婴幼儿急性上呼吸道感染临床特点是总论

婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是: 毛细支气管炎的病原体主要是: ．以下哪项最能反映哮喘的本质?

A ．气道高反应性

B ．气道重塑

C ．气道气流受限

D ．气道慢性炎症

E ．气道黏液栓形成

17.哮喘患儿的FEV/FVC比率常为：

A . 50% 〜65%

B . 65% 〜70%

C . 70% 〜75%

D . 75% 〜80%

E ．80%〜85%

20．哮喘急性中度发作时肺功能和血气分析的特点是：

A .吸入速效

B 2激动剂后PEF占预计值（%）<60 %，血气PaQ<8kPa,

PaC02>6kPa，Sa02<90%

B. 吸入速效B 2激动剂后PE1F占预计值（% ）60 %〜80%，血气

PaO2>8kPa，PaCO2>6kPa，Sa02 91 %〜95%

C ．肺功能正常

D .肺功能正常，血气PaO8 〜10.5kPa, PaC0c 6kPa SaO91% 〜95%

E .肺功能正常，血气PaO正常，PaCG<6kma SaO>95%

21.下列哪项不是哮喘危重状态（哮喘持续状态）辅助机械通气指征?

A .持续严重的呼吸困难

B .呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音

C . PaCO K 65mmHg

D ．吸氧状态下发绀进行性加重

E ．因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限23．下列哪种肺炎属于非典型肺炎?

A ．肺炎链球菌肺炎

B ．金黄色葡萄球菌肺炎

C ．肺炎杆菌肺炎

D ．流感嗜血杆菌肺炎

E ．军团菌肺炎

24 ．下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断?

A ．病毒分离

B ．双份血清抗体检测

C ．鼻咽分泌物培养

D ．气管吸取物培养

E ．特异性IgM 检测

27. X线表现游走性浸润的肺炎是：

A ．呼吸道合胞病毒肺炎

B ．腺病毒肺炎

C ．金黄色葡萄球菌肺炎

D ．革兰阴性杆菌肺炎

E ．肺炎支原体肺炎

28 ．可以出现全身各系统临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎：

是 A ．呼吸道合胞病毒肺炎 B ．腺病毒肺炎

C ．金黄色葡萄球菌肺炎

D ．革兰阴性杆菌肺炎

E ．肺炎支原体肺炎

31. 6个月患儿，发热伴喘息2天,体格检查：T38.5C,呼吸70次/分分率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音，为缓解症状，应加用：

A ．氨苄西林

B ．红霉素

C ．氨茶碱

D ．肾上腺皮质激素

E ．毛花苷C

35．女婴，2 个月，近5 天鼻塞，近3 天气促；阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中细湿啰音，X 线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为:

A ．肺炎支原体肺炎

B ．呼吸道合胞病毒肺炎

C. 金黄色葡萄球菌肺炎D •腺病毒肺炎

E衣原体肺炎

40. 6岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39C，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头抱菌素、新青U号治疗4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是:

A．大叶性肺炎B．腺病毒肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎D．肺炎支原体肺炎

E．呼吸道合胞病毒肺炎

42．4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体：一般状况好，

双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.N 109/L 首选抗生素为:

A ．青霉素

B ．头抱菌素

C ．红霉素

D ．庆大霉素

E ．环丙沙星

43〜45题干：5月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促，75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸x 片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。

43 ．最可能的诊断是:

A ．急性支气管炎

B ．间质性肺炎

C ．支气管哮喘

D ．毛细支气管炎

E ．支气管肺炎

44 ．若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起:

A ．呼吸道合胞病毒

B ．腺病毒

C ．副流感病毒

D ．鼻病毒

E ．柯萨奇病毒

45 ．对其治疗，以下哪项不正确？

A ．吸氧

B ．吸痰防止呼吸道阻塞

C ．可雾化吸人糖皮质激素

D ．静脉补液，并加用糖皮质激素

E ．静滴抗生素抗感染

52．按病理分类，本病属于：

A ．间质性肺炎

B ．大叶性肺炎

C ．支气管肺炎

D ．间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

E ．以上都不是

59〜62 题干：女孩，2 岁，因发热、咳嗽8 天，加重伴气促1 天而入院。体温

39.5〜40C之间，静点青霉素疗效差。查体；T39.5 C, 一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2厘米。血常规：WBC19.0X 109/L，N 0.76。胸片示两肺散在斑

片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘

59 ．本病例诊断考虑为：

A ．腺病毒肺炎

B

C ．金黄色葡萄球菌肺炎 E ．毛细支气管炎

60 ．本例发生的并发症为：

A ．脓胸

B ．脓气胸

C ．肺大泡

D ．肺脓肿

E ．败血症

61 ．本病敏感抗生素为：

A ．第三代头孢菌素

B ．庆大霉素

C ．红霉素

D ．氨苄西林

E ．万古霉素

68〜71题干：

有关治疗哮喘的药物

A ．白三烯调节剂

B ．缓释茶碱

C ．色甘酸钠吸人

D ．普萘洛尔

E ．吸入糖皮质激素

68 ．哮喘患儿禁用

69 ．治疗哮喘合并过敏性鼻炎

70 ．用于哮喘长期控制时，主要协助吸人糖皮质激素抗炎

71 ．治疗缓解期哮喘最有效的药物

72 〜 73 题干：

A ．沙眼衣原体肺炎

B ．肺炎衣原体肺炎

C ．鹦鹉热衣原体肺炎

D ．肺炎支原体肺炎

E ．腺病毒肺炎

72 ．2 个月小婴儿，低热、咳嗽 5 天，伴有结膜炎，双肺偶闻湿啰音， 显示双肺间质性浸润，可能的诊断为：

73． 10 岁男孩，起病隐匿，先有上呼吸道感染症状，之后出现咳嗽，为阵 发性咳嗽，无明显规律性，持续 lo 余天，静点青霉素疗效差，肺部啰音不明显。 X 线可见右肺斑片状阴影，可能的诊断为：

76．6 月内小婴儿多见，以阵发性喘憋为主要症状的肺炎（呼吸道合胞病 毒肺炎

62．低钾血症的临床表现有

A. 呼吸增快

B. 四肢肌张力增高

C. 心跳加快，血压下降

D. 肠麻痹使肠鸣音消失

61．腹泻病重度脱水可有以下表现

A. 周围循环障碍

B. 可出现休克症状

C. 二氧化碳结合力 20mmol/L

D. 失水量约占体重的10%以上

E. 精神极度萎、昏睡，甚至昏迷

．支原体肺炎

D ．肺炎链球菌肺炎