专科医生如何带教全科医生课件
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全科医师技能操作课件
包括心肺复苏、 包括注射、穿 包括团队协作、
气管插管等基 刺、缝合等操 领导力等团队
本急救技能
作技能
协作技能
01
03
05
02
04
06
临床技能培训： 沟通技能培训： 医学伦理培训：
包括问诊、体 包括与患者、 包括医学伦理、
格检查、诊断 家属、同事等 法律知识等医
等临床技能
沟通技巧
学伦理培训
培训方法与技巧
操作后，及时清 理现场，保持环 境整洁
操作过程中，注 意观察患者反应， 及时处理异常情 况
操作结束后，及 时记录操作过程 和结果，便于后 续评估和改进
实践操作案例分析
案例一：患者出 现呼吸困难，全 科医师如何进行
急救处理
案例二：患者出 现腹痛，全科医 师如何进行诊断
和治疗
案例三：患者出 现发热，全科医 师如何进行诊断
技能操作的基本要求
01 熟练掌握基本技能：如心 肺复苏、气管插管等
02 具备良好的沟通能力：与 患者、家属、同事进行有 效沟通
03 具备团队协作能力：与团 队成员共同完成技能操作
04 具备良好的心理素质：面 对紧急情况时保持冷静， 做出正确的判断和决策
2
全科医师技能操 作培训
培训课程设置
基础技能培训： 操作技能培训： 团队协作培训：
培训效果评估
评估方法：问卷调查、实际操作考核、模拟 案例分析等
评估指标：技能掌握程度、操作熟练度、解 决问题能力等 评估结果：优秀、良好、合格、不合格等
改进措施：针对评估结果，制定针对性的培 训计划和改进措施，提高培训效果。
3
全科医师技能操目的、操作 步骤、注意事项
理论与实践相结合： 通过案例分析、实 际操作等方式，提 高学员的技能水平
全科医生带教ppt课件
5
问题二：面对这个患者你打算做什么？
------ 首先从问诊开始 1、问诊思路？ 2、问诊主要内容？
6
1、针对这个患者问诊的思路：可参考RICE问诊法：
• R（Reason）原因，病人为什么来就诊； • I（Ideas）想法，病人对自身健康问题怎么看； • C（Concerns）关注；病人的担心； • E（Expectations）病人的期望。
12
慢性阻塞性肺病诊断依据
症状
呼吸困难 •进行性加重, •常活动时加重, •持续存在 慢性咳嗽： •间歇性或无症状, •任何类型慢性咳嗽 •咳嗽合并咳痰
危险因素
•吸烟和被动吸烟 •空气污染 •吸水烟、室内生物燃料 •职业粉尘和化学物质 •慢阻肺家族史
肺功能检查
•吸入支气管扩张剂后， FEV1/FVC<0.70
社区全科门诊模拟教学——COPD
无锡市人民医院全科医师规范化培训基层实践基地 ——旺庄社区卫生服务中心团队 顾晏新、黄小洁、袁佳欢、周涛
1
慢性阻塞性肺疾病的全科诊疗思路
旺庄街道社区卫生服务中心
2
慢性阻塞性肺病（COPD）定义
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限 为特征的可以预防和治疗的疾病，呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导 致的气道和/或肺泡异常引起的。强调了慢阻肺对呼吸道症状的影响。
CAT问卷
更广泛的覆盖了慢阻肺对患者日常生活和身心健康的 影响
16
14
慢阻肺的评估
• 根据患者急性加重病史，在去年有因慢阻肺急性加重1次或1次以上住院 • mMRC 呼吸困难问卷为1分 • CAT问卷为7分，属于轻微影响
该患者属于C组（高风险、少症状）
问题二：面对这个患者你打算做什么？
------ 首先从问诊开始 1、问诊思路？ 2、问诊主要内容？
6
1、针对这个患者问诊的思路：可参考RICE问诊法：
• R（Reason）原因，病人为什么来就诊； • I（Ideas）想法，病人对自身健康问题怎么看； • C（Concerns）关注；病人的担心； • E（Expectations）病人的期望。
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慢性阻塞性肺病诊断依据
症状
呼吸困难 •进行性加重, •常活动时加重, •持续存在 慢性咳嗽： •间歇性或无症状, •任何类型慢性咳嗽 •咳嗽合并咳痰
危险因素
•吸烟和被动吸烟 •空气污染 •吸水烟、室内生物燃料 •职业粉尘和化学物质 •慢阻肺家族史
肺功能检查
•吸入支气管扩张剂后， FEV1/FVC<0.70
社区全科门诊模拟教学——COPD
无锡市人民医院全科医师规范化培训基层实践基地 ——旺庄社区卫生服务中心团队 顾晏新、黄小洁、袁佳欢、周涛
1
慢性阻塞性肺疾病的全科诊疗思路
旺庄街道社区卫生服务中心
2
慢性阻塞性肺病（COPD）定义
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限 为特征的可以预防和治疗的疾病，呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导 致的气道和/或肺泡异常引起的。强调了慢阻肺对呼吸道症状的影响。
CAT问卷
更广泛的覆盖了慢阻肺对患者日常生活和身心健康的 影响
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慢阻肺的评估
• 根据患者急性加重病史，在去年有因慢阻肺急性加重1次或1次以上住院 • mMRC 呼吸困难问卷为1分 • CAT问卷为7分，属于轻微影响
该患者属于C组（高风险、少症状）
《全科医生带教》课件
02 全科医生带教的方法和技 巧
理论教学
系统讲解医学知识
全科医生需要掌握丰富的医学知识，包括基础医学、临床医 学、预防医学等方面的知识。带教时应系统讲解这些知识， 帮助学生建立完整的医学知识体系。
强调临床思维
全科医生需要具备临床思维能力，能够根据患者的症状和体 征，综合考虑多种因素，做出正确的诊断和治疗方案。带教 时应注重培养学生的临床思维能力和分析解决问题的能力。
指导和实践机会。
实习生水平参差
由于实习生背景和水平的差异， 全科医生需根据实际情况调整带 教内容和方式，确保每个实习生
都能从中受益。
如何提高带教效果
01
制定明确的带教计划
全科医生应根据实习生的学习需求和实际情况，制定具体的带教计划，
包括实习目标、学习内容、时间安排等，以提高带教的针对性和效果。
02
提高带教质量
建立严格的师资选拔制度
选拔具备丰富临床经验和教学能力的医生担任带教老师，确保教 学质量。
定期培训与考核
对带教老师进行定期培训和考核，提高其教学水平和专业素养。
完善教学评价机制
建立学生评价、同行评价等多维度的教学评价体系，及时反馈教学 问题并改进。
培养优秀全科医生
加强综合素质培养
01
除了医学专业知识外，注重培养全科医生的沟通能力、团队协
03 全科医生带教的实践经验 分享
带教过程中的挑战和应对策略
患者不配合
当患者不信任年轻医生或对带教 过程有所顾虑时，全科医生需耐 心沟通，解释带教的重要性和参 与的医生资质，争取患者的理解
和配合。
时间与精力投入
带教工作需要投入大量时间和精 力，全科医生需合理安排自己的 时间，确保在不影响日常诊疗工 作的前提下，给予实习生充分的
如何做一位优秀的全科医生PPT课件
医患沟通
• 医患沟通正是疾病治疗与人文关怀结合 的最基本的形式，医患沟通不仅是临床 医学的必然内容，更是人文关怀的基础 途径
“以人为中心”的医患交流
• 全科医疗中的医患关系建立在全科医生 既要有良好的专业知识、较强的专业技 巧，又要有娴熟的人际关系沟通技巧的 基础上，实施“以人为中心”的健康照 顾。
治未病、社会效益）。 • 待遇：工资、住房、户籍。争取与呼吁。
全科医生的素质要求
强烈的人文情感 出色的管理能力 执着的科学精神和自我发展能力 责任心、同情心、爱心 渊博的知识、丰富的经验、敏锐的眼光
、果断的决心 丰富的人文知识、良好的语言艺术、善
于沟通和交流的能力
全科医生的知识技能
Lloyd-Jones D, et al. Circulation 2010;121:e46-e215.
医患沟通的技巧
（7）代述，这一技巧往往可以大大促进沟通。 这要求工作人员有足够的敏感（所谓善解人意 ），准确揣摩出弦外之音。
（8）鼓励，用多种不同的方法让客户自由表达 真实的感受。
（9）对焦，是一个互相交流、商讨的过程。医 护人员应该选择患者心里某个问题作为“焦点 ”，并围绕患者感兴趣的主题深入讨论，直至 问题获得解答。
医患沟通的技巧
（4）澄清，就是弄清楚事情的实际经过，以及 事件整个过程中病人的情感体验和情绪反应。 应该把事实本身跟描述者的主观评价尽可能剥 离开来。
（5）提问，语气应平和友好，避免连珠炮式的 “审问”方式。
（6）重构，把客户说的话用不同的措辞和句子 加以复述，但不改变其说话的意图和目的，为 进一步的交谈开辟途径。
其他专科医生
接受立足于医院 病房的教学训练 以生物医学模式 为基础 注重于疾病、病理 诊断和诊疗 只为就诊的病人服务
社区全科带教技能与经验 ppt课件
案
访
重
点
管
理
人
群
0～ 36个
月儿童
孕产妇
老年人 慢性病患 者
重性精神 疾病患者
否
填写 相关 重点 人群 管理 记录 表
是 否 需 要 转 、 会 诊
是
填写 转、会 诊记录 表
到机构复诊者或随访者
出示居民健康档案信息卡，调取复诊者健康档案。
入户服务或随访重点管理人群
由责任医务人员调取管理对象p健p康 t课档件案。
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基层实践
❖ 2）社区慢性病管理：掌握高血压、糖尿病、慢性阻塞性 肺疾病、脑卒中等重点慢性病患者及高危人群的筛查、预 防控制与健康管理规范；群体和个体的健康教育技能（包 括教育、咨询、评价等），结合卫生主题日至少组织一次 群体性的健康教育活动；实施营养指导的具体方法；社区 慢性病的活动及心理指导原则与方法。
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19
基层实践
❖ 4）基层卫生服务管理：熟悉基层卫生服务管理的 基本概念、常用评价指标、方法和程序；患者满意 度调查和分析方法；基层卫生团队的工作模式，与 社区组织和其他专业人员沟通的渠道和沟通技巧。
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全科医生应具备的临床能力
❖ 全科医生应具备的临床能力概括起来包括： ❖ 接诊能力、 ❖ 基础诊疗能力、 ❖ 急诊急救能力、 ❖ 慢性病规范化管理能力、 ❖ 患者教育能力、协调转诊能力、 ❖ 建立和维护长期医患关系能力等
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ppt课件
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❖ 社区康复
❖ 社区康复是社区发展计划中的一项康复策略，其 目的是使所有残疾人享有健康服务，实现机会平 等、充分参与。社区康复的实施要依靠残疾人、 残疾人的亲友、残疾人所在的社区以及卫生、教 育、劳动就业社会保障等相关部门的共同努力。
全科医师培训的全科门诊教学PPT课件
5、应注重培训化验项目的正确选择和化 验结果的正确分析。
6、正确阅读和使用药品说明书; 全科医 生不仅要掌握药物的适应证, 还要注意 药物的毒副作用、配伍禁忌及毒理作 用,做到合理用药。国内外在某些疾病 诊断和治疗上的最新进展、循证医疗 结果。
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四、国内外医学院校门诊教学的发展
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7
3、“周全医疗”原则的应用
全科医生应解决患者求诊的主要问题, 兼顾 处理其他重要的健康问题和危害健康的因素, 利 用多元化的治疗方法, 给予患者详细的解释、健 康指导及安慰、非药物治疗、药物治疗和适当的 转诊等, 有时还会涉及社会福利及社区服务的转 介。
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4、“持续医疗”原则的应用
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3、应充分考虑社区的需求, 帮助全科医生着 重实践危急重症患者的院前急救、危险程 度的判断和对症处理, 熟练掌握转诊指标, 准 确有效地进行转诊。
4、在心电图、X线、CT、MRI等检查方面进行 读片技能强化培训, 使全科医生能熟练运用 于社区的临床实践中。
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3、三年级全科医师基本上应能独立处 理患者，要求其接诊的门诊患者数相应增 加，重点对其诊断及处理的正确性进行把 关。
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垂直分层门诊教学的优点和问题
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垂直分层门诊带教模式的优点：
1、有全科专业的师资全程带教，将全 科医学理论、临床实践与社区患者相结合， 既保证了培训的质量，又坚持了全科的专 业特点，真正体现连续性医疗，全人医疗， 将预防、保健与临床医疗相结合，避免了 全科医师培养沦为专科轮转的叠加。
全科医疗课程PPT课件
心律失常，心瓣膜病，体位 养老院护理的问题
性低血压，周围血管病
-
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全科医生处理的生命周期健康问题
生命周期
生理问题
心理家庭社会问题
老年期 冻疮，贫血，前列腺肥大，尿 独立感的保留，无聊
（ > 65岁） 潴留，尿失禁，睾丸阴茎癌， 感和无用感的预防；
乳腺癌，皮肤病，皮肤癌，睑 帮助老年人的社区
内外翻，青光眼，白内障，泪 服务，老年人谨慎用
生殖疾病，性传播 疾病，妇科
单亲家庭 ，高危家庭，
疾病，皮肤病，严重烧伤，整容 家庭疗法
与美容术，嵌甲，五官科疾病，
颅外伤，脑 震荡，脑膜炎，运动
损伤，拉伤， 交通事故后多发性
损伤，理疗，推拿
-
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全科医生处理的生命周期健康问题
生命周期
生理问题
心理家庭社会问题
中年期 中年期的衰老过程，营养疾病，维生素缺乏 健康教育和促进，
障碍，惊厥，脑膜炎，脑 独生子女，患孤独症儿
性瘫痪；行走障碍，膝内 童；家庭事故预防
翻及外翻事故，创伤，烧
烫伤，中毒
-
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全科医生处理的生命周期健康问题
生命周期
生理问题
心理社会家庭问题
学龄期 传染病，口腔疾病，肠道 生理、心理、社会上的正 （5-13岁） 寄生虫病，阑尾炎，咽炎， 常发育，健康教育和促进，
生理问题
心理家庭社会问题
结婚、妊娠前期 婚前咨询检查，性咨询， 婚姻指导，计划生育
遗传疾病的家族史，遗
传咨询
妊娠期
意外的妊娠，流产，高 分娩和未来双亲的
危妊娠，产前疾病极其 准备，母乳喂养，人
照顾，妊娠高血压综合 工喂养
医院科室带教工作介绍 PPT
你的
加入
！
3-3-2 带教分层次
完成内、外护理病历各1篇
中 专
跟医师、护士长查房各1次
大专
护理病历+2篇、临床日志2篇
本科
3-3-2 采用“一对一”带教
“一对一”带教--指定专人带教，频繁的更换带
教老师会影响其实习的情绪。
带教老师每月与带教学生联系一次 联系方式：电话、QQ、邮箱、面谈 沟通内容：学习、生活、困惑、需老师帮忙解决 的问题
科室带教工作介绍
产科
课时目标
了解医院、科室分层培训体系
熟悉医院、科室对带教老师的培训
掌握科室实习生带教流程
1-1 医院教学管理网络
护理部主任、护理干事 大内科护士长、总带教
大外科护士长、总带教
产科护士长、带教秘书
某科护士长、带教秘书
带教老师 科内护士分层培训 进修生带教 实习生带教
1-2 科室培训体系
操作(婴儿沐浴）
理论（专科知识） 操作(会阴护理） 理论（制度、流程）
3-3-1 入科介绍的内容
欢迎
1、病区环境、设施及各种物品的摆放规范 2、各班次的作息时间及程序
3、着装仪表及要求 4、安全常识介绍、请假制度 5、本科室规章制度、应急预案...... 6、礼仪服务 7、出科考核内容 8、带教老师
牌上班，保持工作牌
的完整清洁，有破损 及时更换.
语言、行为符合护士规范的要求
保护病人隐私，进病房时先敲门； 在做有可能暴露病人身体的操作 时使用床帘遮挡；不在公共场合 议论病人病情
接电话时，请说：
你好！产科
♣ 制订科内带教计划、清单 ♣ 入科介绍、带教分层次 ♣ 操作示范、专业知识讲课 ♣ 出科考核、书写评语 ♣ 沟通、实习生反馈
全科医生培训管理PPT学习教案
2500m2左右；
具备“六位一体”的
具备“六位一体”的
综合社区卫生服务功能。 综合社区卫生服务功能。
C类 服务人口：<2.5万； 业务用房建筑面积：1500m2左右；
具备“六位一体”的综合社区卫生服务功能。
第2页/共76页
中心总体面积与功能区域划 分
项目
业务用房建筑面积 其中: 预防保健区
综合诊疗区 健康教育区 康复区 行政与后勤区
第28页/共76页
2、判断高血压原因：初步考虑原发性高血 压。
3、完善辅助检查，寻找靶器官损害及相关 临床情况。
社区卫生服务站做心电图为窦性心律，大 致正常心电图；血脂、生化无异常。无法 做超声心电图，故转入上级医院行UCG。
第29页/共76页
处理意见
1、非药物治疗，干预不良生活方式 ⑴、控制体重。王先生身高172cm，体重
高血压 尿病
785956来自5250 23
王先生的遗传家系图
第40页/共76页
糖
46
2、每月测血压一次，一年测 一次血脂、血糖、电解质、肾 功能、心电图，记录体重指数、 吸烟、饮酒情况及家庭状况等。
3、在社区卫生服务站每年获 得健康教育材料2-5种。
第41页/共76页
4、每月参加社区卫生服务站健 康教育讲课1-2次。留意小区宣 传栏内的讲课通知，有时会得 到社区卫生站医务人员的电话 通知。
垃圾 存放
社区站科室设置
全科诊室 治疗室 输液室
药房
检验室
预防保健室 健康教育室
计划生 育咨询室
康复室
其他
第12页/共76页
中心人员配备原则
人员比例
全科医生 社区护士 预防保健人员
全科医生PPT课件
三、全科医生的素质
1．强烈的人文情感 2．出色的管理意识 3．执著的科学精神
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第二节 全科医生的应诊过 程与临床思维方式
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一、全面收集病人的“三维”资料
• 病人的背景 个人背景： 生理：性别、年龄、疾病 心理：性格、情绪、压力 社会：经济、文化、职业 家庭背景： 遗传问题、价值观 社区背景
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全科医生的应诊过程与临床思维方式
全面收集病人的三维资料 • 病人的问题：
全科医生应同时运用两种视角来分析病 人的问题：从微观角度仔细检查病人机体 上可能的疾病；在宏观角度分析病人不适 与症状产生的心理与社会原因。
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一、全面收集病人的“三维”资料
（二）病人的问题 疾病与疾患
肺癌80%精选ppt课件最新
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a、时间作为诊断工具特别使用于 全科医疗
在问题未分化时需要等待、追踪
Gps对病人有连续性责任
→需时间 帮助
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b、应避免以下问题
➢因为等待确诊而引起病人额外危险
➢对小问题或自限性问题观察太久
➢不必要地让病人做不方便的、痛苦 的、昂贵的检验
➢增加病人由于过分担心引起的焦虑
全科医生
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1
第一节 全科医生的定义、 角色与素质
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2
一、美国AAFP
是经过家庭医疗这种范围宽广的 医学专业教育训练的医师。家庭医师 具有独特的态度、技能和知识，使其 具有资格向家庭的每个成员提供持续 性与综合性的医疗照顾、健康维持和 预防服务。
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医生临床带教工作总结PPT
通过率提高
与往年相比，学生的通过率有所提高 ，说明临床带教工作取得了一定的成 果。
学生临床能力提升
实践能力提高
通过临床带教，学生的实践能力得到了很大的提高，能够独立完成一些简单的 临床操作。
临床思维能力提升
学生在临床带教中学会了如何运用理论知识解决实际问题，临床思维能力得到 了很大的提升。
带教经验积累与分享
定期向学生反馈评估结 果，指出他们的优点和 不足，并提供具体的改 进建议和指导。
06
结论与展望
对本次带教工作的总结
成果显著
本次带教工作取得了显著的成果，医生们积极参与，学员 们反馈良好，整体效果达到预期。
问题与不足
虽然取得了一定的成果，但也存在一些问题和不足，如带 教方式单一、缺乏实践机会等。
经验教训
缺乏明确的带教效果评估标准，难以客观评价学生的临床能力。
评估方法单一
仅采用传统的笔试或操作技能考核等方式进行评估，难以全面反映学生的临床实践能力。
05
改进措施与建议
加强学生基础培训
强化理论知识
在临床带教前，加强学生的医学理论知识培训，确保他们具备扎实 的基础知识。
提升实践技能
通过模拟病人、标准化病人等方式，加强学生的临床技能操作培训 ，使他们熟练掌握常见疾病的诊断和治疗技能。
提高医疗质量
通过临床带教，规范年轻 医生的诊疗行为，提高医 疗质量和患者满意度。
带教工作的重要性
塑造医生职业素养
临床带教不仅是传授医学 知识，更是塑造医生职业 素养和职业操守的重要过 程。
培养临床思维能力
通过病例分析、讨论和实 践操作，培养年轻医生的 临床思维能力和解决问题 的能力。
增强团队协作能力
与往年相比，学生的通过率有所提高 ，说明临床带教工作取得了一定的成 果。
学生临床能力提升
实践能力提高
通过临床带教，学生的实践能力得到了很大的提高，能够独立完成一些简单的 临床操作。
临床思维能力提升
学生在临床带教中学会了如何运用理论知识解决实际问题，临床思维能力得到 了很大的提升。
带教经验积累与分享
定期向学生反馈评估结 果，指出他们的优点和 不足，并提供具体的改 进建议和指导。
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结论与展望
对本次带教工作的总结
成果显著
本次带教工作取得了显著的成果，医生们积极参与，学员 们反馈良好，整体效果达到预期。
问题与不足
虽然取得了一定的成果，但也存在一些问题和不足，如带 教方式单一、缺乏实践机会等。
经验教训
缺乏明确的带教效果评估标准，难以客观评价学生的临床能力。
评估方法单一
仅采用传统的笔试或操作技能考核等方式进行评估，难以全面反映学生的临床实践能力。
05
改进措施与建议
加强学生基础培训
强化理论知识
在临床带教前，加强学生的医学理论知识培训，确保他们具备扎实 的基础知识。
提升实践技能
通过模拟病人、标准化病人等方式，加强学生的临床技能操作培训 ，使他们熟练掌握常见疾病的诊断和治疗技能。
提高医疗质量
通过临床带教，规范年轻 医生的诊疗行为，提高医 疗质量和患者满意度。
带教工作的重要性
塑造医生职业素养
临床带教不仅是传授医学 知识，更是塑造医生职业 素养和职业操守的重要过 程。
培养临床思维能力
通过病例分析、讨论和实 践操作，培养年轻医生的 临床思维能力和解决问题 的能力。
增强团队协作能力
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（三）全科带教要特别重视体格检查 因社区卫生服务中心设备条件有限，
物诊成为了全科医生最有力的武器。
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1.重视体格检查的理论培训与规范化带教； 2.重视临床患者体征的床旁带教； 3.重视体格检查的考核。
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（四）全科带教要重视交流（沟通）能力的培养 全科带教要突出人文情感，强调全科医生家
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（2）全科医疗与专科医疗的联系 全科医疗和专科医疗间通过“双向转诊”以及信
息共享，来保证服务对象获得最有效、方便、及时与 适当的服务。
加强全科医生与专科医生在信息收集、病情监测、 疾病系统管理和行为指导、新技术适宜应用、医学研 究开展等方面的积极合作，从而全面改善医疗服务质 量与提高医疗服务效率。
团队合作
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⑤ 可及性服务（accessible care） 地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受）
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⑥以家庭为单位 ⑦以社区为基础 ⑧以预防为导向
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3.全科医疗与专科医疗的区别与联系
（1）全科医疗与专科医疗的区别
特性 服务人口 照顾范围 病患类型 技术 方法 责任 服务内容 态度宗旨
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③连续性服务 (continuity of care) 沿着人的生命周期---从生到死 沿着疾病周期 --- 做好一、二、三级预防 责任的持续－- 任何时间地点
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④协调性服务 (coordinated care)
全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽:
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
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（二）全科医师培养中的问题：
全科医师岗位培训效果不够理想。岗位培训针 对性不强、欠缺系统化、不能满足岗位需要。
开展全科医师规范化培训难度大、师资队伍是 重点难题
医学院校在校学生的全科医学教育受到关注 医生持续提高临床能力的困难大，知识普遍老
化
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《国务院关于建立全科医生制度的指导意见 》 为解决前述问题提供了制度保障； 但具体实施与执行仍存在困难，需要不断探索；
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二、全科带教特点
（一）重视全科理念的灌输； 全科医学被认为是最人性化的医学学科，强
调研究患者，理解患者，尊重患者，服务患者， 以满足患者需要为主旨，将医生的服务行为视作 良好药物。
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1、提供完整人的照顾
患病背景
药物治疗
期望
意愿和价 值观 信仰与文化
生活周期
行为和锻炼
医患关系
整合医学
评价和转诊
家庭社会支持
遗传因素 最新 PPT
外科操作
2.全科医疗的基本特征与原则：
①基层保健（primary care） ②以人为中心的照顾（patients centred care） ③连续性服务（continuity of care） ④以家庭为单位的服务（family as a vital unit of care） ⑤协调性服务(coordinated care) ⑥可及性服务（accessible care） ⑦综合性服务（comprehensive care） ⑧以社区为基础的服务（community-oriented primary care） ⑨以预防为导向的服务（prevention-oriented care） ⑩团队合作的工作方式（team work）
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（二）具体疾病带教要突出全科医疗特点
专科带教重视疾病的病因、病理、病生、诊断、治疗、 预后等，重点在该病的专科治疗上；
全科带教除对上述有所了解外，更应重视影响该疾病发 生、治疗、预后及康复的生活及家庭因素，重点在于该患者 的序贯性治疗和长期照顾。
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例如：肺栓塞带教内容 见书稿 其他专科的学习内容的深度与广度仍在不 断探寻与研究中
全科医疗
专科医疗
较少而稳定（1：2500左右） 大而流动性强（1/5-50万）
宽（生物、心理、社会功能） 窄（某系统/器官/细胞）
常见问题
疑难重症
基本技术、不昂贵
高新技术、昂贵
综合
分科
持续性
间断性
医防保康教计一体化
医疗为主
以健康为中心，全面管理； 以疾病为中心‘救死扶伤； 以人为中心，病人主动参与 ； 以医生为中心，病人被动服从
专科医生如何带教全科医师
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一、全科医学人才培养的问题
（一）全科医生队伍尚不稳定: 人员匮乏、引进困难、流失严重，进出机制不
畅 全科专业技术资格系列不健全，全科专业发展
空间受限，高级评审各地不统一 各地全科医学专业注册依据不统一 ,临床医师
不愿注册全科医学专业 政策不能落实，居民信任度不高
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2.小讲课（小组学习）是全科带教的重点环节 主要目的： ①进一步强化全科医生应掌握的学习内容 ②增强互动性、促进学生的主动性思考与学习 ③加强组内交流、环境模拟及角色扮演，锻炼学
生的沟通交流能力 ④加强学生的归属感，提升教学效果
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三、全科带教师资队伍的建设
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① 基层医疗保健 （primary medical care） 首诊（负责制）医疗 守门人：（1）守健康的门 （2）守费用的门
•医疗系统的功能分化 • 全科医生能承担起守门人的角色
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②综合性服务 (comprehensive care): 全方位－立体性 服务对象：所有的人 服务内容：防治保康教一体化 服务层面：生物－心理－社会 服务单位：个人－家庭－社区
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（三）我们的任务：
师资来源及组成： 大学及其公共卫生专业人员 综合医院其他临床学科的专科医生 社区师资本应为师资的主力及最佳人选
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大学教学、临床基地专科训练、社区实习，各 阶段目标统一，任务不同，各司其职、相互补 充。
临床基地专科训练阶段是医疗技能培训的主要 阶段，为成为一名医生打下坚实基础。
庭健康管理者的角色观念。 熟悉当地环境、风俗、宗教，做中国式的家
庭医生。
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（五）全科带教中的几个问题 1.关于带教方法 教学方法与其他专科带教无本质区别， 包括：讲课、小组学习、床旁教学、门诊教学、 技能中心教学等。 强调：寓交流于带教之中，摆脱带教过程中只 有带教内容，没有带教对象的痼疾
（三）全科带教要特别重视体格检查 因社区卫生服务中心设备条件有限，
物诊成为了全科医生最有力的武器。
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1.重视体格检查的理论培训与规范化带教； 2.重视临床患者体征的床旁带教； 3.重视体格检查的考核。
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（四）全科带教要重视交流（沟通）能力的培养 全科带教要突出人文情感，强调全科医生家
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（2）全科医疗与专科医疗的联系 全科医疗和专科医疗间通过“双向转诊”以及信
息共享，来保证服务对象获得最有效、方便、及时与 适当的服务。
加强全科医生与专科医生在信息收集、病情监测、 疾病系统管理和行为指导、新技术适宜应用、医学研 究开展等方面的积极合作，从而全面改善医疗服务质 量与提高医疗服务效率。
团队合作
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⑤ 可及性服务（accessible care） 地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受）
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⑥以家庭为单位 ⑦以社区为基础 ⑧以预防为导向
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3.全科医疗与专科医疗的区别与联系
（1）全科医疗与专科医疗的区别
特性 服务人口 照顾范围 病患类型 技术 方法 责任 服务内容 态度宗旨
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③连续性服务 (continuity of care) 沿着人的生命周期---从生到死 沿着疾病周期 --- 做好一、二、三级预防 责任的持续－- 任何时间地点
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④协调性服务 (coordinated care)
全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽:
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
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（二）全科医师培养中的问题：
全科医师岗位培训效果不够理想。岗位培训针 对性不强、欠缺系统化、不能满足岗位需要。
开展全科医师规范化培训难度大、师资队伍是 重点难题
医学院校在校学生的全科医学教育受到关注 医生持续提高临床能力的困难大，知识普遍老
化
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《国务院关于建立全科医生制度的指导意见 》 为解决前述问题提供了制度保障； 但具体实施与执行仍存在困难，需要不断探索；
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二、全科带教特点
（一）重视全科理念的灌输； 全科医学被认为是最人性化的医学学科，强
调研究患者，理解患者，尊重患者，服务患者， 以满足患者需要为主旨，将医生的服务行为视作 良好药物。
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1、提供完整人的照顾
患病背景
药物治疗
期望
意愿和价 值观 信仰与文化
生活周期
行为和锻炼
医患关系
整合医学
评价和转诊
家庭社会支持
遗传因素 最新 PPT
外科操作
2.全科医疗的基本特征与原则：
①基层保健（primary care） ②以人为中心的照顾（patients centred care） ③连续性服务（continuity of care） ④以家庭为单位的服务（family as a vital unit of care） ⑤协调性服务(coordinated care) ⑥可及性服务（accessible care） ⑦综合性服务（comprehensive care） ⑧以社区为基础的服务（community-oriented primary care） ⑨以预防为导向的服务（prevention-oriented care） ⑩团队合作的工作方式（team work）
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（二）具体疾病带教要突出全科医疗特点
专科带教重视疾病的病因、病理、病生、诊断、治疗、 预后等，重点在该病的专科治疗上；
全科带教除对上述有所了解外，更应重视影响该疾病发 生、治疗、预后及康复的生活及家庭因素，重点在于该患者 的序贯性治疗和长期照顾。
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例如：肺栓塞带教内容 见书稿 其他专科的学习内容的深度与广度仍在不 断探寻与研究中
全科医疗
专科医疗
较少而稳定（1：2500左右） 大而流动性强（1/5-50万）
宽（生物、心理、社会功能） 窄（某系统/器官/细胞）
常见问题
疑难重症
基本技术、不昂贵
高新技术、昂贵
综合
分科
持续性
间断性
医防保康教计一体化
医疗为主
以健康为中心，全面管理； 以疾病为中心‘救死扶伤； 以人为中心，病人主动参与 ； 以医生为中心，病人被动服从
专科医生如何带教全科医师
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一、全科医学人才培养的问题
（一）全科医生队伍尚不稳定: 人员匮乏、引进困难、流失严重，进出机制不
畅 全科专业技术资格系列不健全，全科专业发展
空间受限，高级评审各地不统一 各地全科医学专业注册依据不统一 ,临床医师
不愿注册全科医学专业 政策不能落实，居民信任度不高
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2.小讲课（小组学习）是全科带教的重点环节 主要目的： ①进一步强化全科医生应掌握的学习内容 ②增强互动性、促进学生的主动性思考与学习 ③加强组内交流、环境模拟及角色扮演，锻炼学
生的沟通交流能力 ④加强学生的归属感，提升教学效果
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三、全科带教师资队伍的建设
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① 基层医疗保健 （primary medical care） 首诊（负责制）医疗 守门人：（1）守健康的门 （2）守费用的门
•医疗系统的功能分化 • 全科医生能承担起守门人的角色
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②综合性服务 (comprehensive care): 全方位－立体性 服务对象：所有的人 服务内容：防治保康教一体化 服务层面：生物－心理－社会 服务单位：个人－家庭－社区
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（三）我们的任务：
师资来源及组成： 大学及其公共卫生专业人员 综合医院其他临床学科的专科医生 社区师资本应为师资的主力及最佳人选
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大学教学、临床基地专科训练、社区实习，各 阶段目标统一，任务不同，各司其职、相互补 充。
临床基地专科训练阶段是医疗技能培训的主要 阶段，为成为一名医生打下坚实基础。
庭健康管理者的角色观念。 熟悉当地环境、风俗、宗教，做中国式的家
庭医生。
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（五）全科带教中的几个问题 1.关于带教方法 教学方法与其他专科带教无本质区别， 包括：讲课、小组学习、床旁教学、门诊教学、 技能中心教学等。 强调：寓交流于带教之中，摆脱带教过程中只 有带教内容，没有带教对象的痼疾