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核医学科
核医学科开展的业务介绍
一、检测方面 二、治疗方面 三、显像方面 核医学：是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用 放射性核素诊断、治疗疾病和进行科学研究的医学学科。 在医学应用上，和传统检验相比较是使人们由细胞水平进一 步发展到分子水平。 我院核医学科正式成立于1992年，将同位素室和检验的 放射免疫室组合而成。它的发展经历了从单一的检测到目 前集：诊断、治疗、功能检测为一体的现代综合性医学学 科，已经历了30多年的发展里程。比较检验科我们在检 测方面，我们可以将临床与检测结合起来，使之能更好的 为疾病诊断及治疗提供依据。
一、检测
1、甲状腺功能的检查。
1、1、2甲状腺131I吸收率（131I吸率）
正常及常见甲状腺疾病摄131I率曲线图
一、检测
1、甲状腺功能的检查。
1、1、2甲状腺131I吸收率（131I吸率）
通过甲状腺的这种特殊能力，131I与稳定碘
（即盐中的碘）具有相同的生化性质，引 入人体后，用甲状腺功能测定仪测定甲状 腺部位的放射性计数，计算甲状腺摄131I率 可评价甲状腺的功能状态。
一、检测
1、甲状腺功能的检查。 1、1、2甲状腺131I吸收率（131I吸率） （1）甲亢：患者甲状腺摄131I率增高，且可出现摄131I 高峰提前的现象。 通过本法对甲亢的诊断符合率可达90%左右，但其高低不 能说明甲亢病情的轻重。甲亢治疗后，摄碘功能变化较慢， 不能作为治疗后短期内疗效的判定。 （2）甲减：曲线图上各个时间点的摄131I均低于正常参考 值的下限。且高峰延迟出现。但诊断准确率不如甲亢，必 须参考血清TSH和T4等值进行综合分析。 （3）甲状腺肿：又称地方性甲状腺肿（goiter）多由于机 体处于碘饥饿状态；青春期、妊娠期或哺乳期由于机体需 求增加，造成碘相对不足，导致弥漫性甲状腺肿。以上2种 情况为各个时间点摄131I率高于正常值，但无高峰延迟。
一、检测
1、2 胰岛素、C肽的检查
血胰岛素水平测定对评价胰岛B细胞功能有 重要意义，对临床诊断糖尿病、糖尿病治 疗后评价及糖尿病的分类提供重要的依据。
一、检测
1、1、甲状腺功能的检测
1、2、胰岛素、C肽的检测
1、3、骨密度（GMD）的检测
一、检测
1、1甲状腺功能的检查 1、1、1甲状腺功能实验室检查，有如下项目 1）血清游离三碘甲状腺素（FT3） 2）血清游离甲状腺素（FT4）
3）血清促甲状腺素（H-TSH）
4）甲状腺球蛋白抗体（TMAb） 5）甲状腺微粒体抗体（TGAb）
检验科只能检查前三项，以上TMAb和TGAb只能在我科进行 检查，这2项能够指导临床医生诊断甲亢的具体类型及具体用 药，比如：慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断及分型（桥本甲状 腺炎和萎缩性甲状腺炎），具有极其重要的临床意义。
一、检测
1、1、1甲状腺功能实验室检查 FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真 实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4 测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响 FT3、FT4含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下 有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢或T4型 甲亢的特异性指标。 TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的 微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH 是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早 期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后 或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。 桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清 TMAb和TGAb显著高于正常人，尤其桥本氏甲状腺炎更为突 出，血清TMA和TGA是诊 1、1、2甲状腺131I吸收率（131I吸率） （4）甲状腺炎：急性或亚急性甲状腺炎，，由于甲
状腺滤泡上皮细胞损害，导致甲状腺摄131I率明显降 低。此时由于存储在滤泡腔中的甲状腺激素释放入血， 使得血清中甲状腺激素水平偏高，出现摄131I率与甲 状腺激素水平的分离现象，但在恢复期，摄131I率可 正常或偏高。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲亢期，摄131I率正常或 偏高，甲减期摄131I率正常或偏低。 （5）甲亢131I治疗时，本法可用于测量131I在甲状 腺内的有效半衰期，评估131I在甲状腺内的代谢速度， 为131I治疗甲亢的剂量估算提供重要依据。
一、检测
1、1、1甲状腺功能实验室检查
这是我科开展的甲状腺功能检查化验报告单样式。我科报告单样
式符合国际标准。
一、检测
1、甲状腺功能的检查。 1、1、2甲状腺131I吸收率（131I吸率） 原理：甲状腺具有选择性摄取和浓聚碘的能力
（甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软 骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶 和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大 略重。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调 节机体代谢，人体通过食物摄取无机碘100200μ g/d，经胃肠道吸收便聚集于此，多余的随 大小便排出体外，碘为合成甲状腺激素所不可或 缺的主要元素。），其摄取碘的速度和数量以及 碘在甲状腺的廓清的时间与甲状腺的功能状态密 切相关。
一、检测
核医学是从分子水平动态地研究集体内各种物 质的代谢变化，其代表性的就是放射免疫示踪 技术，是上世纪30年代由hevesy发现，并由 此获得1943的诺贝尔化学奖。 1959年由Yalow和Berson首先用于糖尿病患 者血浆胰岛素含量的测定，从而开创了放射免 疫分析(radioimmunoassay，RIA)。两人也 由此获得了而获得了1977年的诺贝尔生理学 奖。 之后的化学发光免疫分析技术、酶标记免疫分 析技术及时间分辨荧光免疫分析都是核医学人 在以上的基础上研究出来的。
核医学科开展的业务介绍
一、检测方面 二、治疗方面 三、显像方面 核医学：是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用 放射性核素诊断、治疗疾病和进行科学研究的医学学科。 在医学应用上，和传统检验相比较是使人们由细胞水平进一 步发展到分子水平。 我院核医学科正式成立于1992年，将同位素室和检验的 放射免疫室组合而成。它的发展经历了从单一的检测到目 前集：诊断、治疗、功能检测为一体的现代综合性医学学 科，已经历了30多年的发展里程。比较检验科我们在检 测方面，我们可以将临床与检测结合起来，使之能更好的 为疾病诊断及治疗提供依据。
一、检测
1、甲状腺功能的检查。
1、1、2甲状腺131I吸收率（131I吸率）
正常及常见甲状腺疾病摄131I率曲线图
一、检测
1、甲状腺功能的检查。
1、1、2甲状腺131I吸收率（131I吸率）
通过甲状腺的这种特殊能力，131I与稳定碘
（即盐中的碘）具有相同的生化性质，引 入人体后，用甲状腺功能测定仪测定甲状 腺部位的放射性计数，计算甲状腺摄131I率 可评价甲状腺的功能状态。
一、检测
1、甲状腺功能的检查。 1、1、2甲状腺131I吸收率（131I吸率） （1）甲亢：患者甲状腺摄131I率增高，且可出现摄131I 高峰提前的现象。 通过本法对甲亢的诊断符合率可达90%左右，但其高低不 能说明甲亢病情的轻重。甲亢治疗后，摄碘功能变化较慢， 不能作为治疗后短期内疗效的判定。 （2）甲减：曲线图上各个时间点的摄131I均低于正常参考 值的下限。且高峰延迟出现。但诊断准确率不如甲亢，必 须参考血清TSH和T4等值进行综合分析。 （3）甲状腺肿：又称地方性甲状腺肿（goiter）多由于机 体处于碘饥饿状态；青春期、妊娠期或哺乳期由于机体需 求增加，造成碘相对不足，导致弥漫性甲状腺肿。以上2种 情况为各个时间点摄131I率高于正常值，但无高峰延迟。
一、检测
1、2 胰岛素、C肽的检查
血胰岛素水平测定对评价胰岛B细胞功能有 重要意义，对临床诊断糖尿病、糖尿病治 疗后评价及糖尿病的分类提供重要的依据。
一、检测
1、1、甲状腺功能的检测
1、2、胰岛素、C肽的检测
1、3、骨密度（GMD）的检测
一、检测
1、1甲状腺功能的检查 1、1、1甲状腺功能实验室检查，有如下项目 1）血清游离三碘甲状腺素（FT3） 2）血清游离甲状腺素（FT4）
3）血清促甲状腺素（H-TSH）
4）甲状腺球蛋白抗体（TMAb） 5）甲状腺微粒体抗体（TGAb）
检验科只能检查前三项，以上TMAb和TGAb只能在我科进行 检查，这2项能够指导临床医生诊断甲亢的具体类型及具体用 药，比如：慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断及分型（桥本甲状 腺炎和萎缩性甲状腺炎），具有极其重要的临床意义。
一、检测
1、1、1甲状腺功能实验室检查 FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真 实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4 测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响 FT3、FT4含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下 有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢或T4型 甲亢的特异性指标。 TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的 微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH 是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早 期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后 或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。 桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清 TMAb和TGAb显著高于正常人，尤其桥本氏甲状腺炎更为突 出，血清TMA和TGA是诊 1、1、2甲状腺131I吸收率（131I吸率） （4）甲状腺炎：急性或亚急性甲状腺炎，，由于甲
状腺滤泡上皮细胞损害，导致甲状腺摄131I率明显降 低。此时由于存储在滤泡腔中的甲状腺激素释放入血， 使得血清中甲状腺激素水平偏高，出现摄131I率与甲 状腺激素水平的分离现象，但在恢复期，摄131I率可 正常或偏高。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲亢期，摄131I率正常或 偏高，甲减期摄131I率正常或偏低。 （5）甲亢131I治疗时，本法可用于测量131I在甲状 腺内的有效半衰期，评估131I在甲状腺内的代谢速度， 为131I治疗甲亢的剂量估算提供重要依据。
一、检测
1、1、1甲状腺功能实验室检查
这是我科开展的甲状腺功能检查化验报告单样式。我科报告单样
式符合国际标准。
一、检测
1、甲状腺功能的检查。 1、1、2甲状腺131I吸收率（131I吸率） 原理：甲状腺具有选择性摄取和浓聚碘的能力
（甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软 骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶 和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大 略重。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调 节机体代谢，人体通过食物摄取无机碘100200μ g/d，经胃肠道吸收便聚集于此，多余的随 大小便排出体外，碘为合成甲状腺激素所不可或 缺的主要元素。），其摄取碘的速度和数量以及 碘在甲状腺的廓清的时间与甲状腺的功能状态密 切相关。
一、检测
核医学是从分子水平动态地研究集体内各种物 质的代谢变化，其代表性的就是放射免疫示踪 技术，是上世纪30年代由hevesy发现，并由 此获得1943的诺贝尔化学奖。 1959年由Yalow和Berson首先用于糖尿病患 者血浆胰岛素含量的测定，从而开创了放射免 疫分析(radioimmunoassay，RIA)。两人也 由此获得了而获得了1977年的诺贝尔生理学 奖。 之后的化学发光免疫分析技术、酶标记免疫分 析技术及时间分辨荧光免疫分析都是核医学人 在以上的基础上研究出来的。