医院群众满意度调查问卷表

营仔镇营仔医院院群众满意度调查问卷表

同志：您好！

为促进缓解群众看病难、看病贵问题，欢迎您参加2011年卫生系统民主评议政风行风的调查问卷。希望通过您的帮助，反映群众对我院行风建设的意见和看法。请您对认为合适的选项中划“√”。

谢谢您的支持！

营仔镇营仔医院民主评议政风行风工作领导小组

二○一一年七月

医院名称：营仔镇营仔医院

被调查人身份类别：

普通居民（）劳动模范（）政协委员（）人大代表（）其他（）

1.您对在该院的就医过程是否满意？

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）

2.您对该院的便民服务措施是否满意？

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）

3.您对所接触的医务人员的服务态度是否满意？

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）

4.您对该院的就医环境是否满意？

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）

5.您对所接触的医务人员与您（或您的家人）沟通、告知您的病

情及治疗方案、风险情况是否满意？

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）

6.您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意？

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）

7.您在该院是否遇到重复收费或超标准收费？

没有（）有（）

8.该院医务人员是否收过您的红包或接受过您的宴请？

没有（）有（）

9.您对该院是否有投诉？您对该院的投诉处理情况是否满意？

没有（）有：满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）10.您对该院行业作风建设的总体评价：