内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理郧阳医学院内科护理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺
气管支气管壁的组织结构和功能
• 粘膜层：纤毛细胞
杯状细胞
• 粘膜下层：黏液腺
黏液浆液腺
• 固有膜： 弹性纤维 胶原纤维 平滑肌
气体传导气道 解剖死腔， 不参与气体交换
气体交换气道， 肺的功能单位， 呼吸区，参与 气体交换
气管分级：
• 0-16级为传导气道；从气管-终末细支气管
• 17-24级为气体交换气道：呼吸性细支气管到 肺泡
上层 泡沫 分层痰 中层 浆液或浆液脓性
下层 坏死组织 痰有恶臭气味常提示有厌氧菌感染
痰的颜色:
• 黄脓痰
见于化脓性感染
• 红棕色痰 见于肺结核、肺癌、肺梗死出血
• 铁锈色痰 见于肺炎球菌肺炎
• 红褐色或巧克力痰 见于阿米巴肺脓肿
• 粉红色泡沫痰
常提示急性左心衰
• 果酱样痰
多为肺吸虫病
• 血样胶冻样痰
呼吸困难分类
• 吸气性呼吸困难 • 呼气性呼吸困难 • 混合性呼吸困难
ห้องสมุดไป่ตู้
评估内容
❖呼吸类型、频率、节律 ❖呼吸困难的进展与程度 ❖有无紫绀 ❖伴随症状
护理诊断
• 气体交换受损
环境安静，空气清新，饮食合理， 情绪镇定，保持呼吸道通畅，密切观 察病情，适当的氧疗和机械通气治疗。
• 活动无耐力
给予舒适体位，指导作正确的呼 吸训练，合理安排休息和活动量。
课程目标
通过本课程学习，要求同学们能够： • 了解内科常见疾病的病因发病机制及诊
断要点 • 熟悉内科常见病的实验室常用检查项目、
正常值、临床意义 • 掌握内科常见疾病的定义、临床表现、
护理评估、护理诊断和护理措施
第二章
呼吸系统疾病病人护理
呼吸系统解剖结构
鼻 上呼吸道 咽
喉 呼吸道
气管 下呼吸道 支气管
咯血
咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何 部位的出血经口咯出者。须与口腔、鼻 腔、咽部出血或呕血相鉴别，并排除心 血管、全身疾病所致的咯血。常见原因 有肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、 慢性支气管炎、慢性肺脓肿等
评估内容：
• 年龄 小量 <100ML
• 咯血量 中量>100-500ML 大量>500ML
• 小气道： 支气管内径<2mm
呼吸系统病人常见症状体征
• 咳嗽与咳痰 • 呼吸困难 • 咯血 • 胸痛
• 常见病因： 呼吸道疾病、理化因素、胸膜疾病、
心血管疾病、其他如中枢神经因素
• 评估内容： 咳嗽的性质、时间、节律、音量、伴
随症状；痰色与痰量
咳嗽与咳痰
痰的性状： 粘液性、浆液性、脓性、黏液脓性、血性
• 咯血的颜色和性状 • 伴随症状
胸痛
病因：
胸壁疾病 心脏与大血管疾病 呼吸系统疾病 纵隔疾病 其他
评估内容
发病年龄 部位、性质 影响胸痛的因素 伴随症状
常见诊疗技术
• 1、纤维支气管镜检查术 • 2、胸腔穿刺术
谢谢！
内科护理学第二章呼吸系统疾病病 人护理郧阳医学院内科护理
概述
内科护理学是临床护理学中的一门重要学 科,所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具 有普遍意义,它即是临床各科护理学的基础，又 与各科有着密切联系。故学好内科护理学是学 好临床专业课的关键。随着临床医学及现代护 理学的发展以及高新技术在内科領域的广泛应 用，内科护理学涉及的内容越来越广泛。本次 内科护理学这门课程仅安排对呼吸、循环、消
化、泌尿、血液、内分泌代谢、风湿病进行讲 述。本课程在课堂教学中简要地复习该系统 的结构、功能及其与疾病的关系，重点对疾 病的病因、症状、体征，临床表现，护理评 估内容进行阐述。每个疾病的讲述内容大致 包括：概述、病因、临床表现、实验室及其 它检查、诊治要点，主要护理诊断、和保健 指导，并介绍部分内科方面的护理新进展
见于克雷白杆菌肺炎
• 灰黑色或暗灰色痰 见于尘肺或慢性支气 管炎
护理诊断
• 清理呼吸道无效 • 焦虑 • 有窒息的危险
促进有效排痰的措施
• 深呼吸和有效咳嗽 • 湿化和雾化疗法 • 胸部叩击和震荡 • 体位引流 • 机械吸痰
呼吸困难
呼吸困难是指病人主观感觉空 气不足，呼吸费力，客观上出现 呼吸频率、节律和幅度异常。严 重者出现口唇发绀、鼻翼扇动、 端坐呼吸
气管支气管壁的组织结构和功能
• 粘膜层：纤毛细胞
杯状细胞
• 粘膜下层：黏液腺
黏液浆液腺
• 固有膜： 弹性纤维 胶原纤维 平滑肌
气体传导气道 解剖死腔， 不参与气体交换
气体交换气道， 肺的功能单位， 呼吸区，参与 气体交换
气管分级：
• 0-16级为传导气道；从气管-终末细支气管
• 17-24级为气体交换气道：呼吸性细支气管到 肺泡
上层 泡沫 分层痰 中层 浆液或浆液脓性
下层 坏死组织 痰有恶臭气味常提示有厌氧菌感染
痰的颜色:
• 黄脓痰
见于化脓性感染
• 红棕色痰 见于肺结核、肺癌、肺梗死出血
• 铁锈色痰 见于肺炎球菌肺炎
• 红褐色或巧克力痰 见于阿米巴肺脓肿
• 粉红色泡沫痰
常提示急性左心衰
• 果酱样痰
多为肺吸虫病
• 血样胶冻样痰
呼吸困难分类
• 吸气性呼吸困难 • 呼气性呼吸困难 • 混合性呼吸困难
ห้องสมุดไป่ตู้
评估内容
❖呼吸类型、频率、节律 ❖呼吸困难的进展与程度 ❖有无紫绀 ❖伴随症状
护理诊断
• 气体交换受损
环境安静，空气清新，饮食合理， 情绪镇定，保持呼吸道通畅，密切观 察病情，适当的氧疗和机械通气治疗。
• 活动无耐力
给予舒适体位，指导作正确的呼 吸训练，合理安排休息和活动量。
课程目标
通过本课程学习，要求同学们能够： • 了解内科常见疾病的病因发病机制及诊
断要点 • 熟悉内科常见病的实验室常用检查项目、
正常值、临床意义 • 掌握内科常见疾病的定义、临床表现、
护理评估、护理诊断和护理措施
第二章
呼吸系统疾病病人护理
呼吸系统解剖结构
鼻 上呼吸道 咽
喉 呼吸道
气管 下呼吸道 支气管
咯血
咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何 部位的出血经口咯出者。须与口腔、鼻 腔、咽部出血或呕血相鉴别，并排除心 血管、全身疾病所致的咯血。常见原因 有肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、 慢性支气管炎、慢性肺脓肿等
评估内容：
• 年龄 小量 <100ML
• 咯血量 中量>100-500ML 大量>500ML
• 小气道： 支气管内径<2mm
呼吸系统病人常见症状体征
• 咳嗽与咳痰 • 呼吸困难 • 咯血 • 胸痛
• 常见病因： 呼吸道疾病、理化因素、胸膜疾病、
心血管疾病、其他如中枢神经因素
• 评估内容： 咳嗽的性质、时间、节律、音量、伴
随症状；痰色与痰量
咳嗽与咳痰
痰的性状： 粘液性、浆液性、脓性、黏液脓性、血性
• 咯血的颜色和性状 • 伴随症状
胸痛
病因：
胸壁疾病 心脏与大血管疾病 呼吸系统疾病 纵隔疾病 其他
评估内容
发病年龄 部位、性质 影响胸痛的因素 伴随症状
常见诊疗技术
• 1、纤维支气管镜检查术 • 2、胸腔穿刺术
谢谢！
内科护理学第二章呼吸系统疾病病 人护理郧阳医学院内科护理
概述
内科护理学是临床护理学中的一门重要学 科,所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具 有普遍意义,它即是临床各科护理学的基础，又 与各科有着密切联系。故学好内科护理学是学 好临床专业课的关键。随着临床医学及现代护 理学的发展以及高新技术在内科領域的广泛应 用，内科护理学涉及的内容越来越广泛。本次 内科护理学这门课程仅安排对呼吸、循环、消
化、泌尿、血液、内分泌代谢、风湿病进行讲 述。本课程在课堂教学中简要地复习该系统 的结构、功能及其与疾病的关系，重点对疾 病的病因、症状、体征，临床表现，护理评 估内容进行阐述。每个疾病的讲述内容大致 包括：概述、病因、临床表现、实验室及其 它检查、诊治要点，主要护理诊断、和保健 指导，并介绍部分内科方面的护理新进展
见于克雷白杆菌肺炎
• 灰黑色或暗灰色痰 见于尘肺或慢性支气 管炎
护理诊断
• 清理呼吸道无效 • 焦虑 • 有窒息的危险
促进有效排痰的措施
• 深呼吸和有效咳嗽 • 湿化和雾化疗法 • 胸部叩击和震荡 • 体位引流 • 机械吸痰
呼吸困难
呼吸困难是指病人主观感觉空 气不足，呼吸费力，客观上出现 呼吸频率、节律和幅度异常。严 重者出现口唇发绀、鼻翼扇动、 端坐呼吸