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镇痛药
作用于中枢神经系统，能选择性地缓 解疼痛，而对其他感觉如听觉、触觉和 视觉等无影响，并能保持意识清醒的一 类药物。
镇痛药
分类
解热镇痛抗炎药 对乙酰氨基酚、布洛芬
中枢性镇痛药 磷酸可待因
解热镇痛抗炎药
的药理学
解热镇痛抗炎药的药理学
解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛， 多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。 又 称非甾体类抗炎药。
机体方面的因素 年龄 性别 遗传因素 精神因素 病理状态 反复用药引起的机体反应性变化
几条术语
及药物的体内过程
药效学
是研究药物对机体的作用及作用机制的 科学。
药效学重点讨论药物的生理及生化效应 及其机制以及药物剂量与效应之间的关 系。
它不但是药理学的理论基础，也是临床 合理用药的依据。
药效学
对因治疗 用药目的在于消除原发致病因子，彻
底治愈疾病。例如抗生素杀灭体内病原 微生物。 对症治疗
决于该组织的血流量和膜的通透性。 药物与血浆蛋白结合 体内屏障的影响
药物的体内过程
体内屏障
血脑屏障 在组织学上血脑屏障是血-脑、血-脑
脊液及脑脊液-脑三种屏障的总称。 胎盘屏障
胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障。
药物的体内过程
三、生物转化 药物，作为外来活性物质，机体首
先要将之灭活，同时还要促其自体内消 除。
药物的体内过程
一、药物的吸收 指药物自体外或给药部位经过细胞
组成的屏障进入血液循环的过程。 药物的吸收状况直接影响药物作用
的快慢和强弱。 给药途径
胃肠道给药、注射给药、经皮给药、 呼吸道给药等。
药物的体内过程
二、药物的分布 指药物进入血液即通过各种生理屏
障向不同部位转运。 药物到某组织的分布速度，主要取
安度芬： 对乙酰氨基酚300mg，磷酸可待因15mg
可普芬： 布洛芬200mg，磷酸可待因12.5mg
氨酚待因片（I）、安度芬、可普芬
共同点： 解热镇痛抗炎药+磷酸可待因 复方制剂 镇痛药 中等强度疼痛止痛
氨酚待因片（I）、安度芬、可普芬
不同点
解热镇痛抗炎药类别不同 磷酸可待因含量不同 镇痛效果不同
般不产生欣快感和药物依赖，亦不抑制 呼吸，但对严重创伤性剧痛及内脏平滑 肌绞痛无效。
解热镇痛抗炎药的药理学
它们具有下述三项共同作用
抗炎抗风湿作用 通过抑制PG合成而缓解炎症。除苯
胺类外，解热镇痛药对控制风湿性和类 风湿性关节炎症状均有一定的疗效，但 只是对症治疗，不能根治。
药理学作用机制
对乙酰氨基酚 布洛芬 磷酸可待因
用药目的在于改善疾病的症状。对症 治疗未能根除病因。
药效学
药物的不良反应 是指合格药品在正常用法用量下出现
的与用药目的无关的或意外的有害反应。 简称ADR。
药品不良反应的种类
1、副作用 在治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应。 原因是药物选择性低，作用范围广，治疗时利 用其中一个作用，其它作用就成了副作用。如 阿托品。
产品药学专业知识培训
主要产品介绍
药品名称 规格 类别 作用类别 批准文号
复方甘草片 复方 非处方药 镇咳祛痰药 国药准字H11020671
氨酚待因片（I） 复方 精神药品 镇痛药
国药准字H10880007
安度芬 复方 精神药品 镇痛药
国药准字H10930044
可普芬 复方 精神药品 镇痛药
国药准字H20020514
解热镇痛抗炎药的药理学
特点 各类药物均有镇痛作用，但抗炎作用强
度各类药物不同。
解热镇痛抗炎药的药理学
它们具有下述三项共同作用
解热作用 通过抑制中枢PG的合成而发挥解热
镇痛作用。只能降低发热者的体温，对 正常体温无影响。
解热镇痛抗炎药的药理学
它们具有下述三项共同作用
镇痛作用 只适用于轻、中度的慢性钝痛，一
有效期
残留期
时间
非血管内给药的药时曲线图
血药浓度变化的时间过程
半衰期 指血药浓度下降一半所需时间。
用来指导用药，调整用药间隔时间。
影响药物效应的因素
药物方面的因素 药物剂型 给药途径
静脉注射＞吸入＞肌内注射＞皮下注射＞口 服＞贴皮 给药时间 药物相互作用 协同效应 拮抗作用
影响药物效应的因素
体内药物主要在肝脏生物转化而失 去药理活性，并转化为极性高的水溶性 代谢物而有利于排出体外。
药物的体内过程
四、药物的排泄
药物排泄：即药物的原形或其代谢产 物通过排泄器官排出体外的过程。
肾脏是主要的排泄器官。
血药浓度变化的时间过程
血药浓度—时间曲线
达峰时间
最低中毒浓度
最低有效浓度
血药浓度
潜伏期
药品不良反应的种类
5、继发反应 由于药物的治疗作用所引起的不良反应。 如长期服用广谱抗生素。引起肠道菌群 失调。
6药物依赖性 连续使用一些作用于中枢神经系统的药 物后，产生精神依赖。
药品不良反应的种类
7其它如致癌作用、致突变、致畸作用。
药动学
药动学 药物代谢动力学，简称药动学，研究
机体对药物的处置，Fra Baidu bibliotek药物在体内的吸 收、分布、代谢和排泄的动态变化的规 律。
硝苯地平缓释片 10mg 处方药 抗高血压药 国药准字H11022296
磷酸可待因片 15mg 麻醉药品 镇咳镇痛 磷酸可待因片 30mg 麻醉药品 镇咳镇痛
国药准字H11020672 国药准字H11020673
阿片粉
麻醉药品
国药准字H11020670
氨酚待因片（I）、安度芬、可普芬
主要成分：
氨酚待因片（I）： 对乙酰氨基酚500mg，磷酸可待因8.4mg
解热镇痛抗炎药的药理学
作用机制 抑制环加氧酶，减少前列腺素
（PG）的生物合成。
作用部位： 主要在外周，也不排除部分通过中
枢神经系统而发挥镇痛作用的可能性。
两个概念
外周神经系统 包括传出神经和传入神经
中枢神经系统 脑和脊髓
解热镇痛抗炎药的药理学
常用种类（按化学结构分）
水杨酸类 （乙酰水杨酸） 苯胺类 （对乙酰氨基酚） 吡唑酮类 （保泰松） 其他有机酸 （布洛芬）
2、毒性作用 由于病人的个体差异、病理状态或合用其它药 物引起敏感性增加，在治疗量时可出现毒性反 应
药品不良反应的种类
3、后遗效应 指停药后血药浓度已降至最低有效浓度 以下，但生物效应仍存在。如服用长时 间作用的镇静催眠药后，次晨仍有困倦、 头乏力等后遗效应。
4、变态反应 药物刺激机体而发生的不正常的免疫反 应。如青霉素