第一章牙体组织
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一、理化特性
l 与骨组织类似，硬度低于骨和牙本质。 l 无机盐为重量的45-50%–––钙、磷离子为主的磷灰石，
多种微量元素，氟含量较高且随年龄增加而增高。 l 有机物和水为含量的50-55%–––以胶原和蛋白多糖为
主。胶原和非胶原蛋白（蛋白多糖、骨桥蛋白、骨涎蛋白、 纤维粘连蛋白、腱蛋白、牙骨质粘附蛋白、骨钙素）。生 长分化因子：TGF、BMP等。
②康复不仅是训练残疾人适应环境；也要 调整残疾人周围环境和社会条件，以利其重返 社会
③残疾者本人、家庭和所在社区参与康复 实施计划
痊愈指患病机体的机能与代谢障碍完全消失, 形态结构的损害完全修复,一切症状和体征均消 退,机体各器官系统之间及机体与外界环境间的 协调关系完全恢复,劳动能力恢复至正常。
康复包括 医学康复或医疗康复（medical reh.） 教育康复(educational reh.) 职业康复(vocational reh.) 社会康复(social reh.)
残疾和功能障碍（dysfunction） ：
是同义语，残疾指功能丧失或减弱；功
能障碍指身体、心理不能发挥正常功能。
▪ 暂时与永久残疾：残疾状态持续1年及以 上为永久残疾。70%的人一生中有暂时残疾状 态。临床医学以疾病为主导(disease-oriented） RM以功能障碍为主导(disability-oriented)。
(tuftelin) ；釉鞘蛋白 l 牙本质涎磷蛋白 ：酸性蛋白，与羟磷灰
石有较强的亲和性。主要分布在釉质分 泌早期至釉质成熟后期的柱鞘、釉丛等 部位—促进晶体成核和影响晶体生长形 态。
釉质牙本质界及釉质形成相关结构
牙体解剖生理
口腔解剖生理学——第一章牙体解剖生理一、牙体解剖生理---牙齿的演化特点：1.形态：单---同形牙---异形牙2.数量：多---少3.替换：多牙列----双牙列4.牙根：无----有5.附着：端生---侧生---槽生6.部位：分散---集中一、牙体解剖生理---概论分类功能应用名词及表面标志组成牙位记录发育牙齿的分类牙齿的组成与功能牙位记录牙体应用术语牙体长轴：沿冠根方向，通过牙体中心的假想线。
线角：两个面相交。
点角：三个面相交。
外形高点：牙体轴面上。
接触区: 牙与牙在邻面互相接触的区域称接触区或邻接处。
牙冠表面解剖标志---突出牙尖：锥体形舌隆突：半月形（前牙舌面近颈缘）结节：小突起（牙冠上釉质过度钙化）嵴：细长形（牙冠表面）切嵴边缘嵴牙尖嵴三角嵴轴嵴颈嵴斜嵴横嵴牙冠表面解剖标志---凹陷窝：不规则凹陷沟：细长形凹陷--发育沟：两生长叶（牙发育的钙化中心）相融合；--副沟：发育沟以外的沟。
点隙：3条或3条以上发育沟交汇处或某些发育沟末端形成的点状凹陷。
裂：钙化不完全。
斜面：组成牙尖各面牙齿的发育萌出：牙冠出龈到咬合接触。
萌出顺序：乳牙，I---II---IV---III---V 下I最早，上V最晚。
恒牙，上颌61243578或61245378下颌61234578或61243578下6萌出最早，发育最早，上8或上7最晚。
萌出规律：1.明确的时间和顺序2.左右对称同时萌出3.下颌早于上颌同名牙4.女孩略早于男一、牙体解剖生理---牙体形态外部形态（1）各牙齿代表的外形（2）上下同名恒牙对比（3）乳牙特点及与恒牙对比（4）牙体应用解剖（5）牙体形态的生理意义牙髓形态（1）髓腔的解剖标志（2）根管系统（3）髓腔的增龄变化及病理变化（4）恒牙髓腔的特点及应用解剖（5）乳牙髓腔的特点及应用解剖牙齿的解剖形态---上颌中切牙形态：近中缘、切缘---直---似直角远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---发育沟：2个，切1/3明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---舌窝、切嵴、边缘嵴、舌隆突邻面---切嵴在牙体长轴唇侧，接触区切1/3离切角稍远切端---唇侧为缘、舌侧为嵴牙根---圆三角形牙齿的解剖形态---上颌尖牙形态：圆五边形，近中斜缘短，远中斜缘较长---90°远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---唇轴嵴、发育沟明显---外形高点：中1/3与颈1/3交界舌面---五嵴一突二窝（远中舌窝大）切端---四嵴、四斜面牙根---卵圆三角形，根最长，冠根1：2牙齿的解剖形态---上颌第一前磨牙形态：唇-五边形，近中>远中斜缘----颊尖略偏远中，舌尖偏近中（牙合）面-窄长，颊舌径＞近远中径，较直或偏颊侧解剖结构：颊面---颊轴嵴、发育沟明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---外形高点：中1/3邻面---近中沟，近中颈部凹陷，接触区近（牙合）缘偏颊侧（牙合）面---两尖，两点隙，三条沟牙根---多有分叉牙齿的解剖形态---下颌第一前磨牙形态：（牙合）面-卵圆形，颊舌径≈近远中径，偏向舌侧唇侧-近中<远中斜缘----颊尖略偏近中，解剖结构：颊面---颊轴嵴---外形高点：颈1/3，颈嵴新月形舌面---舌尖特小，短而圆钝，仅为颊侧1/2---外形高点：中1/3邻面---颊尖顶位于牙体长轴上（牙合）面---横嵴，近中窝小、远中窝大牙根---扁单根牙齿的解剖形态---上颌第一磨牙形态（冠）：斜方形，颊舌径大于近远中径解剖结构：颊面---两尖，近中尖略宽---颊轴嵴，近中明显---颊沟（中1/3）---外形高点：颈1/3舌面---三尖，近中宽大，卡式尖---舌轴嵴不明显---远舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：牙齿的解剖形态---下颌第一磨牙形态（冠）---长方形，近远中径＞颊舌径，偏向舌侧颊面---2.5尖，近中颊最宽，远中尖最窄---颊轴嵴，远中不明显---颊沟（中1/3），远颊沟---外形高点：颈1/3舌面---两尖，大小相近---舌轴嵴不明显---舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：外形---复杂长方形，4点角---5尖，颊尖低圆，舌尖高锐，近中颊尖最大，远中尖最小---4边缘嵴---5三角嵴，远中颊尖最长，远中尖最短---窝沟点隙---中央窝，近中窝（小）---3点隙---5条发育沟（4条起源于中央点隙）（颊沟、舌沟、近中沟、远中沟）、远中颊沟下7---田字形---C型根下6---尖嵴窝沟斜面最多下5---三尖型，两尖（H/U），畸形中央尖最多见下4---前磨牙中体积最小的，横嵴下3---近远中斜缘交角>90°下1---全口牙体积最小，舌窝及边缘嵴不明显，形态最对称，切嵴靠近牙体长轴上123---解剖特征--舌隆突上3---近远中斜缘交角≈90°，颈嵴颈中1/3上4---前磨牙中体积最大的，牙尖远中斜，近中沟牙齿的解剖形态---乳牙解剖特点1.体积小，牙冠短小，乳白色2.颈嵴突出，冠根分明3.乳磨牙干根短，根分叉明显4.上III牙尖偏远中5.下颌乳前牙舌面边缘嵴和颈嵴均较恒前牙明显6.下IV四不像7.下V颊侧三尖等大，尖窝不清晰8.乳中切牙宽冠宽根9.6>7>8（恒牙），IV＜V（乳牙）牙体应用解剖（一）切牙上颌--邻面接触区和2舌窝顶端为龋病的好发部位；--1牙根较圆且直，拔除时可用旋转力；--2牙根常有弯曲；--2外形常有变异或先天缺失。
口腔解剖生理学—牙体解剖生理
口腔解剖生理学——第一章牙体解剖生理一、牙体解剖生理---牙齿的演化特点：1.形态：单---同形牙---异形牙2.数量：多---少3.替换：多牙列----双牙列4.牙根：无----有5.附着：端生---侧生---槽生6.部位：分散---集中一、牙体解剖生理---概论分类功能应用名词及表面标志组成牙位记录发育牙齿的分类牙齿的组成与功能牙位记录牙体应用术语牙体长轴：沿冠根方向，通过牙体中心的假想线。
线角：两个面相交。
点角：三个面相交。
外形高点：牙体轴面上。
接触区: 牙与牙在邻面互相接触的区域称接触区或邻接处。
牙冠表面解剖标志---突出牙尖：锥体形舌隆突：半月形（前牙舌面近颈缘）结节：小突起（牙冠上釉质过度钙化）嵴：细长形（牙冠表面）切嵴边缘嵴牙尖嵴三角嵴轴嵴颈嵴斜嵴横嵴牙冠表面解剖标志---凹陷窝：不规则凹陷沟：细长形凹陷--发育沟：两生长叶（牙发育的钙化中心）相融合；--副沟：发育沟以外的沟。
点隙：3条或3条以上发育沟交汇处或某些发育沟末端形成的点状凹陷。
裂：钙化不完全。
斜面：组成牙尖各面牙齿的发育萌出：牙冠出龈到咬合接触。
萌出顺序：乳牙，I---II---IV---III---V 下I最早，上V最晚。
恒牙，上颌61243578或61245378下颌61234578或61243578下6萌出最早，发育最早，上8或上7最晚。
萌出规律：1.明确的时间和顺序2.左右对称同时萌出3.下颌早于上颌同名牙4.女孩略早于男一、牙体解剖生理---牙体形态外部形态（1）各牙齿代表的外形（2）上下同名恒牙对比（3）乳牙特点及与恒牙对比（4）牙体应用解剖（5）牙体形态的生理意义牙髓形态（1）髓腔的解剖标志（2）根管系统（3）髓腔的增龄变化及病理变化（4）恒牙髓腔的特点及应用解剖（5）乳牙髓腔的特点及应用解剖牙齿的解剖形态---上颌中切牙形态：近中缘、切缘---直---似直角远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---发育沟：2个，切1/3明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---舌窝、切嵴、边缘嵴、舌隆突邻面---切嵴在牙体长轴唇侧，接触区切1/3离切角稍远切端---唇侧为缘、舌侧为嵴牙根---圆三角形牙齿的解剖形态---上颌尖牙形态：圆五边形，近中斜缘短，远中斜缘较长---90°远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---唇轴嵴、发育沟明显---外形高点：中1/3与颈1/3交界舌面---五嵴一突二窝（远中舌窝大）切端---四嵴、四斜面牙根---卵圆三角形，根最长，冠根1：2牙齿的解剖形态---上颌第一前磨牙形态：唇-五边形，近中>远中斜缘----颊尖略偏远中，舌尖偏近中（牙合）面-窄长，颊舌径＞近远中径，较直或偏颊侧解剖结构：颊面---颊轴嵴、发育沟明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---外形高点：中1/3邻面---近中沟，近中颈部凹陷，接触区近（牙合）缘偏颊侧（牙合）面---两尖，两点隙，三条沟牙根---多有分叉牙齿的解剖形态---下颌第一前磨牙形态：（牙合）面-卵圆形，颊舌径≈近远中径，偏向舌侧唇侧-近中<远中斜缘----颊尖略偏近中，解剖结构：颊面---颊轴嵴---外形高点：颈1/3，颈嵴新月形舌面---舌尖特小，短而圆钝，仅为颊侧1/2---外形高点：中1/3邻面---颊尖顶位于牙体长轴上（牙合）面---横嵴，近中窝小、远中窝大牙根---扁单根牙齿的解剖形态---上颌第一磨牙形态（冠）：斜方形，颊舌径大于近远中径解剖结构：颊面---两尖，近中尖略宽---颊轴嵴，近中明显---颊沟（中1/3）---外形高点：颈1/3舌面---三尖，近中宽大，卡式尖---舌轴嵴不明显---远舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：牙齿的解剖形态---下颌第一磨牙形态（冠）---长方形，近远中径＞颊舌径，偏向舌侧颊面---2.5尖，近中颊最宽，远中尖最窄---颊轴嵴，远中不明显---颊沟（中1/3），远颊沟---外形高点：颈1/3舌面---两尖，大小相近---舌轴嵴不明显---舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：外形---复杂长方形，4点角---5尖，颊尖低圆，舌尖高锐，近中颊尖最大，远中尖最小---4边缘嵴---5三角嵴，远中颊尖最长，远中尖最短---窝沟点隙---中央窝，近中窝（小）---3点隙---5条发育沟（4条起源于中央点隙）（颊沟、舌沟、近中沟、远中沟）、远中颊沟下7---田字形---C型根下6---尖嵴窝沟斜面最多下5---三尖型，两尖（H/U），畸形中央尖最多见下4---前磨牙中体积最小的，横嵴下3---近远中斜缘交角>90°下1---全口牙体积最小，舌窝及边缘嵴不明显，形态最对称，切嵴靠近牙体长轴上123---解剖特征--舌隆突上3---近远中斜缘交角≈90°，颈嵴颈中1/3上4---前磨牙中体积最大的，牙尖远中斜，近中沟牙齿的解剖形态---乳牙解剖特点1.体积小，牙冠短小，乳白色2.颈嵴突出，冠根分明3.乳磨牙干根短，根分叉明显4.上III牙尖偏远中5.下颌乳前牙舌面边缘嵴和颈嵴均较恒前牙明显6.下IV四不像7.下V颊侧三尖等大，尖窝不清晰8.乳中切牙宽冠宽根9.6>7>8（恒牙），IV＜V（乳牙）牙体应用解剖（一）切牙上颌--邻面接触区和2舌窝顶端为龋病的好发部位；--1牙根较圆且直，拔除时可用旋转力；--2牙根常有弯曲；--2外形常有变异或先天缺失。
《牙釉质牙骨质》PPT课件
釉质牙本质界 釉质牙骨质界 牙本质牙骨质界
第一节 釉质<Enamel>
厚度：切牙切缘2mm 磨牙牙尖2.5mm 颈 部渐薄 外观色泽：乳白或淡黄色 一、理化特征 1 硬度：300KHN<Knoop hardness number>
2 构成：
总体积86%无机物 磷灰石晶体<含Ca2+、P3->,晶体结 构不稳定,F-存在时,稳定性加强.
釉质牙本质界及釉质形成相关结构
1.釉质牙本质界 <enamel-dentinal junction>
特征：平面上看非直线,许多小弧形线相 连而成.三维角度看,许多紧挨着的圆弧形 小凹所构成,小凹突向牙本质,凹面与成釉 细胞的托姆斯突形态相吻合.电镜下,仅见 大小、排列方向不一的晶体.
4. 釉丛<enamel tufts>
牙釉质 牙骨质
第一章 牙体组织<Dental Tissues>
釉质(Enamel)
硬 特化的上 牙冠的表面 皮组织
牙本质(Dentin) 硬 结缔组织 牙的主体
牙骨质 (Cementum)
硬 结缔组织 牙根部的表面
牙髓(Pulp)
软 结缔组织 牙中央、血管、 神经
牙体组织的组成
牙釉质 enamel 牙本质 dentin 牙骨质 cementum 牙髓 pulp
特征：起自釉质牙本质界向牙表面方向散 开,草丛状,高度约为釉质厚度的1/5
-1/4. 成因：一部分矿化较差而相对蛋白含量较 高的釉柱,在不同的平面及不同的方向重叠 投射的影像.
第二节 牙骨质 <Cementum>
覆盖于牙根表面,硬结缔组织,维系牙和 牙周组织联系
口腔医学重点笔记(优选.)
3第一章口腔颌面部解剖1.口腔分为固有口腔和口腔前庭两部分。
2.口腔前庭：为牙列外围间隙，位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间马蹄形的潜在腔隙。
3.固有口腔的范围：上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。
4.牙又称牙体，由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。
牙冠：分为临床牙冠和解剖牙冠，临床牙冠是指眼睛所看到的露于牙龈的部位；解剖牙冠是由牙釉质覆盖，显露于口腔的部分，是发挥咀嚼功能的部分。
牙根：由牙骨质覆盖，埋于牙槽窝内的部分。
牙颈：牙冠与牙根的交界部位。
5.牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。
6. 舌的前端为舌尖，上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘。
7. 舌乳头可分为以下4种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。
8. 硬腭的骨质部分由两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板组成，口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织；软腭主要由腭帆提肌，腭帆张肌，腭舌肌，咽腭肌，悬雍垂，腭腱膜构成。
9. 正常乳牙有20个，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。
分别用Ⅰ~V表示。
萌出时间：6~8个月，2岁半左右出齐，顺序为乳中切牙、乳侧切牙，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。
10. 正常恒牙有28-32个，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙（六龄牙）、第二磨牙、第三磨牙。
萌出时间：6岁左右，12~13岁萌齐。
萌出顺序：第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙，第二磨牙、第三磨牙，分别用1~8表示。
恒牙的磨牙不替换任何的乳牙！替牙期：6~12岁。
11. 上颌骨由一体、四突构成，其中一体为上颌骨体，四突即额突、颧突、牙槽突和腭突。
12. 上颌骨的主要薄弱环节表现为3条薄弱线：1）第一薄弱线——Le Fort 1型骨折，从犁状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼突。
2）第二薄弱线——Le Fort 2型骨折，通过鼻骨，泪骨，颧骨下方至蝶骨翼突。
执业医师口腔解剖生理学第一章 牙体解剖生理习题讲解
➢ 习题
7、上颌尖牙牙冠唇面形态中哪一点是错误的 A.圆五边形 B.两牙尖嵴相交成90° C.牙尖偏近中 D.外形高点在颈1/3与中1/3交接处 E.发育沟不明显
【正确答案】：E
【答案解析】：颌尖牙牙冠唇面 似圆五边形，其五边由近
中缘、近中斜缘、远中斜缘、远中缘和颈缘组成。其中近 中斜缘短，与近中缘相连形成近中切角；远中斜缘长，与 远中缘相连形成远中切角。初萌出的尖牙，近、远中斜缘 在牙尖顶处相交约成90°角。唇面中部有突起的唇轴嵴， 由牙尖顶伸至颈1/3，将唇面分为近唇斜面和远唇斜面。 唇轴嵴两侧各有一条发育沟。外形高点在中1/3与颈1/3交 界处的唇轴嵴上。
口腔解剖生理学习题
第一章 牙体解剖生理
日期：2020年3月27日
考点
1
➢ 考点
单元
一、牙பைடு நூலகம்解剖生 理
细目
1.牙的演化
2.牙体解剖的一般概 念
3.牙体外形及生理意 义
4.髓腔形态及应用解 剖
要点
各类动物牙的演化特点
（1）牙的组成、分类及功能 （2）牙位记录方法
（3）牙的萌出及乳恒牙更替 （4）牙体解剖的应用名词及解剖标志
➢ 习题
4、下颌第一双尖牙形态中哪一点是错误的 A.可见近中面沟 B.唇面五边形 C.颊尖明显大于舌尖 D.可见横嵴 E.牙冠舌倾
【正确答案】：A 【答案解析】：近中沟为上颌第一前磨牙的特有解剖标志。
➢ 习题
5、上颌第一双尖牙形态中哪一点是错误的 A.可见近中面沟 B.唇面五边形 C.颊尖偏近中 D.颊侧宽于舌侧 E.（牙合）面六边形
➢ 习题
3、上颌侧切牙与上颌中切牙的区别中哪一点是错误的 A.上颌侧切牙唇面较窄小、圆突 B.上颌侧切牙舌窝窄而深 C.上颌侧切牙切缘向远中舌侧的倾斜度较中切牙大 D.上颌侧切牙近中切角似锐角 E.上颌侧切牙根长与冠长相近
口腔组织学考试复习考试重点
二、内釉上皮层：由单层上皮细胞构成，借半桥粒整齐排列的基底膜上，。在相邻的内釉细胞之间，有一特化的附着结构，即一种细胞连接复合体在细胞的近中和远中包绕细胞。含有肌动蛋白的细丝由连接复合体进入细胞的胞浆中，在近中和远中形成终棒。这种细胞连接复合体在釉质形成中起重要作用。从牙颈部到牙尖，细胞分化程度各异。内釉细胞开始是矮柱状，到分化成熟时呈高柱状，这时称为成釉细胞，该细胞高达40um，直径4～5um。细胞与中间层细胞以桥粒相连。在分泌活动开始前，细胞器重新定位，即细胞核远离基底膜；高尔基复合体体积增大，从细胞的近端向远端移动，大部分位于细胞核的侧面和细胞的中心；粗面内质网数量明显增加；线粒体集中在细胞的近中端，少数分散在细胞其它部位。在成釉细胞中主要细胞器位于细胞核远端。
***
本次课小结
1.口腔组织病理学的内容、作用、地位
２．牙体组织的构成
３．牙釉质的理化结构和解剖特点
４．釉柱的光镜、电镜结构
５．各种有机质相对集中处的组织形态特点及形成机制
６．牙釉质表面结构
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本次课复习思考题
１．牙釉质无机盐的重量、体积百分比是多少？
２．釉柱的光镜、电镜结构如何？
３．釉柱头部、尾部的晶体排列方向如何？
2．釉板enamel lamella
形态薄的板状结构，呈裂隙状，垂直于牙面，从牙面开始，停止于釉质．釉牙本质界．或牙本质
形成原因发育时某些障碍 轻—钙化不全重—裂缝
第一章 牙体组织试题及答案
第一章牙体组织试题及答案一、选择题1.下列结构矿化程度最高的是 [单选题] *A.管周牙本质(正确答案)B.管间牙本质C.生长线D.托姆斯颗粒层E.前期牙本质2.牙体硬组织形成先后顺序正确的是 [单选题] *A.牙釉质、牙本质、牙骨质B.牙本质、牙釉质、牙骨质(正确答案)C.牙骨质、牙本质、牙釉质D.牙本质、牙骨质、牙釉质E.牙釉质、牙骨质、牙本质3.牙尖的数目是由什么决定的 [单选题] *A.牙乳头(正确答案)B.成釉器C.牙乳头和成釉器的相互诱导D.生长中心E.牙板4.釉质中无机物约占总重量的 [单选题] *A.70％B.50％C.96％(正确答案)D.86％E.75％5.牙根发育开始于下列哪个时期 [单选题] *A.钟状期B.颈环形成后C.上皮根鞘形成前(正确答案)D.釉质完全形成之后E.牙本质形成之前6.下列哪项是牙本质的反应性改变 [单选题] *A.原发性牙本质B.继发性牙本质C.前期牙本质D.死区(正确答案)E.髓周牙本质7.牙本质在近髓侧和近表面单位面积内小管数目之比为 [单选题] *A.2：1B.1：4C.4：1(正确答案)D.1：2E.1：18.Weil层又称 [单选题] *A.多细胞层B.无细胞层(正确答案)C.髓核D.成牙本质细胞层E.成纤维细胞层9.下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用 (第七章) [单选题] *A.中间层细胞B.星网层细胞(正确答案)C.外釉上皮细胞D.釉丛E.釉龛10.牙釉质发育不全镜下所见哪项正确 (第八章) [单选题] *A.牙釉质变薄B.柱间质增宽C.釉柱横纹及生长线明显D.釉丛、釉梭数目增多E.以上均是(正确答案)11.不属于牙髓细胞范畴的是 [单选题] *A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.组织细胞D.成牙骨质细胞(正确答案)E.未分化间充质细胞12.关于牙槽骨增龄性变化描述哪项是错误的 [单选题] *A.随年龄增长，牙槽嵴高度减少B.随年龄增长，骨密度逐渐降低C.随年龄增长，骨吸收活动大于骨的形成D.随年龄增长，成骨能力明显降低E.但随年龄增长，骨髓仍为红骨髓(正确答案)13.牙髓中的纤维不包括 [单选题] *A.I型胶原纤维B.Ⅲ型胶原纤维C.弹力纤维D.嗜银纤维E.耐酸水解性纤维(正确答案)14.釉板可成为龋病致病菌侵入的途径的原因是 [单选题] *A.是一种裂隙B.钙化过度C.未钙化D.晶体密度很低E.含有较多的有机物(正确答案)15.具有形成牙釉质功能的组织是 [单选题] *A.蕾状期成釉器B.帽状期成釉器(正确答案)C.牙乳头D.牙囊E.A+B16.釉质与牙骨质在牙颈部最常见的连接方式是 [单选题] *A.牙釉质少许覆盖牙骨质B.牙骨质少许覆盖牙釉质(正确答案)C.端端相连D.不相连，牙本质暴露E.上述四者几率相同17.下列哪项是决定牙形状的重要因素第七章 [单选题] *A.成釉器B.牙乳头(正确答案)C.牙囊D.外胚间充质E.牙板18.所有恒牙的牙蕾在胚胎第几个月时形成第七章 [单选题] *A.2个月B.3个月C.4个月(正确答案)D.5个月E.6个月19.牙髓中的主要细胞又称为牙髓细胞的是 [单选题] *A.成牙本质细胞B.组织细胞C.未分化间充质细胞D.巨噬细胞E.成纤维细胞(正确答案)20.新形成的原发性牙骨质是无细胞的，它覆盖了牙根的 [单选题] *A.冠方1／3处B.冠方2／3处(正确答案)C.根中1／2处D.根尖方1／3处E.根尖方2／3处21.关于电镜下组成釉柱的晶体形态描述哪项是错误的 [单选题] *A.有一定排列方向的扁五棱柱形晶体(正确答案)B.在釉柱头部，晶体长轴平行于釉柱长轴C.在釉柱尾部，晶体长轴与釉柱长轴呈65°～75°的倾斜D.一个釉柱尾部与相邻釉柱的头部两组晶体相交呈参差不齐的增宽了的间隙称釉柱间隙E.这类釉柱间隙构成了釉柱头部清晰的弧形边界称釉柱鞘22.形成“釉梭”的原因是 [单选题] *A.造牙本质细胞的膨大部分(正确答案)B.膨大的釉丛C.釉柱的畸变D.钙化不良的釉柱E.造牙本质细胞埋入牙釉质中23.釉丛、釉梭和釉牙本质界有机物分布较多的生理意义是 [单选题] *A.可分散牙釉质的咀嚼压力B.有利于牙釉质的再矿化C.防止牙釉质碎裂D.形成牙釉质营养通道(正确答案)E.使牙釉质与牙本质连接更紧密24.牙釉质和牙骨质在牙颈部比例最高的相接方式是 [单选题] *A.牙骨质少许覆盖在牙釉质表面(正确答案)B.牙釉质少许覆盖在牙骨质表面C.牙釉质与牙骨质端端相接D.二者不相接E.以上4种比率相同25.釉质中无机盐成分约占 [单选题] *A.99％B.69％C.96％(正确答案)D.50％E.80％26.构成牙齿主体的组织是 [单选题] *A.牙釉质B.牙本质(正确答案)C.牙骨质D.牙髓E.牙槽骨27.釉质中有机质集聚处不包括 [单选题] *A.釉质生长线B.釉板C.釉丛D.釉梭E.无釉柱釉质(正确答案)28.决定牙齿形态的重要组织结构是 [单选题] *A.成釉器B.内釉上皮C.外釉上皮D.牙囊E.牙乳头(正确答案)29.牙髓内的神经大多是 [单选题] *A.有髓神经，传导痛觉(正确答案)B.无髓神经，传导痛觉C.有髓神经，传导温度觉D.无髓神经，传导温度觉E.有髓神经，传导压力觉30.本质上是一种牙本质增龄性改变而形成的牙本质称为 [单选题] *A.原发性牙本质B.前期牙本质C.继发性牙本质(正确答案)D.修复性牙本质E.前期牙本质31.下述哪项不是固有牙槽骨的特点 [单选题] *A.一层多孔的骨板B.很薄，有骨小梁结构(正确答案)C.X线片显示为围绕牙周膜外侧的一条白色的阻射线D.组织学上由粗大纤维的编织骨构成，其中包埋大量的穿通纤维E.牙周膜有炎症时，固有牙槽骨首先消失32.牙根表面覆盖牙骨质最薄处是 [单选题] *A.根尖B.磨牙根分叉处C.牙颈部(正确答案)D.根长1／2处E.根尖1／3处33.牙本质中无机盐的含量约为重量的 [单选题] *A.70％(正确答案)B.50％C.90％D.96％E.69％34.釉质新生线可见于 [单选题] *A.恒尖牙B.恒切牙C.前磨牙D.第一恒磨牙(正确答案)E.第二恒磨牙35.关于绞釉描述哪项是正确的 [单选题] *A.釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面1／3弯曲，称绞釉B.釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面1／2弯曲，称绞釉C.釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面2／3弯曲，称绞釉D.釉柱的整个行程不完全呈直线，内1／3弯曲，称绞釉E.釉柱的整个行程不完全呈直线，内2／3弯曲，称绞釉(正确答案)36.下列哪种组织由外胚层上皮发育而来 [单选题] *A.釉质(正确答案)B.牙骨质C.牙周膜D.牙槽骨E.以上都不是37.釉质和牙本质相交的釉牙本质界是 [单选题] *A.一条直线分隔釉质和牙本质B.一条曲线，形状不规则C.一条弧线，凹面向牙本质D.若干短弧线凹面向牙本质E.若干短弧线凹面向釉质(正确答案)38.牙髓组织由外向内排列顺序正确的是 [单选题] *A.成牙本质细胞层→多细胞层→无细胞层→髓核B.成牙本质细胞层→多细胞层→髓核→无细胞层C.多细胞层→成牙本质细胞层→无细胞层→髓核D.成牙本质细胞层→无细胞层→多细胞层→髓核(正确答案)E.无细胞层→成牙本质细胞层→多细胞层→髓核39.关于牙本质理化特性描述哪项是错误的 [单选题] *A.硬度比牙釉质低，比骨组织高B.所含无机物占重量的80％(正确答案)C.具有一定的弹性，是牙釉质良好的缓冲环境D.组织结构具有多孔性，因而有良好的渗透能力E.有机物中胶原蛋白约占18％40.关于牙槽骨的生物学特性，错误的叙述是 [单选题] *A.牙槽骨是人体骨骼可塑性最活跃的部分B.具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性C.随年龄增长，牙槽骨会出现生理性的骨质疏松D.在牙的生理性移动时，牙槽骨不会进行改建(正确答案)E.牙槽突也会发生废用性萎缩41.下列哪一部分形成牙槽骨 [单选题] *A.牙板B.牙乳头C.牙蕾D.牙囊(正确答案)E.成釉器42.电镜下，釉柱横面的头尾部特点，错误的描述是 [单选题] *A.呈球拍样B.呈鱼鳞样(正确答案)C.头部较大，尾部较细D.头部朝合面方向，尾部朝牙颈部方向E.相邻的釉柱均以头尾相间形式排列43.光学显微镜下牙本质牙骨质界相交呈现 [单选题] *A.较平坦的直线(正确答案)B.由许多小弧线相连C.两种组织如牙齿般交错相连D.中间隔有一层类牙本质E.中间隔有一层前期牙本质44.关于牙髓的叙述，正确的是 [单选题] *A.是一种富含神经的结缔组织B.牙髓神经不仅有痛觉，还能区分冷、热，有明确定位能力C.牙髓神经是有髓神经D.是富含细胞的结缔组织(正确答案)E.是富含血管的结缔组织45.关于釉质的矿化，错误的是 [单选题] *A.釉质的第一期矿化可达30％B.第二期矿化由釉质表面开始，直到最内层C.第三期矿化有最内层向表层矿化D.从釉质的表层到内层，其矿化程度逐渐增高(正确答案)E.以上都不是46.最早形成的牙本质是 [单选题] *A.髓周牙本质B.球间牙本质C.透明牙本质D.管间牙本质E.罩牙本质(正确答案)47.牙釉质的基本结构是 [单选题] *A.绞釉B.釉基质C.釉柱(正确答案)D.釉丛E.釉板48.釉柱的直径平均为 [单选题] *A.4～6μm(正确答案)B.2～3μmC.7～9μmD.0.5～1μmE.10μm49.釉梭多见于 [单选题] *A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部(正确答案)C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界50.釉牙本质界弧形的凹面 [单选题] *A.与釉质生长线平行B.朝向牙本质C.朝向釉质(正确答案)D.与施雷格板平行E.与釉板长轴平行51.电镜下，釉质晶体 [单选题] *A.在釉柱鞘处互相平行排列B.在釉柱头部互相平行排列(正确答案)C.在釉柱尾部互相平行排列D.在釉柱颈部互相平行排列E.以上都不正确52.有关牙本质小管的结构，以下哪项是错误的 [单选题] *A.在牙尖部及根尖部小管较直B.直径约为3～4μmC.小管近牙髓一端较粗D.牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者少(正确答案)E.在牙颈部弯曲呈“～”形53.牙本质生长线又称 [单选题] *A.埃布纳(vonEbner)线(正确答案)B.芮氏线(striaeofRetzius)C.欧文线(Owenline)D.新生线E.斜行线54.牙髓的细胞间质主要是 [单选题] *A.胶原纤维B.弹力纤维C.嗜银纤维D.胶原纤维和弹力纤维E.胶原纤维和嗜银纤维(正确答案)55.关于牙髓的神经，以下哪项是错误的 [单选题] *A.牙髓内神经很丰富B.大多数是无髓神经(正确答案)C.靠近多细胞层的神经纤维形成网状，称为神经壁层D.神经轴突止于成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内E.在受到外界刺激后，牙髓神经常反应为痛觉56.关于牙骨质，以下哪项是错误的 [单选题] *A.组织学结构与密质骨相似B.牙骨质细胞有许多细长的胞浆突起C.无细胞牙骨质一般紧贴牙本质表面D.细胞牙骨质常位于牙颈部(正确答案)E.牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞产生的胶原纤维57.关于成釉细胞的描述，错误的是 [单选题] *A.高尔基复合体体积增大B.粗面内质网数量明显增加C.线粒体集中在细胞的近中端D.细胞核靠近基底膜(正确答案)E.细胞与中间层细胞以桥粒连接58.牙髓内以哪一种免疫球蛋白为主 [单选题] *A.IgAB.IgEC.IgG(正确答案)D.IgME.A+B59.牙骨质与骨组织的不同之处在于 [单选题] *A.层板状排列B.有陷窝C.陷窝中有生活的细胞D.能新生E.没有血管(正确答案)60.“釉梭”是 [单选题] *A.造牙本质细胞埋入釉质中B.钙化不良的釉柱C.釉柱的畸变D.膨大的釉丛E.造牙本质细胞突起的膨大部分(正确答案)61.釉质牙骨质界有几种连接方式 [单选题] *A.1种B.2种C.3种(正确答案)D.4种E.5种62.牙釉质新生线可见于 [单选题] *A.恒切牙B.第三恒磨牙C.第一恒磨牙D.乳牙E.C+D(正确答案)63.关于牙釉质描述哪项是错误的 [单选题] *A.覆盖牙冠部表面的一层硬组织B.外观呈乳白色或淡黄色C.矿化程度越低，牙釉质越透明(正确答案)D.乳牙矿化程度比恒牙低E.牙釉质的厚度因部位不同而异64.在牙本质中钙化程度最高者为 [单选题] *A.小管周牙本质(正确答案)B.小管间牙本质C.前期牙本质D.小球间牙本质E.生长线65.牙本质的增龄变化为 [单选题] *A.透明牙本质形成B.修复性牙本质形成C.不断形成继发性牙本质(正确答案)D.牙本质死区出现E.球间牙本质增多66.关于牙本质形成的描述哪项是错误的 [单选题] *A.成牙本质细胞合成I型胶原分泌到牙乳头的基质中B.最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直C.大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质(正确答案)D.牙本质的矿化形态主要是球形矿化E.在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4μm67.釉质生长线又称 [单选题] *A.OwenlineB.NeonatallineC.vonEbner线D.Retziusline(正确答案)E.新生线68.“釉面横纹”是指 [单选题] *A.牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹B.牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的直线线纹C.牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹(正确答案)D.牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴平行的浅凹线纹E.牙釉质表面呈垂直排列并与牙长轴平行的浅凹线纹69.由于外界因素造成深部牙本质暴露，刺激成牙本质细胞分泌产生的牙本质称 [单选题] *A.透明牙本质B.死区C.修复性牙本质(正确答案)D.继发性牙本质E.前期牙本质70.无细胞牙骨质 [单选题] *A.紧贴与牙本质表面(正确答案)B.位于细胞牙骨质的表面C.根尖部1／3全部为无细胞牙骨质D.牙颈部缺如E.可含有少量牙骨质细胞71.关于牙釉质矿化描述哪项是错误的 [单选题] *A.当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化为有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌牙釉质基质B.每根釉柱由3个成釉细胞参与形成(正确答案)C.釉质的矿化方式是：一方面矿物质沉积到基质中，同时水和蛋白质从釉质中被吸收D.釉质的矿化可分为四期，第三期是由最内层向表层矿化E.釉质的矿化是由成釉细胞调控72.以下关于釉柱的说法，错误的叙述是 [单选题] *A.起自釉牙本质界，贯穿釉质全层B.在窝沟底部集中，呈放射状C.在近切缘处，排列几乎呈水平状(正确答案)D.近表面1／3较直，内2／3弯曲E.切缘及牙尖处绞绕弯曲的釉柱称为绞釉73.釉板是 [单选题] *A.一薄层板状结构，垂直于牙面(正确答案)B.自釉牙本质界向牙面方向散开，呈草丛状C.位于釉牙本质交界处的纺锤状结构D.釉质周期性的生长速率改变形成的间歇线E.成釉细胞分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致74.牙骨质中无机盐成分以什么离子为主 [单选题] *A.钙和铁离子B.钙和磷离子(正确答案)C.磷和铁离子D.磷和氟离子E.钙和氟离子75.“绞釉”是指 [单选题] *A.在牙颈部釉柱排列成水平状B.釉柱向窝沟底集中C.釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线D.釉柱近表面1／3较直，内2／3弯曲E.釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲(正确答案)二、名词解释1.牙本质－牙髓复合体： [填空题] *_________________________________答案解析：由于牙本质与牙髓在胚胎发育及功能上有相互密切的关系，所以有人将他们看成一种整体。
第一章牙体组织
名词解释球间牙本质:牙本质主要就是球形钙化,由许多钙化小球相互融合后形成充分矿化得牙本质。
当牙本质钙化不良时,钙质小球融合不全而遗留一些空隙。
前期牙本质:牙本质一生中始终在有序得形成,其形成过程就是成牙本质细胞先合成分泌一层基质,然后钙盐沉积形成矿化得牙本质,因此在成牙本质细胞与矿化牙本质之间总有一层尚未矿化得牙本质。
修复性牙本质:牙齿受到生理或病理刺激,如釉质表面磨损、酸蚀或患龋病时,其深部得牙本质小管会暴露,临近得成牙本质细胞受刺激后发生变性,牙髓内未分化细胞取代变性细胞而分化为成牙本质细胞,在与其相对应得髓腔壁上,形成新得牙本质,以保护牙髓。
继发性牙本质:牙根发育完成后,一生中不断形成得牙本质。
管间牙本质:分布于牙本质小管与小管之间得大部分区域,它构成了牙本质得主体,其矿化程度较管周牙本质低。
管周牙本质:位于牙本质小管周围,构成管壁,其矿化程度高,含胶原纤维极少。
罩牙本质:罩牙本质分布于冠部最表层,与釉牙本质界平行。
厚约15-20μm ,因此罩牙本质就是未成熟得成牙本质细胞得产物。
其内含有粗大得胶原纤维,呈精确地疏松排列。
在冠部这些纤维垂直于釉牙本质界,平行于牙本质小管。
在罩牙本质得基质中,除粗胶原纤维外,还有丰富得无定形基质糖胺多糖。
银染时这种无定形基质表现为一系列嗜银纤维。
称为K o r ff纤维透明牙本质:当牙本质在受到磨损或慢性龋等缓慢得刺激时,除了形成修复性牙本质外,还可引起牙本质小管内得成牙本质细胞突起发生变性,然后钙盐沉积封闭小管,使其与周围间质得折光率没有明显得差别。
在磨片上呈透明状。
(牙本质)透明层:位于牙根部得牙本质最外层。
在根部5-10μm得透明牙本质中这些粗纤维束就是平行于牙髓牙本质界,而垂直于牙本质小管。
托姆斯粒层:在牙纵磨片上,可见根部牙本质近牙骨质处有一层黑色颗粒状得未矿化区。
死区:各种原因导致牙本质小管暴露时,小管内成牙本质细胞突起会逐渐变性、分解。
使小管内充满空气。
口腔解剖生理学教学大纲
《口腔解剖生理学》教学大纲课程编码：08400010课程名称：口腔解剖生理学学分：5总学时：80学时理论学时：80学时实验学时：40学时先修课程要求：系统解剖学适应专业：口腔医学教材：《口腔解剖生理学》，皮昕主编，第6版，人民卫生出版社一、课程在培育方案中的地位、目的和任务口腔解剖生理学是口腔医学中的一门重要的专业基础课程之一；按照口腔医学专业的特点及培育目标，本课程要为后续的专业临床课奠定良好的形态学和性能学基础。
二、课程大体要求1.大体理论和大体知识：掌握口腔牙、牙合、颌、颅的系统性形态结构、生理功能及其规律、口腔功能与临床相结合；并适当介绍本门学科国内外的新进展；2.大体技术：(1)自学能力：教师上课时分成牙体解剖生理、口颌系统的解剖生理和口腔功能三部份内容有指导性和启发性地教学重点、难点内容，学生自己阅读教材及有关参考资料；(2)大体技术：掌握实验方式、培育实验操作、画图能力；写出正确的实验报告；(3)外语：讲课时给部份外语单词，要求同窗掌握并作为考核内容；提供外文资料及参考书供同窗参阅；可能条件下将部份或全数利用英语原版教材。
三、学时安排四、考核考核方式：理论考试笔试，实验课采用考核及评估方式评定成绩；成绩组成：理论考试80%，实验和平时成绩20%。
五、课程大体内容绪论[目的要求]熟悉和掌握口腔解剖生理学的概念和任务；和学习的大体观点、大体方式；发展史等。
[讲课时数] 2学时[教学内容]口腔解剖生理学的概念和任务；和学习的大体观点、大体方式、发展史等；[教学方式] 教学法[教学手腕] 多媒体教学第一章牙体解剖生理学[目的要求]掌握牙体的形态、生理功能、牙的演化、发育及牙体与牙周组织的关系；[讲课时数] 8学时[教学内容]第一节牙的演化了解牙体形态的演化学说,各类动物牙的演化特点,牙附着在颌骨的方式及牙替换的次数；第二节牙的组成、分类及功能通过学习，掌握牙的组成、牙的分类及牙的功能；第三节牙的萌出及临床牙位记录掌握临床牙位记录法、熟悉牙萌出的特点、时间和顺序；第四节牙体一般应用名词及表面标志掌握以下名词概念：中线、牙体长轴、接触区、线角、点角、轴面角、外形高点、牙体三等份；熟悉牙冠各面的命名和牙冠表面标志：唇（颊）面、舌面、近中西、远中面、合面、切嵴；牙尖、结节、轴嵴、边缘嵴、三角嵴、颊颈峪、横嵴、斜嵴、舌面隆突、窝、沟、点隙；第五节牙体外形1.掌握牙冠、牙根形态的生理意义；2.着重介绍恒牙部份，要求掌握各恒牙的位置、数量、形态特点、牙根数量同组牙的区别点及各恒牙的应用解剖；3.熟悉乳牙的数量、特点及其应用解剖；牙体形态的生理意义；第六节牙髓腔解剖1.掌握髓腔概述、恒牙的髓腔形态及乳牙髓腔形态；2.掌握髓腔形态的变异及髓腔解剖特点的临床意义。
牙体解剖生理.ppt
牙体一般应用名词及 表面解剖标志
（一）牙体一般应用名词
1.应用术语：
（1）中线(medlan line)
将颅面部平分为左 右两等份的一条假 想垂直线，该直线 位于面部正中矢状 面，正常左右两侧 对称。
（2）牙体长轴
牙体长轴：为经过牙冠 与牙根中心的一条假 想直线
2.牙根（root of tooth） 牙骨质 包埋于牙槽骨中 稳固功能 牙根形态与功能相关
外形观察
3.牙颈（dental cervix） 牙冠与牙根交界 弧形曲线 颈缘 颈线 ( cervical line )
外形观察
1.牙釉质(enamel) 牙冠，半透明白色，最硬
2.牙骨质(cementum) 牙根，较黄
远中1／3 邻面: 唇(颊)1／3、中1／3、舌1/3
牙 根
颈1／3 中1／3
根尖1／3；
牙合1/3 中1/3 颈1/3 根颈1/3
根中/3
根尖1/3
2.牙冠各面的名称
（１）每个牙均有与牙 体长轴大致平行的四 个轴面，分别称为： 唇(颊)面、 舌(腭)面 近中面 远中面
（２）与牙体长轴垂直 的面：合面和切嵴
例：右上颌第一磨牙 A区6, 6
右上 A C
右下
左上 B D
左下
（二）通用编号系统
恒牙：1-32
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 32 3 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17
1
例：#14 左上颌第一磨牙
通用编号系统
切面观 切嵴
牙根 单根
根据牙形态特点和功能特性分类
牙体形态学第一章(首页)(1)
海南科技职业大学教案首页
学期
第一学期
适用专业/年级
2019级
口腔技术
执笔
*****教研室
课程名称
牙体形态学
课题名称
第一章牙体解剖概论
授课类型
理论ห้องสมุดไป่ตู้实训讲授
课时
4
教学目标与要求
1．了解各类动物牙的演化特点、牙体形态演化学说、牙体形态的应用解剖。
2．熟悉各个牙的内部观察、乳牙的解剖特点、牙体形态的生理意义。
1．各部分牙体大致形态特征？
2．牙齿的分类
3．牙体外形有哪些生理意义
三、组织教学65’
1．牙体应用解剖。
2．牙体内部观察。
3．牙位记录
4．牙髓腔名称的识记
四、小结5’
五、机动及课堂测试5’
六、课后思考题当牙体外形不协调时会造成什么损伤。
达标测试（作业）
一、单项选择题
1．乳牙的萌出时间
A．6个月B．5个月C．7个月D．8个月
2．左上第一前磨牙的牙位记录
A．14 B．25 C．24 D．15
五、问答题
1．上颌磨牙与下颌磨牙的区别。
课后记
教学手段与教具
1．教学手段：多媒体课件演示讲解、讲授与讨论。
2．教具：
挂图1-4、1-3，表1-1、1-2。
教学资源
1．高职高专教材《牙体解剖与雕刻技术》许复贞2011中国医药科技出版
2．《口腔解剖生理学》。
3．牙体形态学课程标准。
主要教学内容及时间分配
一、课前交代复习牙体基本形态特征
二、复习提问5’
3．掌握牙的演化规律、牙的分类，掌握牙的部位记录法、牙体一般应用名词及表面解剖标志。
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名词解释球间牙本质:牙本质主要是球形钙化，由许多钙化小球相互融合后形成充分矿化的牙本质。
当牙本质钙化不良时，钙质小球融合不全而遗留一些空隙。
前期牙本质：牙本质一生中始终在有序的形成，其形成过程是成牙本质细胞先合成分泌一层基质，然后钙盐沉积形成矿化的牙本质，因此在成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层尚未矿化的牙本质。
修复性牙本质：牙齿受到生理或病理刺激，如釉质表面磨损、酸蚀或患龋病时，其深部的牙本质小管会暴露，临近的成牙本质细胞受刺激后发生变性，牙髓内未分化细胞取代变性细胞而分化为成牙本质细胞，在与其相对应的髓腔壁上，形成新的牙本质，以保护牙髓。
继发性牙本质：牙根发育完成后，一生中不断形成的牙本质。
管间牙本质：分布于牙本质小管与小管之间的大部分区域，它构成了牙本质的主体，其矿化程度较管周牙本质低。
管周牙本质：位于牙本质小管周围，构成管壁，其矿化程度高，含胶原纤维极少。
罩牙本质：罩牙本质分布于冠部最表层，与釉牙本质界平行。
厚约15-20μm ，因此罩牙本质是未成熟的成牙本质细胞的产物。
其内含有粗大的胶原纤维，呈精确地疏松排列。
在冠部这些纤维垂直于釉牙本质界，平行于牙本质小管。
在罩牙本质的基质中，除粗胶原纤维外，还有丰富的无定形基质糖胺多糖。
银染时这种无定形基质表现为一系列嗜银纤维。
称为Ko r ff纤维透明牙本质：当牙本质在受到磨损或慢性龋等缓慢的刺激时，除了形成修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，然后钙盐沉积封闭小管，使其与周围间质的折光率没有明显的差别。
在磨片上呈透明状。
（牙本质）透明层：位于牙根部的牙本质最外层。
在根部5-10μm的透明牙本质中这些粗纤维束是平行于牙髓牙本质界，而垂直于牙本质小管。
托姆斯粒层：在牙纵磨片上，可见根部牙本质近牙骨质处有一层黑色颗粒状的未矿化区。
死区：各种原因导致牙本质小管暴露时，小管内成牙本质细胞突起会逐渐变性、分解。
使小管内充满空气。
在透视光显微镜下观察时，这部分牙本质呈黑色。
牙骨质：是包绕在牙根表面的一薄层骨样组织。
较薄，颜色较黄，大约有45%-50%的无机物，硬度类似于骨组织，具有不断新生的特点。
其营养主要来自牙周膜，并借牙周膜纤维与牙槽骨紧密相接。
由于牙根部炎症的激惹，牙骨质可以发生吸收或增生，甚或与周围骨组织呈骨性粘连。
名词解释1．球间牙本质：牙本质主要是球形钙化，由很多钙质小球融合而成。
在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质，其中仍有牙本质小管通过，但没有管周牙本质结构。
球间牙本质主要见于牙冠部近牙釉质牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小形态不规则，其边缘呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。
2．前期牙本质：成牙本质细胞和矿化牙本质之间总是有一层尚未矿化的牙本质存在，称为前期牙本质。
前期牙本质一般为10～12μm厚。
在发育完成的牙较之正在发育的牙其牙本质形成为慢，所以前者的前期牙本质较后者为薄。
前期牙本质与矿化牙本质的界限较清楚，呈不规则形，可见钙化小球。
3．修复性牙本质：也称为第三期牙本质或反应性牙本质。
当牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时，使其深部牙本质暴露，成牙本质细胞受到程度不等的刺激，并部分发生变性。
牙髓深层的未分化细胞可移向该处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞，并与尚有功能的成牙本质细胞一起共同分泌牙本质基质，继而矿化，称修复性牙本质。
4．继发性牙本质：牙根发育完成，牙齿和对合牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。
有报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。
继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。
5．管间牙本质：位于管周牙本质之间。
其内胶原纤维较多，基本上为I 型胶原，围绕小管成网状交织排列，并与小管垂直，其矿化程度较管周牙本质低。
6．管周牙本质：镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。
管周牙本质矿化程度高，含胶原纤维极少。
7．罩牙本质：最先形成的紧靠牙釉质和牙骨质的一层原发性牙本质，其基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫（K o r ff）纤维，胶原纤维的排列与小管平行。
在冠部者称罩牙本质。
8．透明牙本质：当牙本质在受到磨损和较缓慢发展的龋刺激后，除了形成上述修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变性后有矿物盐沉着而矿化封闭小管，这样可阻止外界的刺激传入牙髓，同时，其管周的胶原纤维也可发生变性。
由于其小管和周围间质的折光率没有明显差异，故在磨片上呈透明状而称之为透明牙本质。
9．（牙本质）透明层：最先形成的紧靠牙釉质和牙骨质的一层原发性牙本质，其基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫（K o r ff）纤维，胶原纤维的排列与小管平行。
在冠部者称罩牙本质，在根部者称透明层，厚约5～10μm。
10．托姆斯粒层：在牙纵剖磨片中见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区，称托姆斯颗粒层。
11．死区：因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气。
在透射光显微镜下观察时，这部分牙本质呈黑色，称为死区。
此区的敏感度减低，常见于狭窄的髓角。
死区的周缘常有透明牙本质围绕，其近髓端则可见修复性牙本质。
问答题：1．釉柱的形态、走行方向及其意义；2．釉质的超微结构特点；3．釉质中有机物含量较多区域的形态功能特点4．釉质中的有机物的种类及生理病理学意义；5．牙髓神经分布特点及其临床意义；6．牙骨质的生物学特性及功能；7．牙本质的超微结构特点；8．牙本质细胞间质中非胶原有机成分的种类和功能；问答题：1.釉柱的形态、走行方向及其意义；答：细长的柱状结构，纵切—柱状，直径4-6u m，表面>深面，横切—鱼鳞状，走形方向：从釉牙本质界放射状排列至表面；窝沟处釉柱向窝沟底集中；近牙颈部排列近似水平状；表面1/3为直釉，深面2/3为绞釉。
意义：绞釉的排列方式可增强釉质的抗剪切强度；劈裂釉质时施力方向必须尽量与釉柱排列方向一致制备洞型时不宜保留失去牙本质支持的悬空釉柱。
2．釉质的超微结构特点；釉柱的横断面在电镜下观察呈球拍样，有一个近乎圆形，较大的头部和一个较细长的尾部。
头部近咬合面方向；尾部近牙颈方向。
在头部的表面有一弧形清晰的周界称釉柱鞘。
每一个釉柱的头部紧密地插入邻近釉柱的头部和尾部的间隙中。
电镜观察可见釉柱是由许多有一定排列方向的席六棱柱形晶体组成。
晶体宽约40～90nm，厚约20～30nm，长度一般认为在160～1000nm之间。
这些晶体在釉柱的头部互相平行排列。
它们的长轴（C轴）平行于釉柱的长轴，而医学教`育网搜集整理从颈部至尾部移行时，则晶体长轴的取向逐渐偏离长轴，至尾部时已与长轴呈65°～70°角的倾斜。
因此在一个釉柱尾部与邻近釉柱头部的两组晶体相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙，这类间隙构成釉柱头部的弧形边界，即釉柱鞘。
3．釉质中有机物含量较多区域的形态功能特点釉质生长线：低倍镜下观察釉质磨片，生长线呈深褐色相距约20~80u m的并行线。
在纵磨片中，生长线围绕牙尖部呈环形排列，近牙颈处渐呈斜行线。
横磨片中，生长线呈同心圆状。
电镜观察该处晶体排列不规则，孔隙增多；其代表了牙齿节律性生长发育现象。
釉板：磨片中呈裂隙状起自釉质表面，止于釉质内，或达釉牙本质界，甚至到达牙本质内。
釉板可以因唾液中矿物盐的沉积而发生再矿化。
釉丛：起自釉牙本质界向牙表面散开，约占釉质厚度的1/4-1/3，呈草丛状，一般认为釉丛是部分矿化较差的釉柱相互重叠而成，是釉质中的薄弱区。
釉梭：位于釉牙本质界处的纺锤状结构，牙尖处多见，黑色。
是成牙本质细胞的胞浆突起穿过釉牙本质界包埋在釉质中膨大的末端。
釉牙本质界：呈小弧形的连接线，凹面向釉质，凸面突向牙本质。
这种连接方式使釉质与牙本质接触面积大大增大，将俩者牢固地结合在一起。
4．釉质中的有机物的种类及生理病理学意义；主要为蛋白质和脂类。
蛋白质包括釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。
釉原蛋白在牙釉质晶体的成核及晶体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用；非釉原蛋白可能有较广泛的促进晶体成核和影响晶体生长形态的作用；蛋白酶主要在成釉细胞的分泌期降解牙釉质蛋白，在牙釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，有利于成釉细胞对它们的再吸收，为牙釉质晶体的进一步生长提供空间。
5．牙髓神经分布特点及其临床意义；：（1）牙髓神经在根髓及冠髓的形态及分布特点；（2）神经感受器的特点如只能感受痛觉；（3）神经的其它功能如调节血流、调节成牙本质细胞对伤害的反应或成牙本质细胞的代谢的作用、引起痛觉过敏和启动创伤愈合。
6．牙骨质的生物学特性及功能；生物学特点：抗吸收、一生中不断形成。
功能：牙的切缘和咬合面受到磨损时，也可通过根尖部继发性牙骨质的形成而得到一定的补偿。
当牙根表面有小范围的病理性吸收或牙骨质折裂时，均可由于继发性牙骨质的沉积而得到修复。
在牙髓和根尖周病治疗后，牙骨质能新生并覆盖根尖孔，重建牙体与牙周的连接关系。
问答（思考）题1．釉柱的形态、走行方向及其意义。
2．釉质的超微结构特点。
3．釉质中有机物含量较多的区域有哪些，各有何形态特点？4．釉质中蛋白的种类及意义。
1.牙釉质平滑面龋的基本病理学改变答：病损区由里向外一般可区分为四层结构：即透明层、暗层、病损体部和表层.1)透明层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损时最早发生的组织学改变。
这是由于该处釉质的晶体开始出现脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足以进人这些孔隙。
由于树胶的折光指数与釉质磷灰石的折光指数接近，故在光镜下呈均质透明状。
2)暗层紧接于透明层的表面，呈现结构混浊、模糊不清。
偏振光显微镜观察，由于一些小的孔隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气占据，又因空气的折光指数与磷灰石的折光指数相差较大，故使暗层显出混浊而模糊。
暗层的变化包含着脱矿与再矿化交替进行的过程。
3)病损体部是病损区范围最广的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。
偏振光显微镜观察也呈正双折射，但其颜色与暗层不同。
病损体部孔隙均较大，能为树胶分子所进入，故该层较为透明。
病损体部脱矿最为严重。
4)表层在龋损区表面有一相对完整的表层。
该层相对于病损体部的矿化程度要高。
表层部位在龋损发生时往往首先受到酸的侵蚀，然而它却较病损体部脱矿为轻。
病损区完整的表层有再矿化现象的存在。
选择题1.绞釉是指釉柱BA.近表面1/2较直，而内1/2弯曲B.近表面1/3较直，而内2/3弯曲C.近表面2/3较直，而内1/3弯曲D.近表面1/4较直，而内3/4弯曲E.近表面3/4较直，而内1/4弯曲2.2．从组织来源的角度，釉质是属于特化的AA.上皮组织B.肌肉组织C.神经组织D.骨组织E.结缔组织3.关于修复性牙本质的结构特点，错误的是CA.牙本质小管明显弯曲B.牙本质小管数目较少C.牙本质小管钙化程度高D.可形成骨样牙本质E.仅沉积在受刺激牙本质小管的髓腔侧4.牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为DA.成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核B.多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核C.无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核D.成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核E.无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核5.关于牙骨质组织学描述，错误的是DA.含牙骨质细胞B.生理情况下只有新生C.牙骨质有增生沉积线D.牙骨质有哈弗管E.牙骨质无血管神经6.无釉柱釉质是指：A/DA.近釉质牙本质界最先形成的釉质B.在新萌出牙表面的一层有机薄膜C.多数乳牙和恒牙表层约30微米厚的釉质D.近釉质牙骨质界最先形成的釉质E.规则性的釉柱排列方向改变产生的折光现象7.成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是：CA 釉丛B釉板C釉梭D釉柱E施雷格线8.釉质结构的临床意义不正确者为：DA 劈裂釉质时，应和釉柱走行一致B矫正牙齿，带环粘固定前应酸蚀釉质C氟可使釉质晶体更稳定，防龋D制备洞型时，应保留失去牙本质支持的悬空釉柱E乳牙进行酸蚀处理时，应适当延长酸蚀时间9..从组织来源的角度，釉质是属于特化的AA.上皮组织B.肌肉组织C.神经组织D.骨组织E.结缔组织10.关于修复性牙本质的结构特点，错误的是：CA.牙本质小管明显弯曲B.牙本质小管数目较少C.牙本质小管钙化程度高D.可形成骨样牙本质E.仅沉积在受刺激牙本质小管的髓腔侧11.生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：BA.原发性牙本质B.继发性牙本质C.修复性牙本质D.球间牙本质E.透明牙本质12.罩牙本质中的胶原：DA.属于I I I型胶原B.形成的胶原纤维比较少C.所构成的纤维与牙本质小管垂直D.由成牙本质细胞分泌E.由牙乳头细胞分泌13.矿化程度最高的牙本质是AA.管周牙本质B.管间牙本质C.球间牙本质D.前期牙本质E.托姆斯颗粒层14.牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为：DA.成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核B.多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核C.无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核D.成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核E.无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核15.牙周膜中，数量最多，最强大的纤维是CA 牙槽嵴组B水平组C斜行组D根尖组E根间组16.关于牙骨质组织学描述，错误的是DA.含牙骨质细胞B.生理情况下只有新生C.牙骨质有增生沉积线D.牙骨质有哈弗管E.牙骨质无血管神经A 施雷格线B雷丘斯线C新生线D欧文线E冯.埃布纳线17.釉质周期性生长所形成的间歇线C/B18.牙本质周期性生长所形成的间歇线C/D/E19.落射光角度改变所形成的明暗带A20.构成牙齿组织主体的是BA.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜21.不属于釉质细胞外基质蛋白的是EA.胶原蛋白B.成釉蛋白C.釉丛蛋白D.金属蛋白酶E.丝氨酸蛋白酶22.釉质结构的临床意义描述错误的是EA.氟使釉质晶体结构变的更稳定B.绞釉的排列方式可增加釉质的抗剪切强度C.乳牙酸蚀处理时应延长时间D.牙合面部点隙裂沟常成为龋的始发部位E.釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代谢无影响23.不属于牙本质中的有机物是AA.I I I型胶原蛋白B.I型胶原蛋白C.牙本质涎磷蛋白D.牙本质基质蛋白E.胺基多糖24.釉质新生线可见于DA.A、恒尖牙B、恒切牙C、前磨牙D、第一恒磨牙E、第二恒磨牙25.釉质和牙本质相交的釉牙本质界是EA、一条直线分隔釉质和牙本质B、一条曲线，形状不规则C、一条弧线，凹面向牙本质D、若干短弧线凹面向牙本质E、若干短弧线凹面向釉质26.牙釉质最厚的部位是CA.牙颈部B、窝沟处C、牙尖部D、无釉柱牙釉质E、釉板处27.釉质和牙骨质在牙颈部相连的方式是CA.约30％牙骨质少许覆盖在釉质上B、约70％釉质和牙骨质端端相连B.C、约10％釉质和牙骨质并不相连D、全部为釉质和牙骨质端端相连C.E、约30％釉质少许覆盖在牙骨质上28.球间牙本质是BA.在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质B.牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质C.在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质D.牙齿发育完成后形成的牙本质E.釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，部分成牙本质细胞形成的牙本质29.牙体组织中唯一的一种软组织A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜30.覆盖在冠部牙本质表面的是A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓31.覆盖在根部牙本质表面的是A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜32.牙体组织中最硬的是A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙槽骨33.釉质中的水主要存在形式A.集料水B.淡水C.游离水D.生理盐水E.结合水34.釉质中无机物所占重量比例为A.94%—95%B.97%-98%C.90%-91%D.96%-97%E.95%-96%35.釉柱尾部的晶体与釉柱的长轴之间的倾斜角度为A.60-70度B.65-70度C.70-75度D.55-60D度E.75-80度36.釉丛的高度约占釉质高度的A.四分之一到三分之一B.三分之一到二分之一C.五分之一到四分之一 D.四分之一到三分之二37.绞釉分布于釉质的部位是A.内三分之一B.外三分之一C.内三分之二D.外三分之二E.内四分之三38.牙体横断磨片上，釉质生长线的形态排列为A.斜行B.放射状C.环形D.不规则排状E.同心环状39.釉柱在窝沟处的排列方式为A.几乎成水平B.由釉牙本质界向窝沟底部集中C.环形D.不规则线排 E.同心环状40.釉质牙本质界的结合方式为A.一较平坦的界限B.圆弧形小凹C.二者结合疏松D.缝隙连接E.桥粒41.釉梭多见于A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖及切缘部位C.牙颈部D.生长线周围 E.釉牙本质界42.垂直于牙面的薄层板状结构式A.釉梭B.釉柱C.釉板D.釉丛E.釉牙本质界43.在牙齿磨牙中观察不到的结构（）A. A.前期牙本质B.球间牙本质C.管间牙本质D.管周牙本质 E.髓周牙本质A.在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质B.牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质C.在冠部靠近釉质最先形成的牙本质D.在根部靠近牙骨质最先形成的牙本质E.牙齿发育完成后形成的牙本质F.釉质表而因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，牙本质小管暴露，部分成牙本质细胞形成的牙本质G.牙本质内侧大部分区域的牙本质H.釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，牙本质小管暴露，小管内成牙本质细胞细胞突变性、分解，小管内充满空气，光镜观察牙本质黑色。