产前筛查合作协议书

产前筛查合作协议书

甲方：

乙方：

产前筛查项目：21三体综合征、神经管缺陷、18三体综合征

一、甲方职责、义务

1、负责提供采血乙方单位开展产前筛查所需的锥形管，产前筛查知情同意书、申请单，并负责产前筛查人员的业务培训。

2、甲方保证筛查结果真实有效，并每周一次将结果反馈给乙方。

3、负责提供高风险结果病例的解释，指导进行产前诊断。对高风险人群进行跟踪追访，并记录追访结果。

4、甲方每周一次上门收取血样，具体日期双方协商确定。

5、定期对乙方工作开展情况进行检测指导，对存在的问题提出指导意见。

二、乙方职责、义务

1、负责向筛查对象宣传产前筛查的必要性及目的、意义，按照知情选择、自愿的原则，动员筛查对象配合做产前筛查工作，并告知孕妇或家属产前筛查技术本身的局限性和结果的不确定性。负责对所有产前筛查孕妇妊娠结局进行追踪随访，按要求上报随访卡。

2、按照《21三体综合征和神经管缺陷产前筛查技术规范》及甲方的要求，正确采集、保存、递送血样，填写交接登记，双方签字。

3、完整清晰填写各种登记、记录，保证记录真实准确。

4、配合甲方做好高风险结果病例追访。

5、乙方按照物价统一收费标准收取筛查费用，经双方协商，乙方按所受筛查费用的%留取后与甲方结算，每月结算一次。

甲乙双方应严格遵守合同中的条款，若一方不履行合同或违约，责任与损失由违约方承担。

双方应保持经常性沟通，并随时解决工作中的问题。

本合同一式二份，甲乙双方各持一份。此合同自双方签字、盖章之日起生效，期限年。

甲方代表：乙方代表：

甲方盖章：乙方盖章：

年月日年月日