膝关节滑膜炎的常见病因

膝关节滑膜炎的常见病因
膝关节滑膜炎的常见病因

膝关节滑膜炎的常见病因

膝关节疼痛、肿胀,下蹲、屈膝、行走困难,这都是膝关节炎惹的祸,那膝关节炎发病的原因有哪些呢?我院专家表示,膝关节炎的发病原因较多,主要包括年龄、体重、细菌感染等。

膝关节炎发病的原因

1、膝关节炎的发病与年龄有关

年龄越大患膝关节炎的几率就越大,这是因为膝关节是人体的主要受重关节,随年龄增长,膝关节囊会发生萎缩、变性和纤维化,膝关节就会变得僵硬而不灵活,同时滑膜分泌的液体也会出现异常,从而造成软骨细胞营养不足。

膝关节软骨营养和水分含量下降,其主要成分——黏多糖也会相应减少,关节软骨弹性就会下降,在受到磨损时就易发生破碎。为了适应膝关节承受力的需要,关节软骨边缘有骨质增生,即老年人的骨性关节炎的发生。

2、膝关节炎可继发于其他膝关节疾病

膝关节内、外翻畸形,多发性骨骺发育不良等疾病均可诱发膝关节炎,尤其是膝关节畸形患者,局部受力过大,导致关节软骨磨损增大,易出现膝骨性关节炎。

3、体重过大也是膝关节炎的发病原因

医学研究已经证实,体重过大,会增加膝关节负荷,可促使膝骨性关节炎的发生。因此在临床治疗少,体重较大的骨性关节炎患者会被建议减肥。

4、日常行为习惯不当易引发膝关节炎

活动强度过大,或长期劳动姿势不良,均会加重膝关节损伤,引发膝关节炎症。另外长时间居住在阴暗、潮湿环境中,对膝关节健康也十分不利。

5、特殊职业者也容易患膝关节炎

从事特殊职业者,如矿工、码头工人、职业运动员或舞蹈演员,其膝骨性关节炎的发病率较高,这主要是由于以上职业者关节软骨长期受高强度的应力磨损或受伤引起。且这些所谓重体力劳动者多采用蹲式或跪式工作姿势,因此这些职业人群当关节疼痛、僵硬、肿胀时应减量甚至停止运动。

6、细菌感染也是膝关节炎的发病原因之一

膝关节炎也与细菌感染有关,A组链球菌长期存在于人体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而导致病的发生。支原体所制造的膝关节炎动物模型与人的RA

非常相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和组织中从来没有发现过细菌或菌体抗原物质,这就表明细菌可能与RA 的起病有关,但缺乏直接证据。

-中医辩证治疗膝关节滑膜炎

中医辩证治疗膝关节滑膜炎 西医:膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过用膝关节负重的人。 1.急性膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行,局部皮肤温度高,皮肤肿胀紧张,关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症,须与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。 2.慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化,或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出,产生关节积液造成。多见于中老年人,有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重,关节肿胀、下蹲困难,或上下楼梯疼痛,劳累后及遇寒后加重,休息后及遇暖时减轻。病程日久者,股四头肌萎缩,关节不稳,活动受限,关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成,可见关节肿胀和活动不利。 病因: 膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜产生病变,引起充血或水肿,并且渗出液体,导致膝盖积水。中医学认为,关节滑膜炎分为外伤及慢性劳损两方面。膝关节遭受骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等,都可使关节滑膜同时受损。伤后积瘀积液,湿热相博,使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛,关节屈伸障碍,形成急性滑膜炎;如受伤较轻,或长期慢性劳损,加之风寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀,功能障碍,形成慢性滑膜炎。这时要及时治疗不可就拖,可外用滑膜炎安舒贴及时治疗。 临床表现: 1.如果是急性损伤,膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1--2小时内发生,膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感,浮险试验阳性。常有全身症状,如瘀血引起的发热,局部较热。本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查,以防漏诊。 2.慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎,为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致,临床上多见于老年人,体质多湿者,或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝关节骨质增生症者等。患者主诉多为两腿沉重不适,膝部伸屈困难,但被动运动均无明显障碍,疼痛不剧烈,局部不红不热,膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是:在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性。 3.当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反

膝关节滑膜炎的症状

膝关节滑膜炎的证状 膝关节急形滑膜炎是一种多发的病。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,对患者危害都较大。目前,虽由许多有效的冶辽方法,但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受疼痛的折磨。 1、膝关节肿胀:膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中形粒细胞浸润,出现关节肿胀及活动受限。 2、关节积水:滑膜是包围在关节周围的一层膜形组织,既能保护关节组织,又能产生关节液,润滑关节。 3、慢形滑膜炎:晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变形等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢形,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。 4、活动受限:骨质增生、关节炎、风湿病等等与关节有关的疾病,都有可能刺激滑膜,造成损伤,产生炎症。 冶辽方法: 首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的冶辽措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度膝盖滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,外佣滑膜舒络平痛贴调理。 注意事项:

1.控制本身饮食结构,避免酸形物质摄入过量,加剧酸形体质。饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的冶辽及并发症的防治是十分重要的一个环节。饮食方面要多吃富含动物有机活形碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。 2.经常进行户外运动,多出汗,可帮助排除体内多余的酸形物质,从而防止滑膜炎的发生。但是要避免过度劳累,加强保暖。要注意调整自己的衣着,保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位,不要再贪恋空调,平时多注意活动锻炼,更好的预防滑膜炎。 3.保持好心情,不要有过大的心理压力,压力太重会导致酸形物质的沉积。适当的调节心情和本身压力可以保持弱碱形体质,从而防止滑膜炎的发生。

滑膜炎病人的护理

滑膜炎病人的护理 李峰郁(护士长):是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤 和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成 的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的 危害都较大。今天我们来学习下该手术的日常护理。下面有请责任护士介绍下病人 的病情。 段卫娜(护士):患者:姜艳,女,29岁,“右膝部肿痛、活动受限1天”为主诉,于2012年12月21日急诊入院,神智清,精神可,饮食差,X线示:右膝关节滑膜炎,入院后医嘱 给予二级护理,普食,右下肢理疗一日两次,右下肢石膏外固定注意观察末梢血运, 静脉应用活血、消炎、消肿,止痛等药物治疗,现生命体征平稳,饮食、睡眠、大小 便均正常。 徐娟(学生):滑膜炎的临床症状及并发症分别是什么? 李亚军(护师):临床症状多数膝关节滑膜炎,是在各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤 史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出 现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受 限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性 滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下 蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可钔到膝关节囊肥厚感。 并发症 1.功能受限滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通,分泌润滑液润滑关 节。在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨 伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反 应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗 出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积 液,活动下蹲困难,功能受限。 2.关节积水滑膜炎是由于微循环不畅造成的无 菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不 仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供“润滑液”。关 节液的产生和吸收是一个“动态平衡”,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节 液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现“关节积 水”。 张月月(学生):造成滑膜炎的原因有哪些? 张璐璐(护士):1.年轻人滑膜炎年轻人,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内积液或有时积 血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位,有时也可因单纯膝关节滑 膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝 关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染,其 中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较 强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节 慢性滑膜炎之一。

中医治疗膝关节疼痛积水滑膜炎

中医治疗膝关节疼痛、积水、滑膜炎 证候诊断1.肝肾亏虚证:关节疼痛、肿胀、时轻时重、曲伸不利,或伴关节弹响,腰膝酸软,腰腿不利,屈伸运动时疼痛加剧;或伴关节变形,筋肉萎缩,形寒肢冷;或五心烦热、午后潮热。舌淡,或有瘀点、瘀斑,苔白或白腻,脉沉细或沉细涩。2.寒湿痹阻证:肢体、关节酸痛,或关节局部肿胀,屈伸不利,局部畏寒,皮色不红,触之不热,得热痛减,遇寒痛增,活动时疼痛加重;或伴腰膝酸软,四肢乏力;或纳食欠佳,大便溏薄,小便清长。舌苔薄白或白滑,脉弦紧或弦缓。3.湿热阻络证:关节红肿热痛,活动不利,拒按,局部触之灼热。发热,口渴,烦闷不安;或伴腰膝酸软,四肢乏力,大便干结,小便黄。舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。4.痰瘀互结证:曾有外伤史,或痹痛日久,关节刺痛、掣痛,或疼痛较剧,入夜尤甚,痛有定处;或伴肢体麻木,不可屈伸,反复发作,骨关节僵硬变形,关节及周围可见瘀色。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,苔白腻或黄腻,脉细涩。5.气血两虚证:关节酸沉,隐隐作痛,曲伸不利,肢体麻木、四肢乏力;或伴形体虚弱,面色无华,汗出畏寒,时感心悸,纳呆,尿多便溏。舌淡,苔薄白,脉沉细或沉虚而缓。治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药1.肝肾亏虚证治法:补益肝肾,强筋健骨。推荐方药:独活寄生汤

加减,独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、党参、秦艽、川芎、桂枝、细辛、狗脊、鸡血藤、骨碎补、淫羊藿、生姜、大枣、甘草。中成药:金乌骨通胶囊、天麻祛风补片、益肾蠲痹丸、壮骨关节丸、尪痹胶囊(片、颗粒)、金天格胶囊、仙灵骨葆片、独活寄生合剂等。2.寒湿痹阻证治法:散寒除湿,温经活络。推荐方药:乌头汤合桂枝附子汤加减,附子、黄芪、桂枝、白芍、细辛、川芎、炙麻黄、羌活、秦艽、白术、独活、怀牛膝、生姜、大枣、甘草。中成药:正清风痛宁缓释片、附桂骨痛胶囊、通痹片、骨龙胶囊、寒湿痹颗粒(胶囊、片)、疏风活络胶囊、草乌甲素片、祖师麻片、独一味片、盘龙七片等。3.湿热阻络证治法:清热除湿,通络止痛。推荐方药:四妙汤加减,黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝、知母、忍冬藤、络石藤、豨莶草、透骨草、大枣、甘草。中成药:湿热痹颗粒(片、胶囊)、新癀片、四妙丸等。4.痰瘀互结证治法:活血祛瘀,化痰通络。推荐方药:身痛逐瘀汤合二陈汤加减,桃仁、红花、川芎、秦艽、独活、羌活、没药、当归、五灵脂、怀牛膝、地龙、陈皮、法半夏、茯苓、甘草。中成药:小活络丸、大活络丸、血栓通胶囊、血塞通分散片等。5.气血两虚证治法:益气养血,舒筋和络。推荐方药:补中益气汤加减,黄芪、党参、白术、陈皮、炙升麻、柴胡、当归、桂枝、白芍、细辛、川芎、独活、透骨草、淫羊藿、怀牛膝、巴戟天、大枣、甘草。中成药:八珍丸、痹祺胶囊

滑膜炎病例模板

入院记录 姓名:李珊出生地:望都县南关村 性别:女性职业:农民 年龄:28 岁入院日期:2015-06-18 9:00 婚姻:已婚病史记录时间:2015-06-18 14:00 民族:汉族病史陈述者:自述 主诉:左膝关节疼痛,肿胀,下蹲不适两天。 现病史:患者自述缘于两天前骑车时摔伤,后到县级医院检查拍片,结果提示:左膝关节半月板损伤,左膝部软组织损伤。开药后在家休养,两天后自觉疼痛加重遂来我院治疗。经检查,左膝关节明显肿胀,左膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围压痛,浮髌实验阳性。 既往史:既往患胃炎三年,否认食物过敏史,青霉素过敏,无手术及外伤史,无输血史。无结核及肝炎患者接触史。 个人史家族史:生于户籍地,无长期外地居住史,无疫区居住史,无吸烟史、饮酒史。月经正常,育有一子,否认家族遗传性疾病。 体格检查 体温:℃脉搏:80次/分呼吸:18次/分血压:122/84mmHg 发育正常,营养中等,神志清楚,精神欠佳,自主体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,未见皮疹、皮下出血点,无肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,毛发无脱落,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。耳廓无畸形,外耳道无异常分泌物。鼻翼无扇动,鼻腔通畅,鼻中隔无偏曲,鼻旁窦无压痛。口唇红润,无发绀,口唇黏膜无破溃,咽部充血,扁桃体无肿大,无化脓点,声音无嘶哑。颈部压痛,气管居中。胸廓对称无畸形,胸骨无压痛。双肺呼吸运动对称,肋间隙无增宽,双侧语颤一致,未触及胸膜摩擦感或皮下捻发感,胃部压痛,呼吸规整,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起,心界无扩大,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肝浊音界存在。双肾区及双侧输尿管走形区无叩击痛,肠鸣音正常,无血管杂音。肛门及外生殖器未查。脊柱无畸形,无杵状指(趾)。神经系统:角膜反射、腹壁反射正常,肌张力正常,肌力5级,肢体无瘫痪,双侧肱二、三头肌腱反射正常存在,Babinski征ChaddockOppenheim征、Hoffmann征、Kernig征未引出。生理反射存在。 专科检查:可见患者左膝关节肿胀,关节周围压痛明显,浮髌实验阳性 初步诊断:1.左膝关节外伤性滑膜炎 2.左膝关节半月板损伤 3.慢性胃炎 手工签名:

滑膜炎

滑膜炎 滑膜炎,是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大。虽由许多有效的治疗方法,但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受疼痛的折磨。这无疑是急待医务工作者解决的问题。 简介 多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可钔到膝关节囊肥厚感。 并发症 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现“关节积水”。 病因 年轻人滑膜炎 年轻人,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位,有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。 老年人滑膜炎 膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。 超量运动 关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现,当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高,氧分压继续下降的恶性循环,久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成,从而认为,超量运动之后,创伤性滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复揰击,关节囊的损伤有关,而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。 诊断 对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。 膝关节创伤滑膜炎,易误诊为“良性关节痛”,给予单纯对症治疗,效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系,所以提高关节腔氧分压,降低关节腔内压,具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。 危害 膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。 严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老

中医辩证治疗膝关节滑膜炎(最新知识点)

中医辩证治疗膝关节滑膜炎西医:膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过用膝关节负重的人。 1.急性膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行,局部皮肤温度高,皮肤肿胀紧张,关节穿刺出血性液体.本病常是膝关节其他损伤的合并症,须与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别. 2.慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化,或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出,产生关节积液造成.多见于中老年人,有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重,关节肿胀、下蹲困难,或上下楼梯疼痛,劳累后及遇寒后加重,休息后及遇暖时减轻.病程日久者,股四头

肌萎缩,关节不稳,活动受限,关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液.X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成,可见关节肿胀和活动不利。...感谢聆听... 病因: 膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得 以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜产生病变,引起充血或水肿,并且渗出液体,导致膝盖积水。中医学认为,关节滑膜炎分为外伤及慢性劳损两方面。膝关节遭受骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等,都可使关节滑膜同时受损.伤后积瘀积液,湿热相博,使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛,关节屈伸障碍,形成急性滑膜炎;如受伤较轻,或长期慢性劳损,加之风寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀,功能障碍,形成慢性滑膜炎。这时要及时治疗不可就拖,可外用滑膜炎安舒贴及时治疗....感谢聆听... 临床表现:

中医辩证治疗膝关节滑膜炎

中医辩证治疗膝关节滑膜炎西医:膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过用膝关节负重的人。 1.急性膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行,局部皮肤温度高,皮肤肿胀紧张,关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症,须与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。 2.慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化,或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出,产生关节积液造成。多见于中老年人,有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重,关节肿胀、下蹲困难,或上下楼梯疼痛,劳累后及遇寒后加重,休息后及遇暖时减轻。病程日久者,股四头肌萎缩,关节不稳,活动受限,关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成,可见关节肿胀和活动不利。 病因: 膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜产生病变,引起充血或水肿,并且渗出液体,导致膝盖积水。中医学认为,关节滑膜炎分为外伤及慢性劳损两方面。膝关节遭受骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等,都可使关节滑膜同时受损。伤后积瘀积液,湿热相博,使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛,关节屈伸障碍,形成急性滑膜炎;如受伤较轻,或长期慢性劳损,加之风寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀,功能障碍,形成慢性滑膜炎。这时要及时治疗不可就拖,可外用滑膜炎安舒贴及时治疗。 临床表现: 1.如果是急性损伤,膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1--2小时内发生,膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感,浮险试验阳性。常有全身症状,如瘀血引起的发热,局部较热。本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查,以防漏诊。 2.慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎,为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致,临床上多见于老年人,体质多湿者,或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝关节骨质增生症者等。患者主诉多为两腿沉重不适,膝部伸屈困难,但被动运动均无明显障碍,疼痛不剧烈,局部不红不热,膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是:在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性。 3.当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出增多,关节内酸性产

膝盖滑膜炎常见治疗方法

膝盖滑膜炎常见治疗方法 方法1、膝盖滑膜炎非药物治疗 包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。 膝关节骨性关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。 方法2、膝盖滑膜炎药物治疗 (1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度。常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作。 (2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。

如何快速治疗滑膜炎

如何快速治疗滑膜炎 什么是滑膜炎 关节滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见。当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤,手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,甚至穿鞋不当均可引起。 如何快速治疗滑膜炎 滑膜炎是一种多发性的疾病,主要的发病部位位于膝关节,髋关节,踝关节等。在生活中,要时刻警惕慢性滑膜炎的发生。减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,床上做膝关节功能锻炼。 外敷纯中药,是目前治疗滑膜炎最好的方法,淘宝上的滑膜舒络平痛贴是保守治疗的首选。 滑膜炎怎么锻炼 一、平躺抬腿:放松全身,保持平躺,然后进行抬腿运动,可以促进血液循环,同时活动腿部肌肉软组织。一 般来说抬腿高度要达到四十五度。 二、散步:散步可以活动膝关节,防止局部组织粘连,但是散步的速度也不要过快,每次散步时间最好保持在20分钟内 三、空中蹬腿:膝关节或者髋关节得了滑膜炎的患者可平躺,然后放松全身,尽量抬高双腿,然后把两条腿一前一后进行蹬车子的锻炼,需要注意的是这种运动看起来简单,实际上很消耗体能,患者可根据自己的体力来选择锻炼时间,并注意放慢速度 四、游泳:滑膜炎的患者可进行游泳锻炼,人体在水中所受的重力能够与水的浮力中和,因此身体可在不受力的情况下活动肌肉关节,可有效防治软组织粘

连,保证关节正常所需要的活动量,同样也可促进血液循环有助于滑膜炎的康复

滑膜炎的最佳治疗方法

滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位, 故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内 损伤,而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对 患者和对社会的危害都较大。虽由许多有效的治疗方法,但仍有许多患者仍不能 治愈。尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受 疼痛的折磨。现在奇航百年牌膏药贴为大家介绍一下滑膜炎的自我治疗方法。 准备工作:用温水把双手洗净,擦干后双手互相摩擦至温热;找一安静的环境,最好是在床上;仅穿短裤,露出腿部。 1、点压六穴:站立或者平坐在床上,双腿平放或者自然弯曲膝部都可以。搓 热双手,用大拇指点压患有滑膜炎的腿部6处穴位,力度要由轻入重,至相应穴 位有麻痛感为好。6处穴位顺序如下:环跳穴、伏兔穴、风市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每处穴位点压2分钟。 2、推按大腿:平坐在床上,双腿平放或者自然弯曲。搓热双手,把患有滑膜 炎的腿放平,双手从大腿根部往膝盖方向缓慢推按,力度由轻开始慢慢加重。做 此步骤时意念集中在手推过的部位,意念气血被手推向了膝盖部位。推按3分钟。 3、按压膝部:平坐在床上,患病腿平放或者自然弯曲。搓热双手,双手按压 患病膝部:先左右相对按压(左手在膝盖左边,右手在膝盖右边)1分钟,然后上下按压(一只手在膝盖上部,另一只手在膝盖下部)1分钟,接着全方位的按压膝部关节(用双手掌心从各个角度揉按膝盖至膝部发热)2分钟。做此步骤时意念集中在手和膝部接触的部位。注意:按压时要用手掌心使劲,类似揉面那种力道。 4、足腿导引:平坐在床上。以左腿患膝关节滑膜炎为例:第一步,左腿膝盖 弯曲,左手握住脚趾部位,右手握住脚跟部位;第二步,左手把脚趾向左方向牵引,右手把脚跟向右方向牵引,慢慢牵引到不能动为止,力度要柔和,同时配合 呼吸为呼气;第三步,双手依然握脚趾和脚跟,慢慢牵引让脚自然归位,同时配 合吸气。以上第二三步重复10次。如果右腿患病反之。 注意:牵引的力度一定要柔和,动作一定要缓慢,幅度要到不能动为止。做完 这些步骤,可以外敷百年膏药贴,以生姜擦拭皮肤后,将本膏药直接贴于于患处,并且轻柔按摩即可。 治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,。外敷百年牌膏药贴可刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产 生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。 按正确的方法坚持久了,情况就会一天比一天好转。

什么是膝关节滑膜炎你知道多少

什么是膝关节滑膜炎你知道多少 什么是膝关节滑膜炎?膝关节滑膜炎,是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。那么我们如何了解绝提关于膝关节滑膜炎的主要内容呢?下面我们就一起来看看专家是如何向我们解释的吧。 膝关节滑膜炎是滑膜受到剌激后的反应,而滑膜分泌液的失调则致滑膜腔积液。剌激一般可分为外在性因素和内在性的因素两大类。外在性因素以急性损伤或慢性劳损(包括手术的损伤)等机械性损伤为主要形式,它是创伤性膝关节滑膜炎的重要发病因素。急性创伤性膝关节滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患。 慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性膝关节膝关节滑膜炎失治转化而成,或由其他的慢性劳损导致膝关节滑膜的炎症渗出关节积液,临床上多属于中医的痹证范围,由风、寒、湿三气合而为痹,一般挟湿者为多。或肥胖之人,湿气下注于关节而发病。膝关节滑膜炎不仅影响关节功能,而且可以造成关节进行性器质性损伤,严重者滑膜发生粘连,使关节功能丧失。 什么是膝关节滑膜炎 它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过用膝关节负重的人。 以上就是小编为大家推荐的什么是膝关节滑膜炎的主要内容了,相信可以给大家的病情带来很大的帮助的。另外,当我们确诊自己出现了膝关节滑膜炎之后,治疗膝关节滑膜炎的药物则推荐大家可以试试国药准字号的远洋滑膜炎片组合。 滑膜炎什么症状才是治疗的捷径 滑膜炎是关节炎的一种,但是,治疗滑膜炎时却不能等同于关节炎一样的治疗法。因此,对症下药才是最好的治疗捷径。那么滑膜炎什么症状呢?如果有兴趣的话,下面我们就一起来看看滑膜炎什么症状吧。 什么是滑膜炎?滑膜炎什么症状? 滑膜炎(英文名:synovitis),是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部

治滑膜炎哪个医院好

治滑膜炎哪个医院好 滑膜炎是一种多发形疾病,其发病部位主要在膝关节。容易造成人暂时或长期部分丧失劳动力,无论对人和对社会的危害都较大。滑膜炎主要依据其原发病因分为感染形滑膜炎、骨关节炎形滑膜炎、结核形滑膜炎、创伤形滑膜炎等。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内损伤和脱位,膝关节骨关节炎继发膝关节慢形滑膜炎和关节游离体等,其证状表现时好时坏,此为膝关节慢形滑膜炎之一。 引起滑膜炎的原因: 一感染形疾病,比如风湿形关节炎,淋球菌形关节炎,结核形关节炎,梅毒形关节炎;这种关节炎的急形期引起的滑膜炎多数之前有病史,尤其是上呼吸道感染病史。 二免疫系统疾病,比如类风湿关节炎,瑞特氏关节炎,干燥综合征;这类疾病的滑膜炎的特征对于已经知道自己疾病的老病人来讲很清楚,但是没有明确诊断之前很难判断。 三物理刺激,比如半月板损伤出血刺激,寒冷刺激;这种情况的关节肿病因清楚,容易溯源。 四化学刺激,体内环境过酸、过碱,比如痛风引起的尿酸在关节内

的渗出;可能和饮食有关,事发突然,但是多次发作容易发现规律。冶辽方法: 1、穿刺:关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,抽取关节腔积液和积血。 2、中药,使用中医验方-滑膜舒络平贴-贴于膝关节滑膜部位,可以促进血液循环,对膝关节滑膜炎有非常独到的冶辽作用。 3、理疗:主要方法包括电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等。 4、关节腔注射:包括封闭针、玻璃酸钠(是关节滑液的主要成分)注射液等。 5、按摩:对改善局部血供,松弛肌肉痉挛,解除疼痛。 6、手术:滑膜炎经保守冶辽久治不愈者可考虑手术冶辽。 注意事项: 首要的是避免膝关节过度活动及劳损,特别是从事舞蹈演员、运动员、搬运工等职业的人更加要注意,在生活中要注意多加休息,以免膝关节劳损过度。加重劳损会是使滑膜退化。 二是在饮食方面,尽量减少摄取甜食;少摄入高脂肪、高固醇的食物;茶酒和咖啡等饮料要尽量少喝,需要多加注意禁忌的食物,能避免就避免,莫因多吃一口而使病情加重。针对病情,可以适当增加摄取高胶原的食物。比如猪红等动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品等的食物。与病情对症的饮食搭配才是最适合人的。 三是进行适当的体育锻炼,适当的体育锻炼可以减轻或预防滑膜炎,

外敷中药治疗膝关节滑膜炎积水

外敷中药治疗膝关节滑膜炎积水 本组6例均为门诊患者,男2例,女4例;年龄最小65岁,最大78岁,平均71.5岁;病程最短30天,最长1年,平均75天。诊断标准:参照《实用中西医结合诊断治疗学》中的诊断标准确诊。ll缶床表现为膝关节肿胀,关节活动受限,局部疼痛,休息后减轻,过劳后加重,病程长者股四头肌萎缩,触诊滑膜囊壁增厚,浮髌试验阳性。X线检查膝关节正侧位片骨质无明显异常,关节腔穿刺液为淡粉色液体,表面无脂肪滴。除外关节腔内积血及滑膜结核。 治疗方法 按以下比例配制药物:白芷5~8份,芒硝2~4份,冰片O.5~2份,吸水树脂O.2~0.5份,混合磨粉,过120目筛。取药物50g,用黄酒调配成糊状,涂抹膝关节部位,厚约5mm,外用塑料薄膜覆盖,再用纱布包裹固定即可。24h换药1次,连用2天。治疗结果 疗效标准:痊愈:自觉症状消失,X线片正常,无积水;显效:自觉症状消失或明显减轻;好转:症状明显减轻,X线照射无积水,偶有疼痛感;无效:症状未减轻,各种辅助检查无改变。 治疗结果:本组6例经1个疗程治疗均痊愈。讨论 膝关节积水是关节损伤后引起的滑膜非感染性炎症性疾病,

是较难治疗的。引起膝关节积水的原因很多,一般多由外伤及慢性劳损引发。当膝关节遭受外力打击后,可导致滑膜血管扩张、充血,产生大量渗出液,渗出液使关节内压力增高,阻碍淋巴回流,形成恶性循环。其主要病理是关节内滑膜组织功能异常和形态改变,从而引起滑膜液生成过多和吸收障碍。临床表现以关节肿胀疼痛反复发作,功能受限,肌肉萎缩为主。该病可发生于任何年龄,治疗不及时,不仅关节肿痛反复发作,而且会产生软骨损害、关节畸形,甚至导致残疾,影响患者生活和工作。膝关节积水经确诊后及时正确有效的治疗是很关键的,膝关节积水早期一般是急性期,西医多采用激素、抽液、冲洗、抗生素等方法治疗,可以缓解症状,但不能彻底治疗,且容易错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液,滑膜肥厚、粘连,影响关节功能。《杂病源流犀烛·跌扑闪挫源流》中说:“跌扑闪挫,卒然身受,由外及内,气血俱伤病也。”故笔者采用外敷中药,选择白芷、芒硝、冰片进行配合,使得各药物共同发挥协同效应。其中白芷性温,味辛微苦,具有祛风、燥湿、消肿、止痛的作用;芒硝性大寒,味辛苦,具有泻热、软坚、消肿的作用;冰片性微寒,味辛苦,具有通诸窍、散郁火、消除瘀血肿痛的作用。运用中药外敷治疗膝关节积水能迅速通达整个关节,迅速修复关节软骨和韧带的退行性病变,调节骨质均衡代谢谢,提高骨细胞和滑膜组织的新陈代谢谢功能,

滑膜炎简介

滑膜炎简介 滑膜的部位:滑膜是组成关节的主要结构之一,因此,所有的滑膜病变都发生于关节部位,滑膜炎是发生在关节内滑膜组织一种炎性病变。 在人体内,关节的主要结构包括关节面、关节囊、关节腔。其中,关节面是相关节两骨的对应面,表面覆盖一层光滑的透明软骨,叫做关节软骨,该组织可以减少骨面间的摩擦和缓冲撞击,增加关节的灵活性。关节囊为一层结缔组织的膜性囊,附着在关节面周围的骨面上,可分为内、外两层,外层为纤维层,内层为滑膜层。纤维层与骨膜相续,在某些关节,纤维层局部增厚,形成韧带,以加强关节的稳定性。滑膜层薄而光滑,紧密衬贴于纤维层内面,其周缘附着于关节软骨的边缘,含有丰富的血管和淋巴管,能分泌少量滑液,以润滑关节面和滋养关节软骨,同时滑膜对滑液的分泌有调节作用,多余的滑液可以吸收。在某些关节,包绕滑膜的关节囊与关节两骨端的骨膜紧密相连,关节囊常为“间断性”,故滑膜组织可以从孔隙中突出,滑膜层穿过纤维层呈囊状向外突出,形成与关节腔相通的滑液囊,简称滑囊。 滑膜的形态:滑膜是一层具有丰富血管的结缔组织,它由平滑光亮、粉红色、薄而柔润的疏松结缔组织构成,紧贴关节囊纤维层的内面,附着于关节软骨的周缘。除了关节软骨、关节盘及纤维软骨性半月板脂肪垫可以发挥调节作用。滑膜细胞通常呈椭圆形,有许多的胞浆突起,但是细胞间的形态可以有明显差异。

滑膜的结构:滑膜可分为两层,即较薄而靠近关节腔的滑膜内层(即表层)和滑膜下层,表层有2---3层细胞,在电镜下可确认出两种细胞,但两者之间无明显界线,它们和巨噬细胞密切相关,构成滑膜表层的两种细胞如下: A型滑膜细胞是巨噬细胞样滑膜细胞,可能起源于骨髓,属于单核巨噬细胞系的一个组成部分。电镜下观察,该细胞的表面有许多的皱褶或者指状突起深入周围的基质;胞浆内有大量的溶酶体、大泡、小泡、吞饮泡、以及各种内含物和吞噬空胞,高尔基体发达,但是粗面内质网不发达。核仁中含有大量致密的染色质。免疫组织化学表明,A型滑膜细胞具有巨噬细胞特征样的表面受体。微丝含量丰富,排列于细胞的纵轴。正常情况下,20%-30%的滑膜细胞为A型细胞。这种细胞体积大,并有许多伪足伸入滑膜间隙中,这种细胞的主要功能,是吞噬进入关节腔的内源性或外来的异物,如关节内出血、关节磨损脱落的软骨微屑及注入的药物。异物被吞入一个吞噬空泡内,随后空泡与溶酶体融合,在空泡内溶酶体被激活,通过降解酶作用,产物从细胞排出,进入滑液,或疏松结缔组织内。但有些物质以不溶解形式存在于滑膜细胞内,保持不活动状态。 B型细胞为成纤维样滑膜细胞,为间充质来源。这种细胞有大量粗面内质网、核糖体和多糖体,也有Golgi器和光面内质网,以及很多的含氧化酶和用于氧化磷酸化场所的线粒体,而大泡、小泡罕见,核染色质较为疏松,核仁发育好,胞膜皱褶较少。生理情况下约70%-80%的滑

中医辩证治疗膝关节滑膜炎

. 中医辩证治疗膝关节滑膜炎 导致膝引起滑膜损伤或破裂,西医:膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,滑膜炎。急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人;身体肥胖者或过用膝关节负重的人。小时发生肿胀、疼痛、1.急性膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2活动困难、走路跛行,局部皮肤温度高,皮肤肿胀紧张,关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症,须与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。或由老年其他的慢性劳损导致滑膜2.慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化,的炎症渗出,产生关节积液造成。多见于中老年人,有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重,关节肿胀、下蹲困难,或上下楼梯疼痛,劳累后及遇寒后加重,休息后及遇暖时减轻。病程日久者,股四头肌萎缩,关节不稳,活动受限,关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成,可见关节肿胀和活动不利。液。X病因:机体运动膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,可以润滑和滋养关节,滑膜细胞分泌液体,当关节受外在性和内在性时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。中医学认为,滑膜产生病变,引起充血或水肿,并且渗出液体,导致膝盖积水。因素影响时,关节滑膜炎分为外伤及慢性劳损两方面。膝关节遭受骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等,都可使关节滑膜同时受损。伤后积瘀积液,湿热相博,使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛,关节屈伸障碍,形成急性滑膜炎;如受伤较轻,或长期慢性劳损,加之风寒、湿邪侵袭可外用滑可使膝部逐渐出现肿胀,功能障碍,形成慢性滑膜炎。这时要及时治疗不可就拖,膜炎安舒贴及时治疗。临床表现:小时内发生,膝如果是急性损伤,膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1--21.及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感,浮险试验阳性。常有全身症状,以防漏诊。临床时要仔细检查,如瘀血引起的发热,本病常是其他损伤的合并症。局部较热。临床上多慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎,为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致,2.或有膝关节骨质见于老年人,体质多湿者,或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,疼痛增生症者等。患者主诉多为两腿沉重不适,膝部伸屈困难,但被动运动均无明显障碍,不剧烈,局部不红不热,膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是:在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性。3.当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反. . 应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体线检查滑膜炎骨质无异常,或者多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色,细菌培养阴性。X有退行性改变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺。中医:本病属于中医痹症,鹤膝风范畴,有

膝关节滑膜炎最佳治疗方法

膝关节滑膜炎最佳治疗方法 作者:黄运绥膝关节是滑膜最多的关节,同时也是活动最为频繁、受力最大的部位,因此也就成了滑膜炎的好发部位。据济南骨科医院专家介绍,膝关节一旦发生滑膜炎,将会带来疼痛、局限性压痛和活动受限等症状,极大的危害性决定了该疾病需要及时治疗。膝关节滑膜炎最佳治疗方法,是什么? 如果出现膝关节疼痛、滑膜积液等情况时再不注意日常保健,则会进一步加重膝关节滑膜炎。若不及时治疗,不仅会影响关节功能,而且还可能造成关节进行性器质性损伤,严重者会出现骨质增生、骨关节炎,使关节功能部分丧失,并导致疼痛、出现寸步难行的状况,到那时就只能靠人工置换关节来维持功能。 第一,滑膜炎的药物治疗,急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用乌头汤。膝关节滑膜炎如何治疗第二,滑膜炎的西医治疗方法,经确诊滑膜炎后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,若治

疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题。 膝关节滑膜炎最佳治疗方法,建议采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.

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