卫校临床医学概论教案 内科 十内分泌代谢
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4、甲亢患者需要做的实验检查（难、重）；
5、甲亢的诊断和GD的诊断（重、难）；
6、I型和II型糖尿病的区别（重）；
7、糖尿病的主要临床表现及并发症（重、难）；
8、糖代谢异常的实验室检查（重、难）；
9、糖尿病的诊断（重、难）；
10、治疗糖尿病的主要药物有哪些（难、重）。
江西护理职业技术学院教案
教学内容提要
江西护理职业技术学院教案
课程名称
临床医学概论
授课单元
第十章内分泌代谢营养疾病
教师姓名
谢申浩
职称
无
所属部系
医技
教研室
无
教学层次
中专□ 大专■ 本科□
本章学时
3学时
教学方式
多媒体理论教学
授课时间
主要内容：
1、甲亢
2、甲低
3、亚急甲炎
4、库欣综合征
5、糖尿病
6、Vit D缺乏症
目的与要求：
1、掌握Graves病的发病机制、病理、临床表现、常见的特殊类型、主要实验室检查表现、诊断条件、主要治疗方法等。
教学方法
分配学时
第一节甲亢
Graves病
病因与发病机制：遗传、自身免疫
病理：甲状腺呈不同程度弥漫性肿大
临床表现：甲状腺毒症（高代谢，各大系统呈兴奋状态），甲状腺肿（弥漫对称），眼征（突眼）
特殊临床表现和类型：甲状腺危象，甲亢性心脏病，淡漠型甲亢，胫前粘液性水肿
实验室检查：TT4、TT3、FT4、FT3均有所增高，TSH降低，131I摄取率主要用于甲状腺毒症的鉴别（甲亢型摄取率增加，非甲亢型降低），TRAb，TSAb等
教研室主任意见
教研室主任（签字）：年月日
教学后记：
病因与发病机制
病理：I型病理改变明显明显，胰岛B细胞减少
临床表现：代谢紊乱综合征（三高一低）
并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病肾病、心脑血管病，眼病，皮肤损害，感染等
实验室检查：尿糖测定，血糖测定，糖化血红蛋白、空腹血浆胰岛素、胰岛素释放试验等
诊断：主要临床症状，标准（3点）
治疗：达到理想水平，药物种类
第六节维生素D缺乏症
板书+PPT讲授
了解
了解
了解
板书+PPT讲授
了解
60'
65'
思考题：
1、Graves病的主要病理改变有哪些？
2、请简述Graves病主要临床表现？
3、Graves病的常见的特殊类型包括什么？
4、甲亢患者需要做哪些实验检查？
5、符合什么条件可诊断为甲亢？达到什么标准才能诊断为GD？
诊断：甲亢的诊断：高代谢体征，甲状腺肿大，血清FT4、TT4增高，TSH降低
GD诊断：甲亢成立，甲状腺弥漫性肿大，眼征，胫前粘液性水肿，TRAb，TSAb等阳性
鉴别诊断
治疗
第二节甲低
第三节亚急甲炎
第四节库欣综合征
第五节糖尿病
分型：I型：多发青少年，胰岛素底、胰岛素自身抗体阳性，需依赖胰岛素生活
II型：成年人、肥胖、胰岛素水平可正常，刺激后分泌延缓，可不依赖胰岛素
2、掌握糖尿病的分类、临床表现、并发症、实验室检查、诊断条件、主要药物治疗等。
3、了解甲低、亚急甲炎、库欣综合征、Vit D缺乏症等的病因、发病机制、病理改变、临床表现、实验室检查、诊断治疗。
重点与难点：
1、Graves病的主要病理改变（重）；
2、Graves病主要临床表现（重）；
3、Graves病一些常见的特殊类型（重）；
6、I型和II型糖尿病在分布人群、对胰岛素的依赖、临床表现等方面有何区别？
7、糖尿病的主要临床表现及并发症有哪些？
8、糖代谢异常应做哪些实验室检查？
9、糖尿病的诊断标准是什么？
10、治疗糖尿病的主要药物有哪些？药科技出版社赵增荣
《内科学》第七版人民卫生出版社陆再英钟南山
5、甲亢的诊断和GD的诊断（重、难）；
6、I型和II型糖尿病的区别（重）；
7、糖尿病的主要临床表现及并发症（重、难）；
8、糖代谢异常的实验室检查（重、难）；
9、糖尿病的诊断（重、难）；
10、治疗糖尿病的主要药物有哪些（难、重）。
江西护理职业技术学院教案
教学内容提要
江西护理职业技术学院教案
课程名称
临床医学概论
授课单元
第十章内分泌代谢营养疾病
教师姓名
谢申浩
职称
无
所属部系
医技
教研室
无
教学层次
中专□ 大专■ 本科□
本章学时
3学时
教学方式
多媒体理论教学
授课时间
主要内容：
1、甲亢
2、甲低
3、亚急甲炎
4、库欣综合征
5、糖尿病
6、Vit D缺乏症
目的与要求：
1、掌握Graves病的发病机制、病理、临床表现、常见的特殊类型、主要实验室检查表现、诊断条件、主要治疗方法等。
教学方法
分配学时
第一节甲亢
Graves病
病因与发病机制：遗传、自身免疫
病理：甲状腺呈不同程度弥漫性肿大
临床表现：甲状腺毒症（高代谢，各大系统呈兴奋状态），甲状腺肿（弥漫对称），眼征（突眼）
特殊临床表现和类型：甲状腺危象，甲亢性心脏病，淡漠型甲亢，胫前粘液性水肿
实验室检查：TT4、TT3、FT4、FT3均有所增高，TSH降低，131I摄取率主要用于甲状腺毒症的鉴别（甲亢型摄取率增加，非甲亢型降低），TRAb，TSAb等
教研室主任意见
教研室主任（签字）：年月日
教学后记：
病因与发病机制
病理：I型病理改变明显明显，胰岛B细胞减少
临床表现：代谢紊乱综合征（三高一低）
并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病肾病、心脑血管病，眼病，皮肤损害，感染等
实验室检查：尿糖测定，血糖测定，糖化血红蛋白、空腹血浆胰岛素、胰岛素释放试验等
诊断：主要临床症状，标准（3点）
治疗：达到理想水平，药物种类
第六节维生素D缺乏症
板书+PPT讲授
了解
了解
了解
板书+PPT讲授
了解
60'
65'
思考题：
1、Graves病的主要病理改变有哪些？
2、请简述Graves病主要临床表现？
3、Graves病的常见的特殊类型包括什么？
4、甲亢患者需要做哪些实验检查？
5、符合什么条件可诊断为甲亢？达到什么标准才能诊断为GD？
诊断：甲亢的诊断：高代谢体征，甲状腺肿大，血清FT4、TT4增高，TSH降低
GD诊断：甲亢成立，甲状腺弥漫性肿大，眼征，胫前粘液性水肿，TRAb，TSAb等阳性
鉴别诊断
治疗
第二节甲低
第三节亚急甲炎
第四节库欣综合征
第五节糖尿病
分型：I型：多发青少年，胰岛素底、胰岛素自身抗体阳性，需依赖胰岛素生活
II型：成年人、肥胖、胰岛素水平可正常，刺激后分泌延缓，可不依赖胰岛素
2、掌握糖尿病的分类、临床表现、并发症、实验室检查、诊断条件、主要药物治疗等。
3、了解甲低、亚急甲炎、库欣综合征、Vit D缺乏症等的病因、发病机制、病理改变、临床表现、实验室检查、诊断治疗。
重点与难点：
1、Graves病的主要病理改变（重）；
2、Graves病主要临床表现（重）；
3、Graves病一些常见的特殊类型（重）；
6、I型和II型糖尿病在分布人群、对胰岛素的依赖、临床表现等方面有何区别？
7、糖尿病的主要临床表现及并发症有哪些？
8、糖代谢异常应做哪些实验室检查？
9、糖尿病的诊断标准是什么？
10、治疗糖尿病的主要药物有哪些？药科技出版社赵增荣
《内科学》第七版人民卫生出版社陆再英钟南山