生理学：血液循环(填空题)

41．血液循环的主要功能是完成体内的物质运输；实现机体的体液调节；维持内环境稳态和完成血液的防御功能等。

42．心血管系统的主要功能是循环，还有内分泌功能。

43．左右心室（或左右心房）可以看成是一个功能合胞体；心肌的收缩表现为“全或无” 的特点。

44．心动周期常以心房开始收缩作为起点；而心动周期通常是指心室的活动周期。

45．当心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的程度更大。

46.心室舒张的前0.4s期间，心房也处于舒张期，这一时期称为全心舒张期。

47．在一个心动周期中，房室瓣和半月瓣都处于关闭状态的时期是等容收缩期和等容舒张期。

48．等容收缩期期间，只有当室内压升高超过主动脉压时，才能使半月瓣开启而转入射血期，因此等容收缩期时程的长短取决于心肌收缩能力和后负荷。

49．在心动周期中，室内压在等容收缩期上升速度最快，在快速射血期达最高值；室内压在等容舒张期下降速度最快，在快速充盈期达最低值。

50．在等容舒张期，室内压高于房内压，房室瓣处于关闭状态，心室内的压力急剧下降，但心室容积不变。

51．房-室压力梯度是血液由心房流入心室的动力，其形成主要依靠心室肌舒张的抽吸作用，而并非心房肌的收缩。

52．心室舒张末期血液的总充盈量是静脉回心血量，心室射血后剩余血量的总和。

53．第一心音发生在心缩期，音调较低，持续时间较长；第二心音发生在心舒早期，音调较高，持续时间较短。

54．心室收缩力增强时，可明显改变第一心音的强度；高血压时第二心音的强度增加。

55．每分输出量等于___搏出量_ 与___心率_ 的乘积；左右两心室的输出量___基本相等_ 。

56．对于心室肌来说，前负荷是___心室舒张末期容积_ ，后负荷是__动脉血压__ 。

57．在前负荷和收缩能力不变的情况下，增加心肌后负荷，可使等容收缩期
___延长_ ，射血速度__减慢__ ，因此搏出量___减少_ 。

58．异长调节的主要作用是对___搏出量_ 的微小变化进行精细的调节，使___心室射血量_ 与静脉回心血量之间能保持平衡。

59. 心率除受神经-体液因素的影响外，体温每升高1℃，心率每分钟可增加___12～18次_ 次。

60．心率过快（超过180次/分）时，由于心室__充盈_ 时间明显缩短，而导致搏出量__减少__ 。

61.在剧烈运动或体力劳动时，由于交感-肾上腺系统活动增强，心脏主要通过动用心率
贮备和__收缩__ 期贮备使心输出量增加。

62.心肌组织具有__兴奋性，自律性，传导性，收缩性__ 四种生理特性。

其中，不属于心肌电生理特性的是__收缩性__ 。

63．心脏的工作细胞是指___心房肌_ 和__心室肌__ 细胞，心脏的自律细胞主要包括窦房结细胞和___浦肯野_ 细胞。

64．心室肌细胞动作电位由___除极_ 和___复极_ 两个过程组成，通常将此整个过程分为__0__ ，__1_ ，____2 ，___3_ 和__4__共五个时相。

65．心室肌细胞快Na＋通道是__电压__ 依从性的，在膜去极达__-70
__ mv时激活开放，当膜去极达___0_ mv时就开始失活而关闭。

66．心室肌动作电位复极1期，其一过性外向离子流(Ito)的主要成分为__钾__ 离子。

67．形成心室肌动作电位平台期的外向电流是__K+,__ 离子外流，内向电流主要是Ca2+离子内流。

68．心室肌动作电位平台期的Ca2+通道可被__Mn2＋__ 和___维拉帕米_ 所阻断。

69.Na+通道的性状可表现为___静息，激活，失活_ 三种功能状态。

70．心室肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性发生周期性的变化，可依次分为①___有效不应期，②_相对不应期___和③_超常期___ 。

71．心肌细胞的___有效不应期特别长,一直延续到机械反应的__舒张__期开始之后。

72．心肌中，属于快反应非自律细胞的是___心房肌
_ 和___心室肌_ 细胞，属于快反应自律细胞的是___浦肯野_ 细胞；属于慢反应非自律细胞的是___结区_ 细胞，属于慢反应自律细胞的是___窦房结P_ 细胞。

73.心肌的自动节律性，以___窦房结_ 细胞的自律性最高，而__末梢浦肯野细胞纤维网__ 的自律性最低。

74．窦房结细胞的最大复极电位为__-70__ mV，阈电位为__-40__ mV。

75．If通道的开放时期为___自律细胞的4期，最大激活电位为__-100
__ mV左右。

76．浦肯野细胞动作电位的4期不稳定，逐渐增强的内向电流为___If_ ，其离子成分为__Na ＋__离子。

77．窦房结细胞动作电位0期除极的内向电流是由___Ca2＋_ 负载的,而快反应细胞0期的除极是由___Na＋_ 内流引起的。

78.迷走神经兴奋时，窦房结细胞最大舒张电位的绝对值__增大__，自律性___降低_ 。

79．房室交界主要包括___房结区，结区，结希区，_ 三个功能区域。

其中，除___结区_ 区外，都具有自律性。

80．在心脏的特殊传导系统中，有自律性的部位包括__窦房结，房室交界（结区除外），房室束，浦肯野纤维。

81.自律细胞4期自动除极化的两方面可能原因是___内向电流逐渐增强_ 和__外向电流逐渐减弱__ 。

82.窦房结对于潜在起搏点的控制,是通过___抢先占领和___超速驱动压抑_ 两种方式实现的。

83.决定和影响自律性的因素有__最大复极电位水平，阈电位水平，4期自动去极化速度__ 。

84．由心房向心室的兴奋传递，在__房室交界__区突然减慢，这种现象称为___房-室延搁_ 。

85．兴奋部位的动作电位0期去极化的速度愈快，___局部电流_的形成也愈快；0期去极化幅度愈大，则与邻近未兴奋之间的__电位差__愈大，形成的__局部电流__也愈强，因而产生兴奋所需的时间_愈短___ ，兴奋传导速度_愈快___ 。

86.心电图的P波，反映左右两心房的__去极化，__ 过程，QRS波群代表左右两心室的___去极化_ 过程，T波反映心室___复极化_ 过程的电变化。

87．ST段是指从QRS波的___终_ 点到T波的__起__ 点，表示心室肌细胞都处于动作电位的__平台__ 期。

88.PR间期是P波__起__ 点到QRS波__起__ 点之间的时程，反映窦房结产生的兴奋经___房室交界_ 和_房室束___传至__心室肌__ 所需要的时间。

89.QT间期是指从QRS波___起_ 点到T波_终___ 点的时程，该时程的长短与心率呈反变关系。

90.小动脉和微动脉的管径___小_ ,对血流的阻力__大__ ,称为___毛细血管前阻力_ 血管。

91.在安静状态下，循环血量的___60～70_ %容纳在静脉中，起着贮存库的作用,故将静脉称为__容量__ 血管。

92．血液在血管内流动的方式可分为__层流，湍流___ 两类。

93．血流阻力的大小主要由微动脉的___口径_ 和血液的___粘滞度_ 决定。

94．左心室的射血是___间断_ 性的，而动脉血流是__连续__ 性的，这是由大动脉的__弹性贮器__ 作用决定的。

95.大动脉的弹性贮器作用是__减小__ 每个心动周期中动脉血压的波动幅度。

老年人的大动脉壁弹性降低，将使收缩压__升高__ ，舒张压___降低_ ；若伴有小动脉、微动脉硬化，还会引起收缩压__升高__ ，舒张压__升高__ 。

所以这样的老年人将表现为收缩压__明显升高__ ，舒张压__变化不大__ ，脉压__加大__ 。

96.动脉脉搏波形的上升支是在心室的__快速射血__ 期形成的，上升支的斜率和幅度受射血速度、__心输出量__ 和__射血所遇阻力__的影响。

97.大动脉的顺应性减小时，动脉血压的波动幅度__增大__ ，脉搏波上升的斜率和幅度_加大__ 。

98．通常，动脉管壁的可扩张性愈大,脉搏波的传布速度就__愈慢__ 。

99．形成动脉血压的两个基本因素是__足够的血量充盈（循环系统平均充盈压）__ 和____心室射血，形成动脉血压的另一个因素是__外周阻力__ ，而__大动脉的弹性贮器作用__起缓冲动脉血压的作用。

100．平均动脉压＝___舒张压_ ＋__1/3脉压__ 。

101．__收缩压_ 的高低主要反映每搏输出量的大小；__舒张压__的高低主要反映外周阻力的大小。

102．当搏出量增加而外周阻力和心率变化不大时，动脉血压的升高主要表现为___收缩_ 压的升高，_舒张___压升高不多，脉压__加大__ 。

103．影响动脉血压的因素有__心脏搏出量__ 、_心率___ 、___外周阻力_ 、主动脉和大动脉的弹性贮器作用以及循环血量和血管容量的比例。

104．中心静脉压的高低取决于___心脏射血能力，静脉回心血量___ 之间的相互关系。

105．单位时间内的静脉回心血量取决于__外周静脉压与中心静脉压之差__ 以及静脉对血流的阻力。

106．循环系统平均充盈压是反映__循环系统中血液的充盈程度__ 的指标，其高低取决于__循环血量__ 和___循环系统容量_ 之间的相对关系。

107．右心衰竭时，中心静脉压___升高_ ，静脉回心血量__减少__ 。

108.微动脉扩张时,毛细血管前阻力__减小__ ，故毛细血管血压__升高__ ，组织液的生成___增多_ 。

109．后微动脉和毛细血管前括约肌的舒缩活动，主要与__局部代谢组织内产物的积聚__ 有关。

110．毛细血管压的高低取决于___毛细血管前阻力_ 和___毛细血管后阻力_ 之比值。

111．血液和组织液之间物质交换的方式有：__扩散，滤过，重吸收，吞饮_ 112．液体通过毛细血管壁移动的方向取决于四个因素：___毛细血管血压，组织液静水压，血浆胶体渗透压，组织液胶体渗透压。

113．毛细血管内外的液体交换中，毛细血管血压是促进__促进滤过__ 的力量，血浆胶体渗透压是促进__重吸收__ 的力量。

114．动-静脉吻合支在功能上不是进行__物质交换_ ，而是在___体温调节__ 中发挥作用。

115.肾脏疾病导致大量蛋自尿时，使血浆胶体渗透压___降低_ ，造成毛细血管中有效滤过压__加大__ ，组织液生成__增多__ 。

116.在烧伤和过敏反应时，出现组织液生成增多和水肿的主要原因是毛细血管壁的__通透性增高_ ，部分血浆蛋白质滤过进入组织液，使组织液中__胶体渗透压__ 升高所致。

117．组织液中的蛋白质分子不能透过毛细血管壁回到血液循环，它可通过__毛细淋巴管壁__ 进入___淋巴液_ 而回到血液循环中。

118.副交感舒血管神经纤维的活动只起__调节器官组织局部血流__ 的作用，对循环系
统总的外周阻力影响__很小__ 。

119．心迷走节后纤维末梢释放的递质是___乙酰胆碱_ ，作用于心肌细胞膜上的
__M__ 受体，可导致心率__减慢__ ，兴奋经房室交界传导速度__减慢__ ，心房肌收缩
力__减弱__ 。

这种作用可被___阿托品_ 所阻断。

120．心交感神经兴奋时，其末梢释放的__去甲肾上腺素__和心肌细胞膜上的__β1__受体结合，可导致心率___加快_ ，兴奋经房室交界传导速度__加快__ ，心肌收缩力__加强__ 。

这种作用可被___普萘洛尔和阿提洛尔_ 所阻断。

121．刺激右侧心交感神经以引起___正性变时_ 作用为主，剌激左侧心交感神经以引起__正性变力__ 作用为主。

122．血管活性肠肽具有对心肌的__正性变力__ 作用和对冠状血管的__舒张__ 作用。

123．交感缩血管神经的节后纤维末梢释放__去甲肾上腺素__ ，此递质能与血管平滑肌
上的__α__受体和__β2__ 受体结合。

前者引起血管平滑肌___收缩_ ，后者引起血管平滑肌___舒张_ 。

124．舒血管神经纤维主要有以下几种:___交感舒血管神经纤维，副交感舒血管神经纤维，脊髓背根舒血管纤维，血管活性肠肽神经元
125．交感舒血管节后纤维释放的神经递质为__乙酰胆碱__ 。

126．压力感受性反射是一种典型的_负___反馈调节机制，它的生理意义在于__对动脉血压进行快速调节使之保持相对稳定__ 。

127．压力感受性反射功能曲线是反映___颈动脉窦内压力_ 与___主动脉血压_ 之间关系的曲线，其特点为曲线的中间部分__较陡__ ，两端__平坦__ ，说明当窦内压在__正常平均动脉压水平（100mmHg）__ 水平的范围内变动时，压力感受性反射最敏感，纠偏能力最强。

128.阻断一侧颈总动脉血流时该侧颈动脉窦压力感受器的传入冲动_减少__ ，可导致动脉血压__升高__ 。

129．引起心肺感受器兴奋的适宜刺激有两类：___机械牵张（压力或容量增加），_ 和___化学物质（前列腺素等）_ 。

130. 化学感受性反射的效应主要是使呼吸___加深加快_ ；在低氧、窒息、失血、动脉血压过低等情况下，则参与对__心血管活动__ 的调节。

131．在完整机体中，颈动脉体和主动脉体化学感受性反射对心血管活动的影响是心率
，心输出量_加快___，冠状动脉的血流量__增加__ ，骨骼肌和内脏的血流量__减少__ ，血压_升高___ 。

132．在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，导致左冠状动脉血流___急剧减少，_ ，甚至发生_倒流___ 。

133．由于影响冠脉血流量的主要因素是__动脉舒张压__ 的高低及_心舒期___的长短，所以体循环外周阻力增大时冠脉血流量__增多__ 。

134．调节冠脉血流量的各种因素中，最重要的是__心肌本身的代谢水平__ 。

135.肺循环无组织液生成，这是由于肺循环的___毛细血管血压_ 低于血浆胶体渗透压，而使肺部组织液的压力为___负_ 压的缘故。

136．脑血管接受__交感神经__ 纤维和__副交感神经__ 纤维的支配。

在正常情况下，影响脑血流量的主要因素是__颈动脉压__ 。

137．当平均动脉压在__60～140 __ mmHg的范围内变动时，脑血管可通过___自身调节_ 的机制使脑血流量保持恒定。