消化内科常用药知识讲解
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
消化内科常用药
口服药篇
硫糖铝
铝碳酸镁
适应症：铝碳酸镁主要用于治疗慢性胃炎；与胃酸有关的 胃部不适症状，如胃痛、胃灼热感等。
不良反应：本药不良反应少而轻微，仅少数患者有胃肠道 不适、消化不良等
服用：饭后1-2hr，睡前或胃不适时服用
法莫替丁
适应症：用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食 管炎、上消化道出血 药理作用 ：对胃酸分泌具有明显的抑制作用。
服用，其他患者于饭 前服用
静脉篇
泮托拉唑
适应症：消化性溃疡出血；非甾体类抗炎药引起 的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血
不良反应 ：偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、 便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。
艾司美拉唑钠（耐信）
适应症：作为当口服疗法不适用时，胃食管反流 病的替代疗法。 不良反应：眼睛偶见视力模糊；偶见眩晕。
思他宁 和宁（ 注射用生长抑素）
适应症 严重急性食道静脉曲张出血。 严重急性胃或十二 指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、 胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖 尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
不良反应 ： 少数病例用药后产生腹泻、恶心、眩晕、脸 红等反应。孕妇禁用。
思他宁 和宁
复方氨基酸注射液18AA用于大面积烧伤、创伤及严重感染 等应激状态下肌肉分解代谢亢进、消化系统功能障碍、营 养恶化及免疫功能下降的病人的营养支持，亦用于手术后 病人，改善其营养状态。
服用时间：饭前服
得舒特（匹维溴铵片）
适应症 对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常 和胃肠不适。 对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛。
不良反应： 级少数人中观察到轻微的胃肠不适，极个别人 出现皮疹。
服用：切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时用水吞服。
爽舒宝（口服凝结芽孢杆菌活菌片）
适应症：治疗因肠道菌群失调引起的急、慢性腹泻、慢性 便秘、腹胀和消化不良等症。
不良反应：大剂量应用时偶尔会出现腹泻
人血白蛋白
适应症：失血创伤、烧伤引起的休克；脑水肿及损伤引起 的颅压升高；肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；低蛋白血 症的防治；新生儿高胆红素血症；用于心肺分流术、烧伤 的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
不良反应：偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心 呕吐等症状，快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿，偶 有过敏反应。
奥美拉唑
适应症：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎。 不良反应：恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛
奥曲肽注射液
适应症：预防胰腺手术后并发症 ，与内窥镜硬化剂等特殊 手段联合用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治 疗
不良反应：1.最常见的不良反应为胃肠道症状、神经系统 症状、肝胆疾病、代谢和营养机能紊乱。 2.本品临床试验 中报道的最常见的不良反应为腹泻、腹痛、恶心、胃肠胀 气、头痛、胆石症、高血糖和便秘。
复方二氯醋酸二异丙胺注射
适应症：用于脂肪肝、肝内胆汁淤积、一般肝脏 机能障碍。用于急、慢性肝炎、肝肿大、早期肝 硬化
不良反应：偶见眩晕，口渴，食欲不振等，可自 行消失
多烯磷脂酰胆碱
适应症：各种类型的急性和慢性肝病、预防胆结石复发、 怀孕导致的肝脏损害(妊娠中毒) 等，可以使受损的肝功能 和酶活力恢复正常
服用：食管炎患者宜于饭后服用，其他患者于饭前服用。
美沙拉秦
谷氨酰胺胶囊
适应症：用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功 能紊乱，如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起 的肠道功能紊乱和放疗性肠炎；亦可促进创伤或术后肠道 功能的恢复
服用：饭前服用
胰酶片、消化酶胶囊
胰酶片适应症： 用于治疗消化不良、食欲不振。 服用：餐前服用
服用：饭前服用
熊去氧胆酸Hale Waihona Puke Baidu
药理：增加胆汁酸的分泌，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂 的饱和指数，有利于结石中胆固醇的溶解。
适应症：用于原发性胆汁淤积性肝硬变，原发性硬化性胆 管炎，胆汁反流性胃炎等。对中毒性肝功能障碍，胆囊炎， 胆道炎和胆汁性消化不良也有一定疗效。
服用：进餐时服用
v 铝碳酸镁 v 硫糖铝 v 碳酸氢钠 v 必奇 v 得舒特 v 熊去氧胆酸
v 法莫替丁 v 复方胰酶片、消化酶胶囊 v 谷氨酰胺 v 美沙拉嗪 v 爽舒宝 v 莫沙必利
饭前服用： 硫糖铝 碳酸氢钠 吗叮啉 美沙拉秦 谷氨酰胺胶囊 胰酶片 莫沙必利分散片
饭后服用: 铝碳酸镁 消化酶胶囊
睡前：法莫替丁
餐时服用：得舒特、熊去氧 胆酸
特殊： 爽舒宝：餐前餐后均可； 必奇：食管炎患者宜于饭后
服用：饭前饭后均可
吗叮啉
适应证 ：由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化 不良症。 不良反应 ：偶见瞬时性、轻度腹部痉挛。 服用： 应在饭前15-30分钟服用，若在饭后服用，吸收会 有所延迟
必奇（蒙脱石散）
适应症：用于急，慢性腹泻，肠易激综合症，结肠炎，返 流性食管炎，食管炎，胃炎，胃痛。
药理作用：对消化道内的病毒，病菌及其产生的毒素有极 强的选择性固定抑制作用，对消化道粘膜有很强的覆盖能 力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，提高粘膜屏障对攻击 因子的防御功能。
思美泰 腺苷蛋氨酸
门冬氨酸鸟氨酸注射液
精 氨酸
适应症：能降低血氨水平，用于肝昏迷，适用于忌钠患者. 也适用于其它原因引起血氨过高所致的精神病状。
不良反应 ：大剂量会有轻、中度的消化道反应。 滴注太快可有流涎、潮红及呕吐等，可引起高氯性酸中毒 等。
氨基酸
复方氨基酸注射液3AA，各种原因引起的肝性脑病、重症 肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎。亦可用于肝胆外科手 术前后
不良反应 ：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、 皮疹、面部潮红、白细胞减少。
服用时间：临睡前服用
碳酸氢钠
适应症：用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧 心）、反酸 药理：口服有中和胃酸的作用，用于碱化尿液，治疗胃酸 过多，代谢性酸中毒及高钾血症
不良反应：口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。
消化酶胶囊适应症：用于食欲缺乏、消化不良，包括腹部 不适、嗳气、早饱、餐后腹胀、恶心、排气过多 服用：饭后服用
莫沙必利分散片
适应症：消化道促动力剂，主要用于功能性消化不良伴有 胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹，也可用于胃食 管反流性疾病。
不良反应 ：主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、 头晕等胀等消化道症状
口服药篇
硫糖铝
铝碳酸镁
适应症：铝碳酸镁主要用于治疗慢性胃炎；与胃酸有关的 胃部不适症状，如胃痛、胃灼热感等。
不良反应：本药不良反应少而轻微，仅少数患者有胃肠道 不适、消化不良等
服用：饭后1-2hr，睡前或胃不适时服用
法莫替丁
适应症：用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食 管炎、上消化道出血 药理作用 ：对胃酸分泌具有明显的抑制作用。
服用，其他患者于饭 前服用
静脉篇
泮托拉唑
适应症：消化性溃疡出血；非甾体类抗炎药引起 的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血
不良反应 ：偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、 便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。
艾司美拉唑钠（耐信）
适应症：作为当口服疗法不适用时，胃食管反流 病的替代疗法。 不良反应：眼睛偶见视力模糊；偶见眩晕。
思他宁 和宁（ 注射用生长抑素）
适应症 严重急性食道静脉曲张出血。 严重急性胃或十二 指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、 胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖 尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
不良反应 ： 少数病例用药后产生腹泻、恶心、眩晕、脸 红等反应。孕妇禁用。
思他宁 和宁
复方氨基酸注射液18AA用于大面积烧伤、创伤及严重感染 等应激状态下肌肉分解代谢亢进、消化系统功能障碍、营 养恶化及免疫功能下降的病人的营养支持，亦用于手术后 病人，改善其营养状态。
服用时间：饭前服
得舒特（匹维溴铵片）
适应症 对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常 和胃肠不适。 对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛。
不良反应： 级少数人中观察到轻微的胃肠不适，极个别人 出现皮疹。
服用：切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时用水吞服。
爽舒宝（口服凝结芽孢杆菌活菌片）
适应症：治疗因肠道菌群失调引起的急、慢性腹泻、慢性 便秘、腹胀和消化不良等症。
不良反应：大剂量应用时偶尔会出现腹泻
人血白蛋白
适应症：失血创伤、烧伤引起的休克；脑水肿及损伤引起 的颅压升高；肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；低蛋白血 症的防治；新生儿高胆红素血症；用于心肺分流术、烧伤 的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
不良反应：偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心 呕吐等症状，快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿，偶 有过敏反应。
奥美拉唑
适应症：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎。 不良反应：恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛
奥曲肽注射液
适应症：预防胰腺手术后并发症 ，与内窥镜硬化剂等特殊 手段联合用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治 疗
不良反应：1.最常见的不良反应为胃肠道症状、神经系统 症状、肝胆疾病、代谢和营养机能紊乱。 2.本品临床试验 中报道的最常见的不良反应为腹泻、腹痛、恶心、胃肠胀 气、头痛、胆石症、高血糖和便秘。
复方二氯醋酸二异丙胺注射
适应症：用于脂肪肝、肝内胆汁淤积、一般肝脏 机能障碍。用于急、慢性肝炎、肝肿大、早期肝 硬化
不良反应：偶见眩晕，口渴，食欲不振等，可自 行消失
多烯磷脂酰胆碱
适应症：各种类型的急性和慢性肝病、预防胆结石复发、 怀孕导致的肝脏损害(妊娠中毒) 等，可以使受损的肝功能 和酶活力恢复正常
服用：食管炎患者宜于饭后服用，其他患者于饭前服用。
美沙拉秦
谷氨酰胺胶囊
适应症：用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功 能紊乱，如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起 的肠道功能紊乱和放疗性肠炎；亦可促进创伤或术后肠道 功能的恢复
服用：饭前服用
胰酶片、消化酶胶囊
胰酶片适应症： 用于治疗消化不良、食欲不振。 服用：餐前服用
服用：饭前服用
熊去氧胆酸Hale Waihona Puke Baidu
药理：增加胆汁酸的分泌，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂 的饱和指数，有利于结石中胆固醇的溶解。
适应症：用于原发性胆汁淤积性肝硬变，原发性硬化性胆 管炎，胆汁反流性胃炎等。对中毒性肝功能障碍，胆囊炎， 胆道炎和胆汁性消化不良也有一定疗效。
服用：进餐时服用
v 铝碳酸镁 v 硫糖铝 v 碳酸氢钠 v 必奇 v 得舒特 v 熊去氧胆酸
v 法莫替丁 v 复方胰酶片、消化酶胶囊 v 谷氨酰胺 v 美沙拉嗪 v 爽舒宝 v 莫沙必利
饭前服用： 硫糖铝 碳酸氢钠 吗叮啉 美沙拉秦 谷氨酰胺胶囊 胰酶片 莫沙必利分散片
饭后服用: 铝碳酸镁 消化酶胶囊
睡前：法莫替丁
餐时服用：得舒特、熊去氧 胆酸
特殊： 爽舒宝：餐前餐后均可； 必奇：食管炎患者宜于饭后
服用：饭前饭后均可
吗叮啉
适应证 ：由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化 不良症。 不良反应 ：偶见瞬时性、轻度腹部痉挛。 服用： 应在饭前15-30分钟服用，若在饭后服用，吸收会 有所延迟
必奇（蒙脱石散）
适应症：用于急，慢性腹泻，肠易激综合症，结肠炎，返 流性食管炎，食管炎，胃炎，胃痛。
药理作用：对消化道内的病毒，病菌及其产生的毒素有极 强的选择性固定抑制作用，对消化道粘膜有很强的覆盖能 力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，提高粘膜屏障对攻击 因子的防御功能。
思美泰 腺苷蛋氨酸
门冬氨酸鸟氨酸注射液
精 氨酸
适应症：能降低血氨水平，用于肝昏迷，适用于忌钠患者. 也适用于其它原因引起血氨过高所致的精神病状。
不良反应 ：大剂量会有轻、中度的消化道反应。 滴注太快可有流涎、潮红及呕吐等，可引起高氯性酸中毒 等。
氨基酸
复方氨基酸注射液3AA，各种原因引起的肝性脑病、重症 肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎。亦可用于肝胆外科手 术前后
不良反应 ：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、 皮疹、面部潮红、白细胞减少。
服用时间：临睡前服用
碳酸氢钠
适应症：用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧 心）、反酸 药理：口服有中和胃酸的作用，用于碱化尿液，治疗胃酸 过多，代谢性酸中毒及高钾血症
不良反应：口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。
消化酶胶囊适应症：用于食欲缺乏、消化不良，包括腹部 不适、嗳气、早饱、餐后腹胀、恶心、排气过多 服用：饭后服用
莫沙必利分散片
适应症：消化道促动力剂，主要用于功能性消化不良伴有 胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹，也可用于胃食 管反流性疾病。
不良反应 ：主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、 头晕等胀等消化道症状