应急预案备案申请表样本

2024版应急预案备案申报表

相关部门/岗位
根据应急预案和自身职责，承担相应的应急处置任务，如救援、医疗、交通、通信等。
社会力量
鼓励和支持社会力量参与应急管理，如志愿者组织、民间救援队等。
协调联动机制建立
建立应急指挥机构
设立专门的应急指挥机构，负责统一指挥和协调应急处置工作。
制定协调联动方案
明确各级组织之间的协调联动方式和程序，确保应急处置工作有序进行。
审批流程
提交演练计划至相关部门审批，确保计划的科学性和可行性。
演练实施过程记录和总结
演练实施记录
详细记录演练的实施过程，包括参与人员、物资使用、时间节点等。
演练效果评估
对演练的效果进行评估，分析存在的问题和不足。
改进措施建议
写总结报告，汇总演练的实施情况、效果评估和改进措施等内容。
06
后期评估与持续改进
效果评估方法选择
实地考察
组织专家对实施后的效果进行实地考察，评估预案的实际效果。
数据分析
收集预案实施后的相关数据，运用统计和分析方法，对预案效果进行定量评估。
问卷调查
针对预案实施涉及的群体，发放问卷收集意见和反馈，评估预案的满意度和可接受性。
问题整改措施制定
问题诊断
针对效果评估中发现的问题，进行深入分析，找出问题的根源和症结。
资源调查报告
编制资源调查报告，明确各类资源的种类、数量、性能和分布情况，为应急预案的制定提供依据。
结果分析与报告编制
结果分析
对风险评估和资源调查的结果进行分析，确定可能存在的风险点和资
源缺口。
报告提交
根据分析结果，编制风险评估和资源调查报告，明确风险点和资源缺口的情况，提出相应的应对措施和

应急预案备案申报表

应急预案备案申报表
根据《生产安全事故应急预案管理办法》，我公司在2019年7月16日签署发布了总体应急预案、专项应急预案和现场应急预案。

其中专项应急预案包括生产安全事故、洛阳火灾爆炸事故和危险化学品事故等。

现在，我们将这些预案及相关备案材料报备备案。

为了保证备案的真实性，我们承诺所提供的文件和信息都是真实的，没有虚假和隐瞒事实。

请您审核并备案。

单位信息如下：
单位名称：XXX
法定代表人：
联系人：
行业类型：
单位地址：
联系
传真：
电子信箱：
资产总额：从业人数：邮政编码：。

应急预案备案申请表-2024鲜版

2024/3/28
31
THANKS
与相关部门协调配合情况
沟通协调
与相关部门保持密切沟通，及时了解应急资源需求和供应情况，协调解决资源保障中的问题。
合作协议
与相关部门签订合作协议，明确双方在应急资源保障中的权利和义务，确保资源的有效利用和共享。
联合演练
与相关部门定期开展联合演练，提高协同作战能力和应急处置水平。
2024/3/28
2024/3/28
9
预案主要内容概述
2024/3/28
01
明确应急预案的适用范围、启动条件、应急组织体系及职责、应急处置措施、后期处置等内容。
02
针对可能发生的突发事件类型，制定相应的应急响应程序和处置措施，包括现场处置、医疗救护、安全防护等方面的内容。
03
明确应急资源调配和保障措施，包括应急队伍、物资装备、资金保障等方面的内容。
2024/3/28
演练地点
选择合适的演练场地，确保能够模拟真实场景并满足安全要求。
物资准备
列出所需物资清单，包括救援装备、通讯设备、医疗用品等，确保演练顺利进行。
12
实际演练情况记录
演练过程记录
详细记录演练过程中的各个环节和关键节点，包括人员到位情况、物资调配情况、现场指挥情况等。
异常情况记录
29
审批部门受理流程介绍
2024/3/28
申请受理材料审查专家评审审批决定
申请人向审批部门提交备案申请材料，审批部门对材料进行初步审查，符合要求的予以受理。
审批部门对受理的材料进行详细审查，包括应急预案的完整性、风险评估报告的准确性、应急资源调查报告的合理性等。
审批部门组织专家对申请材料进行评审，提出评审意见。

生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表

生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表
单位名称
中油XXXX销售分公司XX加油站
联系人
XX
联系电话
XX
传真
电子信箱
法定代表人
XX
资产总额
500万元
行业类型
服务业
从业人数
2人
单位地址
XX县XX乡
邮政编码
XX
XX县安全生产监督管理局：
根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的：综合应急演练方案、灭火应急演练方案、油品泄漏演练方案、地震灾害演练方案、河汛、山洪、泥石流、滑坡灾害演练方案、意外人身伤害演练方案、防盗窃、抢劫、诈骗、破坏演练方案、风灾、沙尘暴灾害演练方案、突发恐怖袭击事件演练方案、突发公共卫生事件演练方案、突发质量、计量纠纷演练方案、特种设备事故应急演练方案、成品油保障供应演练方案等14个应急预案上报，请予备案。
（位公章）
年月日

2024年度应急预案备案申报表及电子文档(样本)

危险源位置
描述危险源的具体位置，如车间、仓库、管道等。
危险源等级
根据危险源的性质和可能造成的危害程度，选择相应的等级。
21
组织机构代码查询方法
2024/3/24
查询方式
可通过全国组织机构统一社会信用代码数据服务中心官网进行查询，输入单位名称或统一社会信用代码即可查询。
注意事项
确保查询到的组织机构代码与申请备案单位一致，并注意核对代码的有效期。
01
2024/3/24
03 02
6
备案流程和要求
2024/3/24
7
备案流程和要求
2024/3/24
01
备案要求
02 应急预案应符合国家相关法律法规和标准的要求；
03
电子文档应与纸质文档内容一致，并采用规定的格式和编码；
04
编制单位应对应急预案的真实性和有效性负责。
8
02 应急预案内容要点
13
03 电子文档格式规范
2024/3/24
14
文件命名规则
01
文件名应包含“应急预案备案申报表”及版本号，例如“应急预案备案申报表_V1.0”。
02
文件名不应包含特殊字符，如空格、星号等。
03
文件名长度不应超过255个字符。
2024/3/24
15
文档排版要求
文档应采用A4纸张大小，页边距上下左右均为2.5厘米。
11
预警与报告机制建立
预警机制
建立预警机制，对可能发生的突发事件进行提前预警。
报告程序
制定突发事件报告程序，明确报告时限、报告内容、报告方式等。
信息传递
确保预警和报告信息能够及时、准确地传递给相关人员。

(2024年)安全生产应急预案备案申请表x

填写提交备案申请的地点，如安全生产监督管理部门、应急管理部门等
2024/3/26
6
02
应急预案编制情况
2024/3/26
7
编制依据及原则
2024/3/26
依据
《中华人民共和国安全生产法》、《生产安全事故应急条例》等法律法规。
原则
以人为本、科学施救、统一领导、分级负责、属地管理、预防为主、平战结合。
确保应急指挥部、现场指挥部、各应急小组之间的通信畅通，采用多种通信手段，如电话、对讲机、网络等。
信息报告与发布
建立规范的信息报告和发布制度，及时向相关部门和人员传递事故信息，确保信息的准确性和时效性。
信息技术应用
充分利用现代信息技术，如大数据、人工智能等，提高应急响应的效率和准确性。
28
物资装备保障措施
、客观。
2024/3/26
21
后期处置和恢复重建计划
2024/3/26
01 对事故原因进行深入调查和分析，总结经验教训，提出改进措施，防止类似事故再次发生。
02 组织专家对受损设施进行评估和鉴定，制定恢复重建计划，确保设施的安全和正常运行。
03 加强与相关部门的沟通与协调，争取政策和资金支持，加快恢复重建工作的进度。
应急响应
根据事故的性质和危害程度，明确相应的应急响应级别和程序，确保应急响应工作的快速、准确和有效。
后期处置
对事故造成的影响进行评估，制定恢复重建计划，确保生产经营活动的正常进行。
10
03
风险评估与资源调查
2024/3/26
11
风险评估方法及结果
评估方法
采用定性与定量相结合的方法，包括专家评估、历史数据分析、现场勘查等。

应急预案备案申请表范文

备案编号：提交日期：生产经营单位安全生产应急预案备案申请表单位名称：**市**公司经办人：***联系电话：***********填写日期：****年**月**日国家安全生产监督管理总局制生产经营单位安全生产事故应急预案备案登记表备案编号：目录1. 综合应急预案 (3)2．高空坠落专项应急预案 (11)3. 触电专项应急预案 (14)4. 机械伤害专项应急预案 (17)5. 烫伤专项应急预案 (20)6. 高温中暑专项应急预案 (23)7. 交通事故专项应急预案 (27)8. 沟槽塌方事故专项应急预案 (30)综合应急救援预案为了保证公司、社会及职工生命财产安全，在安全事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人生伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，结合《生产经营单位安全生产应急预案》制订本预案。

一、综合应急救援组织机构：1、综合应急救援指挥部1.1 组长：1.2 副组长：1.3 成员：1.4综合应急救援通讯：综合应急救援指挥部：日常管理办公室电话：市急救中心电话：市医院急救电话：火警电话：1192、综合应急救援指挥部各成员职责组长: ﹙公司经理，第一负责人﹚负责紧急情况处理的指挥工作。

副组长: ﹙主管安全副经理，第一执行人﹚负责紧急情况处理的具体实施和组织工作。

副组长: ﹙副经理﹚负责善后处理工作。

技术科科长：是高处坠落事故、电焊伤害事故应急小组负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作安全科科长：是触电事故、车辆火灾事故、交通事故、火灾及爆炸事故、机械伤害事故应急负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作3、下设机构及职责3.1抢险组：组长由副经理担任，成员由安全科长、技术科科长、工程队队长和各项目部负责人等人组成。

主要职责是：组织实施抢险行动方案，协调有关部门的抢险行动；及时向指挥部报告抢险进展情况。

危化品经营单位安全事故应急预案备案申请表

备案编号:提交日期:
生产经营单位
危化品经营安全事故应急预案备案申请表
单位名称
XXXXXXXX有限公司
经办人
联系电话
填写日期
2016年XX月XX日
安全生产监督管理总局制
危化品经营安全事故应急预案备案申请表
单位名称
XXXXXXXXX有限公司
单位地址
邮政编码
经济类型
从业人员
主要负责人
注册资本
传真电子Βιβλιοθήκη 箱安全生产应急预案备案登记表
备案编号：备案日期：年月日
单位名称
单位地址
邮政编码
主要负责人
经办人
联系电话
传真
备
案
意
见
你单位上报的：
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
符合备案条件，特此证明。
受理单位盖章
年月日
编制日期
版本号
报
备
预
案
根据《安全生产应急预案管理办法》要求，现将以下应急预案上报备案：
综合应急预案：
XXXXXXXX有限公司危化品经营安全事故应急预案
专项应急预案：
1、火灾事故应急预案；
2、触电事故应急预案；
3、治安事故应急预案；
4、
5、
XXXXXXXX有限公司
2016年9月22日
注：申请书的“备案编号”和“提交日期”由应急预案备案受理单位填写，其他内容均由申请单位填写，字迹要求清晰、工整。

应急预案备案申报表及备案表【经典word】

xxxx公司应急预案备案申报表
单位名称
联系人
联系电话
传真
电子信箱
单位负责人
资产总额
万元
单位类型
从业人数
人
根据《xxxx公司急管理办法》，现将我单位于年月日签署发布的：
等预案，以及相关备案材料报上，请予备案。
本单位承诺，本单位在办理备案中所提供的相关文件及其信息均经本单位确认真实，无虚假，且未隐瞒事实。
单位负责人签字：
（单位公章）
年月日
xxxx公司应急预案备案登记表
备案编号：单位名称 Nhomakorabea单位地址
单位负责人
经办人
联系电话
传真
你单位上报的：
等应急预案，以及相关备案材料已于年月日收讫，材料齐全，予以备案。
（盖章）
年月日

应急预案备案申请表范文

备案编号：提交日期：生产经营单位安全生产应急预案备案申请表单位名称：**市**公司经办人：***联系电话：***********填写日期：****年**月**日国家安全生产监督管理总局制生产经营单位安全生产事故应急预案备案登记表备案编号：目录1. 综合应急预案 (3)2．高空坠落专项应急预案 (11)3. 触电专项应急预案 (14)4. 机械伤害专项应急预案 (17)5. 烫伤专项应急预案 (20)6. 高温中暑专项应急预案 (23)7. 交通事故专项应急预案 (27)8. 沟槽塌方事故专项应急预案 (30)综合应急救援预案为了保证公司、社会及职工生命财产安全，在安全事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人生伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，结合《生产经营单位安全生产应急预案》制订本预案。

一、综合应急救援组织机构：1、综合应急救援指挥部1.1 组长：1.2 副组长：1.3 成员：1.4综合应急救援通讯：综合应急救援指挥部：日常管理办公室电话：市急救中心电话：市医院急救电话：火警电话：1192、综合应急救援指挥部各成员职责组长: ﹙公司经理，第一负责人﹚负责紧急情况处理的指挥工作。

副组长: ﹙主管安全副经理，第一执行人﹚负责紧急情况处理的具体实施和组织工作。

副组长: ﹙副经理﹚负责善后处理工作。

技术科科长：是高处坠落事故、电焊伤害事故应急小组负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作安全科科长：是触电事故、车辆火灾事故、交通事故、火灾及爆炸事故、机械伤害事故应急负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作3、下设机构及职责3.1抢险组：组长由副经理担任，成员由安全科长、技术科科长、工程队队长和各项目部负责人等人组成。

主要职责是：组织实施抢险行动方案，协调有关部门的抢险行动；及时向指挥部报告抢险进展情况。

2024年度应急预案备案申请表示范文本

资源调查
对应急救援所需的队伍、物资、装备、技术等进行全面调查，确保应急资源的充足和有效利用。
2024/2/3
13
组织体系与职责分工
组织体系
建立健全应急组织体系，包括应急指挥部、应急救援队伍、医疗救护队伍、专家技术队伍等。
职责分工
明确各部门、各队伍在应急预案中的职责和任务，确保在突发事件发生时能够迅速响应、有效处置。
处置措施
针对不同类型的突发事件，制定具体的处置措施，包地进行处置。
16
04
备案材料准备及提交要求
2024/2/3
17
备案材料清单
应急预案文本
包括电子版和纸质版，内容应完整、准确、清晰。
相关证明文件
如编制单位资质证书、专家评审意见等。
备案对象
主要是各级政府及其有关部门、企事业单位、社会团体等组织编制的应急预案。
5
备案流程简介
提交备案申请
编制单位在完成应急预案编制后，向备案机关提交备案申请及相关材料。
备案受理与审查
备案机关对提交的备案申请进行受理，并组织专家对预案进行审查。
2024/2/3
备案决定与公告
经审查合格的应急预案，备案机关予以备案并公告；不合格的，通知编制单位修改后重新申请备案。
23
不通过原因分析及改进建议
应急预案内容存在重大缺陷或遗漏；
申请材料不齐全或不符合规范；
不通过原因分析
01
2024/2/3
03 02
24
不通过原因分析及改进建议
• 应急预案与实际情况不符，缺乏可操作性和针对性。
2024/2/3
25
不通过原因分析及改进建议
2024/2/3

4.应急预案备案的记录

（单位公章）
20年月日
应急预案备案登记表
备案编号：
单位名称
单位地址
邮政编码
主要负责人
经办人
联系电话
传真
你单位上报的《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的《突发事件综合应急预案》、《专项应急预案》、《场处置方案》经审查符合要求，准予备案。
（盖章）
年月日
应急预案备案申请表
单位名称
********************公司
联系人
联系电话
传真
电子信箱主要负ຫໍສະໝຸດ 人资产总额万元行业类型
交通运输
从业人数
人
单位地址
邮政编码
271400
根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的《突发事件综合应急预案》、《专项应急预案》、《场处置方案》预案进行上报，请予备案。

应急预案备案表

应急预案备案登记表备案登记号YJBADJ-001企业名称：经审查，你单位上报的应急预案符合备案管理要求，准予备案。

******************集团公司安全环保部（章）年月日备案审核证明证明编号:企业名称企业地址邮编经审查，你单位编制的应急预案（名称见附件）符合《中国石油天然气集团公司应急预案编制指南》及相关文件的要求，特此证明。

发证日期：2009年5月20日有效期至：2012年5月19日审核机构名称应急预案备案申请表集团公司安全环保部应急处：按照集团公司应急预案管理要求，我单位已经通过了应急预案的备案审核，取得了备案审核证明，现申请预案备案。

申请单位名称（公章）：申请日期：年月日附：1、应急预案文本共份2、应急预案电子文档光盘片3、应急预案文件审核意见表共 1 份4、应急预案现场审核意见表共份5、备案审核证明共 1 份应急预案备案审核申请表审核机构：：按照集团公司应急预案体系管理要求，我单位已完成了应急预案的编制或修订工作，并组织了相关培训与演练，现申请应急预案备案审核。

（一）总体应急预案预案名称：预案编制或修订时间：培训与演练情况：（二）专项应急预案预案名称：（如专项预案较多，可另行附页）预案编制或修订时间：培训与演练情况：申请单位名称（公章）：申请日期：年月日附：1、应急预案文本共份2、应急预案内部评审意见表共 1 份应急预案内部审核意见表企业名称：应急预案文件评审表形式评审（适用于总体预案和专项预案）：总体预案要素评审：续表应急预案文件审核意见表续表应急预案文件审核意见表续表。