物理因子治疗技术

概述、直流电疗法

理疗定义：在现代医学中，把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过人体神经、体液、内分泌和免疫学等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复的目的的方法直流电定义：电荷流动方向不随时间变化的电流称为直流电

电解：电解质溶液在直流电作用下，阴，阳离子分别向阳，阴极移动，从电极上失去或获得电子变为原子或分子直接析出，或再和溶剂发生作用形成产物的过程，称~

要会画出直流电对氯化钠的电解过程（书上31页）

电泳：带负电的蛋白质向阳极移动就是~

电渗：带正电的离子及其周围的水化膜向阴极移动就是~

电泳和电渗的结果或者效应以及临床应用（书上31页）

直流电电极下产物的特点以及组织的反应

全身直流电治疗时在脊柱区通上行电流和下行电流时：（书上31页）

下行电流：升高血压、降低肌张力、镇静

上行电流：降低血压、升高肌张力、兴奋

衬垫的优点：①可吸收电极板下面的产物,以免化学灼烧②使皮肤湿润、电阻下降, ③衬垫可使电极板与体表紧密接触、电流均匀分布.

酸烧伤——皮损

碱烧伤——水疱

直流电离子导入的原理：同性相斥、异性相吸

带负电荷的药物离子从阴极导入，带正电荷的药物离子从阳极导入

直流电离子导入药物的选择（44页）

章节低频电疗法

定义：利用频率<1000HZ的脉冲电流治疗疾病的方法。

低频电流的特点是：

低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用；

对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用；

无热作用。

N-M电刺激疗法（NMES）（电体操疗法）

定义：应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢复其运动功能的方法。或电体操疗法

治疗作用：预防失用性肌肉萎缩、预防失神经支配肌肉萎缩、减轻肌肉痉挛（刺激拮抗肌）

功能性电刺激疗法（FES——functional

electrical stimulation）

定义：使用低频电流刺激失去神经控制的肌肉，使其收缩来代替或矫正器官或肢体已丧失的功能。

治疗作用：代替和矫正肢体已丧失的功能、功能重建

经皮电刺激神经疗法（TENS）

定义：将特定的低频脉冲电流经皮肤作用于人体，来治疗以疼痛为主疾病的电刺激疗法。作用机制：（书上71页）

感应电疗法

感应电流：

特点（1）强度，频率，脉冲持续的时间均不规则，脉冲时间短（2）双向（3）非对称性（4）f=60-80HZ，T=12.5-15.7ms 尖形正波t有效为（1.75-2.5ms）

生理特征

（1）电解作用不明显：电灼烧机会小

（2）有兴奋正常N-M的能力

完全性强直收缩力量=4倍单收缩

当f>50-60HZ，肌肉产生完全性强直收

（3）对完全失神经支配的肌肉无作用（脉冲持续时间需要正常值的50~200倍。感应电持续时间仅为1ms左右）

（4）对部分失神经肌肉支配作用也很弱。

间动电疗法

定义：将50Hz正弦交流电经过半波或全波整流叠加在直流电上而构成的一种脉冲电流。间动电流的特点：波形、频率、脉冲持续时间和间歇时间固定，电流强度可调；

半波正弦电流；

直流电性质，有电解作用；

频率低，作用不深。

间动电疗法作用：止痛、促进血液循环和锻炼肌肉

止痛效果的间动电流的排序以及神经兴奋引起肌肉收缩效果的间动电流排序？

章节中频电疗法

定义：应用频率为1-100KHZ的电流进行治疗疾病

的方法

特点：

1.组织的阻抗作用明显下降

阻抗比低频明显下降，电流明显增强,作用深度加大，比低频，直流电作用深

2.人体组织不发生电解现象

中频电流的正负电极交替变化快，电极下无酸碱产物产生

3.对皮肤感觉神经刺激性低

4.需要综合多个刺激的连续作用才能引起运动神经兴奋（由于运动神经每次兴奋后有一

个绝对不应期，持续约1ms，要使每个脉冲刺激都能引起兴奋，频率必须在1000Hz以下，如低频电；而中频电的频率在1000Hz以上，每个脉冲刺激已不能引起一次兴奋，需要综合多个刺激的连续作用才能引起兴奋，成为中频电刺激的综合效应）

5.采用较大的电刺激强度时，热作用明显，甚至发生皮肤灼伤。

音频电疗法

定义:用1000-20000ＨＺ的等幅正弦电流治疗疾病的一种方法。

干扰电疗法

静态干扰电疗法定义：将两路f=4000ＨＺ与f=4000+- 100HZ的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体，在人体内电流交叉处形成干扰场，在干扰场中按无线电学上的差拍原理“内生”由0-100HZ的低频电所调制的中频电流。

动态干扰电疗法定义：在静态干扰电的基础上使两组电流的输出强度发生周期为6s的节律性交替变化，甲组电流增强时，乙组电流减弱;乙组电流增强时，甲组电流减弱，如此反复称之为动态干扰电。

干扰电疗法的治疗作用？

不同差频干扰电流的治疗作用

干扰电作用特点：

●人体组织阻抗较低，作用深；

●人体组织不发生电解现象

●最大的电场强度不在电极下，而在电流交叉点

●交叉干扰所形成的“内生”的低频调制的中频电流，同时发挥低频电与中频电的治疗

作用。

●电流不断变化避免机体产生适应性

调制中频电疗法

定义：用1-150HZ的低频调制的中频电流。

调制定义：（84页）

☐作用特点：

⏹含中频成分，具有中频电特点—作用深，无电解作用

⏹含低频电成分，可发挥低频电优点

⏹中频电的波形，幅度或频率不断变化，人体不易

对其产生适应性

⏹调制中频电的调幅度，调节低频成分的多少和振

幅的大小，可以适应不同的治疗需要。

治疗作用：镇痛、血液循环、淋巴回流、锻炼骨骼肌、提高平滑肌张力、调节植物神经功能、消散慢性炎症

章节高频电疗法

定义：频率>100，000HZ的正弦交流电治疗疾病的电疗法

☐高频电的生物物理学特性

●无电解作用

●对神经肌肉无兴奋作用

●电极不必接触皮肤

☐生物物理效应

⏹热效应

产热机制

●欧姆损耗产热(传导电流）

●介质损耗产热（位移电流）

⏹热效应的特点