蚓状肌第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌第二层：跖方肌、蚓状肌第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌五、神经分为足底内侧神经和足底外侧神经：足底内侧神经：支配足底内侧部肌、关节、足底内侧半及内侧三个半趾足底面的皮肤。
足底外侧神经：支配足底外侧部肌、关节、足底内侧半及外侧一个半趾足底的皮肤。
六、血管足背A于伸肌上支持带下缘续于胫前A，在踝关节前方行于拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，位置表浅，易于摸到搏动。
主干继续沿拇短伸肌内缘和深缘前行。
沿途发出3个分支。
足底A分为足底内侧A和足底外侧A七、特殊结构1、踝管：踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部分增厚，形成屈肌支持带，又称分裂韧带，此韧带与跟骨内侧面和内踝之间围成踝管。
踝管有四条通道：①胫骨后肌腱②胫后动、静脉和胫神经③趾长屈肌腱④拇长屈肌腱2、踝穴踝穴是胫腓骨下端（内、外踝）形成的空隙，容纳距骨。
3、伸肌上、下支持带伸肌上支持带：又称小腿横韧带，呈宽带状位于踝关节上方，连于胫腓骨下端之间。
深面有两个空隙，内侧者通过胫骨前肌腱、胫前血管和腓深神经。
外侧者通过拇长伸肌腱、趾长伸肌腱和第3腓骨肌。
伸肌下支持带：又称小腿十字韧带，位于踝关节前方的足背区，外侧附于跟骨外侧面，内侧端分叉附于内踝及足内缘。
4、腓骨肌上、下支持带外踝后下方的筋膜增厚形成腓骨肌上、下支持带：腓骨肌上支持带连于外踝后缘与跟骨外侧面上部之间，可限制腓骨长、短肌腱于外踝后下方；腓骨肌下支持带前端续于伸肌下支持带，后端止于跟骨外侧面前部。
作用：固定腓骨长、短肌腱于跟骨外侧面。
5、足弓由跗骨与跖骨借韧带和关节连结而成。
分为：（1）内侧足弓：由跟骨、距骨、足舟骨、内侧楔骨和第1跖骨及其连结共同构成。
最全足部肌肉解剖图解，收藏这篇就够了！
最全足部肌肉解剖图解，收藏这篇就够了！众所周知，运动解剖学是运动相关学科的基础和必须学习的内容。
不论是对于运动康复领域从业者来说，还是对于运动及健身爱好者来说，熟知肌肉的结构与功能，了解肌肉在人体活动中的作用，是安全进行体育锻炼及提升运动表现的重要步骤。
足底有四层肌肉：第一层为最下层（即最浅表层，最接近所站立的地面），第四层为最上层（最深层）。
展肌起点：跟骨结节。
屈肌支持带。
足底腱膜。
止点： 趾近端趾骨底内侧。
作用：外展 趾和帮助屈曲 趾的跖趾关节。
神经：足底内侧神经L4、L5、S1。
基本功能运动：有助于维持足部在行走和跑步时的稳定性和力量。
趾短屈肌起点：跟骨结节。
足底腱膜。
邻近的肌间隔。
止点：第二至第五脚趾的中节趾骨。
作用：屈曲外侧4趾除远端趾间关节外的所有关节。
神经：足底内侧神经L4、L5、S1。
基本功能运动：有助于维持足部在行走和跑步时的稳定性和力量。
小趾展肌起点：跟骨结节。
足底腱膜。
邻近的肌间隔。
止点：第五脚趾近端趾骨底外侧。
作用：外展第五脚趾。
神经：足底外侧神经S2、S3。
足底方肌起点：内侧头——跟骨内表面。
外侧头——跟骨外表面下缘。
止点：趾长屈肌肌腱外缘。
作用：屈曲第二至第五脚趾远端趾骨。
修正趾长屈肌肌腱的牵引斜线，使其对准足长轴。
神经：足底外侧神经S1、S2。
基本功能运动：例如，在脚趾和趾骨球之间夹一支铅笔。
蚓状肌起点：趾长屈肌肌腱。
止点：第二至第五脚趾近端趾骨底内侧和相应的伸肌扩张部。
作用：屈曲跖趾关节，伸展外侧4趾的趾间关节。
神经：外侧3条蚓状肌——足底外侧神经L（4）、L（5）、S1、S2。
第一蚓状肌——足底内侧神经L4、L5、S1。
基本运动功能：例如，仅用脚趾将物体聚集在足下。
短屈肌起点：骰骨足底面内侧部。
外侧楔骨邻近部分。
胫骨后肌肌腱。
止点：内侧部—— 趾近端趾骨底内侧。
外侧部—— 趾近端趾骨底外侧。
作用：屈曲 趾的跖趾关节。
神经：足底内侧神经L4、L5、S1。
基本运动功能：例如，用 趾帮助将物体聚集在足下。
医学踝足部解剖和功能专题课件
• 跖肌 plantaris • 起点：股骨外上髁 • 止点：跟腱 • 功能：跖屈踝关节 • 神经：胫神经 • 动脉：腘动脉腓肠支
小腿三头肌
• 由比目鱼肌和腓肠肌合成 • 腓肠肌为双关节肌，以快肌
为主 • 比目鱼肌为但关节肌，以慢
肌为主 • 作用屈小腿和上提足跟，在
站立时，能固定踝关节和膝 关节，防止身体向前倾倒。
伸肌上支持带 伸肌下支持带
4、腓骨肌上、下支持带
外踝后下方的筋膜增厚形成腓骨肌上、下支持带： 腓骨肌上支持带连于外踝后缘与跟骨外侧面上部之 间，可限制腓骨长、短肌腱于外踝后下方； 腓骨肌下支持带前端 续于伸肌下支持带， 后端止于跟骨外侧 面前部。 作用： 固定腓骨长、短肌腱 于跟骨外侧面。
6、深筋膜、腱鞘和滑膜囊
2、外侧群：腓骨短肌、腓骨长肌 3、后群：腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌
、趾长屈肌 拇长屈肌
小腿前侧肌肉
• 胫骨前肌
• 起点：胫骨外髁，胫骨外侧面 上1∕3
• 止点：第一跖骨内侧及跖面，
•
第一跖骨底
• 功能：踝关节背曲及内翻
• 神经：腓深神经
• 动脉：胫前动脉
• 踇长伸肌
• 起点：腓骨前面中部1∕3
• 内侧韧带：呈三角形， 称三角韧带。
• 该韧带的特点是强而有 力。
• 其作用主要是限制足过 度外翻。
• 外侧韧带：
（1）距腓前韧带 • 在踝关节跖屈位可限制足
内翻活动， • 在踝关节中立位时，对抗
距骨向前移位。 （2）距腓后韧带 可限制踝
关节过度背伸活动。 （3）跟腓韧带 在踝关节
90o位限制足内翻活动。 • 概括起来，外侧韧带的主
• 神经：胫神经
• 动脉：腘动脉
足部的解剖(PPT课件)
2020-12-09
足部的解剖
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2020-12-09
足部的解剖
33
足部动脉
小腿的腘动脉分出胫后动脉及胫前动脉两支进入足部。
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足部的解剖
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胫后动脉
足底内侧动脉 足底外侧动脉
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足部的解剖
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胫前动脉
胫前动脉下行至踝关节前为足背动脉，分支为： 1、足底深支 2、第1跖背动脉 3、弓状动脉，出现率占34．72％ 4、跗外侧动脉 5、跗内侧动脉
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足部的解剖
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足部的解剖
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跗跖关节
跗跖关节又名Lisfranc关节，由3块楔骨和骰骨的前端与5块跖骨 的底构成，可作轻微滑动及屈、伸运动。
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足部的解剖
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跖骨间关节
由 I－V跖骨底毗邻面构成。连结紧密，活动甚微。
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足部的解剖
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足部的解剖
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小腿肌的位置、名称、起止点和作用
位置 前群
外侧群
浅 层 后 群
深 层
肌名称 胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌 腓骨长肌 腓骨短肌
腓肠肌 比目鱼肌
腘肌 趾长屈肌 拇长屈肌 胫骨后肌
起点 胫腓骨上端和骨间膜
腓骨外侧
股骨内、外侧髁后面 胫骨比目鱼肌线和腓骨
后面 股骨外侧髁的外侧份 胫腓骨后面和骨间膜
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足部的解剖
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足底动脉弓
由足底外侧动脉和足背动脉的足底深支构成。 位置在跖骨底附近，骨间肌的浅面。 弓的凸缘发出第一至四跖足底动脉，行于跖骨之间，再各分为两 条趾底动脉，分布于各趾的相对缘。
(医学课件)足部的解剖
足部的静脉
胫前静脉
伴随胫前动脉，收集足部 前部的静脉血，将血液回 流至心脏。
胫后静脉
伴随胫后动脉，收集足部 后部和足底的静脉血，参 与血液循环。
小隐静脉
位于足的外侧，收集足外 侧的静脉血，汇入腘静脉 ，参与下肢的静脉回流。
足部的神经分布
胫神经
起源于坐骨神经，沿胫骨后下行，支配小腿后群肌和足底肌。它还为足底皮肤提供感觉神 经支配。
日期:
(医学课件)足部的解剖
汇报人：
目 录
• 足部概述 • 足部骨骼解剖 • 足部肌肉解剖 • 足部血管和神经解剖 • 足部常见病理及临床治疗
01
足部概述
足部的结构和功能
骨性结构
足部由26块骨头组成，包括跗骨 、跖骨和趾骨。这些骨头通过关 节和韧带连接，形成复杂的骨性 结构，为足部提供稳定性和支撑
足部的动脉
胫前动脉
是足部的主要动脉之一，供应 足部的前部和足背。它起源于 腘动脉，沿胫骨前肌下行，为
足部提供重要的血液供应。
胫后动脉
起源于腘动脉，供应足部的后部和 足底。与胫前动脉一起，为足部提 供充足的血液供应，确保足部的正 常功能。
腓动脉
分布于足的外侧，供应足外侧肌肉 和皮肤，与胫前动脉和胫后动脉一 起，共同维持足部的血液供应。
。
软组织结构
足部的软组织包括肌肉、肌腱、 韧带和关节囊等。这些软组织协 同工作，使足部能够完成各种运 动功能，如背屈、跖屈、内翻和
外翻等。
血管和神经
足部的血管和神经分布丰富，为 足部提供血液供应和神经支配。 足底的血管和神经特别丰富，形 成足底弓，以减轻行走时的冲击
和振动。
足部的临床医学重要性
01
足部的解剖学研究方法
踝足部解剖与功能 ppt课件
后侧深层
• • • • • • 胫骨后肌 tibialis posterior 起点：胫骨后外侧，腓骨内侧面上2∕3 止点：舟骨粗隆、全楔骨底面， 第234跖骨底面、骰骨载距突 功能：踝关节跖屈，内翻 神经：胫神经
• 踇长屈肌flexor hallucis longus • 起点：腓骨下2∕3 • 止点：踇趾末节趾骨底 • 功能：踇趾屈曲 • 神经：胫神经 • 动脉：腓动脉肌支
踝穴
胫骨、腓骨
3、伸肌上、下支持带
伸肌上支持带：又称小腿横韧带 ，呈宽带状位于踝关节上方， 连于胫腓骨下端之间。深面有 两个空隙，内侧者通过胫骨前 肌腱、胫前血管和腓深神经。 外侧者通过拇长伸肌腱、趾长 伸肌腱和第3腓骨肌。 伸肌下支持带：又称小腿十字韧 带，位于踝关节前方的足背区 ，外侧附于跟骨外侧面，内侧 端分叉附于内踝及足内缘。
• 外侧韧带：
（1）距腓前韧带 • 在踝关节跖屈位可限制足 内翻活动， • 在踝关节中立位时，对抗 距骨向前移位。 （2）距腓后韧带 可限制踝 关节过度背伸活动。 （3）跟腓韧带 在踝关节 90o位限制足内翻活动。 • 概括起来，外侧韧带的主 要作用是 • 防止足、踝的内翻幅度。
（四）、足与足弓
足弓
由7块跗骨 5块跖骨及其 关节、 韧带、 肌腱组成的向足背 突出的弓形骨骼结 构称足弓。
足弓的分类
根据足弓位置及功能， 将足弓分为纵弓和横 弓。 纵弓 包括内侧纵弓和 外侧纵弓两部分，均 • 止于跟骨结节。
内侧纵弓: 由跟、距、舟、三 块楔骨及1～3跖骨组成 特点：弓高，弹性好，有缓 冲作用，又称弹性足弓 外侧纵弓：由跟、骰骨及4 、5跖骨构成。跟骨内侧结 节形成后支点。第五跖骨 头为前支点。 特点：弓较低，弹性差，主 要作用是支载重力，又称 支撑足弓。
(医学课件)足部的解剖
足部按摩
通过按摩可以促进血液循环和缓解疼痛， 可以使用手指或按摩球进行按摩。
冷热敷
使用冷热敷可以缓解疼痛和炎症，也可以 促进血液循环。
药物治疗
可以使用非处方药或处方药来缓解疼痛和 炎症。
手术治疗
足部手术的适应症
当保守治疗无法缓解疼痛 或炎症时，手术治疗可能 是一个选择。
手术方式
根据病情的不同，可以选 择不同的手术方式，如关 节融合、软组织手术、神 经减压等。
负重位X线
在足部负重的情况下拍摄X线片，可以更准确地评估骨折愈合和关节功能情况。
CT检查
CT扫描
CT扫描可以更清晰地显示骨质的细节，对 于足部骨折、骨肿瘤等病变的诊断和治疗 具有重要价值。
3D重建
通过CT扫描的数据，可以进行3D重建，生 成立体图像，更直观地展示足部骨骼的结 构和形态。
MRI检查
术后护理
手术后需要按照医生的建 议进行护理，包括抬高患 肢、使用药物、进行康复 训练等。
康复护理
康复训练
在医生的指导下进行康复训练，包括肌肉力量训 练、关节活动度训练等。
物理治疗
物理治疗师可以提供专业的物理治疗，包括电刺 激、冷热敷、超声波等。
支具或矫形器
在特定情况下，医生可能会建议使用支具或矫形 器来帮助缓解疼痛或纠正足部畸形。
MRI扫描
MRI检查可以显示软组织结构的细节，对于足部韧带、肌腱、神经等组织的检查具有优势。
水成像技术
利用MRI的水成像技术，可以清晰地显示关节内的软骨和滑膜病变，对于关节炎、痛风等疾病的诊断具有重要 价值。
06
足部治疗与护理
保守治疗
穿舒适的鞋子
选择合适的鞋子，避免过紧或过高的鞋跟 ，以减少脚部的压力和疼痛。
「解剖」足踝部基础解剖，值得收藏！
「解剖」足踝部基础解剖，值得收藏！展开全文足部骨骼足骨共26块，分为跗骨、跖骨和趾骨（距下接跟，前接舟；内排三楔，外排骰）跗骨附骨位于脚的后半部，共7块：①跟骨：位于脚后跟处，是足骨中最大者，后端向下突出称为跟骨结节；②距骨：位于跟骨上方，高出于其他的跗骨；③内侧楔骨（第一楔骨）④中间楔骨（第二楔骨）⑤外侧楔骨（第三楔骨）分别位于足舟骨与第1至3跖骨之间；⑥骰骨：位于跟骨之前，足外侧缘，其后方突起为骰骨粗隆；⑦足舟骨：位于距骨与三块楔骨之间，内侧有一向下方的园形突出部，称舟骨粗隆。
跖骨跖骨：在足的中部，共5块，自内向外依次为：①第一跖骨，在近脚跟一端下方为第一跖骨粗隆；②第二跖骨；③第三跖骨；④第四跖骨；⑤第五跖骨，近脚跟一端外侧有一乳状突起，称为第五跖骨粗隆，居足外侧的中部。
注：每块跖骨又分为底（靠近足跟的一端）、体及头（靠近脚趾的一端）等三部分。
跖骨趾骨：共14块。
包括：①拇趾二节（近节趾骨、远节趾骨）；②第二趾至第五趾各三节（称为近节趾骨、中节趾骨及远节趾骨）；每块趾骨又分为底（靠近足跟的一端），体及滑车（靠近足趾一端）等三部分。
足弓跗骨和跖骨由韧带、肌肉牵拉形成一个凸向上的弓，称为足弓。
主要的弓是足内侧的纵弓，由跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨和第一跖骨构成。
人站立时，足骨仅以跟骨结节及第一跖骨头、第五跖骨头三处着地，共同承受全身的重量。
足部关节足部的关节有：①距小腿关节（踝关节）：由小腿胫骨下关节面和内、外踝关节面与距骨构成。
有内侧韧带，连接内踝、舟骨、距骨和跟骨。
外侧韧带连接外踝、距骨和跟骨。
（外侧韧带较内侧韧带为弱，常因足过度内翻而引起损伤）②跗骨间关节，包括：距跟关节（距骨与跟骨）；距跟舟关节（距骨、跟骨与足舟骨）；跟骰关节（跟骨与骰骨），与距跟舟关节又构成附横关节。
③附跖关节：由三块楔骨、骰骨与五块跖骨底构成，属于微动关节。
④跖趾关节：由跖骨头与近节趾骨底构成，可做屈伸运动。
⑤趾间关节：各节趾骨之间，可做屈伸运动足部肌肉及肌腱足肌属于骨骼肌。
足踝部 X线检查ppt课件
跟骨的X线平价
⑵ 跟骨后切位片（从足跟到足底）
拍摄方法： 患者站在底片上，膝和踝关节伸直位，
X线束成45°角通过足跟投照于踝关
节的后方。
显示特点：清楚显示跟骨的长轴、载 距突、跟距关节面、跟骨的后面和 内侧面；但这种方法会造成胫骨远 端出现巨大重叠影。（跟距桥）
跟骨的X线平价
⑶ 跟骨跖背位片（从足底到足跟）
• 足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨 向前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以 保证直立时足底支撑的稳固性。
（1）足弓—纵弓（2） 横弓（1）
足弓—纵弓（2） 横弓（1）
（2）内侧纵弓
• 在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块 楔骨和内侧第1~3跖骨构成，弓背的最高点 为距骨头。
• 直立姿势时，在前后两个支点。前支点为 第1~3跖骨小头，后支点为跟骨结节。
②双足：可更好地显示前足、中足和跗横关节； 可测量外翻角、跖骨间角、距骨～第１跖 骨角、距骨头未被覆盖的程度和前足外展 的程度，适用于有前中足症状的患者、扁 平外翻足畸形、踇外翻和跖跗关节病变患 者的检查。
足的负重位片
（３）侧位负重位片：
拍摄方法：
患者伸膝站立，双足并拢，底片固定于 双足内踝之间。X线束从侧方垂直投射 于第５跖骨基底稍上方，体重均匀分 配双足。
拍摄方法： 患者仰卧，小腿外展，患者自己牵拉
置于前足下方的绷带使踝关节背屈 至中立位，底片中心垫在踝关节中 线处，X线束从足底约在第5跖骨基
底处进入，向头侧与垂直轴成40°
角投照于底片的中心点。
显示特点：可清楚显示跟骨的长轴，用 于评价跟骨骨折后的畸形，如内外 翻的角度、足跟变短和外侧壁凸出 等；但这种方法不能很好显示跟骨 后面和内侧面的情况。
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外侧纵弓
外侧纵弓由跟骨、骰骨和外侧2个跖骨构 成。 外侧纵弓的最高点在骰骨，其前端的承 重点在第V跖骨头。内侧纵弓较外侧纵弓 为高。 主要由腓骨长肌健、足底长韧带及跟骰 足底韧带等结构所维持。
横弓
横弓由骰骨、3块楔骨和跖骨构成。 最高点在中间楔骨。 主要由腓骨长肌腱、胫骨前肌腱及拇收 肌横头等结构所维持。
踝前区
踝前部的深筋膜增厚形成支持带，并向 深部发出纤维隔，附着于骨面，形成骨 纤维性管。 伸肌上支持带 伸肌下支持带，呈横置的“Y”形 ，向深 部发出两个纤维隔，围成三个骨纤维性 管。
踝前区与足背
踝后区
踝管：内踝后下方与跟骨内侧面之间的深 筋膜增厚，形成屈肌支持带，它与内踝、 跟骨内侧面之间共同构成踝管。由前向 后依次有胫骨后肌腱；趾长屈肌腱；胫 后动、静脉及胫神经；拇长屈肌腱 ‘
Anatomy of ankle
高迪
Anatamy of foot
26 块 骨骼 肌肉 韧带 神经和血管
足的骨骼
足部的骨骼包括跗骨、跖骨和趾骨。
跗骨
共7块，属短骨。分前、中后三列。后列 包括上方的距骨和下方的跟骨，中列为 位于距骨前方的足舟骨；前列为内侧楔 骨、中间楔骨、外侧楔骨，及跟骨前方 的骰骨。
腓骨肌上、下支持带为外踝下外侧的深筋 膜增厚而成
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跖骨
共5块，为第1～5跖骨。每一跖骨近端为 底，与跗骨相接，中间为体，远端称头， 与近节趾骨相接。第5跖骨底向后突出， 称第5跖骨粗隆，在体表可扪到。
趾骨
共14块。拇趾为 2节，其余各趾为3节。 形态和命名与指骨相同，拇趾骨粗壮， 其余趾骨细小，第5趾的远节趾骨甚小， 往往与中节趾骨融合。
足部的关节
足弓的功能
保证直立时足底着地支撑的稳固性 。 行走和跳跃时发挥弹性和缓冲震荡的作 用。 保护足底的血管和神经免受压迫
足部的肌肉
位置 前群
外侧群
浅 层 后 群
深 层
肌名称 胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌 腓骨长肌 腓骨短肌
腓肠肌 比目鱼肌
腘肌 趾长屈肌 拇长屈肌 胫骨后肌
小腿肌的位置、名称、起止点和作用
胫后动脉
足底内侧动脉 足底外侧动脉
胫前动脉
胫前动脉下行至踝关节前为足背动脉，分 支为： 1、足底深支 2、第1跖背动脉 3、弓状动脉，出现率占34．72％ 4、跗外侧动脉 5、跗内侧动脉
足底动脉弓
由足底外侧动脉和足背动脉的足底深支 构成。 位置在跖骨底附近，骨间肌的浅面。 弓的凸缘发出第一至四跖足底动脉，行 于跖骨之间，再各分为两条趾底动脉， 分布于各趾的相对缘。
踝关节
由胫腓骨的下端与距骨滑车构成 。 胫腓骨远端构成踝穴，分别称为内、外踝， 胫骨下端后缘较前缘更向下方延伸形成 后踝。 外踝较内踝低1cm并偏后1cm左右。
关节囊及韧带
关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加 强。 内侧有内侧韧带（又名三角韧带） 。 外侧有三条独立的韧带，前为距腓前韧带， 中间为跟腓韧带，后为距腓后韧带
起点 胫腓骨上端和骨间膜
腓骨外侧
股骨内、外侧髁后面 胫骨比目鱼肌线和腓骨
后面 股骨外侧髁的外侧份 胫腓骨后面和骨间膜
止点 内侧楔骨和第一跖骨的跖侧
拇趾远节趾骨底 第2－5趾背腱膜和第5跖骨底
内侧楔骨和第一跖骨底 第5跖骨粗隆
汇合成跟腱止于跟骨结节
胫骨比目鱼肌线以上的骨面 第2－5趾远节趾骨底 拇趾远节趾骨底
舟骨粗隆，内、中间和外侧楔骨
作用 背屈、足内翻 背屈、伸拇趾 背屈、伸2－5趾，足外翻 足外翻，跖屈，维持足横弓
屈膝，足跖屈站立时固定膝 踝关节防止身体前倾
屈膝及内旋小腿 跖屈和屈第2－5趾
跖屈和屈拇趾 足跖屈及内翻
位置
足背肌
内 侧 群 足 底 肌 中
间
群
外 侧 群
肌名称 拇短伸肌 趾短伸肌
足的关节包括距小腿关节（踝关节）、 跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、 跖趾关节和趾骨间关节
跗骨间关节
为跗骨诸骨之间的关节，数目较多，以 距跟关节（距下关节）、距跟舟关节和 跟骰关节较为重要。 距跟关节和距跟舟关节在机能上是联合 关节 。 跟骰关节和距跟舟关节联合构成附横关 节呈横位的“S”形 。
足弓
跗骨和跖骨借其连结而形成的凸向上的弓， 称足弓。
可分为前后方向的内、外侧纵弓和内外 方向的一个横弓。
内侧纵弓
内侧纵弓由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨 以及内侧3个跖骨连结构成， 内侧纵弓的最高点为距骨头。此弓前端 的承重点在第1跖骨头，后端的承重点是 跟骨的跟结节。 主要由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、拇长 屈肌腱、足底方肌、足底腱膜及跟舟足 底 韧带等结构所维持。
足部静脉
足部的深静脉：均与相应的同名动脉伴行 。 足部的浅静脉：在皮下组织中构成形式不
定的静脉网。 足背静脉网：收集足背的静脉血，其两端
沿足两侧缘上行，分别接大隐静脉和小 隐静脉
足部神经
坐骨神经下降至腘窝上方分为胫神经及 腓总神经。 胫神经进入足底后分两终支：足底内侧 神经及足底外侧神经 。 腓总神经分为腓浅神经与腓深神经二支 下行入足 。
第2－5趾中节趾骨底 趾长屈肌腱 趾背腱膜
第3－5趾近节趾骨底和趾背腱膜 第2－4趾近节趾骨底和趾背腱膜
小趾近节趾骨底
作Байду номын сангаас 伸拇趾 伸第2－4趾
外展拇趾 屈拇趾 内收和屈拇趾
屈第2－5趾
屈跖趾关节，伸趾间关节 内收第三至五趾
外展第二－四趾 屈和外展小趾 屈小趾
足部动脉
小腿的腘动脉分出胫后动脉及胫前动脉 两支进入足部。
拇展肌 拇短屈肌
拇收肌
趾短屈肌 跖方肌 蚓状肌
骨间跖侧肌
骨间背侧肌
小趾展肌 小趾短屈肌
足肌的位置、名称、起止点和作用
起点 跟骨前端的上面和外侧面
止点 拇趾近节趾骨底 第2－4趾近节趾骨底
跟骨、舟骨 内侧楔骨
第2、3、4、跖骨底
跟骨 跟骨 趾长屈肌腱 第3－5跖骨内侧半
跖骨的相对面
跟骨 第5跖骨底
拇趾近节趾骨底
跗跖关节
跗跖关节又名Lisfranc关节，由3块楔骨 和骰骨的前端与5块跖骨的底构成，可作 轻微滑动及屈、伸运动。
跖骨间关节
由 I－V跖骨底毗邻面构成。连结紧密， 活动甚微。
跖趾关节
由跖骨头与近节趾骨底构成，可作轻微 的屈、伸和收、展运动。
趾骨间关节
由各趾相邻的两节趾骨的底与滑车构成， 可作屈、伸运动。