内分泌和代谢疾病总论培训课件
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正反馈（+）：兴奋作用
负反馈（-）：抑制作用
三级调节轴相互作用
处于相对平衡的状态
内分泌和代谢疾病总论
18
--
下 丘 脑 垂 体 肾 上 腺 轴
(HPA HTPA )
或
轴
内分泌和代谢疾病总论
19
下 丘 脑
——
垂 体
甲 状 腺 轴
内分泌和代谢疾病总论
20
下丘脑-垂体-卵巢轴
内分泌和代谢疾病总论
乳头体核 弓状核
下丘脑主要核团
视前区：视前核 视上区：视上核
室旁核 下丘脑前核
结节区： 漏斗核 腹内侧核 背内侧核
乳头体区： 乳头体核 下丘脑后核
前连合 室旁核
视前核
视上核
漏斗 室旁垂体束
垂体前叶
乳头丘脑束
乳头体核 视上垂体束
垂体后叶
内分泌和代谢疾病总论
11
下丘脑功能
①神经内分泌中心：下丘脑基底部的“促垂体区”能合成和分泌至少九 种具有活性的多肽，经垂体门脉系统运送至腺垂体，调节腺垂体功能， 构 成 了 下 丘 脑 - 腺 垂 体 功 能 系 统 （ hypothalamo-adenohypophysis system）。 ②皮质下自主神经活动高级中枢，对机体体温、摄食、生殖、水盐平衡 和内分泌活动等进行广泛的调节。 ③直接通过血液接受有关信息，如体温、血液成份的变化等。 ④下丘脑与边缘系统有密切联系，参与情绪行为的调节 ⑤调节机体昼夜节律的功能。
促甲状腺激素 分泌细胞
促性腺激素分 泌细胞
促肾上腺皮质 肾上腺皮质 激素（ACTH）
促甲状腺激素 甲状腺 （TSH）
黄体生成素 性腺（睾丸、 （LH）促卵泡 卵巢） 素（FSH）
生长激素释放 生长激素分泌 生长激素
肝
激素（GHRH） 细胞
（GH）
生长抑素
生长激素分泌 生长激素
（SS,SRIF） 细胞
结构清楚－激素
结构不清楚－因子内分泌和代谢疾病总论
6
激素分类：按化学结构大体分为四类。
➢ 肽类和蛋白质激素
➢ 类固醇类激素
➢ 胺类激素
➢ 氨基酸激素
激维素持的内作环用境稳：定
调节新陈代谢
维持生长发育
调节生殖过程
内分泌和代谢疾病总论
7
内分泌系统的功能调节
内分泌反馈调节系统、反 馈调节机制、神经内分泌 和免疫系统的相互调节、 物质代谢
内分泌和代谢疾病总论
12
垂体 hypophysis
最重要的内分泌腺
位置：位于蝶鞍的垂体窝内 椭圆形
分部： 腺垂体
远侧部 结节部 中间部 神经垂体 神经部 漏斗
视交叉
垂体
视束
内分泌和代谢疾病总论
13
视神经 垂体
灰结节
垂体前叶：远侧部，结节部 分泌： 生长激素， 促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素 促性腺激素
内分泌和代谢疾病总论
8
内分泌系统的反馈调节系统
下丘脑-垂体-靶腺轴
内分泌和代谢疾病总论
9
下丘脑 hypothalamus
视交叉
位置： 背侧丘脑下方。
外形： 视交叉 视束 灰结节。 乳头体 漏斗 垂体。
视束
室旁核 前核 视前内侧核和 视前外侧核 视上核
内分泌和代谢疾病总论
10
视神经 垂体
灰结节
下丘脑后核 下丘脑背内侧核 下丘脑腹内侧核
此外，还可能有胺能、氨基酸能或 其它肽能神经至神经垂体。
视旁核 视旁垂体束
漏斗核 结节垂体束
内分泌和代谢疾病垂总体论前叶 16
神经垂体
下丘脑激素 腺垂体细胞 垂体激素
靶腺（组织）
促肾上腺皮质 激素释放激素 （CRH）
促甲状腺激素 释放激素 （TRH）
促性腺激素释 放激素 （GnRH）
促肾上腺皮质 激素分泌细胞
分布于各组织的激素分泌细胞：
非内分泌组织的细胞可能具有激素和细胞因子的合成和分泌功能，如心房细胞、脂肪细胞、 血管内皮细胞和成纤维细胞等。
内分泌和代谢疾病总论
5
激素 概念：由内分泌腺或内分泌细胞分泌，经体液传
递至远处或相近靶细胞，发挥生物调节作用的高 效能生物活性物质 分泌方式：
内分泌：血液传递 旁分泌：细胞外液局部或邻近传递 自分泌：分泌物质直接作用于自身细胞 胞内分泌：胞浆合成的激素直接转运至胞核 神经分泌：神经细胞分泌－神经轴突运送
垂体后叶：中间部，神经部 神经垂体（贮存和释放）： 加压素（抗利尿素），催产素
内分泌和代谢疾病总论
14
内分泌和代谢疾病总论
15
下丘脑与垂体的联系
视上核 主要是由下丘脑的神经元产生激素， 沿轴突送至垂体后叶（神经垂体） 或送至正中隆起，后者再通过其垂 体门静脉hypophysial portal veins送 视上垂体束 至垂体前叶（腺垂体）。
内分泌和代谢疾病总论
3
人体内分泌腺
生殖衰老 代谢过程 脏器功能 生长发育
体内环境稳定 适应外界变化 维持生命
外分泌：分泌腺将分泌物输送至体外或消化道中
内分泌：分泌腺、组织将分泌产物（激素）直接释放入血或通过细胞外液等， 传递到全身各组织细胞（远处和相近的靶细胞），发挥生理效应
内分泌和代谢疾病总论
4
21
下丘脑-垂体-睾丸轴
内分泌和代谢疾病总论
内分泌腺和激素分泌细胞
人体经典的内分泌腺：
下丘脑和神经垂体（垂体后叶）；松果体；腺垂体（垂体前叶和中叶）；甲状腺和甲状旁腺； 肾上腺皮质和髓质；性腺（睾丸或卵巢）；内分泌胰腺（胰岛和胰岛外分泌细胞）；
弥散性神经-内分泌细胞系统（APUD）：
胺前体摄取和脱羧细胞系统。 分布于脑、胃、肠、胰和肾上腺髓质，主要合成和分泌肽类和胺类激素。
（GH）
多种细胞
催乳素释放因 子（PRF）
催乳素（PRL） 乳腺
催乳素释放抑 催乳素分泌细
制激素（PIH） 胞
内分泌和代谢疾病总论
17
靶腺（组织） 激素 皮质醇
甲状腺激素 （T3T4）
睾酮（男性）、 雌二醇、黄体 酮（女性）、 抑制素 胰岛素样生长 因子1（IGF-1）
内分泌系统的反馈调节机制
反馈作用：垂体前叶在下 丘脑释放或抑制激素调节 下分泌相应的促激素、刺 激靶腺组织激素的合成和 分泌，后者又起反作用于 下丘脑和垂体，对其相应 激素起抑制或兴奋作用。
内分泌和代谢疾病总论
内分泌系统概念
内分泌系统的定义、内分 泌腺和激素分泌细胞、激 素
内分泌和代谢疾病总论
2ห้องสมุดไป่ตู้
内分泌系统概念
内分泌系统的扩展 经典的内分泌系统： 垂体、甲状腺、甲状旁
腺、肾上腺、性腺、胰岛
目前的内分泌系统： 固有的内分泌腺（垂体、甲
状腺、甲状旁腺、肾上腺、 性腺、胰岛）和分布于心血 管、胃肠、肾、脂肪组织、 脑（尤其是下丘脑）部位的 内分泌组织、细胞以及它们 所分泌的激素和因子构成。
负反馈（-）：抑制作用
三级调节轴相互作用
处于相对平衡的状态
内分泌和代谢疾病总论
18
--
下 丘 脑 垂 体 肾 上 腺 轴
(HPA HTPA )
或
轴
内分泌和代谢疾病总论
19
下 丘 脑
——
垂 体
甲 状 腺 轴
内分泌和代谢疾病总论
20
下丘脑-垂体-卵巢轴
内分泌和代谢疾病总论
乳头体核 弓状核
下丘脑主要核团
视前区：视前核 视上区：视上核
室旁核 下丘脑前核
结节区： 漏斗核 腹内侧核 背内侧核
乳头体区： 乳头体核 下丘脑后核
前连合 室旁核
视前核
视上核
漏斗 室旁垂体束
垂体前叶
乳头丘脑束
乳头体核 视上垂体束
垂体后叶
内分泌和代谢疾病总论
11
下丘脑功能
①神经内分泌中心：下丘脑基底部的“促垂体区”能合成和分泌至少九 种具有活性的多肽，经垂体门脉系统运送至腺垂体，调节腺垂体功能， 构 成 了 下 丘 脑 - 腺 垂 体 功 能 系 统 （ hypothalamo-adenohypophysis system）。 ②皮质下自主神经活动高级中枢，对机体体温、摄食、生殖、水盐平衡 和内分泌活动等进行广泛的调节。 ③直接通过血液接受有关信息，如体温、血液成份的变化等。 ④下丘脑与边缘系统有密切联系，参与情绪行为的调节 ⑤调节机体昼夜节律的功能。
促甲状腺激素 分泌细胞
促性腺激素分 泌细胞
促肾上腺皮质 肾上腺皮质 激素（ACTH）
促甲状腺激素 甲状腺 （TSH）
黄体生成素 性腺（睾丸、 （LH）促卵泡 卵巢） 素（FSH）
生长激素释放 生长激素分泌 生长激素
肝
激素（GHRH） 细胞
（GH）
生长抑素
生长激素分泌 生长激素
（SS,SRIF） 细胞
结构清楚－激素
结构不清楚－因子内分泌和代谢疾病总论
6
激素分类：按化学结构大体分为四类。
➢ 肽类和蛋白质激素
➢ 类固醇类激素
➢ 胺类激素
➢ 氨基酸激素
激维素持的内作环用境稳：定
调节新陈代谢
维持生长发育
调节生殖过程
内分泌和代谢疾病总论
7
内分泌系统的功能调节
内分泌反馈调节系统、反 馈调节机制、神经内分泌 和免疫系统的相互调节、 物质代谢
内分泌和代谢疾病总论
12
垂体 hypophysis
最重要的内分泌腺
位置：位于蝶鞍的垂体窝内 椭圆形
分部： 腺垂体
远侧部 结节部 中间部 神经垂体 神经部 漏斗
视交叉
垂体
视束
内分泌和代谢疾病总论
13
视神经 垂体
灰结节
垂体前叶：远侧部，结节部 分泌： 生长激素， 促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素 促性腺激素
内分泌和代谢疾病总论
8
内分泌系统的反馈调节系统
下丘脑-垂体-靶腺轴
内分泌和代谢疾病总论
9
下丘脑 hypothalamus
视交叉
位置： 背侧丘脑下方。
外形： 视交叉 视束 灰结节。 乳头体 漏斗 垂体。
视束
室旁核 前核 视前内侧核和 视前外侧核 视上核
内分泌和代谢疾病总论
10
视神经 垂体
灰结节
下丘脑后核 下丘脑背内侧核 下丘脑腹内侧核
此外，还可能有胺能、氨基酸能或 其它肽能神经至神经垂体。
视旁核 视旁垂体束
漏斗核 结节垂体束
内分泌和代谢疾病垂总体论前叶 16
神经垂体
下丘脑激素 腺垂体细胞 垂体激素
靶腺（组织）
促肾上腺皮质 激素释放激素 （CRH）
促甲状腺激素 释放激素 （TRH）
促性腺激素释 放激素 （GnRH）
促肾上腺皮质 激素分泌细胞
分布于各组织的激素分泌细胞：
非内分泌组织的细胞可能具有激素和细胞因子的合成和分泌功能，如心房细胞、脂肪细胞、 血管内皮细胞和成纤维细胞等。
内分泌和代谢疾病总论
5
激素 概念：由内分泌腺或内分泌细胞分泌，经体液传
递至远处或相近靶细胞，发挥生物调节作用的高 效能生物活性物质 分泌方式：
内分泌：血液传递 旁分泌：细胞外液局部或邻近传递 自分泌：分泌物质直接作用于自身细胞 胞内分泌：胞浆合成的激素直接转运至胞核 神经分泌：神经细胞分泌－神经轴突运送
垂体后叶：中间部，神经部 神经垂体（贮存和释放）： 加压素（抗利尿素），催产素
内分泌和代谢疾病总论
14
内分泌和代谢疾病总论
15
下丘脑与垂体的联系
视上核 主要是由下丘脑的神经元产生激素， 沿轴突送至垂体后叶（神经垂体） 或送至正中隆起，后者再通过其垂 体门静脉hypophysial portal veins送 视上垂体束 至垂体前叶（腺垂体）。
内分泌和代谢疾病总论
3
人体内分泌腺
生殖衰老 代谢过程 脏器功能 生长发育
体内环境稳定 适应外界变化 维持生命
外分泌：分泌腺将分泌物输送至体外或消化道中
内分泌：分泌腺、组织将分泌产物（激素）直接释放入血或通过细胞外液等， 传递到全身各组织细胞（远处和相近的靶细胞），发挥生理效应
内分泌和代谢疾病总论
4
21
下丘脑-垂体-睾丸轴
内分泌和代谢疾病总论
内分泌腺和激素分泌细胞
人体经典的内分泌腺：
下丘脑和神经垂体（垂体后叶）；松果体；腺垂体（垂体前叶和中叶）；甲状腺和甲状旁腺； 肾上腺皮质和髓质；性腺（睾丸或卵巢）；内分泌胰腺（胰岛和胰岛外分泌细胞）；
弥散性神经-内分泌细胞系统（APUD）：
胺前体摄取和脱羧细胞系统。 分布于脑、胃、肠、胰和肾上腺髓质，主要合成和分泌肽类和胺类激素。
（GH）
多种细胞
催乳素释放因 子（PRF）
催乳素（PRL） 乳腺
催乳素释放抑 催乳素分泌细
制激素（PIH） 胞
内分泌和代谢疾病总论
17
靶腺（组织） 激素 皮质醇
甲状腺激素 （T3T4）
睾酮（男性）、 雌二醇、黄体 酮（女性）、 抑制素 胰岛素样生长 因子1（IGF-1）
内分泌系统的反馈调节机制
反馈作用：垂体前叶在下 丘脑释放或抑制激素调节 下分泌相应的促激素、刺 激靶腺组织激素的合成和 分泌，后者又起反作用于 下丘脑和垂体，对其相应 激素起抑制或兴奋作用。
内分泌和代谢疾病总论
内分泌系统概念
内分泌系统的定义、内分 泌腺和激素分泌细胞、激 素
内分泌和代谢疾病总论
2ห้องสมุดไป่ตู้
内分泌系统概念
内分泌系统的扩展 经典的内分泌系统： 垂体、甲状腺、甲状旁
腺、肾上腺、性腺、胰岛
目前的内分泌系统： 固有的内分泌腺（垂体、甲
状腺、甲状旁腺、肾上腺、 性腺、胰岛）和分布于心血 管、胃肠、肾、脂肪组织、 脑（尤其是下丘脑）部位的 内分泌组织、细胞以及它们 所分泌的激素和因子构成。