凝血与抗凝

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凝血与抗凝
一、Байду номын сангаас血因子与凝血机制
• 凝血机制以传统瀑布学说为基础,一个凝
血因子以另一个凝血因子为底物的连锁反 应,最后形成纤维蛋白 • 多成分酶复合物为单位来研究凝血反应, 取得了较快的进展,修正了传统的凝血机 制,更新的相关概念
1、凝血因子的概念、命名及分组
(1)概念和命名 • 血浆和组织中直接参与凝血的物质 • 12个,FI~FXIII,VI是V的活化形式 • 激活后在罗马定后加a表示 • 激肽释放酶原(PK)、高分子量激肽原 (HK)和磷脂
(2)分组 • 接触活化凝血因子:在带负电荷的物质表 面发生一系列复杂的反应 • 组织因子: • 维生素K依赖性凝血因子 • 凝血辅因子:发挥作用时需要凝血酶激活
2、凝血机制
(1)凝血的启动 • 组织因子启动的凝血活化途径:外源性凝 血途径,当操作的组织或被刺激的细胞所 含的组织因子暴露于血浆时 • 表面接触启动的凝血活化途径:内源性凝 血途径,血浆暴露于各种带负电荷的物质 表面时所启动的凝血 • 凝血共同途径:
• 多成分酶复合物的形成 • 酶、辅因子、底物局部聚集组成复合物 • 凝血酶原活化 • 凝血酶生成 • 纤维蛋白的形成 • 单体-多聚体-交联纤维蛋白凝块
二、血液抗凝及纤溶系统
1、血液抗凝作用 (1)细胞抗凝作用:单核-巨噬细胞系统、 肝细胞 (2)体液抗凝作用:丝氨酸蛋白酶抑制物、 PC/PS抗凝体系、组织因子抵制途径因子 TFPI 2、纤维蛋白溶解系统
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