持续膀胱冲洗
外三科-持续膀胱冲洗
持续膀胱冲洗
一、定义
持续膀胱冲洗:是指通过三腔尿管将冲洗液或药物灌入膀胱，以达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及防止膀胱内血凝块形成的目的。
持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段。
二、冲洗方法
1.导尿法冲洗，可间断冲洗和持续冲洗。
为患者留置三腔的导尿管，一个腔外接输液器，用生理盐水或者其他的冲洗液液体冲入到膀胱，另一个腔做出口引流出液体，能够有效起到清除膀胱内异物的目的，需要根据病情来决定冲洗的时间和冲洗方式。
2.膀胱镜下冲洗，无需留置导尿管，膀胱镜通过尿道置入膀胱内，膀胱镜外接冲洗液，进行膀胱内直视下冲洗，可以直观的观察到膀胱疾病的病灶和出血情况。
三、护理要点
病房常用导尿冲洗法，以下为导尿冲洗法护理要点：
1.严密监测生命体征和病情变化。
2.二次固定导尿管，减少导尿管牵拉移动造成病人的不适。
3.严格无菌操作，防止感染，用于冲洗的输液管需每天更换。
4.保持持续膀胱冲洗通畅，管路无弯曲打折，遵医嘱根据冲洗液颜色和病情调整膀胱液冲洗速度。
5.观察膀胱区情况，并注意病人有无膀胱痉挛痛或不适等，如不能耐受，及时告知医生，遵医嘱给药。
6.冲洗不畅时及时处理。
持续膀胱冲洗的护理要点
持续膀胱冲洗的护理要点
膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱疾病的方法。
它可以清洁膀胱内的污垢和细菌，并减少感染的风险。
但是，膀胱冲洗需要特殊的护理，以确保它的功效和安全性。
以下是持续膀胱冲洗的护理要点：
1. 保持良好的卫生习惯：在进行膀胱冲洗前，要洗手，并确保
所有使用的工具和材料都是干净的。
2. 定期更换导尿管：如果需要通过导尿管进行膀胱冲洗，应该
定期更换导尿管以减少感染的风险。
3. 注意冲洗液的温度：膀胱冲洗液的温度应该适中，不能过热
或过冷，以免刺激膀胱和尿道。
4. 确保冲洗液的质量：膀胱冲洗液应该是无菌的，如果发现有
异味或变质，应该立即停止使用。
5. 观察患者的反应：在进行膀胱冲洗时，应该观察患者的反应，包括是否有疼痛、尿频、尿急等症状。
如果出现异常情况，应该及时处理或停止膀胱冲洗。
6. 做好记录：每次进行膀胱冲洗时，应该记录冲洗液的种类、
用量和温度，以及患者的反应和病情变化。
这有助于医生了解治疗效果和调整治疗方案。
持续膀胱冲洗是一种有效的治疗方法，但需要专业的护理和配合。
护士应该掌握以上护理要点，确保膀胱冲洗的安全和有效。
- 1 -。
持续膀胱冲洗的护理
持续膀胱冲洗的护理膀胱冲洗是一种常见的护理措施，用于清洗膀胱内的积聚物或降低膀胱内的感染风险。
这项护理的目的是保持尿液的清洁，预防尿路感染的发生，并为患有泌尿系统疾病的患者提供缓解。
本文将讨论膀胱冲洗的护理过程、注意事项和风险等相关内容。
膀胱冲洗的护理过程分为以下几个步骤：1.准备工作：护士需要与患者进行必要的沟通，了解患者的病史和目前的症状。
还需要准备所需的器材和药物，如冲洗液、导尿管、注射器等。
2.保持患者的隐私：在进行膀胱冲洗时，护士应尽量保持患者的隐私，为其提供一个安静和私密的环境。
3.洗手和穿戴手套：进行膀胱冲洗时，护士需要进行手卫生，并穿戴无菌手套，以避免交叉感染。
4.插入导尿管：护士需要准备好导尿管，并用消毒液清洗患者的外生殖器区域，然后将导尿管插入患者的尿道，直到导尿管进入膀胱。
5.冲洗膀胱：将冲洗液连接到导尿管的连接器上，然后慢慢将冲洗液注入膀胱内，可以使用注射器或引流袋来控制液体的流动。
应使用适当的液体容量，以避免对膀胱造成不必要的压力。
6.排空膀胱：冲洗液需要在膀胱内停留一段时间，以便溶解积聚物、杀灭细菌等。
在冲洗完毕后，护士需要将冲洗液通过导尿管排出体外。
7.清洗导尿管和盛放器：冲洗完毕后，需要清洗导尿管和冲洗液盛放器，以准备下一次的冲洗。
清洗时应使用温水和消毒液，保持高度的卫生。
膀胱冲洗的护理需要注意以下几点：1.遵循操作规范：护士在进行膀胱冲洗时，必须遵循严格的操作规范和感染控制措施，以确保操作的安全性和有效性。
2.注意导尿管的选择：护士需要选择适当的导尿管，以确保它的材质和尺寸适合患者的年龄和性别。
此外，导尿管的插入和拔除应小心谨慎，以减少患者的不适和风险。
3.监测膀胱反应：在进行膀胱冲洗期间，护士需要密切观察患者是否出现膀胱疼痛、尿液颜色或味道改变、尿频等异常症状，如有需要，应及时报告医生。
4.预防感染：在进行膀胱冲洗时，护士需要遵循严格的无菌操作，确保器械和液体的无菌状态。
持续膀胱冲洗
六、健康教育
• 1、根据患者的病情解释持续膀胱冲洗的目 的和护理方法，鼓励患者主动配合护理； • 2、瞩患者保持尿管通畅，勿折叠、扭曲； • 3、翻身转移尿袋时尿袋应低于耻骨联合； • 4、说明摄取足够水分的重要性指导患者每 天饮水量维持2000毫升以上。 • 5、瞩患者定时挤捏尿管
五、持续膀胱冲洗注意事项
• 4.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘 米，以便产生一定的压力，利于液体流入 。 （距离<40厘米，压力过小，不易冲净膀胱内 血凝块及残存组织碎片 • 距离>80厘米，可致血压突升，病人表现为 烦躁不安、意识障碍） • 5.冲洗过程应注意观察记录尿色、形状、 出水量及患者自觉症状。
五、持续膀胱冲洗注意事项
• 1.严格执行无菌操作，防止医源性感染
五、持续膀胱冲洗注意事项
• 2.膀胱冲洗速度和时间：第一个 2 4h内因 创面渗血多冲洗速度可快至 10 0滴/min以 上 ,以防止血块凝集及阻塞引流管 ,保证冲 洗通畅，以后速度可根据尿色而定，色深 则快，色浅则慢，适当调整冲洗速度 ,滴速 在 5 0～ 80滴/min ,术后 4 8～ 72h肉眼血 尿消失 ,可停止膀胱冲洗 ,一般冲洗时间为 术后 3～ 5d 。
持续膀胱冲洗法
金沙县中医院骨伤科
罗艳妮
主要内容
• • • • • 1、持续膀胱冲洗的概念 2、持续膀胱冲洗的目的 3、持续膀胱冲洗的适应症 4、持续膀胱冲洗操作要点 5、持续膀胱冲洗注意事项
一、持续膀胱冲洗的概念
持续膀胱冲洗是利用三通的导尿入膀 胱内的液体引出来的方法。
五、持续膀胱冲洗注意事项
• 3.膀胱冲洗液及冲洗液温度的选择：临床 上常用生理盐水作膀胱冲洗液。天气寒冷 时 ,大量明显低于体温的生理盐水持续经膀 胱、尿道途径不但会使患者出现全身发抖 , 体温下降 ,心率减慢等表现 ,而且容易诱发 心血管疾病发作。寒冷气候时，冲洗液应 加温至35℃左右，以防低温使膀胱产生刺 激，引起膀胱痉挛。
持续膀胱冲洗术
• 按留置尿管术插好并固定三腔导尿管，先 排空膀胱内尿液。
持续膀胱冲洗术
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• 注射气囊（左边接口）
• 引流管接中间口
• 消毒三腔尿管冲洗端 口，连接冲洗导管 （右边接口）。
• 连接好后营养输液袋 液体到达3000ml时， 同时开放冲洗管和引 流管，膀胱冲液体灌 入膀胱后即通引流管 出，不间断连续冲洗。
• 注意床单清洁，指导患者适当改变体位， 以免体位长时间诱发压疮。
持续膀胱冲洗术
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引流管堵塞处理：
①移动导尿管，注意动作轻柔。
②分离引流管接口，10ml注射器抽吸，引流 液通畅接引流袋。
持续膀胱冲洗术
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持续膀胱冲洗术
持续膀胱冲洗术
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膀胱冲洗
连续性
间断性
持续膀胱冲洗术
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概念
• 经过三通三腔导尿管，将溶液灌入到膀胱 内，再使用虹吸原理将灌入液体引流出来 方法。
持续膀胱冲洗术
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膀胱冲洗
目标
膀胱冲洗液
• 去除膀胱内血块、 • 0.02%呋喃西林、 粘液、细菌等异物， 3%硼酸溶液、0.1新
持续膀胱冲洗术
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注意事项
• 严格执行无菌操作，预防医源性感染。
• 冲洗过程嘱患者深呼吸，尽可能放松，以 降低疼痛。注意观察患者反应，若患者出 现腹胀、腹痛、膀胱猛烈收缩等情形，应 暂停冲洗。
• 冲洗过程注意观察引流液性状，若有鲜血 情况，应马上停顿冲洗，并与医生联络。
• 统计冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流 液性质，冲洗过程患者反应等。
保持引流通畅，预 霉素溶液、生理盐
防感染。多用于泌 水。
尿外科术后患者。
持续膀胱冲洗术
持续膀胱冲洗在泌尿外科中的应用
持续膀胱冲洗在泌尿外科中的应用一、引言持续膀胱冲洗是一种常见的泌尿外科治疗方法，适用于多种疾病，如膀胱癌、膀胱结石、膀胱切除术后等。
本文将详细介绍持续膀胱冲洗在泌尿外科中的应用。
二、持续膀胱冲洗的定义和原理持续膀胱冲洗是通过导管将药物或生理盐水注入患者的膀胱中，以清洁和治疗膀胱内部疾病的方法。
其原理是通过药物或生理盐水来清洁和杀灭细菌，减少感染风险，并缓解患者的疼痛和不适感。
三、持续膀胱冲洗在泌尿外科中的应用1. 膀胱癌治疗：持续膀胱冲洗可以作为辅助治疗方式来预防或减少癌细胞复发。
常用药物包括BCG（卡介苗）、干扰素等。
2. 膀胱结石治疗：通过注入药物或生理盐水来溶解结石，或者通过导管将结石取出。
3. 膀胱切除术后的治疗：持续膀胱冲洗可以减少手术后感染的风险，并促进伤口愈合。
4. 膀胱炎治疗：通过注入抗生素等药物来杀灭细菌，缓解患者的疼痛和不适感。
四、持续膀胱冲洗的注意事项1. 操作前应检查导管是否完好无损，避免因为导管问题引起并发症。
2. 操作时应采用无菌操作，避免感染。
3. 操作过程中应注意患者的反应，如有不适及时停止操作。
4. 药物选择要根据患者的具体情况和医生的建议来选择。
五、持续膀胱冲洗的优缺点1. 优点：持续膀胱冲洗可以有效地清洁和治疗膀胱内部疾病，减少感染风险，并缓解患者的疼痛和不适感。
2. 缺点：持续膀胱冲洗需要定期进行，操作过程中可能会引起不适感，且药物选择需要根据患者的具体情况和医生的建议来选择。
六、结论持续膀胱冲洗是一种常见的泌尿外科治疗方法，适用于多种疾病。
在操作时应注意无菌操作和患者的反应，并根据患者的具体情况和医生的建议来选择药物。
虽然持续膀胱冲洗有一些缺点，但其优点仍然使其成为一种值得推广和应用的治疗方法。
持续膀胱冲洗的护理简答题
持续膀胱冲洗的护理简答题摘要：1.持续膀胱冲洗的目的和作用2.持续膀胱冲洗的操作要点3.持续膀胱冲洗的护理措施4.注意事项和并发症处理正文：持续膀胱冲洗是一种常见的医疗护理措施，主要用于使尿液引流通畅，治疗某些膀胱疾病，清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染，以及在前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
在进行持续膀胱冲洗时，护理人员需要严格遵循操作要点，以确保冲洗效果和患者舒适度。
一、持续膀胱冲洗的目的和作用持续膀胱冲洗的主要目的是保持尿液流通畅，防止尿路感染和血块形成。
在膀胱肿瘤切除术、经尿道膀胱前列腺电切术等手术后，持续膀胱冲洗可以帮助清除创面血凝块和炎症物质，降低术后并发症风险。
同时，对于某些膀胱疾病，如慢性前列腺炎、膀胱炎等，持续膀胱冲洗也有一定的治疗效果。
二、持续膀胱冲洗的操作要点1.无菌操作：在进行持续膀胱冲洗时，护理人员需严格遵循无菌操作原则，定期进行尿道口周围导尿管的清洁护理，防止感染发生。
2.冲洗速度：通常情况下，持续膀胱冲洗的速度为60-80 滴/分。
根据患者病情和出血情况，护理人员可适当调整冲洗速度。
如出血较多时，可加快冲洗速度，减少膀胱内血块形成；病情稳定时，可适当减慢冲洗速度。
3.导尿管通畅：在持续膀胱冲洗过程中，护理人员需确保导尿管通畅，避免尿液淤积。
当入量明显大于出量时，应及时观察患者病情并采取相应措施。
三、持续膀胱冲洗的护理措施1.妥善固定导尿管，避免松动和移位。
2.定期清洗导尿管，注意手部卫生。
3.调整冲洗速度，确保尿液流通畅。
4.观察患者生命体征和腹部情况，及时发现并处理并发症。
四、注意事项和并发症处理1.在持续膀胱冲洗过程中，如出现明显的鲜血流出或者剧烈疼痛，以及回流量少于输注量，应立即停止冲洗，并到医院进行处理。
2.对于长时间持续膀胱冲洗的患者，需密切观察其生命体征和腹部情况，及时发现并处理可能存在的并发症，如感染、血肿、尿外渗等。
3.对于出现感染症状的患者，应根据医嘱给予相应抗感染治疗，并加强对尿液和导尿管的清洁护理。
持续膀胱冲洗的护理要点
持续膀胱冲洗的护理要点持续膀胱冲洗是一种常见的医疗护理方法，主要是为了帮助患者清洁膀胱，预防膀胱感染和缓解尿路症状。
然而，这项护理存在风险和挑战，需要专业的护理人员进行有效的管理和监护。
本文将向您介绍持续膀胱冲洗的护理要点，并提供相关实用的建议。
一、持续膀胱冲洗的定义持续膀胱冲洗是指护士将生理盐水或药物定时通过导管引流入膀胱，以清洗膀胱内污物和刺激黏膜，调节尿液的渗透压力和酸碱平衡，改善尿路疾病或手术后的症状。
正常情况下，膀胱应该是干净的，但是一些患者由于手术或病理原因，可能需要进行持续膀胱冲洗以清洁和保护膀胱。
二、持续膀胱冲洗的适应症1. 泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。
2. 液体平衡失调，如尿液过多或过少，输液时需要控制尿量。
3. 手术后护理，如膀胱开放性手术、前列腺切除术、导管放置等。
4. 监测尿液pH值、尿液混浊度、尿液中结晶体等。
三、持续膀胱冲洗的护理要点1. 使用无菌膀胱导管进行冲洗：膀胱导管是持续膀胱冲洗不可或缺的重要工具，要求导管要无菌且符合规范的尺寸和长度。
护理人员需要进行良好的手卫生和防护，避免导管感染。
2. 选择适合药物和液体：不同的疾病和情况需要使用不同的药物和液体进行冲洗，例如生理盐水、碘伏、硝酸银等，在选择时需要慎重考虑患者的过敏反应和药品副作用，避免产生不必要的并发症。
3. 确保持续膀胱冲洗的安全性：持续膀胱冲洗需要进行有效的监测和管理，包括测量尿液量、尿液外观和颜色、肚子的疼痛和灼热感、尿液pH值和电解质水平等。
如果发现异常情况，应及时停止持续膀胱冲洗，并及时与医生进行交流和沟通。
4. 定时更换膀胱导管和保持导管通畅：膀胱导管需要定期更换，避免导管的堵塞和感染。
护理人员需要保证导管通畅，防止冲洗液的清洗过程中出现退流和污水倒灌等现象。
5. 护理人员需要进行持续膀胱冲洗相关知识的培训和学习，并及时了解最新护理技术和要求，以提高护理质量和效果，优化患者的护理体验。
持续膀胱冲洗
五、持续膀胱冲洗注意事项
6.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速 度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患 者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停 止冲洗。前列腺切除术后随着时间的延长血 尿颜色逐渐变浅，反之则说明有活动性出血， 应及时通知医师处理。
五、持续膀胱冲洗注意事项
7.冲洗过程中注意观察 引流管是否通畅。
六、健康教育
1、根据患者的病情解释持续膀胱冲洗的目的 和护理方法，鼓励患者主动配合护理； 2、瞩患者保持尿管通畅，勿折叠、扭曲； 3、翻身转移尿袋时尿袋应低于耻骨联合； 4、说明摄取足够水分的重要性指导患者每天 饮水量维持2000毫升以上。 5、瞩患者定时挤捏尿管
练练 兵
1、持续膀胱冲洗的适应症有哪些？ 2、持续膀胱冲洗时应注意观察及记录哪些内 容？ 3、持续膀胱冲洗液适宜温度为多少？温度太 低会引起什么不良后果？
五、持续膀胱冲洗注意事项
4.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米， 以便产生一定的压力，利于液体流入 。 （距离<40厘米，压力过小，不易冲净膀胱内 血凝块及残存组织碎片 距离>80厘米，可致血压突升，病人表现为烦 躁不安、意识障碍） 5.冲洗过程应注意观察记录尿色、形状、出 水量及患者自觉症状。
二、持续膀胱冲洗的目的
清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、粘液、细 菌等异物，防止血液凝固阻塞尿管，预防感 染，减少并发症，促进患者康复。
三、持续膀胱冲洗的适应症
持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段， 主要用于膀胱、前列腺手术后的患者。
四、持续膀胱冲洗操作要点
1、进行核对，做好准备。 2、洗手，戴口罩。 3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接， Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。 连接前对各个连接部进行消毒。 4、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。 5、夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。 6、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜 色。评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。 7、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固 定，位置低于膀胱，以利引流尿液。 8、协助患者取舒适卧位。
持续膀胱冲洗的护理PPT课件
观察引流情况
03
密切观察引流液的颜色、性状和量，及时记录 异常情况。
保持通畅
04
定期挤压导尿管，确保冲洗液和尿液顺畅流出 ，避免管道堵塞。
冲洗后的处理
停止冲洗
当达到预期的冲洗效果 或医嘱要求停止时，及
时关闭冲洗装置。
处理引流液
将引流液倒入量杯中计 量，记录引流量和性状 ，然后按规定处理废液
。
清洁消毒
排出。
泌尿系统损伤
如尿道损伤、膀胱损伤 等，通过持续膀胱冲洗 可以保持尿路通畅，防
止感染。
禁忌症
凝血功能障碍
持续膀胱冲洗可能会加重凝血功能障 碍，导致出血风险增加。
泌尿系统结核
持续膀胱冲洗可能会刺激癌细胞生长 ，不利于病情控制。
严重的心肺功能不全
由于持续膀胱冲洗需要一定的液体量 ，可能会加重心肺负担，因此严重的 心肺功能不全患者应慎用。
考核标准
制定严格的考核标准，包括理论知识和操作技能的考核，确保护士 能够熟练掌握持续膀胱冲洗的护理技能。
提高护理质量的措施
1 2 3
完善护理流程
制定详细的护理流程，包括患者评估、冲洗前准 备、冲洗操作、冲洗后观察等环节，确保每个步 骤都有明确的规范和标准。
加强护理监管
建立护理质量监管机制，定期对持续膀胱冲洗的 护理质量进行检查和评估，及时发现问题并改进 。
解和配合。
冲洗中指导
指导患者如何配合冲洗操作，包 括保持正确体位、避免过度活动
等。
冲洗后注意事项
告知患者冲洗后的注意事项，如 观察尿液颜色、量及性质的变化
，及时报告异常情况。
对护士的培训与考核
培训内容
包括持续膀胱冲洗的理论知识、操作技能、并发症的预防和处理 等。
三腔尿管持续膀胱冲洗的护理
遵医嘱使用药液
1. 常用生理盐水（渗透压和组织液大致一样）
2. 灭菌注射用水（常用于膀胱肿瘤电切术后）
3. 甘露醇（常用于前列腺切除术） 4. 5%葡萄糖
塑针口连接冲洗管 钢针口用于加液（止血药 或痉挛药等）
冲洗速度--色深则快 色浅则慢
鲜红、红色、血凝块→300-650滴/分 浅红→80-140滴/分 黄色→40-80滴/分
01 知识介绍 02 常见问题及处理 03 健康宣教
三腔导尿管通常用于临床实践中的临 时导尿或留置导尿，也可用于泌尿外 科手术时的压迫止血和膀胱冲洗。
三腔导尿管的设计特点是，其排泄腔、 充气腔和冲洗腔分离，使其能够同时 进行尿液的排放、气囊的充气以及膀 胱的冲洗。
利用三腔尿管，将无菌溶液灌入到膀胱内，再 用虹吸原理将灌入的液体引流出来。
适应症
前列腺增生
膀胱肿瘤Biblioteka 膀胱结石 各种原因引起的严重血尿
对长期留置尿管者，保持尿液引流通畅 清洁膀胱内的血凝块、黏液及细菌 治疗某些膀胱疾病，如膀胱肿瘤、膀胱炎
正在进行持续膀胱冲洗的患者
三腔导尿管侧腔的内径有2mm，它 的引流量只有30ml/分，直腔的内径有 6-7.6mm，它的引流量超过100ml/分 所以细管接冲洗液，粗管接引流袋，有 利于保证引流通畅。
注意：导尿管堵塞时不可随意加快膀胱冲洗速度，防止膀胱破裂
膀胱痉挛
患者有明显的膀胱区肿胀感
自觉症状
尿道口有急迫的排尿感
肛门有坠胀感
尿道及耻骨上区阵发性疼痛
可观察症状
冲洗管道一过性受阻，膀胱内液体返流 可看到墨菲氏滴管液面升高，导尿管周围溢液 引流液颜色加深
膀胱痉挛的处理
检查导尿管冲洗管道和引流管道是否通畅，有无血凝块形 成，以防因导尿管堵塞，加重膀胱痉挛；检查尿管在不在 位，轻拉导尿管有无阻力感来判断尿管在不在位。
《持续膀胱冲洗》课件
其他禁忌症
总结词
除以上禁忌症外，持续膀胱冲洗还有可能存 在其他禁忌症，如严重心肺疾病、严重感染 等。
详细描述
除了上述提到的禁忌症外，持续膀胱冲洗还 可能存在其他禁忌症，如严重心肺疾病、严 重感染等。这些患者在进行持续膀胱冲洗时 应特别谨慎，以免引发其他并发症。此外， 对于年龄较大、身体虚弱的患者，也应在医
冲洗液的清澈度
通过观察冲洗液的颜色 和浑浊度，判断膀胱内 是否有出血、感染等异
常情况。
冲洗液的温度
保持冲洗液温度适宜， 可以减少对膀胱的刺激 ，提高患者的舒适度。
冲洗液的流速
根据患者的病情和医生 的指导，调整冲洗液的 流速，以达到最佳的冲
洗效果。
患者的主观感受
关注患者对冲洗过程的 感受，如疼痛、不适等 ，以便及时调整治疗方
冲洗量控制
过多的冲洗量会增加患者的不适感， 过少的冲洗量则可能无法有效清除膀 胱内的沉淀物和血块。
冲洗的方式和注意事项
要点一
冲洗方式
可以采用间断冲洗或连续冲洗，具体方式需根据患者病情 和医生建议而定。
要点二
注意事项
在冲洗过程中，应注意观察患者的反应，如出现不适或异 常情况应及时停止冲洗并通知医生处理。同时，应保持冲 洗管道的通畅，避免管道堵塞或感染。
膀胱痉挛频繁
总结词
频繁的膀胱痉挛可能导致冲洗管位置变化，影响冲洗效果，甚至引发并发症。
详细描述
膀胱痉挛是指膀胱肌肉的收缩，导致膀胱内压力升高，引起疼痛和不适。对于频繁发生膀胱痉挛的患者，持续膀 胱冲洗时可能会因为冲洗管位置变化而导致冲洗效果不佳，甚至可能引发其他并发症，如感染、出血等。因此， 对于这类患者，应在医生的指导下采取其他治疗措施。
其他适应症
持续膀胱冲洗法教材课程
03
橡胶手套
用于操作者保护。
04
消毒液
用于消毒外阴和尿道口。
操作步骤
操作者洗手并戴手套。
用消毒液对外阴和尿道口 进行消毒。
用一次性冲洗器抽取适量 冲洗液，缓慢注入膀胱。
患者排空尿液，取平卧位， 双腿屈膝。
将输液管一端插入冲洗液 袋，另一端插入导尿管。
反复冲洗，直到冲洗液清 亮为止。
注意事项
01
02
持续膀胱冲洗法教材 课程
目录
• 引言 • 持续膀胱冲洗法概述 • 持续膀胱冲洗法操作流程 • 持续膀胱冲洗法临床应用
目录
• 持续膀胱冲洗法护理要点 • 课程总结与展望
01
引言
课程背景
持续膀胱冲洗法是临床常用的护理技术，用于预防和治疗尿路感染、保持尿管通 畅等。随着医疗技术的进步，持续膀胱冲洗法的应用越来越广泛，对护理人员的 技能要求也越来越高。
01
进一步研究持续膀胱冲洗法在前列腺增生、膀胱癌等特殊疾病
中的应用，拓展其临床应用范围。
冲洗液的选择与优化
02
针对不同疾病和患者情况，研究选择合适的冲洗液种类和浓度，
以提高持续膀胱冲洗法的疗效和安全性。
护理实践与培训
03
进一步完善持续膀胱冲洗法的护理实践和培训体系，提高护理
人员的操作技能和服务水平，推动护理质量的提升。
03
04
严格无菌操作，防止感染。
注意冲洗液的温度，避免过冷 或过热刺激膀胱。
冲洗过程中观察患者的反应， 如有不适及时停止。
冲洗完毕后，保持导尿管通畅 ，及时清理尿液。
04
持续膀胱冲洗法临床应用
适应症与禁忌症
适应症
持续膀胱冲洗法适用于多种临床情况 ，如术后膀胱内血块形成、泌尿系感 染、留置导尿管引起的膀胱刺激症状 等。
持续膀胱冲洗在泌尿外科中的应用
持续膀胱冲洗在泌尿外科中的应用一、引言膀胱冲洗是一种常见的治疗方法，被广泛应用于泌尿外科。
持续膀胱冲洗则是在膀胱冲洗的基础上进行延续性的治疗，其在一些特定情况下具有重要的应用价值。
本文将从持续膀胱冲洗的定义、适应症、操作方法、治疗效果和注意事项等方面进行探讨。
二、持续膀胱冲洗的定义持续膀胱冲洗是指将药物或溶液通过导尿管连续冲洗膀胱一段时间，以达到治疗或预防感染、刺激或炎症等目的的一种方法。
三、持续膀胱冲洗的适应症持续膀胱冲洗适用于以下几种病情： 1. 膀胱炎：持续膀胱冲洗可通过冲洗膀胱，清除炎症刺激物质，缓解炎症反应，从而达到治疗目的。
2. 膀胱结石：持续膀胱冲洗可以通过冲洗膀胱，将结石颗粒冲刷出来，减轻结石对膀胱的刺激和损害。
3. 膀胱肿瘤：持续膀胱冲洗可将抗肿瘤药物直接注入膀胱，起到降低肿瘤复发率和提高治疗效果的作用。
4. 膀胱创伤或手术后：持续膀胱冲洗可以及时排除膀胱内的血块和碎片，保持膀胱内的清洁，促进创伤或手术的愈合。
四、持续膀胱冲洗的操作方法1.治疗前准备：患者需进行导尿，将导尿管插入膀胱。
2.冲洗液选择：根据病情选择适当的冲洗液，如生理盐水、抗生素溶液或抗肿瘤药物溶液等。
3.冲洗装置准备：配备膀胱冲洗器、冲洗液储液器、输液器等设备。
4.冲洗操作：将冲洗液注入冲洗器，通过输液器将冲洗液缓慢注入膀胱，并保持一定的液位。
5.冲洗时间和次数：根据具体病情和医生的建议确定持续冲洗的时间和次数。
一般情况下，持续冲洗时间为数小时至数天不等。
6.冲洗结束与处理：冲洗结束后，将导尿管拔除，并及时处理冲洗器和输液器等设备。
五、持续膀胱冲洗的治疗效果持续膀胱冲洗在泌尿外科的治疗中具有显著的效果，主要体现在以下几个方面： 1. 抗感染：持续膀胱冲洗可通过抗生素溶液冲洗，阻断病原体繁殖，起到抗感染的作用。
2. 抗炎症：持续膀胱冲洗可清洁膀胱内的炎症刺激物质，减轻炎症反应，缓解患者的症状。
3. 改善血尿：持续膀胱冲洗可及时清除膀胱内的血块和碎片，促进创伤或手术后的愈合，改善血尿症状。
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一、持续膀胱冲洗的概念
持续膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液 灌入到膀胱内，再利用虹吸原理将灌入膀胱 内的液体引出来的方法。
二、持续膀胱冲洗的目的
清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、粘液、细 菌等异物，防止血液凝固阻塞尿管，预防感 染，减少并发症，促进患者康复。
三、持续膀胱冲洗的适应症
持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段， 主要用于膀胱、前列腺手术后的患者。
五、持续膀胱冲洗注意事项
4.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米， 以便产生一定的压力，利于液体流入 。 5.冲洗过程应注意观察记录尿色、形状、出 水量及患者自觉症状。
五、持续膀胱冲洗注意事项
6.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速 度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患 者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停 止冲洗。前列腺切除术后随着时间的延长血 尿颜色逐渐变浅，反之则说明有活动性出血， 应及时通知医师处理。
四、持续膀胱冲洗操作要点
1、进行核对，做好准备。 2、洗手，戴口罩。 3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接， Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。 连接前对各个连接部进行消毒。 4、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。 5、夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。 6、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜 色。评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。 7、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固 定，位置低于膀胱，以利引流尿液。 8、协助患者取舒适卧位。
练练 兵
1、持续膀胱冲洗的适应症有哪些？ 2、持续膀胱冲洗时应注意观察及记录哪些内 容？ 3、持续膀胱冲洗液适宜温度为多少？温度太 低会引起什么不良后果？
持续膀胱冲洗法
讲课目的
1、了解持续膀胱冲洗的概念 2、掌握持续膀胱冲洗目的和适应症 3、掌握持续膀胱冲洗操作要点 4、熟悉掌握持续膀胱冲洗注意事项
主要内容
1、持续膀胱冲洗的概念 2、持续膀胱冲洗的目的 3、持续膀胱冲洗的适应症 4、持续膀胱冲洗操作要点 5、持续膀胱冲洗注意事项
五、持续膀胱冲洗注意事项
7.冲洗过程中注意观察 引流管是否通畅。
六、健教育
1、根据患者的病情解释持续膀胱冲洗的目的 和护理方法，鼓励患者主动配合护理； 2、瞩患者保持尿管通畅，勿折叠、扭曲； 3、翻身转移尿袋时尿袋应低于耻骨联合； 4、说明摄取足够水分的重要性指导患者每天 饮水量维持2000毫升以上。
五、持续膀胱冲洗注意事项
3.膀胱冲洗液及冲洗液温度的选择：临床上 常用生理盐水作膀胱冲洗液。天气寒冷时 ,大 量明显低于体温的生理盐水持续经膀胱、尿 道途径不但会使患者出现全身发抖 ,体温下 降 ,心率减慢等表现 ,而且容易诱发心血管疾 病发作。寒冷气候时，冲洗液应加温至35℃ 左右，以防低温使膀胱产生刺激，引起膀胱 痉挛。
五、持续膀胱冲洗注意事项
1.严格执行无菌操作，防止医源性感染
五、持续膀胱冲洗注意事项
2.膀胱冲洗速度和时间：第一个 2 4h内因创 面渗血多冲洗速度可快至 80～ 10 0滴/min , 以防止血块凝集及阻塞引流管 ,保证冲洗通畅， 以后速度可根据尿色而定，色深则快色浅则 慢，适当调整冲洗速度 ,滴速在 5 0～ 80滴 /min ,术后 4 8～ 72h肉眼血尿消失 ,可停止膀 胱冲洗 ,一般冲洗时间为术后 3～ 5d 。