一例厌学心理咨询案例分析报告

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心理咨询师文章

（国家职业资格二级）

文章类型：案例分析报告

文章题目：一例厌学心理咨询案例分析报告

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一例厌学心理咨询案例分析报告

摘要：中学生刘某因学业压力引起焦虑抑郁情绪，并在错误认知的支配下停学在家，不愿上学。咨询师诊断为一般心理问题，属厌学心理。并运用合理情绪疗法，通过4次咨询使刘某基本恢复了心理健康。刘某在咨询结束后自感状态良好，能正常上学，母亲的反映和心理测验结果均显示咨询效果良好。

一、一般资料

1、求助者：刘某，男，13岁，初一学生，系独生子。身高1.60左

右，身体健康，无重大疾病史。父母均为一般职员，大专文化，和奶奶同住，家族无精神病史。

2、身体状态：饮食正常，晚上迟迟不能入睡，早上起得晚。

3、社会功能：人际交往正常，但不愿去学校。

4、心理测验：1）SCL—90：总分：156，抑郁：2.1，焦虑：2.5，

其余因子分均小于1.8。

2）SDS：标准分57； SAS：标准分62。

二、主诉与个人陈述

1、主诉：中学作业多，数学自己又听不懂，感到很有压力。感到上学没意思，不想上学了，希望父母给他转学，到初中毕业时上个中专。

2、个人陈述：小学时感觉特好，上初中后不一样了，作业多，每天晚上要做作业，玩的时间也少。上学压力大，不想上了。真羡慕那些坏学生，没有压力。我从小学同学那知道，我们学校比其他学校作业要多。我们不会做的题老师从来不讲，她把答案给各个组长，让组长改我们作业，然后组长之间相互改。数学完全听不懂，别人都能听懂，就我听不懂，我想我是学不好数学了。小学时妈妈好让我学奥数，数学基础没打好。我想现在就上中专学厨师，然后有工作，可以看自己喜欢的书。历史、小说类的都喜欢。我作文还可以。历史没复习考了全班第一，同学们都挺震惊的。

在家就打打游戏听听歌，有时也挺无聊，觉得没意思。心里难受了就出去转一下。晚上睡不着，是在想“到底怎么办”，我妈说办不

了初中毕业证，那我就想转学也行，反正不想去这个学校。

三、观察和他人反映

1、咨询师观察：刘某衣着整齐，很有礼貌，说话时思维清晰，性格内向温和。对历史知识和侦探小说有浓厚兴趣，谈到学习有明显回避心理。

2、母亲诉述：孩子一个月前开始情绪不好，说作业太多，烦，有时对我发脾气。三周前突然说自己不想上学了，把自己关在房子里，饭也不吃，我们只好同意他留在家里。给学校老师请了病假。我们一提上学他就特别烦燥，就想一个人出去转。要求我给他转学，说以后只上辅课，混到毕业，上个中专就行。以前都早早就睡了，现在晚上不想睡，不到一点不睡，早上起得晚。晚上睡觉会喊。有一次还用水果刀把自己的手弄破，说流血让他觉得放松，我很担心。

后来我们才知道，他为了不去上学，经常喝凉水，想让自己感冒。

在家就是看电视，听音乐，打游戏，有时也出去转一下，有时也看自己喜欢的课外书。有时他也说觉得无聊。说他想当一名坏学生，那样就没有压力了。他说其实好多同学都有“作业多，上学没意思”的感觉，但都不敢说。他有几个好朋友，最近来家里玩过几次。他们走时问他：“你明天去学校不？”他说：“不知道”。

小时候成绩一直不错，喜欢学习，认真完成作业，也听话。刚上初中时成绩在班上第三名，现在是第九名。就是数学现在不理想，因此还埋怨我小学时让他补奥数害了他。数学现在听不懂，不想学了。

他内向，朋友少。兴趣有：乒乓球，读书，特别是历史书。与我关系一直挺好，小时挺粘我。但比较自立，小时候就会做饭。

四、评估与诊断

1、评估：根据所收集到的临床资料，该求助者智力水平正常，整体心理健康状态教差。其问题主要由学业压力引起，存在认知上的错误观念；有焦虑抑郁情绪。

2、诊断：该求助者的问题属一般心理问题。

3、诊断依据：

1）、诱因：求助者的症状由现实因素引起，并因此有不良情绪体验。2）、病程：求助者不良情绪已持续满一个月。

3）、反应的强度：不太强烈。行为不失常态，社会功能基本正常，效率有所下降。

4）、是否泛化：不良情绪尚未泛化，仅局限于最初事件。

4、鉴别诊断：

1）、与精神病相鉴别：根据病与非病三原则，该求助者主客观统一、知情意协调一致、个性相对稳定，有自知力，能主动求医，无妄想、幻觉、逻辑思维紊乱等异常症状，故可排除精神病。

2）、与神经症相鉴别：神经症患者的心理冲突不具有现实意义，也不带有明显的道德色彩，而该求助者的心理冲突与现实处境密切相关，并带有明显的道德色彩，故可排除神经症。

3）、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题由强烈现实刺激引起，痛苦情绪持续两个以上，反应程度强烈，痛苦难以解脱，社会功能受到一定影响，反应对象已被泛化，而引起该求助者问题的现实因素并不强烈，不良情绪也只持续了一个月，反应程度不太强烈，社会功能基本正常，反应对象尚未泛化，故可排除严重心理问题。

5、病因分析：

1）、生物原因：无明显生物原因。

2）、社会原因：存在负性生活事件，学校的作业多，数学听不懂。3）、心理原因：（1）存在认知错误：如自己数学学不好。（2）缺乏有效解决问题的行为模式，如因为学业压力大希望母亲给他转学；

为了不去上学，喝凉水让自己感冒。（3）被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。

五、咨询目标的制定

经双方共同协商，确定如下咨询目标：

1、近期目标：

1）缓解该求助者焦虑抑郁的情绪。

2）帮其找到情绪背后的不合理信念并修通。

3）改变该求助者在自我认知上以偏概全的错误观念。

2、长远目标：

1）完善求助者的自我认知，增强其适应能力，树立自信心。

2）在完成以上各目标的基础上，促进求助者的心理健康和发展，充