联合用药及销售技巧(最新)

病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
十二指肠溃疡：
疼痛→进食→缓
胃溃
解
疡、
胃：
进食→疼痛→缓
十二
解
指肠
常伴有嗳气、反酸、烧心、
溃疡 恶心呕吐、食欲不振、消化
不良等症。
抑酸剂抗剂+抗生素+ 平时可服用些蜂胶、
黏膜保护剂+理气止 螺旋藻保护胃黏膜
痛、健脾养胃的中成 以缓解胃胀的症状；
药：（1）经济型如法 莫替丁或雷尼替丁+ 阿莫西林胶囊+甲硝
片、蜂胶软胶囊、 大蒜油软胶囊等。 慢支患者可加服 维生素C以提高 免疫力，可减少
慢支抗生素 服用应不少 于3天，但 不超过10天。
急性病的发作。
二、儿科用药——表1
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事 项
小儿 感冒
主要由病毒感染引起，少 数由细菌感染引起。普通 小儿感冒初起的症状有： 连续打喷嚏、流清鼻涕、 鼻子堵塞、发热头痛和嗓 子肿痛。如果兼有感受风 寒，还会出现怕冷、全身 骨节痛等症状。
▪ 培训目的：培养联合用药意识，增强医药销售员 的专业知识性，提高对A品种的认知能力，即为 达到专业性和效益性相结合的目的，特举办本次 培训；
▪ 培训要求：掌握疾病的认知能力，学会正确配伍， 提高销售意识，能灵活有效应用A品种（先培训 后考核）。
▪ 第一章 ▪ 第二章 ▪ 第三章 ▪ 第四章 ▪ 第五章 ▪ 第六章 ▪ 第七章 ▪ 第八章 ▪ 第九章 ▪ 第十章
如有咽喉肿痛搭配使用清 热消炎类成药如双黄连胶 囊、一清软胶囊、炎立消 胶囊等或加配抗生素类。
一、呼吸系统—成人感冒用药 （应用说明）
1 、西药主要作用是减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头 痛的 作用。中成药主要分为辛温解表和辛凉解表两类，要求风热、风寒与表 实、表虚对症下药；
2、 用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药； 3 、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。孕妇最好用中成药，
联合用药目录
呼吸系统用药 小儿用药 五官科用药 消化系统用药 妇科用药 皮肤科用药 补益类用药 风湿骨痛用药 泌尿生殖系统用药 其他常见疾病用药
一、呼吸系统——成人感冒用药（表1）
分 类
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
打喷嚏、鼻
1.如果有喉咙疼痛可搭配使用含
一 般 感 冒
塞、流鼻涕， 可选用缓解感冒症状的
痒、眼烧灼感、流泪或溢泪、细菌性结膜炎：氯霉素滴眼液、
泌物多。
洛美沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液 (任一种)+口服抗生素
3.沙眼：由沙眼衣原体引 夜盲症：牛磺酸滴眼液+维生素
起的一种慢性传染性结膜角 AD胶丸或鱼油软胶囊
可建议性 推荐平时 服些B-胡 萝卜素胶 囊/明目精 胶囊
膜炎,是致盲眼病之一。因 3.缓解眼疲劳：萘敏维滴眼液、 其在睑结膜表面形成粗糙不 润全球。珍珠明目滴眼液
急性或重症 发作应劝患 者立即就医
急、 慢性 支气 管炎
病毒、细菌感染或物 理化学刺激引起支气 管黏膜炎症，临床主
1.抗生素+镇咳祛痰 药+ 支气管舒张剂
要症状表现为咳嗽和 如；罗红霉素（阿莫
咳痰。每年发作持续 西林，阿奇霉素）+
3个月，连续2年或以 上为慢性支气管炎。
镇咳祛痰药（区分有 无痰液）
可辅助搭配利肺
细菌性肠炎可选用
1、可用蒙脱石散+妈
咪爱
2、成药：涩肠止泻散
+抗生素
病
Baidu Nhomakorabea
毒性肠炎可选用
1、新博林+涩肠止泻
散
预防脱水可另外服用葡萄糖水或补液盐
儿童禁 服喹诺 酮类抗 生素,重 症患者 应劝其 就医
二、儿科用药——表2
病症
症状
主导用药
辅助用药 注意事项
小儿 肠炎
2.上呼吸道感染引起发 烧和细菌毒素的吸收 而使消化酶分泌减少， 肠蠕动增加；表现为 食欲不振、发热、呕 吐、腹痛及腹泻、脱 水、电解质失调、肠 胃黏膜受损、抽搐等 症；
平的外观，形似沙粒，故名 沙眼。
4.若口苦、眼屎多伴耳痛、两肋 不舒服属肝胆湿热用龙胆泄肝丸 /杞菊地黄丸+ 牛磺酸滴眼液或 珍珠明目滴眼液
病毒性 和细菌 性结膜 炎如无 法判断 可交替 使用两 种眼药 水
三、五官科用药——表4
病 症
症状
主导用药
注意 辅助用药 事项
耳 疾
外耳炎常见有外耳 道皮肤红肿且覆盖 着脓性脱屑，严重 者有耳痒，耳痛， 恶臭脓液流出和耳 聋。
中耳炎以耳内闷胀
1.外耳道炎：盐酸洛美沙 星滴耳液
2.中耳炎：外用盐酸洛美 沙星滴耳液必要时需内 服抗感染药
外耳道炎 化脓较严 重者可用 双氧水清 洗先。如 伴有肾阴 虚引起的 耳鸣、头
忌食 辛辣 食物
感或堵塞感、听力
晕可用搭
减退及耳鸣为最常
配六味地
见症状，常发生于 感冒后。
黄丸或知 柏地黄丸
四、消化系统用药——表1
上呼吸道感染用药+复 方胃蛋白酶散
3.消化不良引起的；
可以调整饮食并服用乳 酸菌素+健儿消食口服 液等
4.气候变化。
1.着凉引起腹泻可选用 涩肠止泻散+暖脐贴； 2.暑热型腹泻可用涩肠 止泻散；
预防脱水 可另外服 用葡萄糖 水或补液 盐
儿童禁服喹诺 酮类抗生素, 如诺氟沙星、 氧氟沙星等； 重症患者应劝 其立即就医
三、五官科用药——表1
病 症
症状
主导用药
辅助用药 注意事项
1.风热牙痛：牙痛呈
阵 全身发或性有，发牙热龈、红恶肿寒，、清火片+抗生素
1.众生丸捣 碎可涂抹牙
口渴，舌红、苔白干
龈； 2.
牙 等症；
必要时加服 抗生素的服
痛
2.肾虚牙痛：口不臭，
牙齿隐隐作痛或微痛，知柏地黄丸+抗 腰痠痛，头晕眼花， 生素
粘涕或黄涕、咽喉肿 菊感冒颗粒、维C银翘片、 感冒止咳糖浆、强力枇杷
疼、咳嗽、痰黄稠、 感冒灵颗粒、抗病毒口服 露、痰多黄稠粘以日咳为
口渴、舌苔黄或薄白。液
甚可用清热化痰药；
恶寒发烧、热度不高、
恶心呕吐、腹痛泻下，1.可选用藿香正气丸、水。 如伴有严重的泄泻呕吐，
或头重头痛、无汗， 暑湿感冒颗粒、保和口服 可加服葡萄糖水或口服补
或四肢倦怠、苔白、 液
液盐防止脱水；
脉浮等。
抗生素 的服用， 必须先 询问顾 客是否 有过敏 史
表里两 感（风 寒和风 热混合 型感冒）
症状为高热、恶寒、
1.成药有：小柴胡冲剂、 四季感冒胶囊
头咽痛喉眩肿晕痛、、四大肢便酸干痛燥、、2酚.西咖药麻有敏：等复。方氨酚烷胺
小便发黄、舌苔薄黄、
舌头红赤。
，
1.慢炎平时可多 服用含片如牛黄
淡盐水漱 口，多饮
益金片、复方冬 水、忌吃
凌草含片，胖大 辛辣刺激
海含片等
性食物，
2.伴咳嗽可加服 蜜炼川贝枇杷糖、
避免烟酒 刺激；改
善生活和
工作环境，
可建议性推荐平 减少有害
时服用葡萄籽软 气体，粉
胶囊、转移因子 尘的刺激。
胶囊，维生素C
含片等以提高自
身免疫功能。
三、五官科用药——表3
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事 项
眼疾
1.白内障:白内停（外用）+明目 地黄丸或杞菊地黄丸 1.白内障：凡是各种原因如 2.沙眼、结膜炎：氯霉素滴眼液、 老化等引起晶状体代谢紊乱，洛美沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液
导致晶状体蛋白质变性而发 (任一种)
生混浊，称为白内障。
病毒性结膜炎：阿昔洛韦滴眼液
2.结膜炎：因感染、过敏、 +抗病毒口服液或阿昔洛韦，利 外伤引起的眼结膜充血、眼 巴韦林
1、抗病毒口服液+ 氨 酚烷胺颗粒
2、利巴韦林颗粒+氨 酚黄那敏颗粒
3、如诊断为风热感冒 症用利巴韦林颗粒+小 儿感冒颗粒 4、小 儿肠胃型感冒可选用
保和口服液或止泻保
童颗粒，儿康宁，乐
儿康
1.伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰
的可选用右美沙芬缓释混悬液；痰不易
咳出或多痰可选用氨溴索口服液，沐舒
坦液，贝莱等；久咳可加配转移因子口 应用抗
1. 清火栀麦片+葡萄 糖酸锌口服液 2. 一清颗粒+复合维 生素/B族维生素
1.急性咽炎需服用抗 生素+炎可宁/喉痛灵 胶囊 2.慢性咽炎需二丁颗 粒+咽炎片
1.慢性鼻炎：千柏鼻 炎片辛芳鼻炎片+抗 生素 2.过敏性鼻炎：氯雷 他定+辛夷鼻炎片
1.搭配外用口腔 炎喷雾剂、口腔 溃疡散或西地碘 含片等
课件开发员：雷梦娇
什么是药品&联合用药
▪ 药品用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地 调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量 和注意事项的物质，包括中药材、中药饮片、中 成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、 放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等。
▪ 药品运用正确与否直接关系到病人的健康和生命 安全。为使病患者得到全面全方位的及时有效治 疗,需要正确合理的配伍用药,这就需要联合用药。
布洛芬缓释 用必须先询
片或氨基比 问顾客是否
林咖啡因片 有过敏史或
止通；
服用过何种
口干不欲饮；
3.可建议顾 抗生素
3大.胃便火秘牙结痛，：舌口苔气黄臭厚，，牛 生黄 素+清胃丸+抗 脉象洪数，舌苔黄厚，藿香清胃胶囊
客适当加服 钙片
口渴多饮。
三、五官科用药——表2
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
口腔炎症： 常由病毒引起，免疫力低下
沙芬片、磷酸苯丙哌林胶囊；
痰不易咳出或多痰可选用盐酸
氨溴索，沐舒坦片或糖浆；久
咳用利肺片、转移因子口服液 ；
4.体虚感冒可配玉屏风颗粒、小
柴胡颗粒或牛初乳、氨基酸胶
囊、维生素C泡腾片；
一、呼吸系统——成人感冒用药（表2）
分类
症状
主导用药
辅助用药
注意项事
风寒感 冒
主要表现为身感头痛 无汗、四肢疼痛、鼻 塞声重、流清涕、咳 嗽、痰白清稀，口不 渴、舌苔白。
口舌生疮、 口腔溃疡
时易发生；
咽炎
1.急性咽炎起病较急初起咽 部干燥、灼热，继而咽部红 肿疼痛可伴有发热 2.慢咽常无明显咽痛，有异 物感、咽干、发痒、咳嗽
鼻炎
1.慢性鼻炎主要表现为鼻堵 塞，鼻黏膜表面增生变厚， 因感染而鼻涕黄浊； 2.过敏性鼻炎：因吸入空气 中某些过敏源所致，症状与 感冒相似，可一日内多次发 作，不发作时则完全正常。
服液；风寒咳嗽可用百咳静糖浆；风热 生素时
咳嗽可用川贝枇杷糖浆，咳露等
需确定
2.小儿鼻炎可搭配使用氯雷他定片，合 无过敏
并细菌感染可用抗生素如阿奇霉素颗粒， 症史
流黄涕用鼻炎颗粒或小儿鼻炎片；
3.急性扁桃体炎可用小儿咽扁颗粒+抗
生素如阿奇霉素，罗红霉素，阿莫西林
小儿 肠炎
1.细菌病毒性肠炎 ： 轻型腹泻表现为每天10次 以下。粪质不多，呈“蛋 花汤样”。少量粘液或白 色皂块，较重的腹泻为每 天大便次数十次以上。大 量水样便，少量粘液，恶 心呕吐。
1.中成药有：四季感冒胶 痰稀白易咳出，夜咳为主
囊、风寒感冒颗粒；
为风寒咳嗽。可用：通宣
2.西药有：复方氨酚烷胺 ， 理肺丸(浓缩丸)、强力枇
酚咖麻敏等。
杷露
风热感 冒
暑热型 （肠胃 型）感 冒
表现为发热重、轻微 1.风热感冒颗粒、感冒清 风热咳嗽可选用：蛇胆川
发冷、头胀疼、鼻流 胶囊、复方感冒灵片、桑 贝液、莱阳梨止咳糖浆、
素分散片或胶囊、A头孢拉定胶 囊、盐酸左氧氟沙星、成药有
抗生素的 服用，必
流
炎立消、石黄抗菌片，穿王消 须先询问
感 即 病 毒 性 感 冒
与一般感冒
症状类似,受 病毒感染引
起,特点是具 有传染性。
1、氨酚烷胺胶囊+板蓝 根颗粒
炎胶囊 ； 3.伴有咳嗽应根据咳嗽症状如
顾客是否 有过敏史
干咳无痰的可选用,氢溴酸右美
咽喉肿痛、 咳嗽、发热、 头痛、关节
药品有：维C银翘片， 感冒灵颗粒，氨麻美敏
及全身肌肉 胶囊
片如:金嗓子喉片，草珊瑚含片， 牛黄益金片、西地碘含片、草 珊瑚系列，喉宝林系列。口服 的有喉痛灵片，咽炎片、银黄 颗粒等；
酸痛等症状。
2.伴有呼吸道感染的可搭配使用
抗生素如： 阿莫西林益萨林、
罗红霉素口腔崩解片，罗红霉
支气 管哮 喘
1.轻度的哮喘可用： 吸入糖皮质激素如布
地奈德气雾剂+抗过 反复发作的喘息、气 敏药+利肺片； 促、胸闷或咳嗽等症，2.中度的哮喘：支气 多在夜间或凌晨发生 管舒张药如沙丁胺醇
气雾剂+抗过敏药氯 雷他定片+茶碱缓释 片；
平时可适当推荐 服用虫草氨基酸 口服液、葡萄籽 软胶囊。百令胶 囊，固本咳喘胶 囊，喘舒片
▪ 联合用药运用的好坏是建立在广大医 药工作者对医药专业是否精通的程度 之上的，联合用药运用的好不仅能快 速有效的减轻病患者痛苦,而且能提高 客单价给社会药房带来可观的经济效 益。
▪ 联合用药的完美之处在于“社会效益 与经济效益高度统一”。
培训内容及目的简述
▪ 培训内容:包括常见病症分析、主导用药、辅助 用药、A品种的应用、疾病及用药注意事项；
特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心解说； 4 、高热者适当配伍解热止痛类如布洛芬缓释片，注意多饮水多休息； 6 、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药； 7、巧推不可强推，为顾客详细判断病症，并对症下药。
一、呼吸系统——其他呼吸系统用药
病 症
症状
主导用药
辅助用药 注意事 项