呼吸机相关性肺炎的预防及措施
呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施
呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施大家好，今天我们来聊聊一个让人头疼的问题：呼吸机相关性肺炎。
这个问题可不小，它会导致肺部感染，甚至危及生命。
所以，我们一定要重视起来，学会预防和护理。
下面，我给大家分几个方面来讲讲。
我们要了解什么是呼吸机相关性肺炎。
呼吸机是一种帮助病人呼吸的设备，但是有些人在使用呼吸机的时候，会出现肺部感染的现象。
这种现象就叫做呼吸机相关性肺炎。
听起来挺可怕吧？别担心，我们有办法预防和治疗。
1.1 预防呼吸机相关性肺炎的方法(1)保持呼吸机的清洁卫生。
使用呼吸机之前，要确保它的外壳、管道和面罩都是干净的。
定期清洗和消毒呼吸机，避免细菌滋生。
(2)正确使用呼吸机。
使用呼吸机的时候，要按照医生的建议和操作指南来进行。
不要随意调整呼吸机的参数，以免造成肺部损伤。
(3)注意口腔卫生。
使用呼吸机的人容易口干舌燥，所以要注意多喝水，保持口腔湿润。
另外，可以用棉签沾水擦拭舌头，防止细菌滋生。
(4)定期更换面罩和管道。
面罩和管道容易积累细菌，所以要定期更换，保持呼吸机的清洁。
1.2 护理呼吸机相关性肺炎患者的方法(1)观察病情。
护理人员要密切观察患者的病情变化，一旦发现肺部感染的症状，要及时报告医生。
(2)保持呼吸道通畅。
患者使用呼吸机后，可能会出现痰多、咳嗽等症状。
护理人员要帮助患者排痰，保持呼吸道通畅。
(3)营养支持。
患者因为生病，可能会导致食欲不振。
护理人员要根据患者的病情，提供适当的营养支持，帮助患者恢复体力。
(4)心理关爱。
患者生病期间，很容易产生焦虑、抑郁等情绪。
护理人员要给予患者心理关爱，帮助他们树立战胜病魔的信心。
2.1 预防呼吸机相关性肺炎的技巧(1)勤洗手。
使用呼吸机的人要养成勤洗手的习惯，尤其是在接触患者之前和之后，要用肥皂和水彻底清洗双手。
(2)戴口罩。
护理人员在照顾使用呼吸机的患者时，要佩戴口罩，以防止病毒传播。
(3)定期锻炼。
适当的锻炼可以帮助增强身体免疫力，预防呼吸机相关性肺炎的发生。
呼吸机相关性肺炎感染预防与控制措施
呼吸机相关性肺炎感染预防与控制措施呼吸机相关性肺炎（VentilatorAssociated Pneumonia, VAP）是指患者在机械通气过程中出现的肺部感染。
由于机械通气患者通常病情危重，VAP的发生不仅严重影响患者的预后，还会增加医疗费用和死亡率。
因此，预防与控制VAP至关重要。
一、加强患者管理1. 严格掌握机械通气指征：在决定对患者进行机械通气时，要充分考虑患者的病情、年龄、基础疾病等因素，避免不必要的机械通气。
2. 尽早拔管：对于病情稳定、具备自主呼吸能力的患者，应尽早拔管，减少VAP的发生风险。
3. 保持床头抬高：将床头抬高3045度，有助于预防误吸和胃内容物反流。
4. 加强口腔护理：定期进行口腔护理，减少口腔内细菌定植。
5. 限制亲属探视：限制亲属探视，减少交叉感染的风险。
二、加强呼吸机管理1. 呼吸机管道更换：根据呼吸机管道的类型和使用时间，定期更换管道，避免细菌滋生。
2. 呼吸机湿化器管理：定期清洁和消毒湿化器，保持湿化器内的水分清洁，避免细菌滋生。
3. 呼吸机接口管理：使用一次性呼吸机接口，避免交叉感染。
4. 呼吸机消毒：定期对呼吸机进行消毒，包括呼吸机主机、显示屏、按键等部位。
三、加强医护人员培训与监管1. 培训医护人员掌握VAP的预防与控制措施，提高警惕性。
2. 加强医护人员手卫生管理，严格执行手卫生规范。
3. 建立完善的VAP监测体系，及时发现和报告VAP病例。
4. 加强对医护人员操作的监管，确保各项预防措施得到落实。
四、实施集束化策略1. 集束化策略是指将一系列有效的预防措施整合在一起，以提高VAP预防的依从性和效果。
2. 常见的集束化策略包括：床头抬高、口腔护理、呼吸机管道更换、手卫生等。
3. 实施集束化策略时，要注重团队协作，确保各项措施得到有效执行。
五、合理使用抗生素1. 根据患者病情和感染病原体，合理选择抗生素。
2. 避免滥用抗生素，减少耐药菌株的产生。
3. 对于VAP疑似病例，及时进行病原学检查，根据检查结果调整抗生素使用。
呼吸机相关性肺炎的预防控制措施ppt课件
机械通气过程中，患者的胃食管反流 发生率增加，可能导致细菌进入呼吸 道。
诊断标准
症状
发热、咳嗽、呼吸困难 等。
肺部体征
肺部啰音、肺实变等。
影像学检查
X线或CT扫描显示肺部 浸润影。
微生物学检查
呼吸道分泌物培养阳性 ，连续两次以上为同一
种细菌。
02
预防控制的重要性
降低患者死亡率
呼吸机相关性肺炎是机械通气患者常 见并发症，预防控制措施能够有效降 低患者死亡率。
相关性肺炎的发生率。
具体措施
严格执行手卫生、使用抗菌口腔 护理、定期更换呼吸机管道等。
预防效果
经过一段时间的实施，该病房的 呼吸机相关性肺炎发生率显著降
低。
成功预防案例二
案例概述
某大型教学医院采用综合预防策略，显著降低了 机械通气患者的感染风险。
具体措施
包括半卧位、口腔护理、呼吸道管理、肠内营养 等。
项措施得到有效执行。
05
未来研究方向与展望
新技术的应用
人工智能与机器学习
利用人工智能和机器学习技术对呼吸机相关性肺炎进行预测和诊断，提高早期发 现和干预能力。
智能监测系统
开发智能化的呼吸机监测系统，实时监测患者呼吸状况，及时发现异常情况并采 取相应措施。
新型预防措施的研究
新药研发
研究开发针对呼吸机相关性肺炎 的新型药物，提高治疗效果，降 低病死率。
呼吸机相关性肺炎的预防
控制措施
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 呼吸机相关性肺炎概述 • 预防控制的重要性 • 预防控制措施 • 临床实践案例 • 未来研究方向与展望
01
呼吸机相关性肺炎概述
定义与特点
呼吸机相关性肺炎预防控制措施
2、无创通气和其它通气策略
严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅 助呼吸的患者应优先考虑无创通气；使用5cmH2O 的呼气末正压〔PEEP〕预防粘液湖下渗。
六、机械通气患者呼吸机的管理
谢谢大家聆听!!!!
本文观看结道管理
1、气管套囊〔CUFF〕压力监测：常规监测带机病人CUFF压力，使
之不过高或者过低，压力控制在20-25cmH2O,压力过高易导致气道粘膜
损伤，过低不能密闭增加VAP发生率；
2、声门下吸引〔SSD〕：声门下分泌物引流能明显减少早期和晚期 呼吸器相关性肺炎的发生率；
3、封闭式吸痰管正确吸痰：保证通气支持的连续性，防止交叉感
措施来增加胃肠蠕动，防止腹胀。如患者胃功能瘫痪或蠕动较差时，
可考虑放置鼻肠管进行管饲。无创通气时尤其应防止胃潴留和腹胀；
3、 营养支持 提供充足的营养支持是预防呼吸机相关性肺炎的
重要措施。患者应尽早给予肠内营养，假设早期胃肠道不能耐受较大
容积营养液时应辅以肠外营养。
三、与患者体位有关的防治措施
无特殊禁忌症病人应采取30-45度半卧位：采取改 进式变换体位法(左侧30°→45°→半卧位→右侧 30°→45°，在左右侧位时床头仍抬高30°)，改 进式变换体位法始终保持抬高床头30°→45°， 半卧位及体位改变可减少反流，促进分泌物从气 管经口排出或吸出，有利于咳嗽和深呼吸，从而 有效地预防了VAP发生
二、与胃肠道有关的防治措施
1、 应激性溃疡的预防 尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃
疡的药物，包括H2受体阻滞剂如西米替丁和／或制酸剂；不宜常规采
呼吸机相关性肺炎的预防及措施方案
呼吸机相关性肺炎的预防及措施方案呼吸机是一种重要的医疗设备，可用于治疗呼吸衰竭和相关疾病，包括肺炎。
肺炎是一种常见的呼吸道感染，可导致呼吸困难和其他呼吸系统问题。
为了预防和控制肺炎的传播，以下是一些针对呼吸机相关性肺炎的预防和措施方案。
1.定期进行呼吸机设备的维护和清洁：呼吸机设备需要定期维护和清洁，以确保其正常工作并防止污染和感染的传播。
医疗机构应制定相关的清洁和消毒方案，包括使用适当的清洁剂和消毒剂对呼吸机进行清洁，以及定期更换和维修设备。
2.严格执行手卫生措施：医护人员在接触呼吸机设备、进行呼吸机操作或与患者接触之前和之后，都应严格执行手卫生措施，包括使用洗手液或洗手液和水洗手，以减少传播细菌和病毒的风险。
此外，医护人员还应遵守正确的手部消毒程序，以确保手部彻底清洁。
3.保持呼吸机设备和使用环境的清洁：除了呼吸机设备本身的清洁之外，更要注意保持呼吸机使用环境的清洁。
保持工作区域的整洁和干净，及时清理痰液和污染物，并使用合适的消毒剂对表面进行清洁，以减少细菌和病毒的传播。
4.严格遵守呼吸机使用指南：医护人员应严格遵守呼吸机使用指南，包括正确的呼吸机设置和操作，以及适当的呼吸机调节和监测。
此外，医护人员还需定期对患者进行呼吸机和氧气供应的评估，以确保患者的安全和治疗效果。
5.提供持续的教育与培训：医护人员应接受定期的呼吸机相关性肺炎预防和控制方面的培训和教育，以了解最新的预防和控制措施以及最佳实践。
这样可以提高医护人员对呼吸机相关性肺炎的认识和了解，有效地减少感染的风险。
总结起来，呼吸机相关性肺炎的预防和措施方案包括定期进行呼吸机设备的维护和清洁，严格执行手卫生措施，保持设备和使用环境的清洁，严格遵守呼吸机使用指南，并提供持续的教育与培训。
这些措施的有效实施可以减少呼吸机相关性肺炎的发生并提高患者的治疗效果和安全性。
预防呼吸机相关性肺炎的护理方法9篇
预防呼吸机相关性肺炎的护理方法9篇第1篇示例：呼吸机相关性肺炎是指因呼吸机使用引发的肺部感染，是重症患者常见且严重的并发症之一。
预防呼吸机相关性肺炎的护理方法至关重要，下面我们就来详细介绍一下。
1. 保持呼吸机清洁卫生呼吸机是患者的生命支撑设备，应保持呼吸机的清洁卫生。
定期更换和清洁呼吸机的管道、过滤器、呼吸面罩等配件，避免细菌病毒在呼吸机上滋生繁殖，减少感染的风险。
2. 定期更换呼吸机管道呼吸机管道是细菌滋生的重要场所，长时间使用未更换的管道容易导致感染。
建议定期更换呼吸机管道，并确保更换过程中的消毒措施到位。
3. 观察患者的呼吸状态使用呼吸机的患者需要密切观察呼吸状态，及时调整呼吸机的参数。
避免呼吸机吹气过强或过弱，引发肺部感染。
4. 保持呼吸道通畅及时清洁患者口腔、鼻腔和喉部，预防呼吸道感染。
定期进行吸痰，避免痰液滞留堵塞呼吸道，导致感染。
5. 提倡深部呼吸运动鼓励患者进行深部呼吸运动，有助于增加肺活量，促进气体交换，预防肺部感染。
6. 科学使用抗生素呼吸机相关性肺炎的治疗通常需要使用抗生素，但不能滥用抗生素。
需根据患者的病原体进行选择，按照医嘱规范使用抗生素，避免产生耐药菌株。
7. 定期评估患者病情重症患者往往伴随多种并发症，需要定期评估患者的肺部情况和感染指标，及时调整护理方案，防止感染加重。
预防呼吸机相关性肺炎的护理方法主要包括保持呼吸机清洁卫生、定期更换呼吸机管道、观察患者的呼吸状态、保持呼吸道通畅、提倡深部呼吸运动、科学使用抗生素和定期评估患者病情等方面。
护理人员应严格执行相关操作规程，提高护理质量，确保患者在呼吸机辅助下得到更好的治疗效果，避免呼吸机相关性肺炎的发生。
希望以上内容能对大家有所帮助。
第2篇示例：呼吸机相关性肺炎是指因使用呼吸机而导致的肺部感染，是重症监护患者常见的并发症之一。
预防呼吸机相关性肺炎的护理工作至关重要，下面我们来详细介绍一些预防呼吸机相关性肺炎的护理方法。
呼吸机相关肺炎的预防和控制措施
呼吸机相关肺炎的预防和控制措施肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，引起其发生的原因有很多，其中包括呼吸机使用过程中的感染。
为了预防和控制呼吸机相关肺炎的发生，需要采取一系列的预防和控制措施。
本文将介绍呼吸机相关肺炎的预防和控制措施。
1. 呼吸机使用前的准备工作在使用呼吸机之前，需要对呼吸机进行全面的维护和清洁。
包括以下几个方面：•对呼吸机进行定期的维护保养，保证呼吸机的正常运行。
•定期更换呼吸机的滤芯和其他易耗品，保持呼吸机的卫生。
•充分清洁呼吸机的外壳和管道，防止细菌滋生。
2. 使用呼吸机时的卫生操作在使用呼吸机时，需要采取一些卫生操作，减少感染的风险：•使用干净的手和穿戴好手套，避免将细菌带入呼吸机。
•定期更换呼吸机的管件和面罩，避免细菌的滋生和传播。
•注意呼吸机的使用环境的清洁，保持干净整洁。
3. 呼吸机使用后的处理在使用完呼吸机后，需要进行相应的处理，保证呼吸机的卫生：•即时清洗和消毒使用过的呼吸机和相关器械。
•定期对呼吸机进行彻底的清洁和消毒，避免细菌滋生。
•注意呼吸机的存放环境，保持干燥清洁。
4. 呼吸机使用者的个人卫生呼吸机使用者的个人卫生对于预防呼吸机相关肺炎也很重要：•定期洗手，切忌用脏手触摸呼吸机和相关器械。
•注意个人卫生，保持身体的清洁和干燥。
•定期接受医生的检查和随访，及时发现问题。
5. 监测和控制呼吸机相关肺炎的发生及时的监测和控制呼吸机相关肺炎的发生也是非常重要的：•建立健康档案，对呼吸机使用者进行定期的体检和相关检查。
•及时发现和控制呼吸机相关肺炎的早期症状，进行相应的治疗。
•加强对呼吸机使用者的宣教，提高个人卫生意识和自我保护能力。
6. 呼吸机相关肺炎的疫苗预防疫苗是预防呼吸机相关肺炎的重要手段之一：•接种预防病毒性肺炎的疫苗，提高身体的免疫力。
•遵循医生的建议，按时接种疫苗，及时补种。
7. 注意呼吸机的质量和安全选择高质量和安全的呼吸机也是预防呼吸机相关肺炎的重要措施之一：•购买符合国家标准和规定的呼吸机产品。
呼吸机相关肺炎预防控制措施
呼吸机相关肺炎预防控制措施呼吸机相关肺炎（ventilatorassociated pneumonia, VAP）是指患者在机械通气过程中出现的肺部感染。
它是一种常见的医院内感染，严重影响患者的预后和康复。
一、加强患者管理1. 评估患者病情：对于需要机械通气的患者，应进行全面评估，包括原发病、基础疾病、免疫功能等，以便制定个体化的预防措施。
2. 严格掌握机械通气指征：避免不必要的机械通气，减少VAP的发生。
3. 尽早拔管：对于病情稳定、具备自主呼吸能力的患者，应尽早拔管，缩短机械通气时间。
4. 加强营养支持：保证患者充足的营养摄入，提高免疫力。
5. 加强口腔护理：口腔是VAP的重要感染途径，应每日进行口腔护理，减少口腔细菌定植。
二、加强呼吸机管理1. 选择合适的呼吸机管道：根据患者病情选择适合的呼吸机管道，避免管道过长、过细。
2. 保持呼吸机管道清洁：定期更换呼吸机管道，避免细菌滋生。
3. 严格执行无菌操作：操作呼吸机时，医护人员应严格执行无菌操作，避免交叉感染。
4. 保持呼吸机湿化：适当调整呼吸机湿化参数，保证呼吸道湿润，减少痰液黏稠度。
5. 定期监测呼吸机参数：密切关注患者呼吸机参数，及时发现异常，调整呼吸机设置。
三、加强感染控制1. 严格执行手卫生：医护人员在操作呼吸机、接触患者前后，应严格执行手卫生。
2. 限制人员流动：限制无关人员进入重症监护室，减少交叉感染风险。
3. 保持室内环境清洁：定期清洁、消毒重症监护室，保持室内环境清洁。
4. 加强空气质量监测：定期检测室内空气质量，保证空气质量达标。
5. 早期发现、隔离感染患者：对疑似或确诊VAP的患者，应早期发现、隔离，避免交叉感染。
四、加强监测与评估1. 建立VAP监测体系：建立完善的VAP监测体系，及时发现、报告VAP病例。
2. 开展VAP风险评估：对机械通气患者进行VAP风险评估，制定针对性的预防措施。
3. 分析VAP发生原因：对发生的VAP病例进行分析，找出感染原因，制定针对性的改进措施。
呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施
呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施一、呼吸机相关性肺炎的预防1.1 保持呼吸机的清洁和消毒在使用呼吸机的过程中，我们要定期对呼吸机进行清洁和消毒，以防止细菌滋生。
清洁呼吸机时，可以使用温和的肥皂水或者专门的清洁剂，然后用干净的毛巾擦拭干净。
消毒呼吸机时，可以使用含有70%以上酒精的湿巾擦拭，也可以使用专门的消毒剂进行消毒。
在清洁和消毒呼吸机时，要注意不要让水进入呼吸机的内部，以免影响机器的正常工作。
1.2 选择合适的呼吸机面罩和口罩呼吸机面罩和口罩的选择也很重要。
我们要选择适合自己脸型的面罩和口罩，以保证呼吸机的氧气能够顺利进入我们的呼吸道。
我们还要定期更换面罩和口罩，以保证其清洁卫生。
在使用呼吸机时，我们还要注意不要随意调整面罩和口罩的位置，以免影响呼吸机的正常工作。
二、呼吸机相关性肺炎的护理2.1 保持呼吸道通畅在使用呼吸机的过程中，我们要保持呼吸道通畅，以防止痰液堵塞呼吸道。
我们可以通过定时翻身、做深呼吸等方法来促进痰液的排出。
我们还可以使用吸痰器来帮助排出痰液，但要注意不要过度使用，以免损伤呼吸道。
2.2 注意饮食调理在使用呼吸机的过程中，我们要注意饮食调理，以保证身体的营养需求。
我们可以选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。
我们还要避免吃辛辣、油腻的食物，以免刺激呼吸道。
在使用呼吸机期间，我们还要多喝水，以保持身体的水分平衡。
2.3 加强心理护理在使用呼吸机的过程中，我们可能会感到焦虑、恐惧等不良情绪。
这时，我们要加强心理护理，保持良好的心态。
我们可以通过与家人、朋友交流，参加一些轻松的活动等方式来缓解心理压力。
我们还可以寻求专业心理咨询师的帮助，以更好地应对呼吸机相关性肺炎带来的心理问题。
三、结论预防和护理呼吸机相关性肺炎是我们在使用呼吸机过程中必须要关注的问题。
通过保持呼吸机的清洁和消毒、选择合适的面罩和口罩、保持呼吸道通畅、注意饮食调理以及加强心理护理等措施，我们可以有效地降低呼吸机相关性肺炎的发生率，保障患者的健康。
呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施
呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施1.1 什么是呼吸机相关性肺炎？呼吸机相关性肺炎，顾名思义，就是指在使用呼吸机的过程中，患者出现的肺部感染。
这种感染可不是闹着玩儿的，它会导致患者的病情加重，甚至危及生命。
所以，我们要认真对待这个问题，采取有效的预防措施，确保患者的生命安全。
1.2 为什么会出现呼吸机相关性肺炎？呼吸机是一种帮助患者呼吸的设备，但是它也有一定的风险。
在呼吸机使用过程中，患者的呼吸道容易受到细菌、病毒等微生物的侵袭，从而导致肺部感染。
呼吸机的使用时间越长，患者出现呼吸机相关性肺炎的风险就越大。
2.1 如何预防呼吸机相关性肺炎？既然呼吸机相关性肺炎这么可怕，我们就要采取积极的措施来预防它。
我们要保持呼吸机的清洁卫生，定期对呼吸机进行清洗和消毒。
我们要注意患者的呼吸道卫生，经常给患者擦拭鼻子、嘴巴等部位，避免细菌在这些地方滋生。
我们要根据医生的建议，合理使用抗生素，防止细菌产生耐药性。
2.2 如何护理呼吸机患者？除了预防呼吸机相关性肺炎之外，我们还要做好呼吸机患者的护理工作。
我们要定期观察患者的病情，一旦发现异常情况，要及时报告医生。
我们要关注患者的营养状况，保证他们摄入足够的营养。
我们要关心患者的心理状况，给他们提供关爱和支持。
3.1 呼吸机相关性肺炎的常见症状有哪些？呼吸机相关性肺炎的症状主要包括：发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等。
这些症状虽然看似平常，但却不容忽视。
如果患者出现这些症状，一定要及时就医，以免耽误治疗。
3.2 呼吸机相关性肺炎的治疗方法有哪些？呼吸机相关性肺炎的治疗方法主要包括：使用抗生素、氧疗、支气管扩张剂等药物治疗；对于严重的呼吸机相关性肺炎，可能需要进行手术治疗。
具体的治疗方法还是要根据患者的病情来定。
呼吸机相关性肺炎是一个严重的问题，我们要时刻保持警惕，采取有效的预防措施和护理方法，确保患者的生命安全。
我们还要关注患者的心理健康，给他们提供关爱和支持。
只有这样，我们才能让患者度过这段艰难的日子，重拾健康的生活。
新生儿呼吸机相关性肺炎预防及护理措施
新生儿呼吸机相关性肺炎预防及护理措施【摘要】新生儿呼吸机相关性肺炎是一种常见并且严重的合并症，对新生儿的健康造成威胁。
本文旨在探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的风险因素、预防措施、护理措施、监测和评估以及感染控制措施。
了解和关注这些方面可以有效降低新生儿患肺炎的风险，提高生存率。
通过合理的预防措施和护理措施，可以避免呼吸机相关性肺炎的发生，保护新生儿的呼吸系统健康。
及时监测和评估新生儿的病情变化，采取相应的措施。
感染控制也是关键，避免交叉感染，保持医疗环境清洁。
全面的预防和护理措施是保障新生儿健康的重要措施。
希望本文的内容能对相关医护人员和家属有所启发，减少新生儿呼吸机相关性肺炎的发生。
【关键词】新生儿呼吸机相关性肺炎、预防、护理、监测、评估、感染控制、风险因素、总结。
1. 引言1.1 概述新生儿呼吸机相关性肺炎是一种常见的医院获得性感染，在新生儿重症监护单元中比较常见。
该病症严重影响新生儿的生长发育，并且可能导致严重并发症甚至死亡。
预防和护理工作显得尤为重要。
呼吸机相关性肺炎是一种由使用呼吸机而引起的肺部感染。
呼吸机为患有呼吸困难的新生儿提供了生命支持，但同时也增加了感染的风险。
采取有效的预防措施和护理措施至关重要。
本文将探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的风险因素、预防措施、护理措施、监测和评估以及感染控制措施。
通过全面了解这些内容，我们可以有效地预防和管理呼吸机相关性肺炎，保护新生儿的健康和生命。
2. 正文2.1 新生儿呼吸机相关性肺炎的风险因素新生儿呼吸机相关性肺炎是指患儿在接受呼吸机治疗期间因不合适或不当使用呼吸机而导致的肺炎。
这种病情对新生儿的呼吸系统造成严重的危害，严重者可能导致气道梗阻、呼吸衰竭甚至死亡。
1. 感染控制不力：呼吸机使用过程中，若操作不当或者呼吸机及相关设备的清洁消毒不到位，容易造成细菌或真菌感染，增加新生儿罹患肺炎的风险。
2. 长时间使用呼吸机：部分患儿由于疾病严重或者呼吸功能受损，需要长时间依赖呼吸机维持呼吸，持续时间过长也会增加患肺炎的风险。
呼吸机相关肺炎医院感染的预防及控制措施
呼吸机相关肺炎医院感染的预防及控制措施呼吸机相关肺炎（VentilatorAssociated Pneumonia，VAP）是重症监护病房（ICU）常见的医院感染之一，严重影响患者的预后和医疗资源的利用。
一、概述呼吸机相关肺炎是指在患者使用呼吸机48小时后至停用呼吸机48小时内出现的肺炎。
其发病率、病死率较高，且治疗难度大，增加了患者的经济负担。
因此，预防及控制VAP 的发生具有重要意义。
二、预防措施1. 提高医护人员对VAP的认识（1）加强医护人员培训：对医护人员进行VAP相关知识的培训，提高其对VAP的认识，掌握预防及控制措施。
（2）制定VAP预防策略：根据国内外指南和研究成果，制定适合本医院的VAP预防策略。
2. 严格执行无菌操作（1）手卫生：医护人员在接触患者、操作呼吸机及相关设备前，必须进行严格的手卫生。
（2）呼吸机管路消毒：使用一次性呼吸机管路，定期更换，如有污染立即更换。
呼吸机管路消毒液应选用高效消毒剂。
（3）呼吸机接口消毒：使用一次性呼吸机接口，定期更换，如有污染立即更换。
3. 改善患者护理（1）床头抬高：将患者床头抬高30°～45°，有利于减少误吸。
（2）口腔护理：定期进行口腔护理，减少口腔内细菌定植。
（3）呼吸机湿化：保持呼吸机湿化罐内液体清洁，定期更换湿化罐。
4. 早期识别和诊断VAP（1）观察患者症状：密切观察患者体温、白细胞计数、呼吸机参数等变化，及时发现VAP的早期迹象。
（2）病原学检测：对疑似VAP患者进行病原学检测，明确病原体，指导抗生素治疗。
5. 合理使用抗生素（1）早期抗生素治疗：一旦确诊VAP，应立即开始抗生素治疗。
（2）个体化抗生素治疗：根据患者病情、病原体和药敏结果，选择敏感抗生素。
（3）避免过度抗生素治疗：避免长时间、大量使用抗生素，减少耐药菌的产生。
三、控制措施1. 加强感染监测（1）建立感染监测体系：对ICU患者进行VAP的监测，定期统计发病率、病死率等指标。
呼吸机相关性肺炎的预防及措施
呼吸机相关性肺炎的预防及措施呼吸机相关性肺炎（VAP）是一种常见的医院获得性感染，是指在机械通气过程中出现的肺部感染。
这种感染往往是由于细菌、病毒或其他微生物通过呼吸道进入肺部，并在肺部繁殖，导致肺炎的发生。
为了有效地预防和控制VAP的发生，以下是一些预防措施：1、手部卫生：医护人员接触患者前应彻底清洁双手，特别是在处理呼吸道分泌物和接触呼吸道插管等操作后。
使用有效的洗手液和消毒剂，确保手部清洁和消毒。
2、呼吸道管理：保持呼吸道通畅，定期为患者翻身、拍背，及时清理呼吸道分泌物。
避免呼吸道插管长时间留置，如需要留置应严格执行无菌操作，并注意定期更换。
3、口腔卫生：口腔卫生是预防VAP的重要一环。
定期为患者清洁口腔，使用合适的口腔护理液，以减少口腔内细菌的繁殖和下行感染。
4、防止误吸：患者应采取半卧位或侧卧位，以减少误吸的发生。
同时，避免在患者面前直接咳嗽或打喷嚏，以减少飞沫传播细菌的可能性。
5、减少定植菌的传播：定植菌是引起VAP的重要来源之一。
医护人员应严格执行无菌操作，避免交叉感染。
对于已经感染的患者，应采取隔离措施，以减少细菌的传播。
6、合理使用抗生素：抗生素的使用不当会增加细菌耐药性的风险，因此在使用抗生素时应根据药敏试验结果进行选择，避免滥用抗生素。
7、监测与记录：对使用呼吸机的患者应进行监测和记录，包括生命体征、呼吸道分泌物等。
如发现异常情况应及时处理并记录。
预防VAP需要医护人员严格遵守无菌操作规程、加强患者呼吸道管理和口腔卫生护理、采取有效的预防措施减少定植菌的传播等。
对于已经感染的患者应采取隔离措施以减少细菌的传播。
只有全面落实这些预防措施才能有效地控制VAP的发生。
呼吸机相关性肺炎（Ventilator-Associated Pneumonia，VAP）是一种常见的医院内感染，尤其在重症监护病房（ICU）中更为常见。
VAP 的发生不仅延长了患者的住院时间，增加了医疗费用，还对患者的生活质量和预后产生了不良影响。
呼吸机相关肺炎的预防措施和控制措施
呼吸机相关肺炎的预防措施和控制措施
1、应每天评估呼吸机气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。
2、若无禁忌症应将患者头胸部抬高30-40°,并应协助患者翻身拍
背机械振动排痰。
3、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6-8h一次。
4、在进行与气道相关操作时应严格遵守无菌技术操作规程。
5、宜选择经口气管插管。
6、保持气管切开部位清洁干燥。
7、使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。
8、气囊放气或拔除气管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。
9、呼吸机管路湿化液应使用无菌水。
10、呼吸机内外管路应按照要求的方法做好清洁消毒。
11、应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。
呼吸机相关性肺炎预防及护理
呼吸机相关性肺炎预防及护理【摘要】呼吸机在医疗领域中起着至关重要的作用，但同时也容易引发呼吸机相关性肺炎。
呼吸机相关性肺炎是一种严重的并发症，会给患者带来很大的危害。
为了预防和护理呼吸机相关性肺炎，需要采取一系列有效的措施，包括定期翻身、口腔护理、保持呼吸管道通畅等。
对呼吸机相关性肺炎的早期识别和处理也至关重要，可通过监测患者的体温、呼吸率等指标进行及时干预。
在呼吸机撤机后也需要注意相关性肺炎的预防工作。
呼吸机相关性肺炎的预防及护理对于患者的康复和生命安全至关重要，希望通过本文的介绍能加深对这一问题的认识，提高对呼吸机患者的护理水平。
【关键词】呼吸机、呼吸机相关性肺炎、预防、护理、早期识别、处理、撤机后、重要性、总结1. 引言1.1 呼吸机的作用呼吸机是一种医疗设备，用于维持或辅助患者的呼吸功能。
它被广泛应用于重症监护、手术室、急诊室等医疗场所。
呼吸机通过输送氧气和呼出二氧化碳来帮助患者呼吸，可以提供不同程度的支持，包括辅助呼吸、完全替代呼吸等功能。
呼吸机还可以根据患者的需要调节呼吸频率、潮气量、吸氧浓度等参数，以确保患者呼吸道通畅，血氧饱和度正常。
除了在急救和手术中使用，呼吸机还常用于治疗呼吸衰竭、肺功能不全、支气管炎等疾病。
它可以帮助患者克服呼吸困难，降低二氧化碳在血液中的浓度，保证氧气供应充足，从而维持身体的正常代谢功能。
在临床上，呼吸机扮演着重要角色，不仅可以挽救生命，还可以减轻患者的呼吸负担，促进康复和疾病治疗。
呼吸机是一种不可或缺的医疗设备，对于一些危重患者来说，甚至是生命的救赎。
1.2 呼吸机相关性肺炎的定义呼吸机相关性肺炎是指在使用呼吸机的患者中发生的一种肺部感染，通常是由于呼吸机导致呼吸道受损并引起细菌感染所致。
这种肺炎通常发生在呼吸机插管后的48小时内，是一种严重的医院获得性肺炎并且患者往往具有较高的死亡率。
呼吸机相关性肺炎是重症医学科最常见的院内感染之一，对患者的生存和预后有着严重的影响。
呼吸机相关性肺炎的预防措施
预防措施的实施需 要医护人员的密切 关注和及时调整以 确保患者的安全和 健康。
01
呼吸机相关性肺炎的预防措施
严格掌握机械通气适应症和禁忌症
适应症：呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等 禁忌症：气道阻塞、气胸等 掌握机械通气参数设置避免过度通气 定期评估患者病情及时调整机械通气参数
减少口咽部和下呼吸道病原菌定植和吸入
诊断标准：根据患者的临床表现、实验室检查和 影像学检查结果进行诊断。
实验室检查：包括血常规、C反应蛋白、降钙素 原等。
影像学检查：包括X线、CT等。
临床表现：包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
发生机制和危险因素
发生机制：呼吸机使用 过程中由于气道压力过 高或过低导致气道黏膜 损伤细菌入侵引发炎症 反应。
口腔护理：定期 进行口腔清洁保 持口腔卫生以减 少病原菌在口咽 部的定植。
呼吸道护理：保 持呼吸道通畅及 时清除呼吸道分 泌物以减少病原 菌在下呼吸道的 定植。
呼吸道湿化：使 用加湿器或雾化 器保持呼吸道湿 润有助于减少病 原菌的吸入。
呼吸机管道消毒： 定期对呼吸机管 道进行清洗和消 毒以减少病原菌 在管道中的滋生 和传播。
危险因素：长期使用 呼吸机、呼吸机参数 设置不当、患者自身 免疫力低下、呼吸机 清洁消毒不彻底等。
预防措施的重要性和必要性
呼吸机相关性肺炎 是重症监护病房常 见的并发症严重影 响患者的预后和生 存率。
预防措施可以有效 降低呼吸机相关性 肺炎的发生率提高 患者的生存率和生 活质量。
预防措施包括选择 合适的呼吸机参数 、保持呼吸道通畅 、定期更换呼吸机 管道等。
加强培训：加强医护人员 对呼吸机相关性肺炎的认 识和预防措施的培训
未来研究方向和展望
呼吸机相关性肺炎(VAP)-的预防措施可修改文字
积极预防呼吸机相关性肺炎在使用机械通气过程中非常重要。
VA P 发 生 的 相 关 因 素
呼吸道防御机制受损
● 气管插管或切开 ● 破坏生理防御功能 ● 削弱清除细菌能力 ● 抑制咳嗽反射 ● “黏液湖”
因 治 疗 需 要 降 低 患 者 床 头 前 ， 应 先 进 行 吸 痰 及 气 囊 上 分 泌 物 吸 引 ， 并 尽 快 恢 复 至 床 头 抬 高位
俯卧位通气
俯卧位通气配合相应护理措施， 能 显 著 提 高 肺 复 张 率 ， 降 低 VA P 的发生率
俯卧位通气
俯卧位通气 (prone positionventilation) 的概念由Bryan在1974年首次提 出，指在实施机械通气时利用翻身床、翻身器或者人工徒手协助患者置于 俯卧位的体位，具有促进患者塌陷的肺泡复张、改善通气血流比及呼吸系 统的顺应性，是机械通气治疗的一种保护性肺通气策略
①机械通气患者无需定期更换呼吸管路，当管路破损或被污染时应及时更换。 频繁更换呼吸机管路可能会增加翻动患者和呼吸机管路操作的频率， 管路内污
染的冷凝液容易灌入患者气道，造成感染。 更加推荐管路破损或被污染时及时更换，不定期更换呼吸机管路
规范管理呼吸机的应用
②应用密闭式双加热丝湿化管道系统
● 保证患者呼吸道湿化，呼吸道的黏液纤毛转运系统功能可以处于最佳状态，呼吸道分 泌物能够有效及时清除，减少痰痂形成，预防气道阻塞，预防感染。
机械通气的患者应当尽早开始肠内营养，常规 监测管饲的速度、量和胃潴留。
早期营养支持
行 肠 内 营 养 应 先 评 估 冒 内 残 留 量 ， 抽 吸 胃 内 容 物 > 1 5 0 m l 时 ， 应 暂 停 或 减 少 鼻 饲 进食前
呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施
呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施作为一名行业专家，我深入研究了呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施。
在此，我将分享我的研究成果，希望能为医护人员和患者提供有益的参考。
我们要了解呼吸机相关性肺炎的成因。
呼吸机相关性肺炎是由于患者在呼吸机辅助通气期间，由于呼吸道防御机制减弱，导致细菌、病毒等病原体侵入肺部引发的感染。
这种感染不仅会影响患者的康复进程，还会增加死亡率。
因此，预防呼吸机相关性肺炎至关重要。
接下来，我将从以下几个方面介绍预防及护理措施：一、加强患者呼吸道管理1.1 定期更换呼吸机管路和过滤器为了确保呼吸机的清洁和安全，医护人员需要定期更换呼吸机管路和过滤器。
这可以有效防止细菌、病毒等病原体在管路和过滤器中滋生，降低患者感染的风险。
1.2 保持患者呼吸道通畅医护人员需要定期检查患者的呼吸道，清除分泌物，保持呼吸道通畅。
还可以采用雾化吸入、吸痰等方法，帮助患者排出痰液，减轻呼吸道负担。
二、优化呼吸机设置2.1 调整呼吸机支持水平合理的呼吸机支持水平可以降低呼吸做功，减轻肺损伤。
医护人员需要根据患者的生理状况，合理调整呼吸机支持水平，避免过高或过低的支持水平导致肺部损伤或感染。
2.2 选择合适的呼气末正压(PEEP)水平呼气末正压(PEEP)是一种有效的呼吸机辅助治疗方法，可以提高肺泡稳定性，减少肺不张和气道闭合。
医护人员需要根据患者的病情和生理状况，选择合适的PEEP水平，以降低呼吸机相关性肺炎的风险。
三、提高护理质量3.1 加强手卫生管理医护人员在接触患者前后，需要严格遵守手卫生规范，使用洗手液或手消毒剂彻底清洗双手。
还需要定期检查手卫生设备，确保其正常运行。
3.2 加强患者护理医护人员需要定期观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
还需要注意患者的营养支持，保持室内环境清洁，降低交叉感染的风险。
预防呼吸机相关性肺炎需要医护人员全面关注患者的呼吸道管理、呼吸机设置和护理质量。
只有做好这些方面的工作，才能有效降低患者感染的风险，促进患者的康复。
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呼吸机相关性肺炎得预防及措施临床肺部感染严重性评分：VAP发生得相关因素：1、口咽部及胃内容物得误吸。
在气管导管得气囊上方分泌物得堆积就是误吸物得来源并可引起VAP由于气道得持续开放，聚集在口咽部得分泌物顺着插管进入声门，在气管导管周围淤积、下漏，引起隐匿性吸入，增加呼吸道吸入与感染机会。
胃管得插入，消弱了食管对反流胃内容物得清除功能；镇静剂得使用也容易导致胃内容物反流与误吸。
健康人胃液PH＜2，基本处于无菌状态。
机械通气患者易发生消化道出血与应激性溃疡，当PH升高，＞4时，病原微生物则在胃内大量繁殖。
2、免疫功能降低。
气管切开及切管插管等人工建立，导致呼吸道防御机制受损、机体免疫力下降，细菌易进入呼吸道，其管道本身还可成为细菌黏附繁殖与自胃向咽部移行得便利通道。
3、体位得影响。
仰卧位易造成胃内容物流仰卧位时，即使就是健康人误吸都十分常见。
有研究显示仰卧位就是机械通气患者发VAP 一个独立得危险因素。
平卧位及保持长时间平卧位就是引起误吸最危险得因素，发病率最高者为鼻饲且平卧位得患者。
患者仰卧位增加了细菌吸入与下呼吸道定植得危险性。
4、呼吸机管路得污染。
呼吸机管路就是细菌寄居得重要场所，呼吸机管路中常有冷凝液形成，冷凝液就是很好得细菌库，细菌常在此生长繁殖。
冷凝液反流到雾化罐，可使湿化得含菌气体吸至下呼吸道货患者移动体位时含菌冷凝液直接流入下呼吸道而引起VAP。
如果呼吸管路得清洁消毒方法不当，易造成呼吸机管路污染与VAP发生之间得恶性循环。
5、病房空气消毒不彻底。
医务人员不能严格按无菌技术操作,人员流动没有限制,吸痰管、鼻胃管都可能成为感染源。
6、手污染。
由于医护人员得手传播细菌而造成VAP约占30%，特别就是机械通气患者需不断吸痰,医务人员手上携带得病原菌可通过吸痰管直接进入下呼吸道引起VAP，尤其就是多个患者吸痰如果不加以注意,易造成相互间得交叉感染。
VAP得预防措施：1、ICU得管理。
ICU得患者进行侵入性得操作较多。
应保持室内空气清新、湿润,有条件得地方可实行层流净化,室温保持在22℃左右 ,相对湿度50%～60%。
每月进行细菌学检测,ICU空气菌落 < 200cfu/ m3，物体表面 <5cfu/cm2。
对耐甲氧西林金葡菌、铜绿假单胞菌、耐万古霉素肠球菌得患者或带菌者应相对隔离。
2、提高医护人员得防范意识 ,加强无菌操作。
ICU 应严格限制人员流动 ,实行无陪护制度。
进入ICU人员应更衣换鞋 ,戴口罩与工作帽,严格遵守操作规程。
洗手就是预防VAP最简单、最有效得措施 ,必须强化医护人员在各项检查与操作,前后采用“六部洗手法”认真洗手,减少手得带菌率,防止患者间得交叉感染。
医护人员得手部、患者得皮肤以及ICU环境可能成为某些抗生素耐药菌株得污染源,所以当直接接触患者时应佩戴一次性手套 ,在直接接触不同患者之间换手套并消毒手部。
3、呼吸道管理(1)气管导管套囊得管理。
导管气囊充气就是为了使人工气道放置牢固 ,同时达到合理密闭。
而合理得密闭可以防止呼吸道或胃内容物反流入气管 ,减少VAP得发生并保证机械通气时不漏气。
套囊内气量一般注入5ml左右 ,以辅助或控制呼吸时不漏气,气囊内压力一般为2、7～4、0kPa。
漏气或充气不够均可致通气不足,若套囊过度充气,时间过长,气管黏膜会出现缺血坏死,继发感染。
气管插管患者口咽部得分泌物能沿着气管插管得外壁通过声门,到达气管插管得上方 ,并聚集成一糊状物,称为“黏液糊”,就是病原菌较好得繁殖地。
可先充分吸引口咽部分泌物,减少经气囊旁侧流入肺部,再用声门下吸引导管直接吸出气囊上得分泌物,阻止“黏液糊”得产生,减少误吸,从而减少VAP得发生。
(2)呼吸机管路得管理。
呼吸机管路就是细菌寄居得重要部位。
呼吸机管路内得冷凝水为污染物,使用中冷凝水集液瓶应置于管路最低位置 ,应及时清除。
在离断管道、变换体位及处理冷凝水原液之前应戴手套,之后更换手套并消毒手。
有研究表明,呼吸机管路7d更换1次,能有效降低VAP得发生率,降低医疗费用。
湿化罐、雾化器内装液体应每24h全部倾倒更换灭菌用水,用后终末消毒。
(3)机械通气病人得细菌监控。
院内感染科得专职人员 , 定期对使用中得呼吸机管路系统各关键部位进行物体表面细菌监测,掌握管路系统污染状况及病原菌得变化。
对患者得痰液进行细菌培养,为临床提供控制感染得可靠资料,有利于制定合理得预防治疗方案。
(4)有效吸痰。
有效吸痰就是保持呼吸道通畅 ,确保机械通气效果得关键。
在临床实践中 ,若听到患者有痰鸣音、呼吸机显示气道压力升高、患者咳嗽或呼吸窘迫、脉搏血氧饱与度突然下降时应立即吸痰。
根据患者需要适时吸痰 ,可减少吸痰次数 ,从而减少对患者得机械性刺激 ,使机械通气患者发生VAP得机会降低。
每次吸痰时间不超过15s,吸痰前可加大吸氧浓度甚至纯氧,并注意观察生命体征。
(5)呼吸道湿化。
加强呼吸道湿化就是保证呼吸道通畅、预防呼吸道感染得重要措施之一。
湿化可使痰液稀释,易于咳出,气道湿化不足易形成痰栓堵塞气道,肺部感染也随着气道湿化得降低而增高良好得气道湿化能有效保持呼吸道水分，维持支气管上皮细胞得生理功能,促进正常得纤毛运动,在一定程度上起到预防肺部感染得作用。
4、体位得护理体位护理就是临床工作中一个重要组成部分。
为有效预防VAP得发生,可将床头抬高30°～40°。
在实际临床护理工作中根据患者病情尽可能采取半卧位 ,以增加患者舒适度;有利于食物靠动力作用通过幽门进入小肠,减少胃内容物潴留;有利于胃内容物排空与食物消化,可有效减少或避免反流与误吸。
5、营养及饮食得护理加强营养,提高免疫力,加强危重症患者得营养支持治疗,及时纠正水与电解质、酸碱失衡。
应用各种免疫调节剂与免疫增强剂,加强心、肺慢性疾病得治疗与康复。
保护主要脏器得功能等均可能减少VAP得发生。
在进行鼻饲时，宜选择管腔小而不易阻塞得胃管 ,每次鼻饲前应先吸痰并取半卧位,检查胃内有无潴留,如胃残留物过多或腹部肠鸣音消失者应暂停鼻饲,鼻饲后30min内不宜翻身、叩背、吸痰等。
若患者突然出现呼吸道分泌物增多时,应警惕有无胃内容物反流误吸。
6、口腔护理口腔内细菌繁殖迅速 ,应保持清洁,以减少细菌数,防止其向下移行而发生VAP。
有效得口腔清洁通过改变微生物在口腔中得接触频率,减少细菌数量来维持口腔得防御体系。
口腔护理液得选择主要依据口腔pH值,pH>时可选用2%～3%硼酸溶液;pH<7时可选用碳酸氢钠溶液;pH中性时选用1%～3 %过氧化氢溶液或生理盐水。
一般不主张常规使用抗生素涂口腔,以防口腔内耐药菌株得产生。
7、适时去除有创性装置与器具尽量缩短通气时间,如有可能应尽早拔除气管导管,减少细菌在生物膜内定殖,降低VAP得发生。
8、心理行为干预按照现代护理观念,创造安全舒适得治疗环境,使患者处于一个与谐、被尊重得治疗氛围中就是非常重要得。
房间得设置、温湿度、光线、声音、床单位、呼叫器、各种管道、电极片等可对患者造成不良刺激,通过有效得护理手段消除或减轻这些不良刺激,有利于患者对环境得适应。
有资料表明,81%得患者感觉不能说话就是非常痛苦得。
因此,建立新得护患沟通方式就是十分必要得。
护士应教会患者用手势、表情或简单得点头、摇头等表达问题,对有一定文化、手能活动得患者,书写就是一种十分有效得交流方法,能提供重要得病情信息。
护理人员应及时识别与满足患者得需求,并运用语言、文字、体语(如微笑得面容、关切得目光及轻柔得操作)向患者传达信息,以增强患者治愈信心、增加对护理人员得信任,将患者得不良心理减至最轻。
综上所述:VAP主要预防措施就是最大限度控制与减少呼吸机得使用,合理应用抗生素,预防条件致病菌在鼻咽部、口腔定植。
增加机体免疫力,严格洗手与无菌操作,降低感染环节,增加宿主得廓清机制,切断外源性传播途径,限制应激性溃疡防控等，综合性措施,可有效降低VAP得发生。
留置导尿管相关性感染得预防措施留置导尿就是目前治疗排尿困难得主要手段。
但在医院尿路感染中与导管有关得菌尿症可达37、3%～56、0%，就是院内感染得主要危险因素。
随着留置导尿时间得延长，菌尿阳性率逐日增加，从第2日得11、1%上升至第10日得100%。
因此留置导尿致尿路感染得预防措施如下。
1、严格掌握导尿指征、缩短留置尿管得时间。
树立插入尿管就会引起感染得观念，不能用留置导尿解决尿失禁与记出入量得问题。
对于尿失禁者应了解尿失禁原因，重视心理护理，耐心训练患者排尿。
不能自行排尿时，女性尿失禁患者用尿不湿，男性患者采用男性尿袋或加长塑料袋接尿。
对已留置导尿得患者，注意训练自主排尿功能，采用个体化放尿方法，根据患者尿意与膀胱充盈度来决定放尿时间，尽早恢复膀胱收缩功能，缩短留置导尿时间。
2、选择合适得尿管，插入动作要轻柔目前广泛采用气囊硅胶尿管，对粘膜刺激小，气囊得内固定也避免了胶布外固定易污染及固定不牢得缺点。
一般情况下每月更换1次。
气囊导尿管得头部到气囊得距离为4～6cm 再将气囊完全送入膀胱，必须见尿后将尿管插入6cm 以上，再慢慢往回拉，这样气囊才不会因插入过浅而损伤尿道。
在确定气囊完全送入膀胱时，根据患者情况一般注入10～20ml生理盐水，方能防止尿管脱出与尿漏。
3、保持尿道口相对无菌，导尿前先用1:5000 得高锰酸钾溶液冲洗会阴部，再用0、05%碘伏消毒尿道口两遍，然后在严格无菌操作下进行导尿。
留置导尿后，每天用0、05%碘伏或0、1%新洁尔灭消毒外阴及尿道口周围2次，每次大便后及时清洗会阴及擦洗尿道口，保持尿道清洁无菌。
4、遵守操作规程，严格无菌操作进行尿管护理时，操作要认真，特别就是固定导管得左手必须保持无菌，绝不能接触消毒后得皮肤，保证见尿后再插入尿道得尿管绝对无菌。
避免表皮细菌得带入，造成尿道口内得感染。
5、保持引流尿液通畅，随时注意观察尿液颜色、尿量，注意避免尿管、引流管弯曲受压，保持引流通畅。
引流管与集尿袋得位置切忌高于膀胱，发生尿道口污染后，应进行早期局部治疗，防止细菌逆行感染。
一般不主张进行膀胱冲洗，以保持导尿系统通畅及更好得密闭性。
冲洗膀胱无防感染得作用，相反增加了感染得可能。
6、留置导尿管时间得选择随着置管时间得延长，尿路感染发生率增加。
留置时间与尿路感染发生成正相关关系。
原因就是长期导尿患者更换导尿管破坏了系统得密闭性，为细菌感染提供了机会。
因此如须长期留置导尿管得患者在正常饮食之外，24h饮水量应>300ml，以改善留置导尿所致得菌尿状态。
7、拔管时间得选择为预防拔管后病人出现尿潴留，对留置导尿病人拔管时间进行研究，结果提示膀胱充盈时拔管比空虚时拔管优越，利于患者自行排尿得尽早恢复，可减少尿管得复插率，对预防院内泌尿系统感染有积极得意义。