寰枢椎旋转脱位固疾病研究报告

寰枢椎旋转脱位固疾病研究报告
疾病别名：寰枢椎旋转脱位固定
所属部位：颈部
就诊科室：骨科
病症体征：枕部疼痛，头颈部活动受限，寰枢脱位，痉挛性斜颈
疾病介绍：
寰枢椎旋转脱位固定是怎么回事？寰枢椎旋转脱位固定的实质是陈旧性脱位，FIELDING（1977年）把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状
态称为寰枢椎旋转固定，在以后（1983年）他又称为旋转脱位，寰枢椎关节转
脱位与固定是以特发性斜颈，头颈僵直与旋转受限为临床表现，以齿状突与寰
椎侧块的对应关节改变为X线特征的一种病变，常因临床上忽视而被误诊
症状体征：
寰枢椎旋转脱位固定有什么症状？以下就是寰枢椎旋转脱位固定的症状介绍：本病主要表现为：
1、特发性斜颈：斜颈的特征是向一侧倾斜20并呈轻度屈曲，为雄性知更鸟
姿势，长期的斜颈致头面部发育不对称。

2、颈部僵硬：患者头颈旋转功能受限明显。

3、疼痛：枕颈部有疼痛。

4、活动受限：头颈固定。

化验检查：
寰枢椎旋转脱位固定要做什么检查？以下就是寰枢椎旋转脱位固定的检查介绍：
本病的辅助检查方法主要是X线检查，X线平片提示齿状突与寰椎侧块解剖
关系破坏，寰齿距离变化。

FIELDING将寰枢椎关节旋转与固定分为四型：Ⅰ型不伴有枢椎前脱位的旋转与固定（移位距离不超过3MM），表示寰椎
横韧带无损伤，寰枢椎旋转运动范围正常。

Ⅱ型旋转固定移位在3MM～5MM,可能合并横韧带损伤。

一侧的侧块有移位，而对应的侧块无变化。

寰枢运动超出正常范围。

Ⅲ型严重移位，寰椎向前移位超过5MM，ADI超过正常范围。

Ⅳ型寰椎后移位，可能仅一侧侧块有移位，临床少见。

X线平片可能对其变
化在识别上有困难，尤其侧位片更不易判断。

开口位片能显示侧块向前放置及
靠向中线，棘突偏向一侧，开口位还可能显示小关节在无损伤侧呈眨眼征及颈1～3受伤关节部分重叠交锁。

旋转程度和方向可以从前后断层片和CT扫描中判断。

鉴别诊断：
寰枢椎旋转脱位固定要做什么鉴别诊断？本病主要需与颈椎病相鉴别，颈椎
病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。

临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至
四肢瘫痪。

可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。

一般经X线和
CT检查可对这两个疾病进行鉴别。

并发症：
寰枢椎旋转脱位固定的并发症有哪些？初期本病主要是引起颈部僵硬、疼痛、头部活动受限等并发症。

部份患者寰齿间距可增宽，椎管管径变小及硬膜囊受压。

一旦出现脊髓压迫的表现，后果将是严重的。

当寰枢椎旋转性半脱位未采
取有效措施而发生脊髓压迫或椎动脉血栓形成时，很可能会导致患者死亡。

对
于一些严重的患者，还会并发截瘫和半截瘫等并发症。

治疗用药：
寰枢椎旋转脱位固定药物治疗有哪些？寰枢椎旋转脱位固定应该如何治疗？
治疗方法的选择应依据病变情况而定。

急性期均宜采用牵引复位及石膏固定。

枕颌带牵引足以能达到复位目的，只有失败者方考虑颅骨牵引，经牵引复位而
又稳定者施行寰枢椎固定术。