最新麻醉恢复室进出标准

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评价结果记录在病历中。 有患者转入、转出麻醉复苏室交接流程与内容规定。 准确记录患者进、出麻醉术后复苏室的时间。
最新麻醉恢复室进出标准
最新麻醉恢复wenku.baidu.com进出标准
排外条件
1、病情危重,循环不稳定,仍需血管活性药物维持者。 应在不间断监测和治疗的条件下转入ICU;
2、呼吸衰竭、其他多脏器功能不全或衰竭者,休克尚 未彻底纠正者,或估计较长时间呼吸仍不能恢复到满 意程度,或出现呼吸系统并发症,复杂的口腔、咽腔 等特殊部位手术后患者,仍需行呼吸支持或严密监测 治疗的患者应在呼吸机支持和监测的条件下转至ICU;
麻醉复苏室的转入转出流程与标准
2015年9月
最新麻醉恢复室进出标准
三甲评审要求 一、麻醉后复苏室合理配置,管 理措施到位。
标准C 1.麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1:3. 2.麻醉复苏室配备医护人员满足临床需要,至少有一
位能独立实施麻醉的麻醉医师。 3.复苏室每床配备吸氧设备,包括无创血压和血氧饱
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患者转入麻醉复苏室流程
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麻醉医师、主管医师、巡回护士
电话通知 复苏室医生护士
接受未带气管插管
面罩吸氧、连接 血氧饱和度、心 电图、血压
接受带气管插管
连接呼吸机、血 氧饱和度、心电 图、血压等,准 备好吸引器、急 救物品
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5、患者在复苏室内由于严重疼痛或躁动等使用过麻醉 性镇痛药或镇静药物者,应警惕再度发生呼吸和意识 抑制的可能,应观察30min无异常反应才能送回病房;
6、无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血 等;
7、对苏醒程度评价可参考Steward苏醒评分标准,达 到4分以上者方能离开麻醉复苏室。
和度在内的监护设备,复苏室配备足够的呼吸机、抢 救用药及必需设备等,满足需求。
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标准B 符合“C”,并 对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核。 对设施设备进行定期维护。 标准A 配置符合规定要求,管理措施到位。
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二、有麻醉复苏室患者转入 转出标准与流程
标准B 符合C,并 科室定期自查、分析、整改 主管部门进行检查、反馈,有改进措施。 标准A 符合B,并 患者的监护和处理记录真实、准确、完整,病历记录
完整率100%
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标准C
有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流程。
患者在复苏室内的监护结果和处理均有记录。 转出的患者有评价标准(全身麻醉患者Steward评分),
3、心肺复苏后患者直接转入ICU;
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排外条件
4、术前即有昏迷、呕吐误吸等情形者,直接送ICU; 5、感染伤口大面积暴露的患者; 6、特殊感染的患者(多重耐药菌感染、炭疽杆菌感染、
气性坏疽、破伤风、HIV感染者、狂犬病患者等); 7、其他医院感染管理规范规定需要特殊隔离的患者; 8、其他器官、系统功能异常或病情需要送入ICU进一
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二、患者离室指标
1、中枢神经系统标准:麻醉前神志正常者意识恢复, 神志清楚,有指定性动作;定向能力恢复,能辨认时 间和地点;肌张力恢复,平卧抬头能持续10s以上。
患者经过较长时间监测治疗仍处于深或浅睡眠状态, 或术中有过较长时间低血压或低氧过程或低体温,估 计需较长时间才能苏醒者,或原有神经系统疾病和 (或)并发症者,送ICU继续监测治疗;
特殊病情、麻醉方法、 手术名称、术中生命体征、 失血量、输血量、 液体量、尿量、皮肤情况
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Steward评分
患者转出麻醉复苏室流程
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患者符合离室指标
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2、呼吸系统标准:自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳嗽 反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12~30次/分, 能自行咳嗽排出呼吸道分泌物,PaCO2在正常范围或 达术前水平,吸入空气条件下PaO2高于70mmHg,或 SpO2高于95%。
如病情危重,不能自行保持呼吸道通畅或估计较长时 间呼吸仍不能恢复到满意程度,或出现呼吸道并发症 仍需行呼吸支持或严密监测治疗者应在转运呼吸机支 持和监测的条件下转至ICU;
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3、循环系统标准:心率、血压不超过术前值±20%并 循环稳定30min以上;正常心律,ECG无ST-T改变或 恢复到术前水平。
若患者循环不稳定,仍需血管活性药物维持者,应在 不间断监测和治疗的条件下转入ICU;
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4、局部麻醉患者特别是椎管内麻醉后,呼吸循环稳定。 麻醉平面在T6以下;最后一次麻醉加药时间超过1小时; 感觉及运动神经阻滞已有恢复,交感神经阻滞已恢复; 循环功能稳定,无需使用升压药。门诊患者则待运动 功能和本体感觉恢复,循环、呼吸稳定才可回家,并 且门诊患者均应有家属陪伴返家;
做好交接班登记,包括特殊病情、麻醉方 法、手术名称、术中生命体征、失血量、 输血量、液体量、尿量、皮肤情况 密切监测、遵医嘱用药、吸痰,发现异常, 及时处理,患者在麻醉复苏室内的监护结果 和处理均应真实、准确、完整、符合规范地 记录在麻醉复苏室记录单上。
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转入麻醉复苏室交接内容
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标准C 有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流程。 患者在复苏室内的监护结果和处理均有记录。 转出的患者有评价标准(全身麻醉患者Steward评分),
评价结果记录在病历中。 有患者转入、转出麻醉复苏室交接流程与内容规定。 准确记录患者进、出麻醉术后复苏室的时间。
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步治疗的情形。
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麻醉复苏室转出标准 一、转出标准:
1.复苏室Steward苏醒评分达4分以上,特殊患者需血 气指标正常。
2.麻醉医师确认达到转出标准可以离室后,一般患者 由麻醉医师和护士送回病区,与病区护士交接;病情 危重者由麻醉医师和手术医师、护士一起转到ICU, 与ICU医生护士交接。
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