哮喘护理常规

哮喘护理常规

哮喘又称为哮证、哮病。哮指声响言，为喉中哮鸣，是一种反复发作性疾病，通常称为哮病。喘指气息言，为呼吸促困难，是多种慢性疾病的一个症状，通常称为喘病。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。

（一）临床表现

以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。

（二）护理评估

1.既往史、家族史、发病的诱因及是否接触过敏原。

2.哮喘发作的症状及伴随症状。

3.生活自理能力。

4.心理社会状况。

5.辨证：寒哮证、热哮证、虚哮证，肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证。

（三）护理要点

1.一般护理。

（1）按中医内科一般护理常规护理，备好抢救物品、药品。

（2）哮喘发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。

（3）哮喘缓解后可适当下床活动。

2.病情观察，做好护理记录。

（1）密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。

（2）突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，使患者去端坐卧位，立即报告医师，配合处理。

（3）哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师，配合抢救。

（4）夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医师，配合处理。

（5）服用含麻黄汤药后，心率明显增快、血压升高时，立即报告医师，配合处理。

（6）患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，配合处理。

（7）出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医师，配合处理。

3.给药护理。

（1）中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。

（2）哮喘发作有规律者，可在发作前1～2h服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。

（3）对喘证患者慎用镇静剂。吸入激素类药物后，及时漱口

4.饮食护理。

（1）饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。

（2）喘憋多汗者，嘱多饮水。

（3）注意饮食调护，保持大便通畅。

5.生活护理。

（1）注意气候变化，做好防寒保暖，防止外邪诱发。

（2）避免接触刺激性气体、灰尘。

（3）保持口腔清洁。

（4）保持皮肤清洁、干燥。

（5）保持床单位清洁、无屑、平整。

6.情志护理。

（1）解除患者思想顾虑，消除紧张心理。

（2）满足患者的心理需求，积极配合治疗与护理。

7.起居护理。

（1）病室洁净，阳光充足，室内空气新鲜，多通气、换气。

（2）室内禁止吸烟，清扫时先洒水，减少尘土飞扬。

（3）周围避免种植可以诱发哮病的花草树木，不在居室内放置盆景。

8.临证（症）施护。

（1）痰气交阻，哮喘发作时，遵医嘱针刺、拔火罐等。

（2）痰热阻肺，痰色黄黏稠时，遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。（3）哮喘伴有表证发热时，遵医嘱针刺或服用中药。

（4）缓解期可用耳针，或遵医嘱针刺。

9.健康教育。

（1）起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。

（2）居室内切勿放置花草，禁止养宠物及铺设地毯等。

（3）戒烟酒，忌食海鲜发物等易引发过敏的食物。

（4）保持良好的情绪，防止七情内伤，诱发哮喘发作。

（5）坚持锻炼身体以增强体质，劳逸结合，节制房事。

（6）积极寻找过敏源，预防哮喘复发。

（7）外出时注意携带预防、治疗哮喘的药物和气雾剂。